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文档简介

意识障碍0201定义病因03临床表现04伴随症状一、定义意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力障碍。多由于高级神经中枢功能活动受损引起。可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄和昏迷。二、病因重症急性感染:败血症、肺炎、中毒性菌痢、伤寒及颅脑感染(脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾)。颅脑非感染性疾病:脑血管、脑占位、损伤、癫痫。内分泌代谢疾病:尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、糖尿病昏迷。心血管疾病:休克,Adams-Stokes综合征。水电解质代谢紊乱:低钠血症、酸、碱中毒。外源性中毒:药物、一氧化碳、酒精。物理性及缺氧性损害:中暑、触电、高山病。三、临床表现嗜睡(somnolence):持续睡眠,可唤醒,正确回答和作出反应,刺激去除后很快又再次入睡意识模糊(confusion):患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。昏睡(stupor):患者处于熟睡状态,不易唤醒,强刺激有反应,醒时答非所问。昏迷(coma)轻度昏迷:意识大部丧失，声、光刺激无反应,角膜反射、对光反射、眼球运动、吞咽反射存在。中度昏迷:各种刺激无反应,强疼痛刺激反应,反射迟钝,眼球无转动。重度昏迷:各种刺激全无反应,深、浅反射消失。三、临床表现临床上还有一-种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态,称为谵妄(delirium)。特殊意识障碍:朦胧状态无动性缄默去大脑皮质状态木僵发热:见于重度感染、脑血管意外。呼吸缓慢:见于吗啡、巴比妥类、有机磷杀虫药等中毒。瞳孔改变:见于颠茄类、酒精、氰化物等中毒。心动过缓:见于颅内高压症、房室传导阻滞及吗啡类、毒蕈等中毒。四、伴随症状血压改变:伴高血压见于高血压脑病、脑血管意外,伴低血压见于各种原因的休克。脑膜刺激征:见

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