DB41T 2437-2023 养老机构院内感染预防与控制规范

41I 2 3 5 6 6 6 8 9 雪松、荣惠、孙岩、李小娟、罗文月、叶森1养老机构院内感染预防与控制规范感染性疾病的预防、常见疾病的感染预防控制措施、手卫生和物GB/T21417.1医用红外体温计第1部分：耳GB/T36758含氯消毒剂卫生GB37488公共场所卫生指标及限值WS/TWS/TWS/TWS/TWS/TWS/TWS/T524—2016医院感染暴发控制指南2传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对老年人入住后在养老机构内获得的感染，包括在养老机构内获得、出院后发生的感染；但不包括病原体自然生存、繁殖并排出的宿主（人或动物）或场4.2应建立养老机构院内感染预防控制管理机制，全面管理机构内的感染预防控制工作，形成明确分4.3制定并实施可行的相关感染监测与报告管理规定，建立监测网络，制定感染监测计划，开展感染4.4制定并实施感染疑似暴发、暴发处置预案。机构短时间共同感染源的感染病例或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象；或出现334.5法定传染病的防控依据相关法律法规的规定，按要求4.6养老机构开展医疗服务区域以及为预防流行病发生设置的隔离区和观察区应单独消毒。应符合GB15982、WS/T508、WS/T367—2012、WS/T311—24.7做好培训教育组织管理工作，制定并实施感染防控培训教育方案，定期考核。针对养老机构不同4.8为探视人员等提供感染防控相关基础知识宣教服务。4.9养老服务机构日常以清洁为主，预防性消毒为辅5.1环境清洁消毒5.1.1.1公共区通风换气每日应不少于2次，每次通风时长≥30min。5.1.1.2房间进行空气消毒，或采用紫外线灯消毒，照射时间≥30min。紫外线灯的5.1.1.3配餐室每餐配餐前进行1次空气消毒，采用紫外线灯消毒≥30min。45.2物品清洗消毒5.2.1餐（饮）具消毒餐（饮）具应保持清洁，采取一人一用一消毒的方式，应符合MZ/T15.2.2常用辅具消毒5.2.2.1养老服务机构代步（转移）辅具分外用辅具和内用辅具用清水擦拭。5.2.3清洁用品消毒5.2.3.1脸盆、脚盆等用具消毒应专人专用，标识清晰，分开放置，使用前后清洁。每周需集中消毒1次，宜采用有效氯含量为5.2.3.2清洁盛器消毒浸泡消毒1次，浸泡时间30min。然后清水冲洗干净、晒干备用。5.2.3.3地巾消毒清洗干净，每日在有效氯含量为500mg/L的消毒剂（液）中浸泡1次，浸泡时间30m5.2.3.4抹布消毒标识清晰，分开放置，专人使用的抹布宜每日集中消毒1次，非专人使用的抹布每次使用后进行消毒，使用有效氯含量为500mg/L的消毒剂（），5.3衣物、被褥等纺织品清洗消毒5.3.1老年人衣物需一人一清洗一消毒，按照衣物分类清洗后太阳下晒干备用。老年人床单5.4手、皮肤与粘膜消毒5.4.1养老服务机构应加强手卫生管理，避免交叉污染，洗手与卫生手消55.4.2皮肤可能受到污染时，用流动水彻底冲洗，再用75%酒精消毒剂（液）或含擦拭皮肤表面，作用3min～5min。5.4.3粘膜可能受到污染时，应用大量生理盐水冲洗，用有效的黏膜、5.5污物、污水处理5.5.1.1生活垃圾和医疗废物应分开存放，不应混放。5.5.1.3医疗废物应使用医疗废物专用袋收集，不应使用塑料袋收集的医疗废物应采用合适的容器收集（锐器应使用防水耐刺的可封闭容器收集）。处置按照《医疗废物管理条例》的规定执5.6外来物品消毒6.1.1院内设医疗机构的治疗区域，应布局合理，洁污分明，设有用于洗手及手消毒的设施设6.1.4各种治疗车上层为相对清洁区，下层为相对6.2.2老年人居室、卫生间、公共走廊等6.2.3便器固定使用，保持清洁，每周消毒,干燥后使用专用箱（柜）放66.5.1助浴区域，应布局合理，洁污分明，设有6.5.2服务人员服装整洁，洗净双手，必要时戴6.5.3洗浴辅助器具应做到“一人一用一6.5.4门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体表面应每天清洁、消6.5.5每日在工作结束后进行清洁及紫外7.1.1明确养老机构内工作人员是其职责范围内的感7.1.3入住的老年人应分区入住、管7.1.4当养老机构内发现确诊或疑似患病老年人时，按照法律法规的要求，分级负责，属地管理，依7.1.5对患病、疑似患病老年人及其密切接触者，根据其所患疾病采取观察、隔离措施，隔离措施应7.1.6遵照属地政府的有关规定、相应标准迅速将老年人转运至相应的医疗机构，如：经空气传播类疾病患者的转运应符合WS/T511的规定。7.2.2对被污染的场所、物品及生7.3.1根据老年人身体情况，通过调整饮食计划（营养餐）、适宜的文体娱乐活动，提高其机体免疫7.3.2在传染病流行期间，易感老年人不应到人群密集的场所，与患者接触时应做好个人常见的呼吸系统、消化系统、泌尿系统疾病等养老机构感染预防控制9.1手卫生管理79.2洗手设施9.2.1采用流动水洗手。9.2.3重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。9.2.4宜配置干手设施。9.3卫生手消毒设施9.4洗手与卫生手消毒洗手与卫生手消毒应符合WS/T313—28 2.可用酒精棉片直接擦拭物体表面，75%医用乙醇消4.高浓度原液可造成严重的角膜以及皮肤、黏膜灼3%(30g/L)过氧化氢溶液按照10mL/m³~91.对老年人和护理员进行呼吸道感染性疾病的知识宣教，根据流行趋势和老年人身体状况可2.对由患者的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病，如非典型肺炎、新型冠状病毒感染等4.做好卫生管理，明确划分清洁区、污染区，做好餐具、药杯的清洁消毒工作，做好抹布、5.若消化道感染性疾病暴发、流行时应严格落实肠道隔离措施，便器、马桶等设施设备应采2.长期留置导尿的老年人，导尿系统应保证密闭、引流通畅，无逆流，做好尿管、尿袋的护4.维持会阴部、尿道口的清洁和干燥，做好会阴部的护理，耻骨上膀胱造瘘的老年人注意保1.保持皮肤的清洁与卫生，避免紫外线对皮肤的过度照射及皮肤的过度干燥；洗澡时不应使用碱性肥皂，水温不宜超过40℃,次数不宜过勤，时间不宜超过30min，沐浴后应及时擦干5.对患有糖尿病老年人，注意足部护理，选择合适的鞋袜，用温水洗脚，避免热水泡脚及用2.留置血管导管时按照《导管相关血流感染预防与控制技术指