神经内科试题

神经内科试试题一、选择题1．影响意识的最重要的构造是：A．脑干上行性网状激活系统B．脑干下行性网状激活系统C．大脑半球D．小脑E．基底节2．某患者能唤醒，醒后定向力根本完整，勉强配合检查，停顿刺激即又入睡，这种意识状态是：A．嗜睡B．昏睡C．昏迷D．谵忘E．意识模糊3．中枢性与周围性面瘫区别是：A．后者额纹消失B．后者病变在皮质脑干束C．前者多有舌前2/3味觉改变D．前者眼睑闭合无力E．前者口角下垂4．以下哪些表述不符合延髓麻痹的概念：A．真性延髓性麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹B．假性延髓性麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C．真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍D．假性延髓麻痹时咽反射消失E．真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤抖5．延髓麻痹的主要表现是：A．眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂B．舌尖偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣C．瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗D．声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难和构音障碍E额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失.6．内囊受损感觉障碍的特点是：A．对侧单肢感觉减退和缺失B．对侧偏身〔包括面部〕感觉减退和消失C．同侧偏身〔包括面部〕感觉减退或消失，伴自发性疼痛D．同侧偏身〔包括面部〕感觉减退或消失，伴感觉过度E．穿插性感觉减退或缺失7．锥体束病损的肌张力改变为：A．痉挛性折刀样肌张力增高B．强直性铅管样肌张力增高C．强直性齿轮样肌张力增高D．缓和性肌张力减低E．去大脑强直或去皮质强直8．引起中枢性偏瘫〔包括同侧中枢性面、舌瘫〕的病变部位是：A．脊髓B．脑干C．小脑D．丘脑E．内囊9．60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右侧身痛觉减退，右下肢病理征〔+〕。最可能的病变部位在：A．左侧大脑皮质B．左侧内囊C．左侧中脑D．左侧脑桥E．左侧延髓10．患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停顿。病变定位在：A．小脑半球B．小脑蚓部C．锥体外系D．上运动神经元E．下运动神经元11．检查深感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：A．Lhermitte征B．Kerning征C．Lasegue征D．Romberg征E．Gower征12．卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是：A．50～180mmH2OB．80～180mmH2OC．120～180mmH2OD．80～220mmH2OE.70～170mmH2O13．女性，63岁。5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是：A．偏头痛B．面神经炎C．三叉神经痛D．丛集性头痛E．混合性头痛14．继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为：A．有扳机点B．有其他神经系统体征C．常有牙疾患D．疼痛的程度E．卡马西平的治疗效果15．不符合特发性面神经麻痹的病症/体征是：A．耳后疼痛B．舌前2/3味觉减退C．听觉过敏D．Hunt综合征E．面部感觉减退16．组成坐骨神经的神经根是:A．L1~2B．L4~5C．L1~S2D．L4~S3E．S1~517．马尾包括哪些脊神经根A．T12以下B．L1以下C．L2以下D．L3以下E．L4以下18．Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的病症、体征是：A．四肢缓和性瘫B．肌萎缩C．尿潴留D．四肢手套袜套型感觉减退E．脑脊液蛋白细胞别离19．大多数Guillain-Barre综合征病例脑脊液可见：A．发病时细胞数明显增多，蛋白不增高B．发病时蛋白明显增高，细胞数不增多C．病后第3周蛋白、细胞数均明显增高D．病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常E．病后第3周蛋白显著增高，细胞数正常或接近正常20．Guillain-Barre综合征与低钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是：A．瘫痪的特点B．是否伴双侧面神经麻痹C．血钾及血钠降低D．血钾降低E．脑脊液改变21．某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活泼，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。该病人最可能的诊断是：A．Guillain-Barre综合征B．多发性神经病C．急性脊髓炎D．急性脊髓灰质炎E．脊髓压迫症22．脊髓亚急性联合变性的主要部位在：A．脊髓前索和侧索B．脊髓前索和后索C．脊髓后索和侧索D．脊髓前角和侧索E．脊髓前角和后索23．女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是：A．脑栓塞B．动脉粥样硬化性脑梗死C．短暂性脑缺血发作D．脑出血E．腔隙性脑梗死24．颈内动脉系统短暂性缺血发作最常出现的病症是：A．对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B．对侧偏身感觉障碍C．失语D．同侧单眼失明E．对侧偏瘫25．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的病症是：A．眩晕B．耳鸣和耳聋C．跌倒发作D．吞咽困难E．复视26．患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：A．局灶性癫癎发作B．脑栓塞C．癔病发作D．短暂性脑缺血发作E．脑出血27．以下哪只血管闭塞最易导致偏瘫：A．小脑后下动脉B．大脑中动脉C．脊髓前动脉D．小脑下前动脉E．大脑前动脉28．脑血栓形成的最常见病因是：A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．各种脑动脉炎D．血压偏低E．红细胞增多症29．脑梗死不应出现的病症、体征是：A．意识不清B．肢体瘫痪C．头痛D．癫痫发作E．脑膜刺激征30．52岁，男患脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是：A．降压药B．扩张血管药C．尿激酶静脉点滴D．20%甘露醇静脉滴注E．小分子肝素腹部皮下注射31．对急性脑梗死患者，以下哪些不适用于溶栓治疗：A．发病6小时以内B．CT证实无出血灶C．病人无出血素质D．凝血时间正常E．头部CT出现低密度灶32．脑栓塞治疗的正确目标是：A．控制脑水肿和预防脑疝B．预防脑栓塞再发C．控制脑水肿，并治疗原发病D．外科手术摘除栓子E．应用抗生素，预防并发症33．脑出血最常见的原因是：A．脑动脉炎B．高血压和脑动脉硬化C．血液病D．脑动脉瘤E．脑血管畸形34．高血压性脑出血的最好发部位是：A．皮质下白质B．脑桥C．小脑D．基底节区E．脑室35．62岁男患者突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是：A．止血B．降血压C．降颅压D．维持生命体征E．防止血管痉挛36．脑出血临床表现的以下哪项表述是正确的：A．多在65岁以上发病B．均出现偏瘫C．脑脊液均为血性D．头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶E．均有脑膜刺激征37．脑出血最常见的出血血管是：A．小脑齿状核动脉B．基底动脉旁正中动脉C．大脑中动脉豆纹动脉D．脉络膜前动脉E．前交通动脉38．高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是：A．出血后血肿形成B．出血后并发脑水肿C．昏迷后肺感染D．脑水肿并发脑疝E．昏迷后水电解质紊乱并发症39．脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是：A．发病年龄B．高血压病史C．血性脑脊液浓度D．头痛的严重度E．发病后偏瘫、失语等定位体征40．以下哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗：A．血压<200/120mmHgB．小脑出血血肿>15mlC．壳核出血血肿<30mlD．脑叶出血血肿>50mlE．占位效应明显41．60岁男患，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血。部位是：A．颞叶B．基底节区C．脑室D．脑桥E．小脑42．蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A．高血压病B．血液病C．脑动脉粥样硬化D．先天性颅内动脉瘤E．脑血管畸形43．蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：A．头痛、呕吐B．Kernig征阳性C．腰穿为均匀一致血性脑脊液D．一侧动眼神经麻痹E．偏瘫44．28岁女患，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，检查脑膜刺激征〔+〕，无肢瘫，临床诊断蛛网膜下腔出血，为确诊应首选的辅助检查是：A．脑电图B．脑超声血流C．脑动脉造影D．头颅CTE．腰穿45．蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠方法是：．A．卧床休息4~6周B．保持大便通畅C．防止活动和冲动D．保持血压稳定E．脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗46．临床最常见的脑炎是：A．巨细胞病毒性脑炎B．肠道病毒性脑炎C．单纯疱疹病毒性脑炎D．带状疱疹病毒性脑炎E．腺病毒性脑炎47．男患，50岁，突发头痛、呕吐，体温40。C，伴躁动，2日后频繁癫痫发作、昏迷，3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为：A．腺病毒性脑炎B．巨细胞病毒性脑炎C．急性播散性脑脊髓炎D．带状疱疹病毒性脑炎E．单纯疱疹病毒性脑炎48．单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶是：A．大脑皮质广泛性损害B．颞叶、额叶及边缘系统C．顶叶及枕叶D．丘脑下部E．脑干49．单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是：A．外周血红细胞增多B．脑脊液压力增高C．脑脊液细胞数增多D．脑电图出现弥漫性高波幅慢波E．CT显示颞叶低密度病灶50．多发性硬化最常见的临床表现是：A．复发-缓解型B．继发进展型C．原发进展型D．进展复发型E．良性型51．帕金森病〔PD〕最常见的首发病症：A．静止性震颤B．铅管样强直C．齿轮样肌强直D．慌张步态E．小步态52．男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直〞，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。该患者最可能的诊断是：A．特发性震颤B．肝豆状核变性C．帕金森病D．抑郁症E．Alzheimer病53．以下哪项对帕金森病的诊断价值最大？A．病史和体格检查B．肝肾功能和血清铜蓝蛋白质检查C．腰穿脑脊液检查D．抑郁和职能量表测试E．头颅CT和MRI54．治疗帕金森病最有效的药物是：A．D-青霉胺B．复方左旋多巴C．普萘洛尔D．抗胆碱酯酶药E．抗胆碱能药55．运动神经元病中哪一种类型最常见：A．肌萎缩性侧索硬化B．进展性肌脊萎缩C．进展性延髓麻痹D．原发性侧索硬化E．脊肌萎缩症56．癫痫诊断的最有效检查工程是：A．头部CTB．腰穿C．头部MRID．脑电图E．脑血管造影57．特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是：A．丙戊酸钠B．卡马西平C．苯妥英钠D．乙琥胺E．苯巴比妥58．癫痫患者服用抗癫痫药切忌：A．用药剂量太小B．同时合用两种药C．只在夜间服D．药物价格太高E．突然停药59．治疗癫痫持续状态的首选用药是：A．地西泮注射液静脉注射B．10%水合氯醛灌肠C．氯硝西泮静脉注射D．利多卡因静脉注射E．丙戊酸钠静脉注射60．男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是：A．单纯局部性发作B．肌阵挛发作C．自动症D．小舞蹈病E．低钙性抽搐61．39岁，发作时先感觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼吸无反响，持续4分钟。发作类型是：A．强直-阵挛性发作B．失神发作C．复杂局部性发作D．脑缺血发作E．假性发作62．男性26岁，突然出现从一侧手指开场的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是：A．全面性强直-阵挛发作B．精神运动性发作C．失身发作D．Jackson癫痫E．局部性感觉性发作63．最常见的偏头痛为：A．有先兆的偏头痛B．无先兆的偏头痛C．基底型偏头痛D．偏瘫型偏头痛E．偏头痛等位发作64．偏头痛防治的以下哪项表述不正确：A．防止过度疲劳和精神紧张B．不饮用红酒C．不摄食含奶酪的食物D．防止摄食的诱发发作的食物E．发作后可试用血管扩张药65．Alzheimer病的诊断依据是：A．病史B．智力量表检查C．头颅MRID．病理检查E．脑电图检查66．重症肌无力最常受累的肌肉是：A．四肢肌B．眼外肌C．咽喉肌D．咀嚼肌E．呼吸肌67．21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是：A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B．脊髓出血C．低钾型周期性瘫痪D．急性脊髓炎E．癔症性瘫痪68．以下哪项不属于病理反射：A．Gonda征B．Hoffmann征C．Babinski征D．Chaddock征E．Oppenheim征69．以下哪项不属于浅反射：A．跖反射B．踝反射C．腹壁反射D．角膜反射E．提睾反射70．锥体束损害的最主要特征：A．肢体瘫痪B．腱反射亢进C．浅反射消失D．肌张力增高E．Babinski征阳性71．关于霍纳综合征，以下哪项不正确：A．眼球内陷B．光反射消失C．眼裂变小D．同侧面部少汗E．瞳孔缩小72．一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧：A．动眼神经B．面神经C．外展神经D．滑车神经E．三叉神经73．以下哪项属于深反射：A．踝反射B．咽反射C．提睾反射D．腹壁反射E．角膜反射74．以下哪项属锥体束征：A．Kernig征B．Babinski征C．Romberg征D．Brudzinski征E．Lasegue征75．蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的主要目的为：A．预防抽搐发作B．防止再出血C．降低血压D．防止脑血管痉挛E．减轻心肌的损伤76．脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是：A．预防感染B．增强肌体的免疫C．补充营养D．促进脑细胞能量代谢E．降低颅内压77．脑栓塞最常见的栓子来源是：A．肺静脉血栓B．颈动脉粥样硬化斑块C．心脏栓子D．脂肪栓塞E．寄生虫卵78．短暂性脑缺血发作〔TIA〕后神经功能完全恢复的时间最长不超过:A．1小时B．6小时C．12小时D．24小时E．36小时79．脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是：A．抗血小板聚集B．抗水肿C．预防体温升高D．抗炎E．溶解血栓80．脑出血后致死的主要原因是：A．消化道出血B．颅低压C．脑疝形成D．肺部感染E．头痛81．病毒性脑膜炎好发的季节为：A．冬季B．春季C．春夏季D．夏秋季E．冬春季82．多发性硬化自身免疫发病机制中其主要作用的是：A．细胞免疫B．体液免疫C．补体D．抗体E．以上均不是83．原发性帕金森病主要病变部位在：A．丘脑B．黑质-纹状体C．蓝斑D．中脑核E．迷走神经背核84．低钾型周期性瘫痪的常见发病诱因是：A．饱餐和寒冷B．嗜睡和少尿C．多汗和烦渴D．心率缓慢和u波出现E．嗜盐85．头痛的治疗包括以下原那么，除了：A．减轻病症B．终止发作C．预防复发D．手术探查E．病因治疗86．肌束震颤的病损部位在：A．上运动神经元B．下运动神经元C．神经肌肉接头D．肌肉E．锥体外系统87．老年人蛛网膜下腔出血的特点是：A．头痛、呕吐严重B．常伴癫癎发作C．脑膜刺激征明显D．头痛不明显，意识障碍多见E．常伴眼底视网膜出血88．蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别，以下哪项最重要：A．活动中发病B．头痛、呕吐C．脑脊液含血量多少D．发病后出现偏瘫、失语等E．脑膜刺激征89．Broca运动性失语的主要损害位于优势半球的：A．颞上回部位B．顶上小叶C．顶下小叶D．枕叶E．额下回后部90．艾滋病的病原体是：A．乳头多瘤空泡病毒B．HTLV-1反转录病毒C．朊病毒感染D．HIV病毒E．巨细胞病毒91．心源性脑栓塞多发生在：A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．椎动脉E．基底动脉92．脑栓塞的临床表现，以下哪项是不正确的：A．起病急骤B．多数病人年龄较轻C．常见脑膜刺激征D．常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语E．可患有风湿性心脏病93．病理反射的发生是由于：A．锥体束受损B．基底节受损C．神经系统兴奋性普遍增高D．脊髓反射弧受损E．脑干网状构造受损94．鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征是：A．有无病理反射B．瘫痪程度分级及范围大小C．肌张力增高或减低D．腱反射亢进或消失E．有无肌萎缩95．某患者右侧肌体力2级，肌张力增高，腱反射活泼，病理反射阳性，病变在：A．上运动神经元B．下运动神经元C．锥体外系D．小脑E．肌肉96．周期性瘫痪时通常累及的肌肉为：A．眼外肌群B．咽喉部肌群C．四肢近端肌群D．尿道和肛门括约肌E．肋间肌和膈肌97．特发性面神经麻痹急性期治疗应尽早使用：A．激素B．大剂量维生素C．手术治疗D．针灸治疗E．免疫抑制剂98．闭锁综合征系病变累及：A．边缘系统B．上行网状激活系统C．桥脑基底部病变D．广泛大脑皮层E．内囊区99．以下关于痫性发作不正确的表述是：A．是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B．常表现发作性意识障碍C．发作期及发作间期脑电图均有异常D．有的发作类型可无意识障碍E．可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变100．以下各项是一侧大脑额叶病变可出现的病症，但除外：A．强握病症B．运动性失语C．视野缺损D．精神病症E．肢体瘫痪101．以下哪项表现不属于小脑病变的临床表现：A．静止性震颤B．指鼻试验不准C．闭目难立征(+)D．肌张力降低E．跟膝胫试验(+)102．治疗三叉神经痛时首选的药物是：A．卡马西平B．大剂量维生素C．手术治疗D．封闭治疗E．阿司匹林103．急性脊髓炎的以下哪项表述是错误的：A．散发，多见于青壮年B．病前可有发热、上呼吸道感染病症C．可先出现病灶相应部位根痛及束带感D．急性发生脊髓横贯损害病症E．早期通常不出现脊髓休克104．脑叶出血最常见的部位是：A．顶叶B．额叶C．枕叶D．颞叶E．岛叶105．一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床病症，是由于：A．同侧颈外动脉未闭塞B．对侧颈内动脉未闭塞C．正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D．双侧椎动脉未闭塞E．颅内血管变异106．帕金森病的特征性病症是：A．运动性震颤B．折刀样肌强直C．剪刀样步态D．静止性震颤E．头部不自主运动107．对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是：A．MRI显示颞叶异常信号影B．脑脊液检查示蛋白升高、糖升高C．发热、头痛、精神病症明显。D．病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高E．CT显示颞叶低密度病灶108．女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是：A．球后视神经炎B．重症肌无力C．多发性硬化D．脑干肿瘤E．脊髓压迫症109．多发性硬化是一种：A．螺旋体感染病B．脱髓鞘疾病C．维生素B12缺乏病D．脂类代谢病E．显性遗传病110．年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4~5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为：A．紧张性头痛B．丛集性头痛C．无先兆的偏头痛D．特殊类型偏头痛E．有先兆的偏头痛111．表现为痴呆的最常见疾病是：A．癫痫B．血管病C．Alzheimer病D．Parkinson病E．路易体病112．侧卧位脑脊液的正常压力为A．50mmH2OB．100mmH2OC．300mmH2OD．200mmH2OE．60mmH2O113．原发性三叉神经痛的疼痛特点：A．持续性钝痛B．持续性刺痛C．短暂的电击样、撕裂样剧痛D．发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E．疼痛常见于前额部114．一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：A．同侧视神经B．对侧视神经C．同侧动眼神经D．对侧动眼神经E．视穿插115．脑出血最重要的内科治疗是：A．控制脑水肿B．止血C．迅速降血压D．抗生素治疗E．吸氧116．帕金森病不会出现的体征是：A．手的搓丸样震颤B．齿轮样肌强直C．面具脸D．挤奶妇手法E．慌张步态117．肝豆状核变性与那种物质代谢障碍有关？A．铁B．铜C．铅D．一氧化碳E．维生素B1218．多发性肌炎的以下哪项表述是不正确的：A．四肢对称性近端肌无力B．首发病症多为站立、上下楼和梳头困难C．常伴肌肉酸痛和压痛D．血沉和血清肌酶CK等正常E．可伴颈肌无力，表现抬头困难119．患者出现四肢活动无力，查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪。二便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在：A．脑干B．高位颈髓C．颈膨大D．腰髓E．内囊120．患者女性，20岁。一月前每晚视物成双，清晨起来消失，半月来每日下午视物有双影，5天来下午睁眼困难。头不痛，不发热。检查：双侧瞳孔2m