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文档简介

医院患者安全信息通报制度第一章总则为提高医院患者安全管理水平，确保患者在就医过程中的安全与健康，建立健全患者安全信息通报机制，依据国家相关法律法规及医院内部管理规范，制定本制度。该制度旨在明确患者安全事件的定义、报告流程、责任分工及信息通报的相关要求，保障患者安全和医院声誉，促进医院安全文化建设。第二章适用范围本制度适用于医院所有临床科室及相关职能部门，涉及所有医务人员、护理人员、管理人员及其他相关工作人员。在患者就医过程中发生的任何安全事件均在本制度的适用范围内。第三章患者安全事件的定义患者安全事件是指在患者接受医疗服务的过程中，因医疗行为、环境或其他因素导致患者遭受伤害或潜在伤害的事件。安全事件可分为不良事件、近乎事件和可避免事件。所有医务人员应对该类事件的发生保持高度警觉。第四章信息通报的原则信息通报应遵循及时性、准确性和透明性原则。发生患者安全事件时，相关人员应及时、准确地记录事件经过，并在规定时间内报告。信息通报不应以惩罚为目的，而应以促进安全文化、改进医疗质量为导向。第五章报告流程患者安全事件发生后，责任医务人员应立即采取应急措施，保障患者安全，并进行初步处理。事件经过应在24小时内填写《患者安全事件报告表》，报告内容包括事件发生的时间、地点、参与人员、事件描述、初步评估、处理措施等。报告表应提交至科室负责人审核，科室负责人应在48小时内将报告表上报至医院安全管理部门。第六章责任分工医院安全管理部门负责患者安全事件的汇总、分析和评估，定期组织安全事件讨论会，提出改进措施。各科室主任负责本科室患者安全事件的管理，确保事件报告的及时性与准确性。所有医务人员均有责任主动报告患者安全事件，特别是直接参与事件的医务人员。第七章信息通报的内容患者安全事件的信息通报应包括事件的基本情况、影响评估、处理措施、改进建议等。事件分析及改进措施应形成书面报告，并在医院内部进行发布与共享，以便于全体医务人员学习和借鉴。第八章监督机制医院应建立完善的患者安全事件监督机制，定期对事件报告情况进行分析，评估医院患者安全管理的有效性。安全管理部门应定期向医院管理层汇报患者安全事件的发生情况及处理结果，以便于高层决策。第九章培训与宣传医院应定期组织患者安全事件相关培训，提高全体医务人员的安全意识和报告能力。通过宣传栏、内部通讯、培训讲座等多种形式，增强全员对患者安全事件通报制度的了解与重视，鼓励医务人员积极参与安全文化建设。第十章附则本制度自发布之日起实施，由医院安全管理部门负责解释与修订。根据国家法律法规及医院实际情况的变化，制度内容应适时进行调整与完善。本制度旨在为医院建立一套系统的患者安全信息通报机制，促进医院的安全文化建设，提高医疗服务质量，保障患者的安全与健康。通过明

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