医院培训课件：《穴位贴敷》

穴位贴敷法定义穴位敷贴技术是将药物制成一定剂型，敷贴到人体穴位，通过刺激穴位，激发经气，达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、行气消痞、扶正强身作用的一种操作方法。适应症适用于恶性肿瘤、各种疮疡及跌打损伤等疾病引起的疼痛；消化系统疾病引起的腹胀、腹泻、便秘；呼吸系统疾病引起的咳喘等症状。禁忌症

①孕妇。②有严重心肺功能疾患者。③对药物过敏者。④短时间贴敷即会大量起泡者。⑤皮肤长有疱，疥以及皮肤有破损者。⑥疾病发作期如发烧，正在咳喘等的病人都不宜贴敷。⑦2岁以下的孩子也不宜进行贴敷治疗，因2岁以下，孩子皮肤比较娇嫩，容易引起感染。评估

1.病室环境，温度适宜。2.主要症状、既往史、药物及敷料过敏史，是否妊娠。3.敷药部位的皮肤情况。告知1.出现皮肤微红为正常现象，若出现皮肤瘙痒、丘疹、水泡等，应立即告知护士。2.穴位敷贴时间一般为4～6小时。可根据病情、年龄、药物、季节调整时间，小儿酌减。3.若出现敷料松动或脱落及时告知护士。4.局部贴药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。5、物品准备

治疗盘，遵医嘱准备中药成品敷贴（或药粉，6×7㎝自黏性无菌敷料，小药杯，压舌板，蒜泥，姜汁，蜂蜜适量）温水、治疗巾，必要时备一次性备皮刀等。评估物品准备患者准备定位取穴贴药按压观察核对姓名，诊断，解释，洗手戴口罩，合理体位。做小药饼，对准穴位贴敷并轻压使之紧贴皮肤。治疗盘，药粉，无菌胶布，小药杯，蒜泥，温水等。正确体位，温水擦净皮肤，准确取穴。贴敷部位皮肤有无发红，瘙痒，水泡，患者有无不适等。整理记录整理患者衣着，病床单元，取舒适体位，整理用物，洗手。主要针状，临床表现，既往史及药物过敏史，贴敷部位皮肤情况，体质及心理状况。根据医嘱要求详细记录客观情况，并记录。穴位贴敷法操作流程图6、操作程序①备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。②协助患者取坐位，暴露贴敷部位，再次检查贴敷部位皮肤情况，清洁局部皮肤，必要时备皮。③取备好的贴敷药粉适量加温水或蜂蜜调成糊状，做成大小适宜的药饼（一角钱硬币大小）。④选取相应穴位，将药饼放于穴位处，轻压贴紧皮肤，外用无菌敷料固定。⑤协助患者整理衣着，取舒适体位。⑥清理用物，记录并签字。⑦取下前，将温水浸湿局部皮肤敷料后，轻轻取掉敷料，药饼，温水擦净。7、护理及注意事项：①操作前向患者做好解释，以取得合作。②贴敷部位皮肤有破损时，暂勿贴敷；局部皮肤要保持清洁，干燥。③冬季注意患者的保暖。④贴敷时间：儿童2-4小时，成4-6小时。⑤观察贴敷部位皮肤反应，如出现发红，疼痛，瘙痒，水疱等，立即停用，同时报告医生，配合处理。耳穴压丸定义

耳穴压丸是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。适应范围适用于减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。评估

1.主要症状、既往史，是否妊娠。2.对疼痛的耐受程度。3.有无对胶布、药物等过敏情况。4.耳部皮肤情况。告知1.耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。2.每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟3.耳穴贴压脱落后，应通知护士。用物准备治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型。四、基本操作方法1.核对医嘱，评估患者，做好解释。2.备齐用物，携至床旁。3.协助患者取合理、舒适体位。4.遵照医嘱，探查耳穴敏感点，确定贴压部位。5.75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤。6.选用质硬而光滑的王不留行籽或莱菔籽等丸状物粘附在0.7×0.7cm大小的胶布中央，用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压（揉），使患者有热、麻、胀、痛感觉，即“得气”。7.观察患者局部皮肤，询问有无不适感。8.常用按压手法：（1）对压法：用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对按压，至出现热、麻、胀、痛等感觉，食指和拇指可边压边左右移动，或做圆形移动，一旦找到敏感点，则持续对压20～30秒。对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛作用。（2）直压法：用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续按压20～30秒，间隔少许，重复按压，每次按压3～5分钟。（3）点压法：用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宜，用力不宜过重。一般每次每穴可按压27下，具体可视病情而定。9.操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。注意事项1.耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行。2.耳穴贴压每次