picc穿刺课件教学课件

picc穿刺课件目录CATALOGUEPICC穿刺简介PICC穿刺的准备工作PICC穿刺的操作步骤PICC穿刺后的护理与注意事项PICC穿刺的临床应用与案例分享PICC穿刺简介CATALOGUE01PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）是一种经外周静脉插入、尖端位于上腔静脉的导管，用于中长期的静脉输液治疗。为患者提供一条可靠的静脉通道，避免反复穿刺血管，减轻患者痛苦，方便药物的输注，提高治疗效率。PICC的定义与作用作用定义适应症需要中长期静脉输液治疗的患者，如肿瘤化疗、肠外营养、抗生素治疗等；需要输注高渗性、有刺激性的药物；需要反复抽血或进行中心静脉压监测的患者。禁忌症穿刺部位存在感染、皮疹、皮肤破损等情况；患有严重凝血功能障碍、血栓形成史等血液系统疾病的患者；无法进行适当固定或无法配合维护导管的患者。PICC穿刺的适应症与禁忌症维护准备准备好穿刺所需物品，如导管、穿刺针、无菌手套、消毒液等，并对患者进行必要的解释和安抚。穿刺在选定的静脉上进行穿刺，将导管逐渐送入血管内，直至达到预定位置。固定将导管固定在皮肤上，防止导管移动或脱落。医生对患者进行全面评估，确定是否适合进行PICC穿刺，并选择合适的穿刺部位和导管规格。评估消毒对穿刺部位进行严格的消毒，确保无菌环境。定期对导管进行冲管、换药等维护操作，确保导管的通畅和安全使用。PICC穿刺的流程PICC穿刺的准备工作CATALOGUE02了解患者的病情、治疗计划和药物使用情况，判断是否适合进行PICC穿刺。患者病情评估血管评估患者心理评估选择合适的血管，评估血管的弹性、位置和通畅度，确保穿刺成功率。了解患者的心理状况，对穿刺过程和注意事项进行详细解释，缓解患者紧张情绪。030201患者评估0102导管选择与测量测量导管长度：根据患者身高、臂长和导管型号，测量并确定导管长度，确保导管放置位置准确。根据患者情况和治疗需要，选择合适的导管型号和材质。

穿刺前的药物与设备准备消毒液准备准备无菌消毒液，对穿刺部位进行严格消毒。敷料准备准备无菌敷料、胶带等固定材料，用于导管固定。穿刺设备准备检查并准备穿刺针、导管鞘、导丝等穿刺所需设备，确保其功能正常。PICC穿刺的操作步骤CATALOGUE03通常选择在肘窝下两横指的贵要静脉、肘正中静脉或头静脉进行穿刺。确定穿刺部位患者应取平卧位，上肢外展与躯干呈90°，并充分暴露穿刺部位。患者体位确定穿刺部位与体位使用碘伏或酒精对穿刺部位周围皮肤进行消毒，消毒范围直径约10cm。消毒在消毒部位上方铺无菌治疗巾，并确保无菌巾干燥、无皱褶。铺巾消毒与铺巾打开无菌导管包，检查导管完整性。穿刺与置管打开导管包使用生理盐水对导管进行预冲。预冲导管在消毒部位上方扎止血带，以增加静脉充盈度。扎止血带在无菌操作下进行穿刺，当回血顺畅后，轻柔地将导管送入血管内。穿刺在导管送入血管后，撤出针芯，确保导管在血管内。撤针芯将翼状帽与导管连接，再连接肝素帽，以固定导管。连接翼状帽和肝素帽固定使用无菌胶布将导管及连接翼状帽固定在皮肤上。照相在固定后，对导管位置进行X光检查，确保导管位于上腔静脉内。固定与照相PICC穿刺后的护理与注意事项CATALOGUE04每次使用PICC后应立即冲管，避免血液或药物在管内残留，同时每周进行一次全面的维护冲管。冲管频率使用生理盐水或肝素盐水进行冲管，从导管远心端开始，边冲边退，直至导管口无血液回流。冲管方法定期检查并更换敷料，保持导管固定良好，防止导管移位或脱落。导管固定导管维护与冲管保持穿刺部位清洁干燥，避免在穿刺侧肢体进行静脉注射或采血，若出现感染症状应及时就医。感染预防定期进行血管超声检查，发现血栓形成应立即停止使用PICC，并接受专业治疗。血栓预防避免对导管进行过度弯曲或用力牵拉，若发生断裂情况应立即就医处理。导管断裂预防并发症的预防与处理自我观察与报告若出现任何不适症状，如红肿、疼痛、发热等，应及时向医护人员报告。避免过度活动避免使用PICC侧肢体进行剧烈运动或过度弯曲，防止导管打折或损伤。定期复查按照医生建议定期进行复查，确保导管功能正常。患者教育及注意事项PICC穿刺的临床应用与案例分享CATALOGUE05肿瘤患者需要接受长期的化疗和药物治疗，PICC管可以为患者提供一条无痛、安全、有效的静脉输液通道，避免了反复穿刺和扎针的痛苦。PICC管可以减少化疗药物对外周静脉的刺激和损伤，提高患者的生存质量和治疗效果。PICC管的使用可以减轻医护人员的工作负担，提高工作效率。PICC在肿瘤患者中的应用

PICC在重症患者中的应用重症患者需要接受多种药物治疗和营养支持，PICC管可以为患者提供一条稳定、可靠的静脉输液通道，保证药物的及时准确输入。PICC管可以减少重症患者的血管损伤和并发症的发生，提高患者的生存率。PICC管的使用可以减轻医护人员的工作负担，提高工作效率。PICC穿刺的成功案例分享成功案例一一位65岁的肺癌患者，由于长期化疗和药物治疗，外周静脉已经严重受损，通过PICC管的建立，