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医疗纠纷调解协议合同编号：__________甲方：1.名称：__________2.地址：__________3.联系人：__________4.联系电话：__________乙方：1.名称：__________2.地址：__________3.联系人：__________4.联系电话：__________鉴于：1.甲方为患者，乙方为医疗机构，双方因甲方在接受乙方提供的医疗服务过程中发生的纠纷事宜，自愿达成调解协议。2.双方希望通过友好协商，解决纠纷，维护双方合法权益。基于上述情况，双方达成如下协议：第一条调解事项1.1甲方同意放弃对乙方提出的任何诉讼请求，不再就此事向乙方追究法律责任。1.2乙方同意对甲方因此在本次医疗纠纷中遭受的损失给予一次性赔偿，赔偿金额为人民币______元整（大写：____________________元整）。1.3乙方同意在______年______月______日前向甲方支付上述赔偿金额。第二条保密条款2.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外，双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。2.2本协议的保密义务自本协议签订之日起生效，至本协议确定的赔偿金额全部支付完毕后终止。第三条法律适用和争议解决3.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。3.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。第四条其他条款4.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。4.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（签名/盖章）：__________乙方（签名/盖章）：__________签订日期：______年______月______日一、附件列表：1.医疗纠纷调解协议2.患者病历资料3.医疗机构资质证明4.赔偿金额支付凭证5.双方签字盖章的协议副本二、违约行为及认定：1.甲方放弃诉讼请求后，再就同一事项向乙方提出法律诉讼。2.乙方未能在约定的时间内支付赔偿金额。3.双方违反保密义务，向第三方披露本协议内容和签订过程。三、法律名词及解释：1.医疗纠纷：指患者与医疗机构之间，因医疗服务过程中产生的争议。2.调解协议：双方通过协商，达成一致的解决方案。3.赔偿金额：乙方因甲方在医疗纠纷中遭受的损失，予以的一次性经济补偿。4.保密义务：双方对协议内容和签订过程予以保密，不得向第三方披露。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.乙方拖延支付赔偿金额：甲方可以依法向法院提起诉讼，要求乙方履行支付义务。2.甲方违反保密义务：乙方可以要求甲方承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、承担违约金等。3.双方对协议内容发生争议：可以依法向法院提起诉讼，请求法院对争议进行审理。五、所有应用场景：1.医疗机构提

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