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文档简介

【调研问卷模板】共情能力量表调查问卷尊敬的参与者:一、基本信息1.您的性别是:A.男B.女C.其他2.您的年龄是:B.1825岁C.2635岁D.3645岁E.4655岁3.您的学历是:B.大专C.本科D.硕士4.您的职业是:A.学生B.企业员工C.自由职业者D.教师E.医护人员F.其他二、共情能力调查请您根据实际情况,选择最符合您感受的选项。1.当朋友向您倾诉烦恼时,您通常会:A.仔细倾听,给予安慰和建议B.表达同情,但不会提供具体建议C.觉得烦恼与自己无关,不关心D.觉得烦恼与自己有关,但不知道如何安慰2.当您看到别人遇到困难时,您通常会:A.感到心疼,愿意伸出援手B.觉得同情,但不会主动帮助C.觉得与自己无关,不关心D.觉得困难与自己有关,但不知道如何帮助3.当您与朋友发生争执时,您通常会:A.尝试理解对方的立场,寻求和解B.坚持自己的观点,不愿妥协C.觉得对方无理取闹,不想理会D.觉得自己有理,但不知道如何沟通4.当您看到别人取得成功时,您通常会:A.为对方感到高兴,并给予祝贺B.觉得与自己无关,不关心C.觉得对方运气好,自己也可以做到D.觉得对方不值得祝贺,自己更优秀5.当您看到别人遭受不公待遇时,您通常会:A.感到愤怒,愿意为对方讨回公道B.觉得与自己无关,不关心C.觉得对方活该,不关心D.觉得自己有责任,但不知道如何行动6.当您与朋友分享快乐时,您通常会:A.感到高兴,并愿意与朋友分享B.觉得与自己无关,不关心C.觉得对方炫耀,不想理会D.觉得自己有责任,但不知道如何分享7.当您看到别人遭受痛苦时,您通常会:A.感到心疼,愿意给予安慰B.觉得与自己无关,不关心C.觉得对方活该,不想理会D.觉得自己有责任,但不知道如何安慰8.当您与朋友产生误会时,您通常会:A.尝试理解对方的立场,寻求和解B.坚持自己的观点,不愿妥协C.觉得对方无理取闹,不想理会D.觉得自己有理,但不知道如何沟通9.当您看到别人取得成就时,您通常会:A.为对方感到高兴,并给予祝贺B.觉得与自己无关,不关心C.觉得对方运气好,自己也可以做到D.觉得对方不值得祝贺,自己更优秀10.当您看到别人遭受不公待遇时,您通常会:A.感到愤怒,愿意为对方讨回公道B.觉得与自己无关,不关心C.觉得对方活该,不关心D.觉得自己有责任,但不知道如何行动感谢您的参与!您的回答对我们非常重要。请继续完成下一部分调查。【调研问卷模板】共情能力量表调查问卷尊敬的参与者:三、共情能力自我评估请您根据实际情况,选择最符合您感受的选项。1.您认为自己在理解他人感受方面的能力如何?A.非常强B.较强C.一般D.较弱E.非常弱2.您认为自己在关注他人需求方面的能力如何?A.非常强B.较强C.一般D.较弱E.非常弱3.您认为自己在处理他人情绪方面的能力如何?A.非常强B.较强C.一般D.较弱E.非常弱4.您认为自己在安慰他人方面的能力如何?A.非常强B.较强C.一般D.较弱E.非常弱5.您认为自己在理解他人立场方面的能力如何?A.非常强B.较强C.一般D.较弱E.非常弱6.您认为自己在表达同情方面的能力如何?A.非常强B.较强C.一般D.较弱E.非常弱7.您认为自己在帮助他人方面的能力如何?A.非常强B.较强C.一般D.较弱E.非常弱8.您认为自己在处理冲突方面的能力如何?A.非常强B.较强C.一般D.较弱E.非常弱9.您认为自己在维护人际关系方面的能力如何?A.非常强B.较强C.一般D.较弱E.非常弱10.您认为自己在处理压力方面的能力如何?A.非常强B.较强C.一般D.较弱E.非常弱四、共情能力影响因素请您根据实际情况,选择最符合您感受的选项。1.您认为共情能力与性别有关吗?A.非常有关B.较有关C.一般D.较无关E.非常无关2.您认为共情能力与年龄有关吗?A.非常有关B.较有关C.一般D.较无关E.非常无关3.您认为共情能力与学历有关吗?A.非常有关B.较有关C.一般D.较无关E.非常无关4.您认为共情能力与职业有关吗?A.非常有关B.较有关C.一般D.较无关E.非常无关5.您认为共情能力与个人经历有关吗?A.非常有关B.较有关C.一般D.较无关E.非常无关6.您认为共情能力与家庭环境有关吗?A.非常有关B.较有关C.一般D.较无关E.非常无关7.您认为共情能力与教育背景有关吗?A.非常有关B.较有关C.一般D.较无关E.非常无关8.您认为共情能力与个人性格有关吗?A.非常有关B.较有关C.一般D.较无关E.非常无关9.您认为共情能力与社交能力有关吗?A.非常有关B.

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