气胸常见的护理诊断

汇报人：xxx20xx-04-09气胸常见的护理诊断目录气胸基本概念与分类护理评估与观察要点常见护理问题及措施特殊治疗配合与护理康复期指导与健康教育心理护理与社会支持01气胸基本概念与分类气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。定义多因肺部疾病或外力影响使肺zu织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。发病原因定义及发病原因胸膜裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进入胸膜腔。闭合性气胸胸膜裂口较大，或因两层胸膜间有粘连和牵拉，使裂口持续开放，吸气与呼气时，空气自由进出胸膜腔。开放性气胸又称高压性气胸，胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，气体不能排出，导致胸膜腔内压力不断升高。张力性气胸气胸类型：闭合性、开放性、张力性自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。高危人群气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。临床表现高危人群及临床表现02护理评估与观察要点详细询问患者有无胸部外伤、手术史、慢性肺部疾病史等，了解气胸的诱因和危险因素。观察患者呼吸频率、深度、节律，有无呼吸困难、发绀等症状，检查胸部有无压痛、叩诊音变化等体征。病史采集与体格检查体格检查病史采集X线检查是诊断气胸的首选方法，可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液等并发症。CT检查能更准确地显示气胸的范围、肺内病变及胸内结构的情况，有助于制定治疗方案和评估预后。影像学检查：X线、CT等血常规检查患者白细胞计数和分类，评估有无感染或炎症反应。血气分析了解患者血氧分压、二氧化碳分压等指标，判断有无低氧血症、呼吸衰竭等并发症。实验室检查：血常规、血气分析等03常见护理问题及措施通过患者自我报告、观察疼痛表现和生理指标等方法，准确评估患者的疼痛程度。评估疼痛程度药物镇痛非药物镇痛根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。采取非药物治疗措施，如深呼吸、放松训练、音乐疗法等，帮助患者缓解疼痛。030201疼痛管理及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧治疗。保持呼吸道通畅指导患者进行深呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练，改善呼吸功能。呼吸训练根据患者病情，采取合适的体位，如半卧位、坐位等，以减轻呼吸困难。体位调整呼吸困难改善策略并发症预防与处理预防肺部感染加强口腔护理，保持室内空气流通，避免交叉感染等措施，预防肺部感染。处理皮下气肿对于皮下气肿患者，采取ju部加压包扎、穿刺排气等处理措施，缓解症状。监测病情变化密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等。04特殊治疗配合与护理术前准备01向患者解释手术目的、过程和注意事项，取得患者合作；协助患者进行必要的术前检查，如血常规、凝血功能等；准备好手术所需物品和药品，确保手术顺利进行。术中配合02协助患者摆好体位，暴露手术部位；配合医生进行手术操作，及时传递手术器械和物品；密切观察患者生命体征变化，如有异常及时报告医生处理。术后护理03观察引流液的颜色、性质和量，并准确记录；保持引流管通畅，防止引流管受压、扭曲或脱落；定期更换引流袋，并严格遵守无菌操作原则；注意患者疼痛情况，必要时给予止痛药物。胸腔闭式引流术配合向患者介绍胸膜固定术的相关知识，包括手术目的、方法、注意事项等，消除患者紧张情绪。术前宣教术后密切观察患者呼吸情况，保持呼吸道通畅；鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。呼吸道管理评估患者疼痛程度，给予适当的止痛药物；指导患者采用正确的体位和呼吸方式，以减轻疼痛。疼痛护理密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、出血等。并发症预防胸膜固定术护理要点术前护理协助患者完成术前检查，评估患者身体状况；指导患者进行呼吸功能锻炼，提高手术耐受性；给予心理支持，缓解患者紧张情绪。术后护理密切观察患者生命体征变化，注意伤口渗血情况；保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰；指导患者进行正确的体位变换和肢体活动，防止并发症的发生；给予营养支持，促进患者康复。手术治疗患者术前术后护理05康复期指导与健康教育缩唇呼吸通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。腹式呼吸患者取立位、坐位或平卧位，两膝半屈或膝下垫小枕，使腹肌放松。一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻缓慢吸气时膈肌最大幅度下降，腹肌应保持松弛，为呼气提供准备。呼气时要用嘴缓慢呼气，腹肌应保持收缩，为呼气提供动力。呼吸操包括深呼吸、扩胸、弯腰、下蹲和四肢活动等相结合的各种体操运动，分为卧位、坐位和立位三套。呼吸功能锻炼方法多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。饮食保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施。预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。休息逐渐增加活动量，但不可过度劳累。可以尝试散步、慢跑等低强度运动，以不感到气短为宜。运动日常生活注意事项定期复查和随访安排出院后半个月进行复查，拍摄X线片或CT检查肺部恢复情况。如有异常情况，如突然出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就诊。遵循医生的建议进行随访，一般随访时间为1-2年。在随访期间，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案和康复计划。06心理护理与社会支持123观察患者是否表现出焦虑、抑郁、恐惧等情绪，了解其对疾病的认知程度和心理反应。评估患者的情绪状态了解患者的家庭背景、社会支持情况、经济状况等，分析这些因素对患者心理状况的影响。分析影响心理的因素根据患者的症状表现、持续时间、社会功能受损程度等，判断其心理问题的严重程度。判断心理问题的严重程度患者心理状况评估提供心理支持进行认知行为疗法实施放松训练必要时药物治疗焦虑、抑郁情绪干预措施01020304与患者建立信任关系，倾听其诉求，给予关心和支持，帮助其缓解不良情绪。引导患者正确认识疾病，纠正其不良认知，建立积极、合理的信念，从而改善情绪状态。指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训练，以减轻紧张和焦虑情绪。对于严重焦虑、抑郁的患者，医生可能会开具抗焦虑、抗抑郁药物进行治疗。向家属解释患者的病情、治疗方案和预后情况，使其了解并配合治疗工作。与家属建立良好沟通指导家属提供支持