诊断报告书写规范

第第页诊断报告书写规范诊断报告书写规范一、医学诊断报告格式,包含以下5项1、一般资料2、检查名称、检查方法或技术3、医学影像学表现4、医学影像学诊断5、书写报告医师签名。二、规范化医学影像学报告书内容1、一般资料：姓名、性别、年龄、科别、住院号、病床、门诊号、影像号、检查日期、报告日期。2、检查名称、检查方法或技术常规检查注明检查名称、特殊检查注明检查方法或技术。如*线检查应描述检查方法与体位。CT或MRI应描述平扫或加强，以及实在扫描序列、参数和摄片情况；凡加强者无论CT或MRI均应描述对比剂名称、给药方式、剂量、注射速率和延时等。3、医学影像学表现（1）临床对医学影像诊断所要求的内容，即说明有无临床疑似疾病的表现或征象。如有，则应对所显现的病变部位、大小、范围、密度、形态及其与四周组织的关系等加以描述，并对该疾病应当或可能显现二没显现的征象说明“未见”（2）临床所疑疾病以外阳性发现：①意外或偶然发现“临床所疑疾病以外疾病的征象，如骨外伤者所摄骨骼片上偶然发现骨软骨瘤；②正常变异的表现；③成像伪影；④难以定性或可疑的征象⑶对有判别诊断意义的的阴性征象加以描述⒋医学影像诊断医学影像诊断有其局限性。不同疾病可有仿佛表现，同一疾病又可有不同表现，而且随时间变化，病变可发生更改。因此，医学影像诊断学要紧密结合临床资料，必需时要亲自检查患者，以提高诊断符合率。医学影像诊断为整个医学影像检查的结论，不少阅读报告的临床医师只读这一项。报告书写者必需依据医学影像学表现恰如其分的做出检查结论。诊断结论一般分四种情况：⑴正常或未见异常⑵病变确定，性质确定⑶病变确定，性质不愿定。有多种可能性，依次说明⑷可疑病变，所见表现不能确定为病变，可能为变异或各种原因造成的假象，需要增补检查，可在诊断结论后提出建议，如建议加强或加做其他MRI序列。5.医师签名签名医师为此份报告书责任人，如只有一名医师签名需由主治医师或主治医师医师医师签名，如书写报告者为住院医师，则由上级医师审核后签名，高年资住院医师可由科主任或医院授权签发诊断报告。篇2:市场营销诊断报告书写格式这是一套基础又应用的模板；这是一套让你快速掌握企业诊断、营销策划、管理策划的最好教材；他可以帮你理清混乱的思路，他可以帮你夯实基础；但是这里请你切记我说的最终一句话，不要呆板的使用它，他只有融入鲜活的企业运营中，他才是真的无价宝。《市场营销诊断报告的书写格式》一、标题：单位名加文种（例：***贸易公司营销诊断报告）二、前言：1.要写明为何诊断与诊断时间，2.要写明诊断期间采用手段，3.诊断内容，4.公司近况简单分析，5.此次诊断的意义。例如：受公司总经办委托，营销部进行了为期十天的企业营销诊断。诊断期间，我们采用了问卷调查、人员访谈、走访察看等各种方法的结合，通过对公司内部的组织机构、营销部人力资源、管理近况和企业外部的营销网络建设与网络管理、市场运作、竞争情况、发展趋势等方面的了解,对公司的营销和管理有了清楚的认得。当前公司正处于起步阶段，代理着***品牌，经诊断还有多处不足，有待进一步改善和提高。三、公司内部营销环境诊断（3.1）、公司组织体制诊断：1.公司现采用的组织机构图与各部门岗位职责描述（直接描述即可，不用进一步分析）2.员工对公司现有组织近况的评价（这一条要用图表呈现、汇总，例如：）员工认知率100%80%60%40%20%测评项目部门分工合理各部门之间搭配良好公司组织工作效率高此表结果来自员工民意调查，调查后统计5分的所占比例（如公司被调查人数50人，认为公司各部门之间配和合理的有10人就可以在上表上标为10/50*100%=20%）**公司员工对组织近况评价调盘问卷表请为以下内容打分，5分为合理依此类推，极差为1分调查项目配分标准说明理由部门分工是否合理各部门之间搭配是否合理各部门之间运作效率如何3.公司现有组织体制诊断：（1.写明组织设计不合理的地方）（2.员工对组织近况评价较低的原因，也可以写明上表中员工评定理由说明）4.建议：（次处写明调查人对公司组织设计的建议方案与各部门岗位职责）（3.2）、员工满意度诊断：1.商务代表忠诚度调查乐意在公司工作5年以上乐意在公司工作35年工作13年有机会就离开公司%2.员工满意度调查工资奖金福利制度领导信任公司培训职业生涯规划公司员工联谊活动%3.员工满意度与忠诚度调研分析：4.关于提升员工满意度和忠诚的建议方案：（此项调查可以采用问卷调查法，上述两项调查表的数据显示来自下列两个表格）**公司员工忠诚度调查表1、不记名答卷；2、认真是填写；3、在同意出画钩；4、说明理由乐意在本公司工作5年以上乐意在公司工作35年乐意在公司工作13年一有机会就赶忙离开本公司理由：理由：理由：理由：**公司员工满意度调查表1、不记名答卷；2、答卷人配分5分为满意，1分为极不满意；3、简单说明理由调研项目配分标准理由工资待遇奖金待遇各项福利各项制度领导对你的信任公司组织的培训公司为你设计的职业生涯设计公司组织的各类员工活动其他（3.3）、公司资源分析诊断1、人力资源近况分析（1）员工文化结构中学高中（中专）大专本科本科以上%（2）员工整体文化素养简单总结分析。（3）员工对自身本领不足分析业务水平管理水平工作效率理财本领其它%**公司员工本领测评表（自评）请在自身感觉到的，知识面最不足处画钩；并说明理由；或你希望公司在哪一方面为你供应培训可写在其它一栏中；业务水平管理水平工作效率理财本领其它理由（4）对公司人力资源配置与建设的诊断建议。2、产品资源分析（1）经销商或客户对公司产品品牌与质量的综合评价（可以采用访谈记录+问卷调研）认为优于竞争对手平分秋色差与竞争对手%（2）调研结果汇总（3）合理建议3、品牌资源分析（1）CI近况（2）诊断建议4、网络资源分析（1）员工、经销商对营销网点各区域分布情况的评价太疏太密合理不知道%（2）上表分析（3）员工、经销商对渠道级数（下级代理层次）的评价级数太多合理级数太少（4）上表分析（5）公司现有的营销渠道种类以及员工对渠道的评价A、公司现有的营销渠道（例如：批发、直销、走超市等）B、员工对营销渠道的评价太单一太多合理不知道%（6）、上表分析（7）、诊断建议：（3.4）公司营销管理分析1.营销各类计划近况分析（例如促销计划、年度计划、员工营销日记等）2.员工对营销计划执行情况的评价无计划执行良好执行不彻底难以执行不知道%3.员工激励手段的近况与分析4.员工掌控手段分析（例如5定1挂）5.客户管理方法分析6.诊断建议四.公司外部营销环境诊断（4.1）市场运作分析1.品牌传播（1）、员工、经销商对公司广告方案与效果的评价（可以设计问卷）特别好较好一般不知道方案%效果%（2）、上表看法汇总（3）、员工、经销商对广告频率的评价合理太少不知道%（4）、分析（5）、促销情况分析（6）、诊断分析综述（7）、诊断建议2、价格策略近况（1）、员工、经销商对价格竞争力的评价有很强的市场竞争力有确定的竞争力竞争力不强不知道%（2）、分析（针对上表分析产品定价高还是低）（3）、员工、经销商的价格执行情况评价（可采用客户访谈法）执行不彻底执行良好不知道%（4）、分析（针对上表分析单价是否统一）（5）、诊断（6）、诊断建议3、经销商满意度调查（1）、经销商忠诚度乐意长期稳定合作走一步算一步不知道%（2）、上表分析（3）、经销满意度（可以设计问卷和经销访问）价格沟通质量保证培训广告支持样品更新市场保护其它问题%（4）、上表分析（5）、诊断（6）、诊断建议（4.2）、竞争气力1、产品竞争力评价（经销与员工看法汇总）特别好较好一般很差不知道质量%品种%式样%包装%定位%2、价格竞争力评价3、渠道竞争力评价4、促销竞争力评价5、公关与权利关系竞争力评价6、以上分析与公司发展趋势猜测五、SWOT分析（综上所述填写SWOT分析表）内部优势S内部劣势W外部机会O外部威逼T例如品牌、资金、老板领导力、员工忠诚度、渠道策略、网络铺设等略略略六、上述建议综述实在问题分析与实在解决方案综述*年*月*日篇3:放射诊断报告的书写要求和规定放射诊断报告的书写要求和规定一、放射诊断报告由电脑打印，其模板格式要求与质控要求全都。二、放射诊断报告的书写应当使用中文和专业医学用语。无正式中文译名者，如以外国人姓氏命名或称呼的征象、体征、疾病和综合征等可以使用外文。不用简略语及其它非正规词汇。三、放射诊断报告书写过程中显现错字或上级医师进行修改后，重新打印，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。四、放射诊断报告书写后需有书写医师和审核医师签名。书写医师应为具有执业证书和专业上岗证的住院医师或主治医师，审核医师应为具有执业证书和专业上岗证的主治医师或副高和副高以上的医师或教授。五、放射诊断报告必需注明检查时间和报告时间，后者又分书写和审核二个时间。凡时间均应精准明确到月、日、小时和分钟。急诊报告发出时间不超出检查完毕后30分钟，门诊报告发出时间不得超出检查完毕后2小时，住院报告发出时间不得超出检查完毕后2个工作日。六、夜间或节假日急诊无审核医师审核报告时，应在所发出的急诊报告显著处注明“此报告为急诊临时报告，应以正式报告（第二天发出）为准，请第二天到**取正式放射诊断报告”或仿佛内容的文字。七、门诊放射诊断报告和胶片由患者或其代表凭放射科出具的票据或通知到指定地方领取。急诊患者的放射诊断报告和胶片，由放射科送交送检医师，或患者本人，或患者的陪伴人员。八、为便于统一装订和规范管理，报告单大小应采用B5