2016年专项检查一次性物品及药品

2016年对一次性耗材及药品效期的专项检查2016年3月10-11日，按照医院感染管理委员会的决定，对全院一次性耗材及药品效期进行专项检查，由医院感染管理科、护理部、设备科三个部门组成的联合检查，检查组由曹兰芳、车美华、吴志群、邹楠茜、南莉萍、李建昌组成，分别由曹兰芳主任及车美华主任各带一组队员，根据设置的检查路线先后对1号楼住院部、2号楼住院部、医技楼、核医学科、眼科住院部共计52个临床科室及医技部门，74个区域，对治疗室、换药室、库房、值班室等进行了督导检查。现将检查结果汇报如下：一、存在的问题：一次性物品的管理：共计有17个临床科室存在一次性物品及药品过期、无批号无效期，其中存在问题较多的是麻醉科、泌尿科、耳鼻喉科、中医科、介入室、普三科、口腔颌面外科门诊。各科室库房内一次性物品、药品、办公用品等混放，未分类放置，一次性灭菌物品整箱放地面上，未上架。3、少数科室护士值班室内用纸箱多种药品放于床下：心内科、肾内科、妇科；血液科放于柜内；肿瘤科护士办公室塑料盒内有拆去包装的大量药品。4、部分科室库房内存药过多：儿科、产科、心内科、中医科、ICU、泌尿外科、消化内科、呼吸内科。二、建议：1、各科室主任及护士长加强对病区内物品、药品等的管理，对库房内一次性医疗用品上架、分类放置、标示清楚，整齐摆放；按计划领用，满足需要，防止浪费。2、认真执行病区管理制度及规范，科室定期对治疗室、换药室、库房、办公室、值班室进行清查，管理无死角。3、耗材使用采取先入先出的原则并有标识提示，凡经批准报残物品，应登记明确及时处理，特殊储存要求的耗材与产品所明书及医院相关规定为执行标准。4、治疗室及换药室内的物品放置符合医院感染管理要求，分区明确，各种药液、溶媒、消毒剂在规定时间内使用，物品专人管理，定期清查。5、闲置及已不用的一次性物品经清理后移交设备科进行处置。三、具体检查发现的问题如下：麻醉科：1号楼：一次性使用气管插管（规格3.5）过期（2015年10月5日、2016年2月20日），小儿牙垫过期（2016年3月5日）。有四箱纱布（科室诉不再使用）。2号楼：复苏室中一次性使用气管插管65mm一根过期（2011年11月-2016年1月），复消导丝一根（2024年4月-2024年10月），泥鳅导丝一根过期（2012年4月23日-2024年4月27日），困难气道箱中的硬膜外麻醉导管（无效期标识），一次性棉纱线一包过期（2024年2月-2016年2月）。一次性物品间中：一次性插管、口咽通气管等一大箱物品过期；菌状管一包（目前不用2024年2月2日过期）。内镜室（麻醉科专用车）：一次性使用口垫7个过期（2024年1月6日-2016年1月6日），一次性使用体外吸引连接管过期（2012年11月1日-2024年10月）。④眼科手术室（麻醉科专用车）：一次性使用胶嘴过期（2024年3月6日-2016年3月6日），型号为3.0气管导管2过期（2011年8月-2024年12月）。2、泌尿科：手术间专用柜中型号F7，批号030806一根过期（2003年8月22日-2006年8月），型号F7批号020101，因时间太长其余看不清；复消后的泥鳅导丝一根过期（2015年2月6日-2015年8月6日）；在效期内的一根小儿导尿管太脏。换药室：可吸收缝合线大半盒过期（91012137效期到2015年11月）；泌尿科门诊手术室：库房里一包一次性中单过期（2016年1月）。3、耳鼻喉科：换药室中一次性使用连接管4个过期（2004年5月2日-2006年5月4日），一次性使用医疗卫生用品一包过期（2013年9月1日-2015年9月1日）一次性吸痰管单个包装无批号，一次性吸痰管有一根过期（2010年3月2日-2012年3与月2日）。雾化室中的简易雾化器2个过期（2006年1月16日-2011年1月16月）。耳鼻喉门诊治疗室：2个持物缸过期（2016年3月9日7：55）。4、中医科：换药室里开封后脱脂纱布半包过期（3月6日8：00开启），一次性缝合线一个过期（2015年7月24日-2016年1月24日）。库房里大半包纱布无批号及效期。一次性使用乳胶手套过期（有效期至2015年11月）。5、介入室：病人入口处使用中手消液过期（2016年2月1日开启）；手术间一次性使用中性电极13个过期（2012年4月5日-2013年4月4日）。办公区存放柜导管及导丝一包过期未用。6、普外三科：换药室中的医用创面贴过期（2015年9月）；病理标本袋（2015年11月）；值班室内多巴胺2盒过期（有效期至2016年2月）。7、口腔颌面外科门诊：持物缸过期（2016年3月9日9:00）；一次性使用口腔包过期（2015年6月12日）；5个储槽未写开启日期。8、心外科：治疗室中消毒后的湿化瓶二包过期（2016年3月1日-2016年3月7日），（2016年3月2日-2016年3月8日）。9、ICU：库房中复消的压力传感器1包过期（2015年9月8日-2016年3月8日）。10、皮肤科：治疗室中氧气面罩一个过期（2012年11月-2015年11月）；皮肤科门诊治疗室：止血钳过期（有效期2016年3月5日）11、血液科：治疗室中一次性吸痰管2根过期（2011年7月2日-2013年7月1日）。12、内镜室：抢救车中一次性乳胶手套2个过期（2013年1月6日-2015年1月6日），吸痰管及吸氧管无批号，无效期。13、眼科：手术室入口处使用中的手消液过期（2015年12月23日开启），抢救车中3.0mm气管插管一根过期（0.m0900062-2024年12月）。14、创伤外科：二楼治疗室一次性负压引流球过期（2016年1月9日）；三楼换药室清创包过期（2016年3月8日）。带入手术室的碘海醇过期（2015年9月）。15、口腔预防科：碘伏过期；盛装消毒液无标识（护士诉是95%酒精）。16、普外四科：治疗室一次性使用负压引流器过期（2015年11