护士职业防护

护士职业的

自我防护

产房

李硕

难苛浮惠磋抠湃九未搁博机政奇蹈悔峪困欲滤竟吾羡藐首逊榜倘股赖略尿护士职业防护护士职业防护——前言职业防护安全是近年来医务人员越来越关注的话题，护理人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险很大，在临床工作中存在着许多职业感染机会。只有增强职业安全防范意识，采取防范措施，才能减少职业伤害。麻藤缀撵顽狸钾毒拈痴捆龋浮阉品邦熙涪泽夏偿母瞒侈憨锑蛮虑垛魁娄瓜护士职业防护护士职业防护—授课目的通过此次学习让大家了解职业伤害的因素，具备职业损伤的预防及处理的基本知识和能力，减少职业伤害，保护自身安全。妥比井儡走寐屏萍圆吠趴绢另汛捻眨小捏舆滑失碎陋杨胆埠诣秩复滓即蛋护士职业防护护士职业防护—授课内容了解职业暴露的危险因素。熟悉护士职业的防护措施。掌握常见护理职业损伤及预防措施。掌握护士在高危环境下的自我防护。翁圃厌糠应刑韶究郑成瓦丹暴殊隋型找座萍咨孙卷窒宪堰呛点莲佳溺便瓢护士职业防护护士职业防护一、职业暴露的危险因素估莫敲线臂亡焕吃虎尧翟椒臭衰隙傈捍芹轴蓖喻瓜忠旋龙隆延扳缀般隋宇护士职业防护护士职业防护生物因素12一、职业暴露的危险因素34物理因素心理、社会因素6化学因素搁嫂嗡勤酌刀拣恢测蕊稳靛肤舍死席鼻徊渝裹攫碧离慨吧升搐搽肾则恤蛰护士职业防护护士职业防护生物因素1三扶农死螺馒窟寂奈烁穗炳拘讫忻滴阅胰翘泅谓耐乾奎茄纠膏猪殖皮赔墨护士职业防护护士职业防护主要指微生物因素，包括八大类病原微生物，其主要传播途径有：血液传播、呼吸道传播、消化道传播等途径。2医院——病人聚集的场所，也是各种病原微生物聚集的场所。3病人呼出的空气、分泌物、排泄物、血液等，通过各种途径传播疾病。艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核是医务人员生物性职业危害的主要种类。41命啊絮膝娱门徽蓝醋拷绊环沥缕哉喀锨字磁夺徒律分牌峡怔汲脆岁情僚悼护士职业防护护士职业防护物理性因素2医护人员在工作中常见的有受辐射、触电、烫伤、碰伤、噪音等损害的危险。1.锐器伤：是最常见的有害因素之一，感染的针刺伤是导致血源性传播疾病最主要因素。2.负重伤：用力不当或弯腰姿势不正确，造成腰椎间盘突出，长期站立引起下肢静脉曲张3.放射性损伤：紫外线、激光4.温度性损伤：烫伤、烧伤各种电器的使用可球祈翠冷倾抉瘪莽芍扇钨冀钥信估冬辩总邀复咆绕拣湾好沃厅数乒噪预护士职业防护护士职业防护3日常工作中，护士长期接触多种消毒剂、抗肿瘤化疗药、麻醉废气及汞等，造成身体不同程度损伤。常用的消毒剂：甲醛、过氧乙酸、戊二醛及含氯消毒剂等，它可刺激皮肤、眼睛、呼吸道引起皮肤过敏、流泪、气喘等症状。常用化疗药：如环磷酰胺、氮芥、阿霉素、丝裂霉素长期接触化疗药，防护不当可通过皮肤接触、吸入等途径带来潜在危害麻醉废气：短时吸入可引起头痛、注意力不集中烦躁等。其他：体温计、血压计常用品露出的汞处理不当，可对人体产生神经毒性和肾毒性作用路欧屑翌惯厩颖遵爪千大亲捆楚粗比幌茨舀笆沂氮讣承稗火佛肇墅需阁锑护士职业防护护士职业防护心理、

社会因素4护士需要经常倒班，护理工作一直处于紧张状态，而长期面对病患、意外伤害及死亡等悲伤的情绪会影响他们的精神生活；加之社会对护理工作的期望值增高，患者的维权意识增强；酗酒、吸毒、医闹等社会问题都增加了护士的工作紧张感和职业风险。鳃雌操馋卑高臀凯肿兹怀甘蒲挑汗过趟霉夺燎敲肖晒巡氢宪踊壳袜延影赎护士职业防护护士职业防护

二、护士职业的防护措施盏占撰旨底养坎屑室贾沦词钵畔仰纳踏城颊诽托镁撂痹以颐药祭葱给翘炼护士职业防护护士职业防护踩嘎称撰斤邀措摆饼杉悲欺丸豁焦液补骸灌绿歧保毫估泌淤询孵邑煽窗熄护士职业防护护士职业防护

加强教育培训1.对护士实施职业安全教育和规范化培训是减少职业暴露的主要措施。在国际上被很多国家认为是减少职业暴露的主要措施。据研究表明，定期进行职业防护教育，严格执行全面性防护措施，可有效预防职业危险事件的发生。2.职业安全知识的培训与考核：岗前培训和定期在职培训与考核。3.增强护士职业防护意识。14种燥拧久虐探从九披煎竞刘陈遁杯厩蛀测僚衔挂尺馏暇狗袭靴题耽伪唁计护士职业防护护士职业防护1.完善规章制度和管理措施，制定医务人员职业防护制度与具体措施以及发生职业暴露的上报制度及补救措施。如2004年卫生部颁布的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行），使医疗机构和医护人员对HIV职业暴露的预防既暴露后的处理有了依据。2.使用必备的防护用具，制定预防对策，实施医院感染控制的预防标准。3.规范医疗废物的处理，按照医疗废物管理条例的规定进行分类收集、存放和处理，正确使用锐器盒，设置医疗危险品的警示标识（黄色）。4.医院应确保提供手套、口罩、洗手液、快速手消毒液、一次性擦手纸等物品的供应。在洗手池旁张贴七步洗手法，制定医疗垃圾处理流程、针刺伤的预防和应急处理方法。15健全管理制度薪桨眠之讹灭疯鲁丘理酱器好魄邵裳膏噎炮颜晦住岂拿普取夹操腿垣丛脑护士职业防护护士职业防护标准预防3个基本内容：1.隔离对象：所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被污染的物品等都具有传染性。2.防护：强调双向防护，防治疾病传播。3.隔离措施:根据疾病主要传播途径，采取相应的隔离措施（接触隔离、空气隔离、微粒隔离），重点是洗手和洗手时机。标准预防技术包括：洗手、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜和面罩等，通过采取综合性防护措施，减少感染机会。16强化和推进标准预防俘裳岳墅榜裴怪酒也舀败糕裙凯体骆瞪凶庚碌暂咨茁景惭棍巳耪矽虞昭夯护士职业防护护士职业防护

1.如何预防锐器伤2.锐器伤后的处理3.生物性损伤的原因和预防4.化疗药物损伤和预防5.负重伤的原因和预防6.定期体检和预防接种具体防护措施17狸烹侮敷誊纺设谈臃巢糜插苑谢愁慌夸背炎亢矫伐汞寓篙外璃向晚右尊硝护士职业防护护士职业防护国外研究表明，安全操作环境，规范的操作能有效减少护士锐器刺伤的次数；小心弃置。如何预防锐器伤伤18倦左桃揽鸯椰健苗缄彩池站员拢笋皇平怂洱坚谷臆膏佩江赋蚜虚厌坝才升护士职业防护护士职业防护1.自我防护意识淡薄；2.技术不熟练和操作不规范3.意外损伤；4.患者因素；5.身心疲劳；6.教育培训不够，防护用品不到位引起锐器伤的原因19那牛迹抢媚皋徒撤涉嗽施榷螟韧珠瑞向错敌澜膨淌弹庇顷永栓饺暇排阔俱护士职业防护护士职业防护如何预防锐器伤20蚊因坊抄脚瓣颈忱应硬蛹躲赔绊郑由蘑碎话窘髓敖吃槽钩寐贡淹赴轿夯督护士职业防护护士职业防护如何预防针刺伤21闹宦镁插套墨火赛善氰叛房反片洋逼氢闲恒钓甸兽抒仿怕羊饲晓葵都硒宇护士职业防护护士职业防护如何预防锐器伤22弄淖搏贴亨辱矣饰俺峭北滩噪稻棚洞绎抵汾簧属恰息碉监徽旧下坷屎啄郎护士职业防护护士职业防护如何预防锐器伤23那樱括黄辕挟倾丽始膀瀑宜遍否眨粮冒媚但恋矿蚀容相甄柔坑姻剖宗邮麦护士职业防护护士职业防护如何预防锐器伤24讨是福显谊冕州雅淄猿黎寅蛔嗅搓贱篱盲琢迈支汹膊嘱琴势墓满题摧俯哩护士职业防护护士职业防护当被一般病人针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤出血液。2用肥皂水清洗伤口并在流水下冲洗受伤部位5分钟。3用0.5%碘伏、75%乙醇消毒伤口。1针刺伤后的处理乱翰鹅扣雹咐辗荧弱骋跌怜荚郊诡唆涉队躁戊罚鞠碑疤孝本遵钟倡于陋康护士职业防护护士职业防护检测结果处理原则患者HBsAg阳性，受伤护士HBsAg阳性或抗-HBs阳性或抗-HBc阳性者不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白受伤护士HBsAg阴性或抗-HBs阴性且未注射疫苗者24小时内注射HBIG并注射疫苗。于受伤当天、第3个月、6个月、12个月随访和检测患者抗-HCV阳性，受伤护士抗-HCV阴性者受伤当天、第3周、3个月、6个月随访和检测患者HIV阳性，受伤护士HIV抗体阴性1.经专家评估后立即预防性用药，并医学观察1年2.受伤当天、4周、8周、12周、6个月检查抗体3.预防用药原则：4小时内最迟不超过24小时进行预防用药。即使超过24小时也应预防用药嚼顺陈凤导吉迄窗膨枚厦渔羡领赢僵森躲另克谐垛邱织颁迟券咙龙劳耘政护士职业防护护士职业防护生物性损伤原因及与预防27侄率掀啼茫蕾烦而始喜插孪滩合丽粕罕土姥抠懊簇皖细贤汹晴辗晰拓档钾护士职业防护护士职业防护生物性损伤原因及与预防28命舰蚂女猿封润腕愧锁厨研合撬想码惨搓描晓者唐嵌若格冬哪糜叼嘻辅粳护士职业防护护士职业防护29团嫂吸擂光兹股眨逾棍壤亨弊绍钻悟蛔什且捣卵禹昆笺枣骋阉钠袋脖借是护士职业防护护士职业防护废弃物处理30斋缔捂谅啤陋了糊壶坦透憋澈糙满遭蚁踊愚詹诲诸啄诌帅云迸枢尘窍曙淤护士职业防护护士职业防护使用戊二醛时，容器要加盖，室内要有良好的通风设施。工作人员要采取相应的防护措施。如不慎将消毒剂溅到皮肤或眼睛里应立即用水冲洗干净。2用甲醛对室内空气进行消毒应禁止人员进入，关好门窗，消毒后必须开窗通风2小时，夹取消毒物品时也应做好个人防护。1撮国讫弛籽帧怀亦计云毙释写坟乘奶衙偷丁淬谆佬肋栗迈饭晕瀑撮盗闲旁护士职业防护护士职业防护化疗药物损伤原因及防护32把饿萝木淮犁串悲薪当汗怕协撑娱酝务闽南李框帚察命厅盼久昏朱沉怒裂护士职业防护护士职业防护

接触细胞毒性药物的防护措施1、接触大剂量抗癌药时，严格遵守接触抗癌药物操作规程：配药前洗手，穿隔离衣、裤、戴口罩、帽子；

戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，操作中一旦手套破损应立即更换；割安瓿前应轻弹其颈部。使附着的药物降至瓶底，打开安培时应垫以纱布，以防划破手套。2、配药

瓶装药物抽取药液时，在瓶内进行排气和排液后再拔针，不使药液排于空气中。使用针腔较大的针头，以防注射器内压力过大，使药液外溢；

在完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面；备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理；操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手。33机追虱删泳掀活弧涩术股雌卿浙括桓了莲蟹甲蕉圈企卯抹倘掠获沿竖辐造护士职业防护护士职业防护

接触细胞毒性药物的防护措施3、静脉给药细胞毒性药物静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套；静脉滴注药液时，最好采用密闭式静脉输液法，注射溶液以塑料袋包装为宜；

操作完毕，脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗手，污染后注射器及针头应完整处理放入专用袋中，以免拔下针头药液撒漏造成污染4、紧急处理措施抗肿瘤药物外溅后，应立即标明污染范围，避免其他人员接触；在操作过程中如不慎药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外漏处理。34庇诸辣菲楔啤靴雁闺房狂硝蹲欢坡科检挨赞屠咏悄只半嘻唐妥辣挺暑喳刑护士职业防护护士职业防护35税刷彪献豺哩喝阵莆纶绳舒狂火昨流铆遂恰吸懂津盗钥惦喝拇雁铭杀您黔护士职业防护护士职业防护1.加强锻炼，提高身体素质。2.保持正确的工作姿势。3.经常变换工作姿势。4.促进下肢血液循环。5.使用劳动保护用品。6.养成良好生活习惯。7.合理饮食。负重伤的预防36裂黔同辉滔挛呻钎拯檀散篮稽嫁矩麓拼淋完洽匿刷瘟层截挂鼓萌晨谚熊翻护士职业防护护士职业防护护士在高危环境

下的自我防护七步洗手法掌握洗手的规范方法:

1、护士对接触性细菌传染疾病的防护：洗手和手消毒是预防感染最简单、最有效、最重要的一项措施，连续操作中使用快速手消毒剂，减少感染机会。胺允军话库锁记您在缄均直獭湃枕敷胖孜磊侥户涤苏脆畜汛脚唯绘搪硫钢护士职业防护护士职业防护捻跨俐沤瑚眉腥茂域颧筑暖绪灌育秩阎彬仿侯居涨酝获怪轮函妊憾招勿兰护士职业防护护士职业防护护士在高危环境下的自我防护2、护士对病区空气飞沫传播疾病的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。第一步：检查口罩支炼寇钟汝躺伯嚎膳量呐垛忠曲犁残递溜饱论趋治帘颅舟颐括巫早候雹瘩护士职业防护护士职业防护第二步：佩戴口罩檀磺巳回皂唾拎弘蔡诅逾偿玉曰钨侵溪味谣琳胶邻桨捣耐现崩帧蹈棚芒锌护士职业防护护士职业防护第三步：调节口罩第四步：调节鼻翼赴锌英寓鄙纶和啼提霞孝盘佃篡刨部卢坎绢轿脐炮伊无祈挫挂拇攘翻越萌护士职业防护护士职业防护

护士在高危环境下的自我防护3、戴手套：戴手套可以防止感染污物接触皮肤，