医疗事故报告与核查制度

医疗事故报告与核查制度1.目的和适用范围1.1目的为了加强医院对医疗事故的管理和监督，及时发现和矫正医疗事故，并防止仿佛事故的再次发生，订立本制度。1.2适用范围本制度适用于医院全体医务人员，包含医生、护士、技术人员等。2.定义2.1医疗事故指在医院的医疗活动中，因治疗操作、技术操作、工作程序、资料记录、设备设施等问题，造成患者受到医学损害或伤亡的事件。2.2医疗事故报告指医务人员对医疗事故进行书面报告的行为，包含医疗事故的基本信息、事故发生经过、处理措施等。2.3医疗事故核查指医院对医疗事故进行调查和评估的过程，以确定事故责任、诊断缺陷、治疗缺陷、管理缺陷等，并提出相应的改进措施。3.医疗事故报告流程3.1发现和报告3.1.1医务人员在发现医疗事故时，应立刻采取必需的救治措施，并同时进行书面记录。3.1.2医务人员应及时向所在科室负责人或上级报告医疗事故的基本情况，并帮助填写医疗事故报告表。3.2科室负责人处理3.2.1科室负责人接到医疗事故报告后，应立刻组织相关人员进行事故的初步调查，并订立相应的救治和处理方案。3.2.2科室负责人应及时向医院管理部门汇报医疗事故的基本情况，提交医疗事故报告表。3.3医院管理部门的处理3.3.1医院管理部门收到医疗事故报告后，应组织相关人员进行事故的深入调查和核查，并订立相应的处理措施。3.3.2医院管理部门应将核查结果向医务委员会进行报告，并提出处理看法和改进措施。3.4医务委员会的处理3.4.1医务委员会收到医疗事故核查报告后，应组织专家进行评审，并对医疗事故的处理结果进行审议。3.4.2医务委员会对医院管理部门的处理看法进行审批，并监督其落实。3.5改进措施的落实3.5.1医院管理部门和科室负责人应依据医务委员会的处理看法，订立相应的改进措施，并落实到各个科室。3.5.2医院管理部门应定期对改进措施的执行情况进行检查和评估，并及时向医务委员会汇报。4.医疗事故的保密和信息管理4.1医疗事故的保密4.1.1医务人员在发现和处理医疗事故时，应严格遵守医疗事故的保密原则，确保患者个人隐私和医疗信息的保密。4.1.2相关人员在医疗事故调查过程中，应签署保密协议，并承诺不泄露事故相关信息。4.2医疗事故信息的管理4.2.1医院应建立医疗事故信息管理系统，对医疗事故的报告、核查和处理情况进行统一管理。4.2.2医疗事故信息应依照相关政策和法律规定，合规地进行存储、备份和保管。4.2.3医院应加强医疗事故信息的安全保障，确保信息的完整性、可靠性和机密性。5.惩罚和嘉奖5.1惩罚5.1.1对有意隐瞒、窜改或泄露医疗事故信息的医务人员，医院将依法进行处理，并追究其法律责任。5.1.2对因工作失职、不适当处理或管理不善导致医疗事故的医务人员，将依据医院相关规定进行纪律处分。5.2嘉奖5.2.1对乐观报告医疗事故并提出有效改进建议的医务人员，医院将予以相应的嘉奖和荣誉称呼。5.2.2对因工作出色、乐观参加医疗事故调查并提出有益看法的医务人员，医院将予以相应的嘉奖和表扬。6.审查和修订6.1本制度由医院管理部门负责审查和修订。6.2依据医院管理的需要和相关法律法规的变动，本制度将进行定期检查和修订。6.3经修订后的制度应进行全员培训和宣传，并确保全体医务人员的知晓和遵守。7.附则7.1本制度自发布之日起生效，具体事故报告和核查的细则由医院管理部门另行订立。7.2对于未