陪诊合同模板模板

陪诊合同模板模板第一篇范文：合同编号：__________

甲方（患者）：____________________

乙方（陪诊服务提供方）：____________________

鉴于甲方因疾病或特殊情况需要陪诊服务，乙方愿意为甲方提供专业陪诊服务，双方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.1乙方负责为甲方提供全程陪诊服务，包括但不限于：

（1）陪同甲方前往医院；

（2）协助甲方办理挂号、缴费等手续；

（3）为甲方提供医疗咨询、解答疑问等服务；

（4）协助甲方进行相关检查、治疗等；

（5）根据甲方需求，提供其他相关服务。

二、服务期限

2.1本合同服务期限自甲方与乙方签订之日起，至甲方病愈或合同约定的其他终止条件满足之日止。

三、服务费用

3.1乙方提供陪诊服务的费用为人民币__________元（大写：______________________元整），甲方应在签订本合同之日起__________日内一次性支付给乙方。

四、双方责任

4.1甲方责任：

（1）向乙方提供真实、准确、完整的个人信息；

（2）遵守医院相关规定，配合乙方提供陪诊服务；

（3）按照约定支付服务费用；

（4）因自身原因导致的服务中断，甲方应承担相应责任。

4.2乙方责任：

（1）按照约定提供专业、热情、周到的陪诊服务；

（2）保守甲方的个人隐私，不得泄露；

（3）因乙方原因导致的服务中断，乙方应承担相应责任；

（4）按照国家相关法律法规及行业标准，确保服务质量。

五、违约责任

5.1甲方未按约定支付服务费用的，应向乙方支付______%的违约金。

5.2乙方未按约定提供服务的，应向甲方支付______%的违约金。

六、争议解决

6.1双方在履行本合同过程中发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他

7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

7.2本合同未尽事宜，可由双方另行协商解决。

附件：

1.甲方身份证复印件；

2.甲方病历资料；

3.乙方相关资质证明。

甲方（患者）：____________________

乙方（陪诊服务提供方）：____________________

签订日期：______________________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

甲方（患者）：____________________

乙方（陪诊服务提供方）：____________________

丙方（第三方医疗机构）：____________________

鉴于甲方因疾病或特殊情况需要陪诊服务，为保障甲方权益，提高服务质量，乙方愿意为甲方提供专业陪诊服务，丙方作为第三方医疗机构，同意参与并提供支持。三方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.1乙方负责为甲方提供全程陪诊服务，包括但不限于：

（1）陪同甲方前往丙方医疗机构；

（2）协助甲方办理挂号、缴费等手续；

（3）为甲方提供医疗咨询、解答疑问等服务；

（4）协助甲方进行相关检查、治疗等；

（5）根据甲方需求，提供其他相关服务。

二、服务期限

2.1本合同服务期限自甲方与乙方签订之日起，至甲方病愈或合同约定的其他终止条件满足之日止。

三、服务费用

3.1乙方提供陪诊服务的费用为人民币__________元（大写：______________________元整），甲方应在签订本合同之日起__________日内一次性支付给乙方。

四、丙方责任及权利

4.1丙方责任：

（1）为甲方提供符合国家规定、安全可靠的医疗设施和环境；

（2）确保乙方提供的陪诊服务符合医疗标准和规范；

（3）对甲方在丙方医疗机构接受治疗期间发生的医疗事故承担相应责任。

4.2丙方权利：

（1）对乙方提供的服务进行监督，确保服务质量；

（2）对乙方违反本合同的行为，有权要求乙方承担相应责任。

五、甲方权益保障

5.1甲方享有以下权益：

（1）在丙方医疗机构接受治疗期间，有权要求乙方提供全程陪诊服务；

（2）有权要求乙方在陪诊过程中，维护其个人隐私；

（3）有权对乙方提供的服务提出意见和建议；

（4）如因乙方原因导致的服务中断，甲方有权要求乙方承担相应责任。

六、乙方的责权利

6.1乙方责任：

（1）按照约定提供专业、热情、周到的陪诊服务；

（2）保守甲方的个人隐私，不得泄露；

（3）因乙方原因导致的服务中断，乙方应承担相应责任；

（4）按照国家相关法律法规及行业标准，确保服务质量。

6.2乙方权利：

（1）在丙方医疗机构内，有权为甲方提供相关医疗咨询；

（2）有权对丙方医疗机构的服务进行监督，确保甲方权益。

七、违约责任及限制条款

7.1乙方违约责任：

（1）如因乙方原因导致甲方权益受损，乙方应承担相应责任，包括但不限于赔偿损失、支付违约金等；

（2）如乙方违反本合同约定，丙方有权终止与乙方的合作关系。

7.2乙方限制条款：

（1）乙方不得利用甲方个人信息进行非法活动；

（2）乙方不得将甲方信息泄露给第三方；

（3）乙方不得在丙方医疗机构内进行商业宣传活动。

八、争议解决

8.1双方在履行本合同过程中发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

九、合同生效及终止

9.1本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，自三方签字（或盖章）之日起生效。

9.2本合同有效期内，任何一方不得擅自解除合同，如需解除，应提前__________日书面通知其他方，并经三方协商一致后方可解除。

十、总结

本合同旨在通过三方合作，保障甲方在丙方医疗机构接受治疗期间的权益，提高服务质量。甲方权益为主导，丙方作为第三方医疗机构，为甲方提供安全可靠的医疗环境和设施。乙方作为陪诊服务提供方，负责为甲方提供专业、周到的陪诊服务。通过本合同的签订，有助于实现甲方在医疗过程中的权益保障，提高医疗服务质量。

第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导

甲方（服务需求方）：____________________

乙方（服务提供方）：____________________

丙方（第三方监管机构）：____________________

鉴于甲方需要专业服务以满足特定需求，乙方愿意提供相应服务，丙方作为第三方监管机构，将对乙方提供服务的过程进行监督。三方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.1乙方同意为甲方提供以下服务：

（1）根据甲方需求，提供定制化的专业服务方案；

（2）执行服务方案，确保服务质量；

（3）提供必要的技术支持和咨询服务。

二、服务期限

2.1本合同服务期限自甲方与乙方签订之日起，至服务完成或合同约定的其他终止条件满足之日止。

三、服务费用

3.1乙方提供服务的费用为人民币__________元（大写：______________________元整），甲方应在签订本合同之日起__________日内一次性支付给乙方。

四、丙方责任及权利

4.1丙方责任：

（1）对乙方提供服务的过程进行监督，确保服务符合合同约定；

（2）对乙方违反合同的行为进行调查和处理；

（3）保障甲方的合法权益。

4.2丙方权利：

（1）要求乙方提供服务质量报告和进度更新；

（2）在必要时，要求乙方暂停或终止服务；

（3）对乙方进行必要的指导和建议。

五、乙方权益保障

5.1乙方享有以下权益：

（1）在提供服务过程中，有权要求甲方按照约定支付服务费用；

（2）有权要求甲方提供必要的信息和资源，以确保服务顺利进行；

（3）在丙方监管下，有权对服务过程中出现的问题提出解决方案。

六、甲方的责权利

6.1甲方的责任：

（1）按照约定支付服务费用；

（2）提供乙方执行服务所需的信息和资源；

（3）配合乙方提供服务，确保服务顺利进行。

6.2甲方的权利：

（1）对乙方提供的服务质量进行监督；

（2）对乙方提出的服务改进建议进行反馈；

（3）在合同约定的范围内，有权要求乙方调整服务内容。

七、违约责任及限制条款

7.1甲方的违约责任：

（1）如甲方未按约定支付服务费用，应向乙方支付______%的违约金；

（2）如甲方违反合同约定，导致服务中断或无法继续，甲方应承担相应责任。

7.2甲方的限制条款：

（1）甲方不得要求乙方提供合同约定之外的服务；

（2）甲方不得因个人原因无故终止合同，如需终止，应提前__________日书面通知乙方，并支付相应赔偿。

八、争议解决

8.1双方在履行本合同过程中发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

九、合同生效及终止

9.1本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，自三方签字（或盖章）之日起生效。

9.2本合同有效期内，任何一方不得擅自解除合同，如需解除，应提前__________日书面通知其他方，并经三方协商一致