第32章 其他原核细胞型微生物课件

教学课题：

第32章其他原核细胞型微生物

教学目标：

1.掌握支原体、立克次体、衣原体、螺旋体主要种类及特征

2.熟悉钩端螺旋体、梅毒螺旋体主要的生物学特性、致病性与免疫性，微生物学检查及防治原则教学重点：致病性

教学难点：生物学特性

第32章其他原核细胞型微生物

第32章其他原核细胞型微生物

第1节支原体（mycoplasma）一、主要生物学特点

1.缺乏细胞壁，故具有高度变形性；

2.可通过虑菌器；

第32章其他原核细胞型微生物

第1节支原体（mycoplasma）3.可营独立生活（在无生命培养基中生长）；4.以二分裂繁殖方式为主；5.形成油煎荷包蛋样菌落；6.对干扰蛋白质合成的抗生素敏感，对作用于细胞壁的抗生素不敏感。

第32章其他原核细胞型微生物人类主要支原体生化反应与致病性

支原体葡萄糖精氨酸尿素致病性

肺炎支原体+——肺炎、支气管炎人型支原体—+—泌尿生殖道感染生殖器支原体+——泌尿生殖道感染穿透支原体++—多见于艾滋病溶脲脲原体——+泌尿生殖道感染

第32章其他原核细胞型微生物

二、主要病原性支原体（一）肺炎支原体→原发性非典型性肺炎（支原体肺炎）肺炎支原体飞沫肺部间质性炎症

（原发性非典型性肺炎）感染呈全球性分布，是青少年急性呼吸道感染的主要病原体，表现为上呼吸道感染综合征，占非细菌性肺炎的1／3以上。过去认为是温和的病原体，现在认为它也可引起严重的双侧肺炎和其他系统的肺外并发症，如心肌炎、心包炎、免疫性溶血性贫血、肾炎等。

肺炎支原体第32章其他原核细胞型微生物

第1节支原体

传染源→病人和健康携带者（二）非淋菌性尿道炎溶性接触传播→引起前列腺炎、附睾炎脲不育症、阴道炎脲传播方式及盆腔炎、不孕症等原所致疾病早产体经胎盘感染→引起母婴传播死胎新生儿肺炎经产道感染脑膜炎

第32章其他原核细胞型微生物（三）穿透支原体（条件致病性支原体）

穿透支原体是1990年首次从1例HIV阳性艾滋病患者尿中分离出的一种新支原体穿透支原体的致病性与其尖形结构有关，具粘附和穿入作用，引起细胞损伤穿透支原体感染是艾滋病的辅助致病因素第32章其他原核细胞型微生物

第1节支原体（mycoplasma）三、微1.PCR技术→快速、敏感、特异性高生物2.血清学试验学检3.分离培养查四、防治原则

1.根据传播方式不同，采取不同防治原则

2.对强力霉素、氯霉素、红霉素、螺旋霉素、链霉素敏感；第32章其他原核细胞型微生物概念衣原体是一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物.第2节衣原体（chlamydia）第32章其他原核细胞型微生物第2节衣原体（chlamydia）一、主要生物学特点→介于细菌与病毒之间

1.G-，圆形或椭圆形

2.具有细胞壁，但无肽聚糖

3.含有DNA和RNA两种核酸

4.具有独特的发育周期

5.专性活细胞内寄生，行二分裂方式繁殖

6.可通过虑菌器

7.对多种抗生素敏感重要种类：沙眼衣原体肺炎衣原体鹦鹉热衣原体

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衣原体吸附于易感细胞48~72h易感细胞破裂释放原体8~12h发育成始体30~45h分化为原体第32章其他原核细胞型微生物

二、致病性与免疫性（一）致病物质

1.内毒素样物质：抑制宿主细胞代谢→直接破坏宿主细胞

2.主要外膜蛋白：

1）阻止吞噬体与溶酶体融合→有利于衣原体繁殖→破坏宿主细胞

2）外膜蛋白发生变异→机体已建立的免疫力↓→可延长病程第32章其他原核细胞型微生物（二）所致疾病

1.沙眼：

1）由沙眼亚种的A、B、Ba、C型引起

2）感染方式：眼-眼及眼→手→眼

3）侵犯部位→眼结膜上皮细胞

4）临床表现：角膜滤泡、结膜充血、流泪等，血管翳→瘢痕。居世界致盲病因之首第32章其他原核细胞型微生物沙眼第32章其他原核细胞型微生物第一节衣原体（chlamydia）2.包涵体结膜炎

由沙眼衣原体亚种的B-K血清型引起。

1）婴儿型：

经产道感染，引起化脓性结膜炎（包涵体结膜炎），不损伤角膜性接触、经手-眼或经污染的游泳池水

2）成人型引起滤泡性结膜炎第32章其他原核细胞型微生物

第一节衣原体（chlamydia）3.泌尿生殖道感染4.性病淋巴肉芽肿：

由沙眼衣原体的性病淋巴肉芽肿变种引起，通过性接触传播。男性：腹股沟淋巴结化脓性炎症;

慢性淋巴肉芽肿;女性：会阴、肛门和直肠形成肠皮肤瘘管，甚则直肠狭窄与梗阻。

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第一节衣原（chlamydia）5.呼吸道感染：由肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体引起，以肺炎为主。可能与冠心病和心肌梗塞有关衣原体免疫性→不强，易反复感染三、微生物学检查染色镜检、核酸探针、PCR

四、防治原则

1.不同种类的衣原体可采取不同的预防措施

2.衣原体病的预防尚无特异性预防方法

3.抗生素应首选红霉素、利福平、四环素等。第32章其他原核细胞型微生物

第三节立克次体（rickettsia）一、主要生物学特点1.介于细菌与病毒之间

a.G-球杆状，光学显微镜可看到

b.具有细胞壁

c.含RNA和DNA，二分裂繁殖

d.对多种抗生素敏感

第32章其他原核细胞型微生物第三节立克次体（rickettsia）

2.节肢动物为传播媒介或储存宿主

3.和变形杆菌某些菌株有共同抗原

4.专性活细胞内寄生

二、致病性与免疫性

.以内毒素与磷脂酶A作为主要致病物质

.主要病变→是受染细胞肿胀、破裂、血管腔阻塞、组织坏死、凝血机制障碍、

DIC等。第32章其他原核细胞型微生物第三节立克次体（rickettsia）

我a.传播媒介→人虱国1.普氏立克次体b.传播方式→虱粪污染常c.所致疾病→流行性斑疹伤寒

见的传播媒介→鼠蚤、人虱种2.莫氏立克次体传播方式→同普氏立克次体类所致疾病→地方性斑疹伤寒与疾传播媒介→恙螨病3.恙虫病立克次体传播方式→恙螨幼虫叮咬所致疾病→恙虫病

第32章其他原核细胞型微生物致病性

致病物质：致病机制：局部（淋巴组织、小血管）全身小血管内皮细胞高热、头痛、皮疹(第一次菌血症)(第二次菌血症)血管内毒素、磷脂酶A节肢动物叮咬或粪便病理部位：第32章其他原核细胞型微生物

1、标本采集：急性期血液和双份血清2、分离培养：首先接种豚鼠3、血清学试验：外斐反应三、微生物学检查四、防治原则

1.灭虱、蚤、螨、鼠

2.特异性预防

3.抗生素（氯霉素、四环素）第32章其他原核细胞型微生物

第四节螺旋体（spirochete）概述

1.螺旋体是一类细长柔软，螺旋状，运动活泼的原核细胞型微生物；

2.分类上归属于细菌范畴：具有细胞壁和原始核、二分裂繁殖、对抗生素敏感。

3.根据其抗原性、螺旋数目等不同分五属，对人致病的有：

1）钩端螺旋体属→钩端螺旋体

2）密螺旋体属→如梅毒螺旋体

3）疏螺旋体属→如回归热螺旋体第32章其他原核细胞型微生物

一、钩端螺旋体（简称钩体）（一）主要生物学特征

1.螺旋排列细密而规则，一端或两端弯曲呈钩状

2.暗视野镜观察，形似一串细小发亮的珍珠，呈

C、S形，运动活泼

3.常用镀银染色，菌体染成棕色

4.在柯氏培养基中生长良好

5.对青霉素、庆大霉素、金霉素敏感第32章其他原核细胞型微生物黄疸出血热群钩端螺旋体钩端螺旋体第32章其他原核细胞型微生物

（二）致病性与免疫性

经皮肤粘膜接触感染1.感染方式经胎盘感染经吸血昆虫感染

溶血素→破坏红细胞膜而溶血2.致病物质细胞毒因子（CTF）→表现肌肉痉挛等内毒素样物质→引起发热、炎症、坏死等3.致病特点：起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大4.传染源和储存宿主→我国主要是鼠类和猪

第32章其他原核细胞型微生物所致疾病：钩端螺旋体病(为人兽共患病)早期症状：发热头痛一身乏,眼红腿痛淋结大带菌动物污染环境（水、土壤）损伤的皮肤或粘膜消化道血、淋巴系统钩体血症中毒症状

心、肺、肾、肝功能受损全身毛细血管内皮损伤并伴有循环障碍尿流行季节→夏秋季第32章其他原核细胞型微生物

免疫性疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力，

二、致病性与免疫性第32章其他原核细胞型微生物三、微生物学检查法1.病原体检测发病10天内取血液;1周后取尿液;

有脑膜刺激者取脑脊液

1）直接镜检

2）分离与鉴定

3）动物接种

4）分子生物学方法

2.血清学诊断

第32章其他原核细胞型微生物

一、钩端螺旋体（简称钩体）

防治原则

1.预防：灭鼠、圈养家畜、接种钩体疫苗

2.治疗：抗生素→首选青霉素，强力霉素等中医治疗：清热解毒、利尿、凉血为主中成药→银翘解毒片第32章其他原核细胞型微生物

二、梅毒螺旋体

又称苍白密螺旋体，是梅毒的病原体（一）主要生物学特性菌体细长，螺旋致密而规则，两端尖直，运动活泼，常用镀银染色法染成棕褐色。

第32章其他原核细胞型微生物梅毒螺旋体

（二）致病性与免疫性1.感染方式：

1）经性接触→引起获得性梅毒

2）经胎盘传给胎儿→引起先天性梅毒2.致病物质

1）外膜蛋白

2）荚膜样物质→抗吞噬、黏附作用

3）粘多糖酶（透明质酸酶）→分解基质粘多糖（透明质酸）→使细胞间连结被破坏→有利于梅毒螺旋体扩散到各种组织和血管内→引起血管塌陷、炎症、坏死、溃疡等具有梅毒特征性的病理损害。

第32章其他原核细胞型微生物

3.所致疾病→梅毒①感染过程表现为反复的潜伏和再发

1）致病特点②早期病变主要在外生殖器形成硬性下疳③可经性接触或胎盘传播④晚期可引起心血管及中枢神经系统病变

2）临床类型①先天性梅毒→患梅毒孕妇经胎盘传给胎儿引起全身感染，导致流产、早产或死胎。出生后存活的新生儿表现为锯齿形牙、梅毒疹、先天性耳聋等。

②后天性梅毒→具有反复、潜伏、再发特点

第32章其他原核细胞型微生物梅毒螺旋体

后天梅毒分三期：I期梅毒：1.约在感染后3周左右2.外生殖器出现无痛性硬性下疳3.溃疡渗出物含大量梅毒体，传染性极强4.约1个月下疳可自然愈合，进入血液的螺旋体可潜伏在体内。第32章其他原核细胞型微生物

二期梅毒经2~3个月后进入第二期，主要表现为全身皮肤粘膜出血梅毒疹，全身淋巴结肿大，可累及骨、关节、眼和神经系统。若不治疗，约3周~3个月症状消退，但常反复发作，有传染性。

第32章其他原核细胞型微生物Ⅱ期梅毒二期梅毒第32章其他原核细胞型微生物

三期梅毒