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支气管肺炎的护理概念01病因02临床表现03治疗要点04护理05健康教育06·

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·目录1.儿童时期最常见的肺炎，以两岁以下儿童最多见。·概念·支气管肺炎2.起病急，四季均可发病，以冬春冷季节及气候骤变时多见。支气管肺炎病因常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是人鼻病毒、副流感病毒等;细菌以肺炎链球菌多见，其他有流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。近年来，肺炎支原体、衣原体及流感嗜血杆菌肺炎日见增多。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌是重症肺炎的主要病因。目前发达国家儿童肺炎以病毒感染为主，发展中国家以细菌为主。临床表现（一）呼吸系统症状和体征1、发热2、咳嗽3、气促4、肺部固定的中、细湿啰音（一）呼吸系统症状和体征临床表现发热咳嗽临床表现（一）循环系统表现（二）神经系统表现（三）消化系统表现（四）弥散性血管内凝血临床表现治疗要点1.控制感染2.对症治疗3.其他护理诊断1.气体交换受损：与肺部炎症有关。2.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、黏稠，患儿体弱、无力排痰有关。3.体温过高：与肺部感染有关。4.营养失调:低于机体的需要量与摄入不足、消耗增加有关。5.潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。护理措施1.改善呼吸功能(1)休息:保持室内空气清新，室温控制在18—20°C、湿度60%。嘱患儿卧床休息，减少运动。治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。(2)氧疗:烦躁、口唇发绀等缺氧表现的患儿应及早给氧，以改善低氧血症。-般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5-1L/min,氧浓度不超过40%;缺氧明显者用面罩或头罩给氧，氧流量为2-4L/min,氧浓度不超过50%-60%。出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器。吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理。2.保持呼吸道通畅及时清除患儿口鼻分泌物;

经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。必要时，可进行雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液。3.密切监测生命体征和呼吸窘迫程度以帮助了解疾病的发展情况。护理措施4.补充营养及水分给予足量的维生素和蛋白质，少量多餐。婴儿哺喂时应耐心，每次喂食须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。5..密切观察病情护理措施护理评价1.评价患儿是否能顺利有效地咳出痰液，呼吸道是否通畅;2.气促、发绀症状是否逐渐改善以至消失，呼吸平稳;住院期间体温及其他生命体征是否恢复正常;3.是否得到充足的营养。健康教育1.家长加强患儿的营养，培养良好的饮食和卫生习惯。2.从小养成锻炼身体的好习惯，经常户外活动，增强体质，改善呼吸功能。3.婴幼儿应少去人多的公共场所，尽可能避免接触呼吸道感染患者。4.有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗，增强抵抗力，减

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