昆明医科大学产科小讲课杨小倩病案护理健康教育_第1页
昆明医科大学产科小讲课杨小倩病案护理健康教育_第2页
昆明医科大学产科小讲课杨小倩病案护理健康教育_第3页
昆明医科大学产科小讲课杨小倩病案护理健康教育_第4页
昆明医科大学产科小讲课杨小倩病案护理健康教育_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胎膜早破概念※胎膜早破指在临产前胎膜自然破裂分类未足月胎膜早破（20-37周）孕周越小，围生儿预后越差，常引起早产及母婴感染足月胎膜早破（37周以后）病因（多因素相互作用的结果

)●生殖道上行性感染

●羊膜腔压力增高(双胎妊娠、羊水过多等)

●宫颈内口松弛（手术机械性扩张、产伤或先天性等)

●部分营养素缺乏(Vit-C、铜元素↓)●机械性刺激(创伤，妊娠后期性交胎膜受力不均)临床表现●症状:90%的患者突发较多液体自阴道流出，无腹痛，继而少量间断流出，腹压增加羊水即流出伴感染，有臭味●体征:触诊不到羊膜囊

破水试验:

上推胎儿先露，

下推宫底可见液体自阴道流出伴感染，孕妇胎儿心率加快、子宫压痛对母体的影响上行感染超过24小时感染率增加5-10倍羊膜腔感染易发生产后出血突然破膜可引起胎盘早剥对胎儿的影响诱发早产，

胎肺发育不良，早产儿呼吸窘迫综合征羊膜腔感染时，引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染.败血症脐带受压、脐带脱垂处理原则预防感染和脐带脱垂根据孕周决定处理方式:●期待疗法（28-35周）：若胎肺不成熟，无感染征象、无胎儿窘迫可期待治疗，但必须排除绒毛膜羊膜炎。●终止妊娠（<24周/>35周若胎肺成熟或明显感染时，应立即终止妊娠。）护理评估●病史:

液体流出史:确定胎膜破裂的时间，流出羊水的性状

确定妊娠周数

了解诱因，是否有宫缩及感染

●心理评估:

焦虑

恐惧●诊断检查

阴道液酸碱度检查:

阴道:

pH:

4.5-5.5尿液:

pH:

5.5-6.

5

羊水:

pH:

7.0-7.

5●阴道窥器检查:见液体自宫颈流出

阴道液涂片检查:羊齿状结晶、胎儿上皮

羊膜镜检查:可直视胎儿先露部，看不到前羊膜囊孕妇无感染发生胎儿无并发症发生护理目标护理诊断●有感染的危险:与胎膜破裂后下生殖道内病原体上行感染有关

●胎儿受伤的危险:与脐带脱垂和早产儿肺部不成熟有关护理措施胎膜早破期待疗法病人的护理●防止脐带脱垂:未衔接的孕妇应平卧或左侧卧位，禁止直立行走，用平车移动孕妇●密切观察胎儿宫内情况:监测胎心率变化，嘱孕妇正确计数胎动●预防感染:保持会阴清洁，每日用消毒液擦洗外阴两次。破膜后12小时预防性使用抗生素，观察体温、阴道分泌物异味、脉搏、白细胞计数等●观察羊水情况:注意观察羊水量、颜色、性状、气味等胎膜早破期待疗法病人的护理●观察宫缩情况:妊娠未足月，遵医嘱给予宫缩抑制剂。若妊娠足月，遵医嘱给予缩宫素诱发宫缩，促进临产●肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟

健康教育●

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论