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文档简介
现有建档立卡贫困户中正常退出户调查核定登记表
州(市)县(市、区)乡(镇)行政村村民小组调查核定时间:年月日
基本户主身份家庭人口数纳入建档
户主姓名
情况证号码(人)立卡时间_____年—月
姓名与户主关系工作单位及职务月工资(元)参加工作时间
建档立卡后有家庭
成员或户主的父母、
_____年—月
配偶、子女成为国家
公职人员
_____年—月
脱
贫姓名与户主关系任职村委会及职务月工资(元)任职时间
退建档立卡后家庭成
出员成为现任“村三_____年—月
情委''干部
况_____年一月
车辆所有
与户主关系品牌型号车辆类型号牌号码购买价格(元)购买时间
建档立卡后购买价人姓名
格3万元以上机动_____年一月
车并作为脱贫措
施
_____年一月
脱
易地扶贫搬迁进房屋所有
贫与户主关系房屋坐落房屋产权证号码购买价格(元)购买时间
城安置户,达到人姓名
退
出“两不愁、三保障”
_____年一月
情标准
况
_____年一月
入股金额
入股人姓名与户主关系入股经营单位名称入股形式
入股日期
以土地和各类生(万元)
产资料以及产业
扶持资金、小额贷
_____年—月
款入股相关经营
活动作为脱贫措
施,达到脱贫标准
_____年—月
其他已达到“两不
具体情况说明:
愁、三保障”应正
常退出的建档立
卡贫困户
动态管理工作队队长签字
调查人签字
动态管理工作队副队长签字
户主签字
注:1.入股形式按照实际情况填写土地、相应生产资料、产业扶持资金或小额贷款;
2.入股金额以现金入股的填写实际入股金额,以土地或生产资料入股的填写实物折价后的金额。
附件2
现有建档立卡贫困户中识别不精准户调查核定登记表
州(市)县(市、区)乡(镇)行政村村民小组调查核定时间:年一月—日
基本户主身份家庭人口数纳入建档
户主姓名
情况证号码(人)立卡时间_____年—月
姓名与户主关系工作单位及职务月工资(元)参加工作时间
家庭成员或户主的
父母、配偶、子女为
_____年—月
国家公职人员
_____年一月
不
姓名与户主关系任职村委会及职务月工资(元)任职时间
有家庭成员任“村
_____年一月
精三委''干部
_____年一月
准车辆所有
与户主关系品牌型号车辆类型号牌号码购买价格(元)购买时间
拥有购买价格3万人姓名
问元以上机动车_____年一月
_____年—月
题
在城镇拥有自建房屋所有建造、购买价格
与户主关系房屋坐落房屋产权证号码建造购买时间
房或购买商品房、人姓名(元)
门面房以及其他_____年—月
经营用房_____年—月
在工商部门注册注册资金
注册人姓名与户主关系注册名称注册号注册日期
不登记公司、企业并(万元)
实际开展经营活_____年—月
精动_____年—月
雇主姓名与户主关系从事的生产经营活动雇佣人数(人)
准种植、养殖大户或
雇佣他人从事生
产经营活动
问
为享受扶贫支持,
题故意分户、并户,具体情况说明:
不符合贫困对象
识别条件
空挂户或为套取
扶贫支持将户口具体情况说明:
迁入村组的空挂
人口
人员属性
死亡人员、服刑人人员姓名与户主关系身份证号码
(填写死亡、服刑、失踪或与户主不共享开支或收入)
员、失踪人员、与
户主不共享开支或
收入的成员
优亲厚友、弄虚作
假、徇私舞弊、信具体情况说明:
息失真以及其他
不符合贫困对象
识别条件的人员
户主签字调查人签字动态管理工作队副队长签字动态管理工作队队长签字
附件3建档立卡贫困户调查登记表
一、基本信息
家庭住址:云南省___________州(市)___________县(市、区)_________乡(镇)_______行政村______村民小组
联系电话:开户银行(选填):银行账号(选填):
识别标准国家标准贫困户属性(单选):口一般贫困户口低保贫困户口五保贫困户
是否军烈属:口是口否
文劳动技
与户是否是否是否参加大病保险
序证件类民政治化健康状能
姓名性别证件号码主关现役享受备注
号型族面貌程况(劳动是/社保卡号(或医
系军人低保
度力类型)否保证号)
1
2
3
4
5
—5—
二'家庭成员信息
患病成员详细信息(大病、长期慢性病)
患病成员姓名所患病种确诊时间确诊机构
在校生详细信息
在校生姓名所在学校名称入学时间年级
上年务工所在地
务工人员姓名所在省所在市所在县所在乡上年务工时间务工企业名称或务工内容联系电话
截止目前(信息采集时间)当年务工情况
务工人员姓名所在省所在市所在县所在乡当年务工时间务工企业名称或务工内容联系电话
—6—
三、致贫原因
主要致贫原因(单选):□因病□因残□因学□因灾□缺土地□缺水□缺技术□缺劳动力口缺资金□交通条件落后□自身发展动力不足
其他致贫原因(最多选两项):□因病□因残□因学□因灾□因婚□缺土地□缺水□缺技术□缺劳动力□缺资金□交通条件落后□自身发展动力不足
四'收入情况
工资性(务工)收入(元)计划生育金(元)退休金(元)
生产经营性收入(元)低保金(元)生态补偿金(元)
其他转移性收入(元)
财产性收入(元)五保金(元)
生产经营性支出(元)
转移性收入(元)养老保险金(元)
五'生产生活条件
耕地面积(亩)是否通生产用电主要燃料类型
有效灌溉面积(水田)(亩)与村主干路距离(公里)是否加入农民专业合作社
林地面积(亩)入户路类型有无卫生厕所
退耕还林面积(亩)住房面积(平方米)是否危房户
林果面积(亩)是否通生活用电危房级别(危房户填写)口C级C1D级
牧草地面积(亩)饮水是否困难机动车类型
机动车
水面面积(亩)饮水是否安全(无,不填写)购买价格
—7—
生产基本情况表
种植品种种植面积(亩)亩产(公斤)单价(元/公斤)收入(元)
种植
业情
况
养殖品种养殖数量(头、只等)出栏数量(头、只等)单价(元/头、只等)收入(元)
养殖
业情
况
房屋出租面积(平方米)出租周期(月)出租金额(元/月)收入(元)
出租
情况
土地土地流转面积(亩)流转时间(年)流转金额(元/年•亩)收入(元)
流转
情况
林地流转面积(亩)流转时间(年)流转金额(元/年•亩)收入(元)
林地
流转
情况
其他
生产
经营
活动
—8—
六、帮扶责任人
序号姓名证件号码性别政治面貌帮扶单位名称帮扶开始时间帮扶结束时间隶属关系单位地址联系电话
1
2
3
七、易地扶贫搬迁
是否搬迁户(单选):□是□否
搬迁方式(单选):□行政区整体搬迁□自然村(村民小组)整体搬迁口建档立卡贫困户个别搬迁
安置方式(单选):口集中安置口分散安置
安置地(单选):□县城安置□乡镇安置□村内安置□村外安置口县外安置
搬迁可能存在的困难(可多选):□缺乏资金口搬迁后找不到工作口搬迁后生活没着落□其他
搬迁后的帮扶措施(可多选):□产业□就业□其他
户主签字调查人签字动态管理工作队副队长签字动态管理工作队队长签字
—9—
建档立卡贫困户调查登记表填表说明和指标解释
一、指标类型及填写说明
1.字符型:填写数字或汉字,如家庭住址、联系电话、证件号码等。
2.数值型:需填写数字,如务工时间、工资性收入等。
3.选择项:需要勾选,如识别标准、贫困户属性等。
4.是否项:需填写“是”或“否”,如饮水是否安全、是否通生产用电等。
二、指标解释
(-)基本信息
1.联系电话(字符型)
一般为户主电话号码,也可以填写能够联系该户主的家庭成员、亲戚、邻居、村负责人电话。若为固定电话,需填写区号。
2.开户银行和银行账号(字符型)
是指贫困户用于存取各类到户补贴资金所使用的具体开户银行和银行账号。
3.贫困户属性(字符型)
包括一般贫困户、低保贫困户、五保贫困户。
“一般贫困户”是指狭义的贫困户,指家庭有劳动能力,且家庭年人均纯收入低于国家贫困识别标准的农户。
“低保贫困户”是指享受了国家低保待遇,家庭年人均纯收入仍低于国家贫困识别标准的农户。低保贫困户享受国家低保和扶贫双重待遇。
“五保贫困户''是指财政供养条件未达到“两不愁、三保障”的五保户。
(二)家庭成员信息
1.姓名(字符型)
填写家庭成员的姓名,以本人身份证登记的名字为准,如无身份证,则以户口薄上登记的名字为准。
家庭成员是指居住在同一住宅内,常住或者与户主共享开支或收入的成员。包括由本家庭供养的在外学生、未分家农村外出从业人员或随迁家属、轮流居住的老人、
因探亲访友等原因临时外出人员;不包括不再供养的在外学生、己分家子女、出嫁人员、挂靠人员或寄宿者、帮工、己应征入伍者。
2.证件号码(字符型)
采用二代身份证或户口簿提供的身份证号码(18位)填写,无证者需经当地公安户籍部门甄别并出具身份证号码证明,方可填入系统。如本人持有中华人民共和国
残疾人证(二代),直接填写二代残疾人证号码(第二代《残疾人证》采用全国统一编码,由18位身份证号加1位残疾类别代码和1位残疾人等级代码共20位代码组
成)。
3.与户主关系(字符型)
10
指贫困户家庭成员与户主之间的关系,具体关系如下,填写汉字。
代码名称代码名称
01本人或户主12之母
02配偶13之岳父
03之子14之岳母
04之女15之公公
05之儿媳16之婆婆
06之女婿17之祖父
07之孙子18之祖母
08之孙女19之外祖父
09之外孙子20之外祖母
10之外孙女99其他
11之父
4.民族(字符型)
以本人身份证登记的民族为准,如无身份证,则以户口簿上登记的民族为准。
5.政治面貌(字符型)
指贫困人口的政治面貌,具体指标代码如下,填写汉字。
代码名称代码名称
01中共党员08农工党党员
02中共预备党员09致公党党员
03共青团员10九三学社社员
04民革会员11台盟盟员
05民盟盟员12无党派民主人士
06民建会员13群众
07民进会员
II
6.文化程度(字符型)
指贫困人口的受教育程度,具体指标代码如下,填写汉字。
代码名称代码名称
01文盲或半文盲04高中
02小学05大专及以上
03初中06学龄前儿童
八学、初中、高中、大专及以上均包括是否在校、毕业、肄业或辍学者;初中和高中分别包括初中程度或高级程度的技工学校学生。
7.在校生情况(字符型)
指贫困人口当前在学校就读的情况,具体指标代码如下,填写汉字。
代码名称代码名称
01非在校生09高中三年级
02学前教育10中职一年级
03小学11中职二年级
04七年级12中职三年级
05八年级13高职一年级
06九年级14高职二年级
07高中一年级15高职三年级
08高中二年级16大专及以上
8.健康状况(字符型)
具体指标代码如下,填写汉字。
代码名称代码名称
01健康03大病
02长期慢性病04残疾
“健康”是指过去一个月身体健康状况良好;“长期慢性病”是指需要长期吃药治疗的疾病,如肝炎、肺炎、糖尿病;“大病”是指如心脏病、癌症等需要经常住院治疗
的疾病;“残疾”指获得残联认定的持证残疾人,其证件号码须填20位的残疾证号码。
12
9.劳动技能(字符型)
劳动技能本质上是人的劳动能力,这种劳动能力包括人的体力能力、智力能力和心理能力。具体指标代码如下,填写汉字。
代码名称代码名称
01普通劳动力03丧失劳动力
02技能劳动力04无劳动力
普通劳动力是指16周岁及以上具有劳动能力,但没有取得执业资格证书的人员;技能劳动力指经过技术等级考试合格后,获得人社部门统一颁发的相应等级的执
业资格证书的具有劳动能力的人;丧失劳动力是指由于疾病、残疾而丧失劳动能力;无劳动力是指16岁以下未成年人和超过劳动年龄已经无劳动能力。
对残疾人有劳动力的界定应根据残疾人本人在生活生产中的实际情况准确判断,并在村民大会讨论和村委会核实中据实评判残疾人有无劳动力,避免主观上将残疾
人直接列入无劳动能力的救助对象。原则上除一、二级肢体残疾人、精神残疾人、智力残疾人之外,其他类别和登记的成年残疾人都应视为有劳动力。
10.务工情况(字符型)
在县内、省内县外、
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