三基三严试题及答案(外科)

三基三严（外科）

考试时间：60分钟总分：200分题目数:200题

准考证号（工号）：姓名：科室：分数：

一、单选题（1分/题，共200题，共200分）：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个

最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题小面积浅烧伤清创处理错误的是：（）

A.水疱皮完整，应予保存

B.如水疱皮已撕脱，可以用无菌油性敷料包扎

C.水疱皮没有作用，应尽量去除

D.创面已感染，应勤换敷料

答案：C

第2题颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）

A.直径＜5.mm

B.直径＜15.mn

C.直径＞15.mn

D.直径〉25.mn

答案：D

第3题形成脑疝的根本条件是：（）

A.过量过快补液

B.腰穿释放脑脊液

C.高压灌肠

D.颅内各分腔存在压力差

答案：D

第4题如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失,提示：（）

A.食管癌穿孔

B.食管痉挛解除

C.部分癌肿坏死脱落

D.食管水肿涓退

答案：C

第5题心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,考虑为：（）

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

答案：C

第6题风湿性心脏病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80.mmHg,心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是：0

A.普罗帕酮（心律平）

B.利多卡因

C.毛花式丙（西地兰）

D.可拉明

答案：C

第7题直肠的长度是：（）

A.5~15cm

B.2~15cm

C.0~20cm

D.5~25cm

答案：B

第8题脓血症的主要特点是

A.高热

B.寒战

C.病情发展迅速

D.白细胞计数明显增高

E.转移性脓肿

答案：E

第9题胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是

A.预防癌变

B.切除溃疡病变

C.阻断迷走神经刺激

D.降低胃酸分泌

E.预防穿孔

答案：D

第10题小儿一岁以内腹股沟斜疝,应采用哪种治疗方法

A.非手术治疗

B.Bassini修补法

C.Ferguson修补法

D.疝囊切除,高位结扎疝囊

E.疝成形术

答案：A

第11题肠梗阻的四大共同表现是

A便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛

C.腹痛、肠型、呕吐、便闭

D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

E.腹痛、便闭、肠型、腹胀

答案：B

第12题急腹症诊断不明的处理中，下述哪项是错误的

A.禁用泻药及灌肠

B.严密观察,定时反更检查

C.可以适当地用吗啡止痛

D.在观察过程中防治休克

E.应用抗生素控制感染

答案：C

第13题患严重急性胰腺炎的病人不需要

A.液体治疗

B.补钾

C.抗生素治疗

D.输氯化钠

E.补钙

答案：B

第14题急性胰腺炎病人中，血钙低于1.75mmol/L(7mg/d),常提示

A.病情严重

B.呕吐加重

C.腹部体征缓解

D.血钙降低，四肢抽搐

E.胃肠无改变

答案：A

第15题诊断肋骨骨折下列哪一项是可靠的

A.局部肿胀

B.直接疼痛

C.间接疼痛

D.皮下气肿

E.伤部皮下淤血

答案：C

第16题适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是

A.病程久，肺有纤维变性的脓胸

B.病程短，肺组织无病变的脓胸

C.小儿脓胸

D.急性包裹性脓胸

E.以上都不是

答案，A

第17题早、中期食管癌常用的手术方法是

A.食管癌切除，用结肠食管重建术

B.食管胃转流术

C.食管癌切除，用胃食管重建术

D.食管癌切除，用空肠食管重建术

E.胃造瘗术

答案：c

第18题骨盆骨折最重要的体征是

A.反常活动

B.畸形

C.局部压痛及间接挤压痛

D.骨擦音及骨擦感

E.肿胀及瘀斑

答案：C

第19题根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为

A.撕裂性和根压性两大类

B.完全性与不完全性断肢两大类

C.切割性和撕裂性两大类

D.切割性和辗压性两大类

E.部分离断和撕裂性离断两大类

答案：B

第20题手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是

A.患肢抬高

B.手压法

C.缚止血带

D.局部加压包扎

E.钳夹止血

答案：D

第21题肩关节周围炎

A.发病急，病程约数周

B.多见于青少年

C.晚间疼痛减轻

D.可见典型疼痛弧

E.肩关节外展受限

答案：E

第22题骨关节结核最常见的发生部位是

A.活动最多的髓关节

B.脊柱椎体

C.全身滑膜面积最大的膝关节

D.负重最大的踝关节

E.肌肉最不发达的腕关节

答案：B

第23题对前列腺中叶增生的检杳,下列哪一项无助于诊断

A.膀胱造影

B.直肠指诊

C.膀胱镜检查

D.CT

E.B超

答案：B

第24题颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠

A.颅腔的扩大

B.脑组织的压缩

C.脑脊液被排出颅外

D.血压的下降

E.脑血流量减少

答案：C

第25题男性,25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗

红色圆形软结节。诊断为

A.肛裂

B.直肠息肉

C.内痔

D.肛管癌

E.慢性痢疾

答案：C

第26题某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天,腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，未排便、排气。查体:全腹膨

胀,肠鸣音消失。腹部X线平片示小肠及结肠均有多量充气及液气平面。下一步应

A.全胃肠钢餐透视

B.剖腹探查

C.胃肠减压支持疗法

D.腹腔穿刺、灌洗

E.以上均不合适

答案：C

第27题男性,35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感。右

足背动脉搏动减弱。应考虑

A.深静脉血栓形成

B.血栓性静脉炎

C.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

E.动脉粥样硬化症

答案：D

第28题女性,49岁，于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次,每次均经消炎

疗法而愈,此次又发作性疼痛、黄疸,肝大,肋下2cm,血清胆红素为20umol/L,B超显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种

方法

A.低张性十二指肠造影

B.ERCP

C.PTC

D.MRI

E.静脉法胆道造影

答案：B

第29题病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧，呼吸困难无好转,有发绢，休克。杳体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨摩擦

音，叩之鼓音,听诊呼吸音

A.张力性气胸

B.肋骨骨折

C.肋骨骨折并张力性气胸

D.血心包

E.闭合性气胸

答案:C

第30题男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,对于进行性血胸,下述哪一种征象不准确

A.经输血补液后，血压升高后又迅速下降

B.胸膜腔闭式引流量等于200ml/h

C.脉搏逐渐增快，血压持续下降

D.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容连续复查，持续降低

E.胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大

答案：B

第31题男性,28岁，汽车司机,前胸撞于方向盘上,伤后约1小时。查体:意识清,脉搏130次/分,奇脉(+),血压90/80mmHg,呼

吸32次/分,颈静脉怒张,心浊音界扩大，心音弱,两肺呼吸音正常。诊断最可能是

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.肺挫伤

D.血胸

E.血心包

答案：E

第32题男性,33岁，右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发给。查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩

鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

A.张力性气胸

B.创伤性休克

C.创伤性血胸

D.闭合性气胸

E.多发性肋骨骨折

答案：A

第33题男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绡。查体:右前胸未见反常呼吸运动,胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降

低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。不正确的处理是

A.镇静、止痛

B.牵引、固定

C.胸带固定

D.应用抗生素

E.清除呼吸道分泌物

答案：B

第34题要确诊为腰椎间盘脱突出的患者,手术前除进行实验室化验检查外，首先应做的检查是哪一项

A.CT

B.肌电图

C.MRI

D.腰椎管造影

E.腰椎正侧位X线平片

答案：E

第35题8岁男孩,右肘关节外伤,当地摄X线片诊断肱骨踝上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时。查体:右肘

关节半屈位，肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桃动脉搏动弱，手指凉、麻木。应诊断为肱骨踝上骨折合并

A.主要静脉损伤

B.广泛软组织挫伤

C.肱动脉损伤

D.肌肉断裂伤

E.正中、尺、棱神经损伤

答案：C

第36题脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤

A.S2以下

B.S1以下

C.L5以下

D.L2以下

E.T12以下

答案：C

第37题5岁男孩,驼背,疼痛5个月，消瘦、贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,SR112mm,在

支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

A.石膏背心

B.病灶清除术

C.卧硬板床

D.冷脓肿穿刺

E.矫正驼背

答案：C

第38题男性，16岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤

B.骨软骨瘤

C.软骨瘤

D,骨囊肿

E.骨化性肌炎

答案：B

第39题女性,50岁，头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内压增高症状，最可能为

A.多发颅内加.肿

B.慢性硬膜外血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.急性颅内血肿

E.脑震荡后遗症

答案：C

第40题单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是：（）

A.肋间神经封闭止痛

B.输血

C.止痛药

D.局部加压包扎固定

答案：D

第41题右胸闭合性外伤,X线检查第四肋后端骨折,稍移位,气胸占30%,自觉胸痛，呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压14

7/107kPa,处理原则是：（）

A.胶布固定

B.胸腔穿刺

C.闭式引流

D.局部封闭

答案：D

第42题慢性脓胸患者，患侧体检时可见（）

A.肋间隙饱满，叩诊呈浊音

B.肋间隙饱满，叩诊呈实音

C.肋间隙变窄，叩诊呈浊音

D.肋间隙变窄，叩诊呈实音

E.以上均不疝

答案:D

第43题关于慢性缩窄性心包炎的诊断,下列哪项是错误的？

A.临床检验可存在奇脉

B.脉压增大

C.心电图示S-T段压低,T波低平

D.常合并心房纤颤

E.超声心电图有助于确诊

答案：B

第44题下列哪项符合胸腹联合伤？

A.发生于开放性胸部损伤

B.发生于闭合性胸部损伤

C.胸部损伤同时伤及腹部脏器

D.双侧季肋部的损伤

E.有膈肌穿破

答案：C

第45题根据胸部损伤的分类,下列哪种情况肯定属于开放性损伤？

A.胸部皮肤有伤口，肺压缩40%

B.气胸伴皮下气肿

C.肋骨骨折并气胸

D.胸壁伤口处听到空气出入的响声

E.支气管断裂

答案：D

第46题关于开放性胸部损伤的概念，下列哪项是正确的？

A.胸壁有开放创口

B.壁层和肺都有裂口

C.胸壁和肺都有裂口

D.脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通

E.穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通

答案：E

第47题关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是

A.鞍上为多发部位

B.恶性程度高

C.放疗敏感

D.化疗不敏感

E.常通过脑脊液播散

答案：D

第48题诊断颅内占位性病变依据常用的是

A.头颅X线片

B.头颅CT

C.脑电地形图

D.脑血管造影

E.脑电图

答案：A

第49题脑动静脉畸形最常见的症状是

A.头痛

B.癫痫

C.颅内出血

D.进行性神经功能障碍

E.血管杂音

答案：C

第50题视神经的血供来源于

A.眼动脉

B.大脑前动脉

C.大脑后动脉

D.脉络膜前动脉

E.前交通动脉

答案：A

第51题动眼神经损伤无以下哪项表现

A.瞳孔散大

B.眼睑下垂

C.眼球向下活动受限

D.眼球向外活动受限

E.眼球向上活动受限

答案：D

第52题诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是

A.腰穿

B.CT

C.MRI

D.脑血造影

E.B超经颅多普勒

答案：B

第53题颈内动脉狭窄病变,造影发现管腔内径缩小超过50%时,应行

A.溶栓治疗

B.扩容治疗

C.高压氧治疗

D.颈动脉内膜切除术

E.颅内、外Ift管搭桥

答案：D

第54题急性硬膜外血肿最常见的出血来自

A.脑膜中动脉

B.矢状窦

C.大脑中动肽

D.颈内动脉

E.桥静脉

答案：A

第55题关于脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是恰当的

A.白质血流量是灰质的2倍

B.灰质血流量是白质的3倍

C.白质血流量是灰质的3倍

D.灰质血流量是白质的2倍

E.白质血流量比灰质略多

答案：B

第56题在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是

A.用力咳嗽或大便

B,频繁的呕吐

C.体位不当，颈静脉回流受阻

D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后

E.病变周围的水肿

答案：D

第57题临床上用20%廿露酹:溶液降低颅内压正确的输液方法是

A.快速静推

B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎

C.「2小时内静滴完250ml

D.15~30分钟内静滴完250ml

E.输液速度控制在60~80滴/分

答案：D

第58题视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列哪种说法是正确的

A.出现视乳头水肿,可以肯定颅内有占位性病变

B.无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在

C.视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值

D.无视乳头水肿可以排除颅内压增高

E.视乳头水肿是颅内压增高的重要体征

答案：E

第59题椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍,其最可能的分期为

A.瘫痪期

B.神经根刺激期

C.脊髓部分受压期

D.脊髓完全受压期

答案：C

第60题下列颅脑损伤最急需处理的是

A.头皮裂伤

B.顶部凹陷性骨折,深度达1.5cm

C.开放性颅脑损伤,脑组织外溢

D.颅内血肿伴脑疝形成

答案：D

第61题鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征

A.疝块形状

B.疝块是否进入阴囊

C.问纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出

D.是否易嵌顿

E.单侧或双侧

答案：C

第62题关于左侧四股沟滑动性疝,下列哪项是正确的

A.属可复性疝

B.疝内容物没有小肠

C.乙状结肠是疝囊的一部分

D.绝不会嵌顿

E.疝块一般较小

答案：C

第63题腹外疝嵌顿是指

A.所有不能回纳的腹外疝

B.内容物与疝囊粘连的腹外疝

C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝

D.肠管成疝囊的一部分的腹外疝

E.以上都不是

答案：c

第64题腹膜反折以上的直肠损伤应

A.一律行肠修补术

B.肠修补术，必要时行乙状结肠造座术

C.破裂口作肠道造搂术

D.肠切除肠吻合术

E.以上都不是

答案：B

第65题脾破裂时有下列X线所见，但应除外

A.胃向右前方移位

B.胃大弯有受压现象

C.出现气液平面

D.胃与横结肠间距离增宽

E.左膈升高,结肠脾区下降

答案:C

第66题现场烧伤救治最早的一个环节是（）

A.各基层医院

B.急救中心

C.烧伤专科医院急诊室

D.现场急救

E.现代化医院监护室

答案：D

第67题下列哪一药物不是抗氧自由基药物（）

A.别噂醇

B.维生素C

C.维生素E

D.维生素B

E.谷胱甘肽

答案：D

第68题烧伤最常见的死亡原因是（）

A.休克

B.ARDS

C.肾功能衰竭

D.感染

E.心功能衰竭

答案：D

第69题小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外（）

A.包扎从远端开始

B.敷料超出创面敷料紧贴创面

C.各关节固定于功能位指（趾）间分隔包扎

D.抬高患肢

E.一次包扎后无须更换敷料

答案：E

第70题血钾失调，哪项正确？（）

A.高血钾比低血钾多见

B.高血钾可弓起神经、肌肉应激性减低

C.高血钾见于组织损伤及酸中毒

D.血钾低于4mmol/L,就可以出现喑睡，神志不清

E.为纠正低血钾,紧急时，可推注10%氯化钾

答案：C

第71题下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？

A.细菌感染

B.血液循环障碍

C.异物存留

D.局部制动

E.服用皮质激素类药物

答案：D

第72题吴女士,26岁。因足痛搔抓破溃后感染，感染灶近侧出现1条红线，韧而有压痛，伴有畏寒、发热。应考虑是

A.局部脓肿

B.丹毒

C.急性蜂窝织炎

D.急性淋巴管炎

E.局部过敏

答案：D

第73题肺癌首选的检查方法是

A.普通X线检查

B.支气管造影检查

C.CT检查

D.MRI检查

E.超声波检查

答案：A

第74题曹女士,44岁。右上腹阵发性钻顶样剧烈绞痛6小时，伴恶心.呕吐。查:体温36.5七,巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹有

轻压痛,无反跳痛,无肌紧张，血白细胞6.4X109/L,中性粒细胞0.70,嗜酸性粒细胞0.08。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.胆道蛔虫病

E.急性胃炎

答案：D

第75题骨折的特殊表现是

A.疼痛、畸形、活动障碍

B.疼痛、弹性固定、活动障碍

C.畸形、异常活动、骨擦感

D.畸形、弹性固定、关节空虚

E.异常活动、弹性固定、关节空虚

答案：C

第76题关于输血的适应症，下列正确的是（）

A.急性失血超过500nli

B.轻度感染

C.十二指肠溃疡穿孔

D.肝炎

E.失血量超过1000ml

答案：E

第77题初期复苏的主要措施为（）

A.人工呼吸和心脏按压

B.建立有效的人工循环

C.维持良好的呼吸功能

D.防止肾衰竭

E.应用脑细胞营养药物

答案：A

第78题门静脉高压症的主要临床表现是（）

A.腹胀、食欲减退

B.肝功能损害

C.食管静脉曲张伴出血

D.肝肿大

E.白细胞和血小板计数减少

答案：C

第79题女,，1岁，烧伤总面积70%,1小时后送入当池卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑

（）

A.清创后包扎创面转送

B.准备饮料路上服用

C.联系运输工具，尽快转院

D.建立可靠输液途径，准备输液

E.肌肉注射镇痛药

答案：D

第80题小儿体表面积计算与成人的区别在于

A.头大,四肢小，躯干相似

B.头大,躯干小，四肢相似

C.头大，四肢.奥干相似

D.头大,躯干大，四肢相似

E.头大,下肢小，躯干相似

答案：A

第81题用中国九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的

A.头.面.颈各3%

B.两上臂为6%

C.后躯干13%

D.双臀部5%

E.双下肢为41$

答案：B

第82题根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的

A.18%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%

答案：A

第83题关于烧伤休克期治疗,下列哪项不正确

A.严重烧伤休克期是“黄金时期”，度过的好坏决定愈后

B.”平稳渡过休克期”指在休克期没有发生休克和其他严重并发症

C.临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算“平稳渡过休克期”

D.休克期的治疗除积极液体复苏外,还包括抗炎.抗渗.细胞保护等措施

E.休克期病情不稳定时，不宜实施切痂手术

答案：C

第84题液体复苏时,下列哪项不正确

A.液体复苏可参照各种公式

B.受伤早期输液速度要快

C.要严格按照公式补液

D.输液速度和内容要根据临床表现随时调整

E.主要目的是为了恢复有效循环容量

答案：C

第85题火灾现场下列哪项自救措施是错误的

A.如有可能，迅速灭火

B.衣服着火,迅速脱掉衣服

C.大声呼喊或奔跑，寻求帮助

D.全身着火，就地卧倒，慢慢打滚

E.衣服着火,用物品（如衣.被）铺盖

答案：C

第86题烧伤抗休克补液时,第一个24小时输液量从何时计算

A.来院时

B.烧伤后第一次输液时

C.口服补液时

D.发生休克时

E.烧伤时

答案：E

第87题关于烧伤全身性感染的防治，以下哪项是错误的

A.积极地纠正休克

B.正确处理创面

C.应反复作创面细菌培养及药敏

D.待病人体温完全正常后方可停用抗生素

E.尽可能用肠内营养法进行营养支持

答案：D

第88题造成术后肺不张最常见的原因是（）。

A.术后疼痛丧惧咳嗽

B.分泌物聚集、堵塞支气管

C.脱水、呼吸道干燥

D.呼吸恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失

E.应用吗啡抑制呼吸

答案:A

第89题腹部手术选择开始进流质饮食的时间是（）。

A.切口疼痛轻微

B.体温低于37、5c

C.肛门排气之

D.病人要求进食时

E.恶心、呕吐消失

答案：C

第90题呼吸功能不全的主要表现是（）。

A.稍微运动后就发生呼吸困难

B.稍微运动后就发生紫州

C.经常出现轻度紫组

D.经常出现哮喘

E.反复出现呼吸性酸中毒

答案：A

第91题空肠手术的病人术前准备哪项是必需的（）。

A.术前1口禁食

B.术前1日洗胃

C.术前1日清洁灌肠

D.术前3日开始口服新霉素

E.术前4~6小时禁水

答案：E

第92题下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的（）。

A.葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分

B.脂肪可转变为蛋白质

C.脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖

D.脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖

E.葡萄糖可转变为脂肪

答案：E

第93题25岁男性,2小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺税动脉损伤，应采用的治疗方法【】

A.立即缝合皮肤，其他组织待二期处理

B.清创后,吻合尺税动脉,其他组织待二期处理

C.清创后,吻合尺,梗动脉,并一期修复其他组织

D.清创后，吻合税动脉结孔尺动脉,井一期修复其他组织

E.清创后，结扎尺梯动脉，一期修复其他组织

答案：C

第94题34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发

凉,Allen试验阳性。该患者的治疗方案是【】

A.清创后修复屈指肌腱,神经，吻合动脉缝合创口

B.清创后，修复神经，吻合动脉,肌腱二期修复

C.清创后，修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

D.清创后，修复肌腱和神经

E.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复

答案：A

第95题WHO癌痛之阶梯疗法第一阶段是用（）＜,

A.弱阿片类药

B.强阿片类药

C.非阿片类药

D.心理治疗

E.神经阻滞

答案：C

第96题下列哪一种不属于血液成分制品（）。

A.浓缩红细胞

B.冷沉淀

C.冷冻血浆

D.血浆增量剂

E.免疫球蛋白

答案：D

第97题复苏期间，成人注射碳酸氢钠的适宜速度为（）。

A.5ml/min

B.10ml/min

C.15ml/min

D.20ml/min

E.25ml/min

答案：C

第98题诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是。

A.X线片有广泛点、片状阴影

B.肺部听诊有罗音

C.血气分析为低氧血症

D.一般吸氧治疗无效

E.呼吸频率逐渐加快

答案：C

第99题有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的-

A.开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带。

B.昏迷病人为防止呕吐物所致富息,最可靠的方法是放置胃管

C.四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血

D.对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床

E.对去管骨骨折就行简易外固定后转运

答案：B

第100题女20岁,8年前左膝肿物，经X线片检查珍断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼

痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠,最适宜的处理是

A.服止痛药

B.摄X线片复查

C.按摩热敷

D.局部封闭

E.气功治疗

答案：B

第101题50岁，男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛，异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8C,最可能诊断为

A.左胫骨骨髓炎

B.左小腿软组织蜂窝组织炎

C.左胫骨干骨折

D,左小腿血肿

E.左小腿软组织挫伤

答案：C

第102题肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：

A.前臂伸肌瘫痪〃重腕〃，虎口处皮肤感觉障碍明显

B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲

C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲,拇指不能对掌

D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著

E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失

答案：A

第103题男性25岁,双耻骨支骨折，伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是：

A.静脉肾孟造影

B.放置导尿管

C.膀胱镜检查

D.逆行性输尿管造影

E.腹部及盆腔B超

答案：B

第104题泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿

A.泌尿系肿瘤

B.泌尿系统感染

C.原发性醛固酮增多症

D.泌尿系结石

E.泌尿系外伤

答案：C

第105题UPJ梗阻治疗的目的是______。

A.切除病肾

B.解除梗阻，改善肾功能

C.肾盂整形

D.恢复肾脏形态

E.恢复肾功能

答案：B

第106题下列对阴茎癌的描述错误的是__。

A.绝大多数发生于包茎的病人

B.HPV是致癌物

C.常浸润尿道海绵体，影响排尿

D.最常见的病理类型是乳头状瘤

E.以手术治疗为主，辅以放疗和化疗

答案：C

第107题肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是

A.脑

B.肝

C.肺

D.骨

E.肠

答案：C

第108题下列那一项是骨折的早期并发症

A.脂肪栓塞

B.坠积性肺炎

C.创伤性关节炎

D.关节僵直

答案：A

第109题下列哪种物品不宜用高压蒸汽灭菌法（）

A.手术剪

B.导尿管

C.内镜

D.玻璃注射器

E.瓶装溶液

答案：C

第110题急性乳腺炎患者下列哪种是必定有的表现（）

A.皮肤红

B.局部皮温明显升高

C.局部有波动

D.疼痛并有明显压痛

E.以上都不求

答案：B

第111题经过左输尿管前面的结构是（）

A.中结肠动脉

B.回肠末段

C.回结肠动肮

D.十二指肠水平部

E.十二指肠空肠曲

答案：E

第112题外科感染一般是指需要外科治疗的感染性疾病，关于人体受感染的原因与下列哪项无关（）

A.致病菌的毒力、数量

B.局部组织血液循环的情况

C.全身性抗感染能力降低

D.管道阻塞使内容物淤积

E.全身抗生素的联合应用及数量

答案：E

第113题下列哪项术前准备项目是没有必要的（）

A.使糖尿病人的血糖控制在5.6、1L2mmol/L

B.慢性肾病者尿常规正常,也要作肾功能检查

C.即使无明显肝病病史者,术前亦应作各项肝功能检查

D.高血压者服用降压药直至血压降至正常范围

E.营养不良者要尽可能纠正

答案：D

第114题腹部闭合性损伤后，病人出现失血性休克时应（）

A.迅速剖腹探查手术

B.抗休克，若休克有好转可继续观察

C.在抗休克治疗同时迅速手术

D.先治休克，待休克好转后及早手术

E.抗休克治疗，抗休克治疗好转则完善检查明确诊断

答案：D

第115题器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血（）

A.0℃

B.2C

C.4℃

D.6℃

E.8℃

答案：C

第116题常用的平衡盐溶液配方为（）

A.复方氯化钠溶液

B.1.25*碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:2

C.5%葡萄糖盐水和1.86%乳酸钠溶液之比为1:2

D.乳酸钠林格氏液

E.曳力氯化钠溶液

答案：B

第117题肾可分为几个段（）

A.3个

B.4个

C.5个

D.6个

E.7个

答案：C

第118题创伤后组织修复过程，下列所述哪项是错误的（）

A.分为局部炎症反应、细胞增殖分化和肉芽组织生成、组织塑形三个阶段

B.在组织修复的整个过程过程中,机体以合成代谢为主

C.一期愈合指组织修复以本来细胞为主

D.二期愈合指组织修复以纤维细胞为主

E.大量皮质激素的应用可影响愈合

答案：B

第119题甲亢行甲状腺次全切术后，产生危象的原因为（）

A.切除甲状腺不足

B.术后出血过多

C.精神过度紧张

D.喉返神经损伤

E.术前甲亢症状未控制

答案：E

第120题浅部软组织挫伤的特点是（）

A.软组织撕裂

B.皮肤完整,而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损

C.伴明显出立

D.多有较大的伤

E.关节囊、韧带、肌腱损伤明显

答案：B

第121题对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应（）

A.需待休克好转后方能手术

B.胃肠减压，埔液，抗炎治疗

C.立即手术治疗

D.观察腹部情况12小时后,再考虑

E.积极治疗休克,如休克仍不好转,则在继续抗休克的同时进行手术探查

答案：E

第122题关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的（）

A.戴无菌手套时，注意勿触及手套外面

B.脱污染手套时,手套外面不能触及皮肤

C.常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套

D.常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣

E.常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

答案：E

第123题球部尿道破裂，尿液不会渗入到（）

A.阴茎

B.阴囊

C.耻骨后隙

D.腹前壁

E.会阴浅隙

答案：C

第124题急性肠梗阻不会出现哪个变化（）

A.肠腔因气体利液体的积聚而膨胀

B.肠壁变薄

C.肠腔压力升高

D.肠壁血运障碍

E.肠壁代偿性肥厚

答案：E

第125题前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，不正确的是（）

A.尿液可反流到输尿管、肾盂

B.引起肾积水和肾功能损害

C.输尿管口括约功能被破坏

D.膀胱逼尿肌增生,肌束纵横交叉形成小梁

E.形成膀胱假性憩室

答案：D

第126题肾顶伤晚期的病理改变，下列哪项是错误的（）

A.尿囊肿

B.对侧肾萎缩

C,动静脉疹或假性动脉瘤

D.肾血管性高血压

E.肾积水

答案：B

第127题下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点（）

A.常继发于上呼吸道感染

B.常有基础代谢率增高和甲状腺摄取I量降低的分离现象

C.组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡

D.强地松治疗可迅速缓解症状

E.无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现

答案：C

第128题有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的（）

A.病变呈连续性要延

B.90%以上直肠均被累及

C.病变累及肠壁全层

D.急性溃疡性结肠炎可合并中毒性巨结肠

E.病理上无肉芽肿形成

答案：C

第129题革兰染色阴性杆菌脓毒症所致休克的特点为（）

A.发生较晚，持续时间短

B.发生较早，持续时间长

C.较少见

D.发生较晚，持续时间长

E.发生较早，持续时间短

答案：B

第130题关于慢性非细菌性前列腺炎，下列哪项是错误的（）

A.常有前列腺液自尿道流出

B.滴虫、衣原体、支原体等被认为与致病有关

C.有反复尿路感染发作史

D.大多数前列腺炎属于此类

E.前列腺液经细菌涂片及培养均为阴性

答案：C

第131题下列哪种内脏构成疝囊壁的一部分（）

A.滑动疝

B.腹股沟斜疝

C.股疝

D.嵌顿性疝

E.上述都不是

答案：A

第132题前尿道断裂，最基木的处理是（）

A.清除血肿，引流外渗尿液

B,膀胱穿刺弓流

C.控制感染

D.尿道会师复位术

E.尿道修补或吻合术

答案：E

第133题治疗粘连性单纯性肠梗阻，最主要的措施是（）

A.抗生素

B.解痉药

C.急症手术

D.行肠切除手术

E.胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡

答案：E

第134题我国大肠癌最多发的部位在（）

A.盲肠

B.升结肠

C.横结肠

D.降结肠

E.直肠

答案：E

第135题细胞内液的渗透压为（）

A.250~270mmol/L

B.270"290mmol/L

C.290~310mmol/L

D.310~330mmol/L

E.330~350mmol/L

答案：C

第136题下列哪项不是排尿困难的症状（）

A.排尿时间延长

B.排尿踌躇

C.尿线无力变细

D.尿频尿急

E.尿后滴沥不尽

答案：D

第137题关于泌尿系结核，哪项叙述是错误的（）

A.肾结核绝大多数起源于肺结核

B.泌尿系结核起源于肾结核

C.从肺结核到临床肾结核，一般长达3~10年

D.肾结核极少发生在10岁以内小儿

E.双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状

答案：E

第138题关于革兰染色阴性杆菌以下哪项是不正确的（）

A.革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象

B.它的毒素可引起外周血管收缩，微循环淤滞，形成微血栓

C.有些抗生素虽可杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎性介质无能为力

D.革兰染色阴性杆菌主要毒性在于内毒素

E.革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克

答案：E

第139题对前列腺中叶增生的检查，下列哪项无助于诊断？

A.膀胱造影

B.B超

C.膀胱镜检查

D.CT

E.直肠指诊

答案：E

第140题泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到:

A.病人症状消失

B.病人症状消失，尿培养正常

C.病人症状消失，尿培养正常后5天

D.病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周

E.症状完全消失，尿培养正常后1周

答案：D

第141题精索静脉曲张伴有精子异常的不育者，最佳治疗为

A.补充维生素

B.中草药

C.精索静脉高位结扎术

D.人工授精

E.观察

答案：C

第142题骨关节结核的治疗,下列哪项最为重要：

A.手术治疗

B.局部治疗

C.卧床休息

D.石膏固定

E.全身治疗

答案：E

第143题齿状突与下面哪一脊椎的结构：

A.隆椎

B.寰隆

C.枢椎

D.第2颈椎

E.第3颈椎

答案：B

第144题食管癌患者进食时经常出现的呛咳提示

A.上段食管癌

B.癌肿侵犯吞咽神经

C.伴有肺脓疡

D.食管气管接

E.癌肿肺转移

答案：D

第145题对凝固性血胸

A.经「2天仍不吸收，考虑手术

B.经1周后仍不吸收，考虑手术

C.经2周后仍不吸收，考虑手术

D.经4~6周后仍不吸收，考虑手术

E.经7r2周后仍不吸收，考虑手术

答案：D

第146题患儿12岁，出生后半年发现紫组，且逐渐加重，体查:发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有IH级收缩期吹风样

杂音,P2减弱。下列哪项检杳对决定手术有重要意义？

A.心电图

B.超声心动图

C.心脏X线摄片

D.心导管检查及心血管造影

E.胸部CT

答案：D

第147题我国创用的带网气囊食管脱落细胞检查法对早期病变阳性率可达:

A.100%

B.90%~95%

C.85犷90%

D.80%~85%

E.75k80%

答案：B

第148题对胸骨后甲状腺肿诊断意义较大的检查方法是：

A.胸部正侧位片

B.胸部透视

C.胸部CT

D.核素131I扫描

E.诊断性放射治疗

答案：D

第149题有关房间隔缺损，下列不正确的是：

A.继发孔房间隔缺损位于冠状窦口的后上方

B.原发孔房间隔缺损位于冠状窦口的前下方

C,分流量多少决定于心房压力阶差和缺损大小

D.原发孔缺损多伴有一尖瓣小描裂

E.右心房血氧含量高于上、下腔静脉

答案：D

第150题对手部广泛严重污染的开放性创伤，下列哪项处理是错误的()

A.在臂丛麻醉下手术

B.伤口要清创

C.清创后一期缝合伤口

D.手固定于功能位

E.早期应用抗生素

答案：C

第151题手1-3指及环指横侧感觉麻木,考虑损伤的神经是：()

A.尺神经

B.槎神经

C.正中神经

D.尺神经及正中神经

答案：C

第152题继发性腹膜炎出现休克，正确的治疗原则是

A.最快速度进行手术

B.抗休克，如休克得到纠正,继续保守治疗

C.抗休克，如休克得不到纠正，不考虑手术

D.积极抗休克基础上进行手术

E.必须要在休克纠正、病情稳定2~3天后才进行手术

答案：D

第153题女,48岁。年轻时有过一次发热、黄疸，治疗后未再复发。近一周家人发现其行为怪僻。检查:神忐清楚，说话言语不

清，不能正确计算:简单的算术题。腱反射亢进,BABinski征阳性。诊断最可能是

A.隐性肝性脑病

B.肝性脑病一期

C.肝性脑病二期

D.肝性脑病三期

E.肝性脑病四期

答案：C

第154题女性,49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检直.肥胖体

质,BP110/80mHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A.高位急性阚尾炎

B.胆囊腺瘤性息肉

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆囊结石

答案：E

第155题下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值

A.白细胞增多,粒细胞核左移

B.血液浓缩，红细胞压积增高

C.血、尿淀粉酶活性明显增高

D.淀粉酶、肌肝清除率比值明显增高

E.血清正铁1L红蛋白阳性

答案:E

第156题门脉高压症病人一般不主张放置胃管，其理由是

A.放置胃管丧失胃液

B.易损伤食管壁静脉丛

C.影响胃肠功能

D.引起呕吐

E.影响休息

答案：B

第157题患者,女性,45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右

侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14X109/L血清总胆红素30Mmol/L,尿胆原(一),尿胆素(++),应诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

答案：D

第158题B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高？

A.胆囊结石

B.胆总管结石

C.肾结石

D.肝内胆管结石

E.胰腺结石

答案：A

第159题肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的

A.胆囊分为底、体、颈三部

B.ODDi括约肌由胆管壶腹部括约肌构成

C.胆总管下端多与主胰管汇合

D.胆囊动脉常有变异

E.胆囊管常有变异

答案：B

第160题患者，男,40岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6C,血压83/60mmHg,皮肤巩膜黄染，右上腹及剑

突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26X109/Lo诊断为

A.急性坏死性胰腺炎

B.胆囊穿孔

C.肝内胆管结石并发胆道感染

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性化脓性胆囊炎

答案：D

第161题关于急性胆囊炎的临床表现,错误的是

A.常能触及肿大有触痛的胆囊

B.常有发热,但一般无寒战

C.多数病人有明显黄疸

D.右上腹持续性疼痛

E.Murphys征(+)

答案：C

第162题患者，男,45岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40C,有黄疸。体格检查:巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，

肝区叩击痛，血白细胞数2.2X109/L,血压U/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是哪一项

A.急性胰腺炎

B.肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性胃炎

答案：D

第163题女性,45岁，反复发作右上腹痛伴黄疸半年。B超检查胆囊内充满小结石。血胆红素150umol/L,尿胆红素强阳性。拟

手术治疗应选择何种术式

A.胆囊造屡术

B.胆囊切开取石术

C.胆囊切除术

D.胆囊切除+胆总管切开探有术

E.腹腔镜胆囊切除术

答案：D

第164题最常见的发冷、发热的外科急腹症是

A.溃疡病穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.急性重症胰腺炎

答案：C

第165题男,56岁，原发性肝癌手术后3个月，门诊复查,下列哪一项是不必要的

A.癌胚抗原

B.胸部X线片

C.肝功能检查

D.肝B超检查

E.甲胎蛋白测定

答案：A

第166题AFP定性测定持续阳性，一般不考虑

A.肝细胞癌

B.活动性肝病

C.结肠癌肝转移

D.妊娠

E.生殖胚胎性肿瘤

答案：C

第167题急性梗阻性化脓性胆管炎休克最关键的治疗措施为

A.足量广谱抗生素控制感染

B.维持水、电解质平衡

C.保护肝功能

D.解除胆道梗阻，降低胆管内压力

E.使用血管活性药物

答案：D

第168题男性,48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml,出现神志淡漠，吐词不清且较谖慢，下列治疗措施哪种不合适

A.用酸性溶液灌肠

B.硫酸镁导泻

C.甘露醇导泻

D.肥皂水导泻

E.支链氨基酸静脉输注

答案：D

第169题CouinAuD分段法将肝脏分为8段,其中尾状叶在

A.I段

B.II段

C.HI段

D.V段

E.VID段

答案：A

第170题急性重症胆管炎的主要病因是

A.胆道肿瘤

B.胆道损伤

C.胆道蛔虫

D.胆道炎症

E.胆道结石

答案：E

第171题男性,40岁，晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次,查体:血玉13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及

脾大肋下2.0cm,有HBsAgG）史,在输血同时,下列哪项紧急措施最合适

A.食管静脉硬化治疗

B.食管静脉套扎治疗

C.三腔双囊管压迫

D.紧急胃镜检查

E.去甲肾上腺素口服

答案：C

第172题选择最佳手术方案应是

A.胆囊造痿术

B.胆肠吻合术

C.胆囊切除,胆总管探查术

D.胆囊切除术

E.胰十二指肠切除术

答案：C

第173题胰高血糖素的作用为

A.抑制胃酸分泌

B.促进胃蛋白防分泌

C.抑制胆汁分泌

D.促进胃酸分泌

E.促进肝糖原合成

答案：A

第174题上唇痈易并发

A.牙龈炎

B.眼睑炎

C.面部蜂窝织炎

D.口腔炎

E.化脓性海绵状静脉窦炎

答案：E

第175题抗真菌药物治疗中要特别注意

A.预防性使用

B.联合用药

C.肝肾功能检查

D.使用敏感抗真菌药物

E.在使用抗生素初期即可使用

答案：C

第176题治疗破伤风的中心环节是

A.清除毒素来源，彻底清创，引流创口

B.防治并发症，应用青霉素

C.控制和解除痉挛

D.中和游离毒素，应用破伤风抗毒素

E.早期行气管切开

答案：C

第177题患者，女,39岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染，体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩

张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现

A.胆管炎性狭窄

B.胆源性肝脓肿

C.胆囊穿孔

D.胆道出血

E.休克

答案:E

第178题胰腺癌切除率低的主要原因为

A.癌直接浸涧和转移

B.癌的恶性程度高

C.并发胆道疾病

D.年老，体弱

E.手术复杂

答案：A

第179题男,56岁，反复发作性中上腹部疼痛20余午，已确诊为慢性胰腺炎。本次再发二腹部疼痛、恶心2天，行保守治疗后好

转，但进食少许后血、尿淀粉酶又明显增高。B超提示慢性胰腺炎,胰腺假性囊肿（直径达10Cm）。最佳的治疗方案是

A.继续禁食

B.抗生素静脉滴注

C