重症医学试题及答案

重症医学试题及答案

重症医学竞赛试题

一、单项选择题（共50题）

A、1-2%B、3-4%C、5-6%D、7-8%E、10%

2、ICU病室空气细菌菌落数应控制在cfu/m3

A、<300B.>200C、<200D,<100E,<500

3、SPO

2

正常值为：

A、90%以上B、92%-95%C、96%-100%D,100%E、

95%-100%4,CVP正常值为cmH

2

O

A、3-10B.10-20C.5-12D、15-20E、20-30

CVP2cmH

2

O,HR100次/min以上情况提示：

A、贫血B、呼吸衰竭C、右心功能不良D、左心功能不

良E、血容量不足6、PAWP监测可以间接用于监测------

A、右心功能B、左心功能C、心律失常D、心输出量E、

心泵功能7、动脉血PH正常值为：

A、7.0-7.5B,6.5-7.5C、7.5-8.0D,7.35-7.45E、7.4

8、动脉血气分析，PaCO

2

<35mmHg表示

A、肺泡通气过度B、肺泡通气不足C、缺氧D、通气正

常E、CO

2

潴留9、某患者查动脉血气分析，结果为PaO

2

55mmHgPaCO

2

90mmHg,诊断为

A、I型呼衰B、n型呼衰C、in型呼衰D、W型呼衰E、

心衰

10、王某，男，27岁，因车祸导致颅脑损伤，胸部骨折,

肋骨骨折，气胸，患者昏迷，呼吸

困难，急查动脉血气分析，结果示：PH值7.40PaO

2

50mmHg,PaCO

2

35mmHg,提示

该患者

A、轻度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、CO

2

潴留E、酸中毒

11、判断心脏骤停，下列哪项辅助检查最可靠

A、X线片B、测血压C、心脏彩超D、脑电图E、心电

图

12、心脏骤停最可靠而出现较早的临床征象是丧失伴有大

动脉搏动消失。

A、体温B、呼吸C、血压D、脉搏E、意识

13、心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是

A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、利

多卡因E、阿托品

A、80B、90C、100D、60E、120

16、患者心脏骤停，行心前区捶击，高度20-25cm,垂直

向下捶击心前区，捶击次，

每次1-2秒，力量中等。

A、1-2B、3-4C、4-5D、5-6E、7-8

17、发生心脏骤停，行电击除颤，首次电击的能量可选

A、100JB、200JC、300JD、400JE、500J

18、当休克指数＞1时，提示失血量占血容量的

A、10%-20%B,20%-30%C、30%-50%D,30%-40%E、

50%-60%19,适用于各类休克治疗的基本措施是

A、扩充血容量B、纠正代谢紊乱C、治疗原发病D、应

用抗生素E、应用激素20、气管切开使用的金属内套管通常

多长时间消毒一次

A、1-2小时B、72小时C、4-8小时D、8-16小时E、24

小时21、目前临床上应用最广泛的一种气管插管方法是

A、经口明视插管法B、经口盲探插管法C、经鼻盲探插

管法

D、经鼻明视插管法E、以上都不对

22、气管插管深度为

A、鼻尖至耳垂B、鼻尖至剑突C、鼻尖至耳垂外加2-

3cm

D、鼻尖至耳垂外加4-5cmE、耳垂至剑突

23、经口气管插管留置时间不宜超过

A、24小时B、48小时C、36小时D、72小时E、96小

时

24、气管内插管患者，应保持呼吸道通畅，及时吸痰，每

次吸痰时间不应超过秒

A、10B、15C、20D、25E、30

25、静脉切开时，最常选用的切开部位是

A、内踝处的大隐静脉B、上肢的肘前静脉C、头静脉D、

贵要静脉E、小隐静脉26、颈内静脉穿刺置管术，一般导管

插入深度为

A、10-15cmB.15-18cmC.12-20cmD.14-15cmE.20-

30cm27、静脉留置针穿刺，一般可保留3-5天，最好不超过

A、5天B、7天C、10天D、14天E、30天28、赵某，

男，有糖尿病病史10年，4天前患肺炎并感染性休克，昨天

出现心功能不全表现，

今天查肾功出现肾功能不全。你考虑这个病人最可能出现

了什么情况

A、糖尿病加重B、金葡菌感染C、心衰D、肾衰E、

MODS

29、应用呼吸机时，SIMV表示

A、辅助通气B、控制通气C、呼气末正压通气

D、持续气道正压通气E、同步间歇指令通气

30、应用呼吸机时，PEEP表示

A、吸气末正压通气B、持续气道正压通气C、压力支持

通气D、指令通气

E、呼气末正压通气

31、呼吸机湿化罐温度要求保持在℃

A、30-32B,32-35C、35-38D、38-40E,20-22

32、呼吸机湿化器中应加入

A、生理盐水B、酒精C、无菌蒸储水D、自来水E、消

毒液

33、过度通气时，患者的主要表现是

A、皮肤潮红B、浅静脉充盈C、动脉搏动消失D、抽搐

E、血压测不到34、PICC导管置管长度约cm

A、60-70B,30-50C、12-15D、15-20E,45-55

35、PICC置管后最常见的并发症是

A、空气栓塞B、感染C、出血D、静脉炎E、导管脱落

36、PICC导管一般用封管

A、NSB、10%GSC、肝素盐水D、尿激酶盐水E、0.45%

盐水

37、气胸患者，胸腔穿刺部位一般选择

A、锁骨中线第一肋间B、锁骨中线第二肋间C、锁骨中

线第三肋间

D、锁骨中线第七肋间E、锁骨中线第八肋间

38、胸腔闭式引流的水封瓶应更换一次

A、8小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时

39、当24小时尿量少于ml,为少尿，表示有一定程度肾

功能损害。

A、100B.200C、300D、400E、500

40、短时间内，出血量超过ml,可出现周围循环衰竭表

现。

A、300B、500C、1000D,2000E、2500

41、引起猝死最常见的心律失常是

A、心房颤动B、心房扑动C、心室颤动D、频发室性早

搏E、心动过速42、发生医院内尿路感染最常见的原因是

A、长期卧床B、留置导尿管C、膀胱冲洗D、膀胱内注

药E、膀胱镜检查43、呼吸道最狭窄处是

A、鼻前孔B、鼻后孔C、前庭裂D、声门裂E、喉口

44、体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加

A、5次B、10次C、15次D、18次E、20次

45、采集动脉血气分析标本的方法，下列哪项不正确

A、选用2ml干燥注射器B、先抽少许经过稀释的肝素充

盈针管C、在严格无菌操作

下抽动脉血2mlD、拔出针头后立即送检E、抽血后立即

用软木塞封闭针头46、紫外线灯管使用时间超过小时，需更

换灯管。

A、500B、1000C,2000D、3000E、5000

47、选用30W的紫外线灯管消毒物品时，有效照射距离

为cm,时间min

A、25-60cm,20-30minB、50-100cm,30-60minC.

100-200cm,10-15min

D、30-90cm,30-60minE、30-90cm,20-30min

48、服用强心普类药物前应先测量病人脉率及节律，若成

人脉率低于次/分或节律异

常时，应暂停服药并报告医生。

A、40B、50C、60D、70E、80

49、脉搏短细常见于病人

A、洋地黄中毒B、甲亢C、房室传导阻滞D、心房纤维

颤动E、休克50、某人红细胞与B型血清凝集，与A型血清

不凝集，他的血型为

A、A型B、B型C、AB型D、。型

二、多项选择题（共30题）

1、关于ICU设置目前大致分为以下几种模式

A、综合ICUB、部分综合ICUC、专科ICUD、神经科

ICUE、儿科ICU2、ICU监护内容包括

A、心电图B、心率C、血压D、SPO

2

E、CVP

3、通过心输出量（CO）测定，可以判断心脏功能，诊断

和，指导治疗。

A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、低排综合征D、肾功衰竭

E、心肌梗死4、根据心脏活动情况和心电图表现，心脏骤停

的类型有

A、心室颤动B、心脏停搏C、心电机械分离D、心房颤

动E、陈发性室性心动过速

5、完整的心肺脑复苏包括

A、呼救B、判断心脏是否停搏C、基础生命支持D、进

一步生命支持

E、延续生命支持

6、心脏骤停的临床表现有

A、意识突然丧失B、心音消失C、血压测不出D、呼吸

断续后即停止E、面色苍白7、脑复苏的措施有

A、加强呼吸管理B、维持血压C、降温D、高压氧治疗

E、冬眠药物8、打开气道的方法有三种

A、仰头抬颈法B、仰面举须法C、托下颌法D、口对口

人工呼吸E、头侧向一边9、心脏骤停常用的药物有

A、肾上腺素B、利多卡因C、阿托品D、甘露醇E、碳

酸氢钠

10、非同步电除颤适用于

A、房颤B、房扑C、室颤D、室扑E、室上性心动过速

11、休克时临床上重点观察内容包括

A、意识B、脉搏C、血压D、尿量E、末梢循环

12、休克病人经充分补液后，血压仍偏低，CVP为

15cmH

2

O,无心衰表现，可考虑应用

A、继续快速补液B、血管收缩药物C、血管扩张药物D、

强心药物E、5%小苏打13、按病因分类休克可分为

A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、

神经性休克E、过敏性休克14、MODS常见及主要的发病因

素有___________

A、严重感染B、严重创伤C、各型休克D、糖尿病E、

以上均是

15、常选用的动脉穿刺部位有

A、股动脉B、肱动脉C、榜动脉D、腕部浅动脉E、颈

动脉16、气管切开术适应症包括

A、气管内有异物B、需要长时间应用呼吸机辅助呼吸者

C、支气管哮喘的病人

D、支气管内分泌物过多者E、呼吸衰竭

17、意识障碍的程度可分为

A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷E、精神分裂症

18、影响血压的因素有

A、心排血量B、循环血容量C、周围血管阻力D、血管

壁弹性E、血液粘稠度19、动脉穿刺插管直接测压法是一种

有创性测量血压的方法，可反映每一心动周期的

A、收缩压B、舒张压C、平均压D、脉压E、中心静脉

压

20、气管切开的体位正确的是

A、侧卧位B、仰卧位C、肩下垫一小枕D、头侧向一边

E、头部垫小枕21、停用呼吸机的条件

A、导致呼衰的原发病控制B、病人自主呼吸能力强C、

咳嗽反射好

D、FiO

2

<40%E、停机30分钟以上血气分析正常

22、胸腔闭式引流术的适应症___________

A、呼衰B、气胸C、血胸D、脓胸E、肋骨骨折

23、正确的吸痰方法是

A、注意无菌操作B、吸痰管每根只用一次C、动作要轻

柔D、每次吸痰时间>15秒

E、观察痰的性质、量

24、吸痰可能出现的并发症有

A、低氧血症B、气道粘膜损伤C、支气管痉李D、高血

压E、皮下气肿25、PICC常用穿刺部位

A、股静脉B、头静脉C、肘正中静脉D、颈外静脉E、

贵要静脉26、急性肾衰少尿期的主要功能代谢有

A、少尿或无尿B、水中毒C、氮质血症D、低钾血症E、

代谢性酸中毒27、脉压增大常见于

A、心力衰竭B、主动脉硬化C、主动脉瓣关闭不全D、

心包积液E、甲亢28、低蛋白饮食适用于哪些病人

A、高血压B、急性肾炎C、尿毒症D、肝性昏迷E、高

脂血症

29、常见的输血反应有

A、溶血反应B、过敏反应C、发热反应D、静脉炎E、

急性肺水肿

30.、过敏反应

A、与剂量有关B、与剂量无关C、停药后反应消失D、

反应与药物本身的药效无关

E、第一次应用不过敏时，以后再用也不过敏

三、是非判断题(共20题)

()1、ICU要求专人护理，持续心电监护，根据病情选

择血压测量的时间间隔。()2、人工气道管理要求：确保吸

痰装置清洁，正确判断吸痰时机，定时吸痰。()3、静脉血

流经肺时，获得CO

2

,放出O

2

的过程，称为肺换气。

()4、败血症是指细菌进入血流，但未在血液中生长繁

殖而出现的中毒症状。()5、心肺复苏后出现室颤，首选药

物是肾上腺素。

()6、ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。

O7、青霉素过敏反应属于I型超敏反应。

()8、消毒剂浓度越高，消毒效果越好。因此，95%的

酒精比75%酒精消毒效果好。()9、输入大量库存血可引起

低钾血症。

()10、输液反应属医院感染。

()11、电解质具有维持神经肌肉应激性的功能。

()12、小循环功能是把全身带来的含二氧化碳的血，在

肺内交换氧，由静脉返回心脏。()13、临床上炎症一般不伴

有全身反应，局部可出现红、肿、热、痛及功能障碍。()14、

硝酸甘油可扩张小动脉，降低动脉血压，减轻心脏前负荷。

()15、体重70kg的正常成年男性的血液总量为5.6L。

()16、紫外线灯管用于空气消毒，有效照射距离不超过

3米，照射时间为30-60mi。

()18、长期应用广谱抗生素，可造成维生素K缺乏。

()19、《医疗事故处理条例》规定：造成患者中度残疾,

器官组织损伤导致严重功能障

碍的，属于一级医疗事故。

()20、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医

务人员应当在抢救结束后六小

时内据实补记，并加以注明。

四、名词解释

1、SPO

2

2、休克

3、中心静脉压

4、医院感染

5、呼吸衰竭

6、败血症

7.、菌群失调

8、肺泡通气量

9、机械通气

10、多器官功能障碍综合征

五、简答题：

1、心电监测的临床意义？

2、心肺复苏有效的指征？

3、中心静脉压监测的临床意义？

4、输液时发热反应如何预防及处理?

5、简述麻醉后苏醒期间的护理要点？

重症医学试题答案

一、单项选择题

1、A2、C3、C4、C5、E6、B7、D8、A9、BIO、B

11、E12、E13、E14、C15、C16、A17、B18、C19、A20、

C

21、A22、D23、D24、B25、A26、D27、B28、E29、

E30、E

31、B32、C33、D34、E35、D36、C37、B38、C39、

D40、C

41、C42、B43、D44、D45、D46、B47、A48、C49、

D50、A

二、单项选择题

1、ABC2、ABCDE3,AC4、ABC5、CDE

6、ABCDE7,ABCDE8,ABC9、ABCE10,CD

11、ABCDE12,CD13、ABCDE14,ABC15、ABCD

21、ABCDE22,BCD23、ABCE24ABC25,BCE

26、ABCE27,BCE28、BCD29、ABCE30、BCD

三、是非判断题（正确+,错误一）

1+2、—3、—4、—5、—6、—7、+8、—9—10、—

11、+12、+13、-14、一15、+16、-17、一18、+19、

—20.+四、名词解释

1、SPO2：SPO2监测是利用脉搏氧饱和度仪测得的病人

的血氧饱和程度，从而间接判断病人的氧供情况。2.、休克：

休克是由多种原因引起的以有效循环血量减少为主要特征的急

性循环功能障碍、组织缺氧、代

谢紊乱的综合症。

3、中心静脉压：是指胸腔内上、下腔静脉的压力。

4、医院感染：又称为医院内获得性感染，即指入院时既

不存在亦不处于潜优期，而是在医院内发生的感

染，包括医院获得而出院后发病的感染。

5、呼吸衰竭：指由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息

时动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二

氧化碳分压增高的病理过程。

6、败血症：病菌进入血流，并在其中大量生长繁殖，造

成机体严重损伤，引起明显的全身中毒症状，称

败血症

7、菌群失调：由于长期使用抗生素后，机体某一部位的

正常菌群中各细菌比例关系发生改变，称为菌群

失调。

8、肺泡通气量：平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体

交换的气量叫肺泡通气量，或有效通气