医学免疫学复习资料

1.淋巴细胞再循环的方式及作用。

全身的淋巴细胞与淋巴结内的淋巴细胞不断进行动态更换。淋巴细胞经淋巴循环

及血液循环，运行并分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织中，经淋巴循环，经胸

导管进入上腔静脉，再进入血液循环。血液循环中的淋巴细胞及各类免疫细胞在

毛细血管后微静脉处穿过高壁内皮细胞进入淋巴循环。从而达到淋巴循环和血液

循环的互相沟通。

作用：

1.使淋巴细胞分布更合理

2.增加了淋巴细胞与抗原和APC接触机会

3.增强了免疫应答反应

4.使机体免疫器官和组织形成有机整体

2.决定抗原免疫原性的因素有哪些？怎样才能获得高效价抗

体？

⑴抗原分子的理化特性,1.化学性质、2.分子量大小、3.结构的复杂性、4.分子

构象和易接近性、5.物理状态

⑵宿主方面的因素，L遗传因素、2.年龄、型别与健康状态

⑶免疫方法的影响

3.如何理解抗原一抗体结合的特异性和交叉反应性？

答：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，即抗原决定基，它是TC

R/BCR及抗体特异结合的基本单位，决定着抗原的特异性。天然抗原表面常带有

多种抗原决定基，每一种B细胞决定基都可引起一种特异抗体产生。因此复杂抗

原能使机体产生多种抗体。因而在两种不同的抗原之间可以存在有相同或相似的

抗原决定基，称为共同抗原，抗体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应,

称为交叉反应。

4.简述抗体与免疫球蛋白的区别和联系。

(1)区别：见概念。

⑵联系：抗体都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗体。原因是：抗体是

由浆细胞产生，且能与相应抗原特异性结合发挥免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋

白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，如骨髓瘤患者血清中异常增

高的骨髓瘤蛋白，是由浆细胞瘤产生，其结构与抗体相似，但无免疫功能。因此，

免疫球蛋白可看做是化学结构上的概念，抗体则是生物学功能上的概念。

5.试述免疫球蛋白的主要生物学功能。

(1)与抗原发生特异性结合：主要由1g的V区特别是HVR的空间结构决定的。

在体内表现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体外可出现抗原抗体反

应。

（2）激活补体：IgG（IgGl、lgG2和lgG3）、IgM类抗体与抗原结合后，可经经

典途径激活补体；聚合的IgA、lgG4可经旁路途径激活补体。

（3）与细胞表面的Fc受体结合：1g经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发

挥调理吞噬、粘附、ADCC及超敏反应作用。

（4）穿过胎盘：IgG可穿过胎盘进入胎儿体内。

（5）免疫调节：抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节作用。

6.简述免疫球蛋白的结构、功能区及其功能。

（Dig的基本结构：ig单体是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连

接组成的四肽链结构。在重链近N端的1/4区域内氨基酸多变,为重链可变区（VH）,

其余部分为恒定区（CH）；在轻链近N端的1/2区域内氨基酸多变，为轻链可变区

（VL）,其余1/2区域为恒定区（CL）。VH与VL内还有高变区。

⑵免疫球蛋白的肽链功能区：棺的重链与轻链通过链内二硫键将肽链折叠，形成

若干个球状结构，这些肽环与免疫球蛋白的某些生物学功能有关，称为功能区。

IgG、JgA、JgD的H链有四个功能区,分别为VH、CHI、CH2、CH3；IgM、IgE的

H链有五个功能区，多一个CH4区。L链有二个功能区，分别为VL和CL。VL与

VH是与相应抗原特异性结合的部位，CL与CH1上具有同种异型的遗传标志，IgG

的CH2、IgM的CH3具有补体Clq的结合部位，IgG的CH3可与某些细胞表面的

Fc受体结合,IgE的CH2和CH3可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的IgEFc受体结合。

7.比较三条补体激活途径的异同。

三条途径的区别见下表：

区别点经典途径旁路途径MBL途径

激活物与Ag结合的IgG、IgM分子/脂多糖、酵母多糖/病原体表面糖结构

参与成分C1-C9C3,C5〜C9,/B、P、D因子/同经典途径

C3转化酶C4b2a/C3bBb/同经典途径

C5转化酶C4b2a3b/C3bBb3b/同经典途径

所需离子Ca2+,Mg2+/Mg2+/同经典途径

作用参与特异性免疫在感染后期发作用参与非特性免疫，在

感染后期发挥作用同经典途径

相同点：三条途径有共同的末端通路，即形成膜攻击复合物溶解细胞。

8.简述补体系统的生物学功能。

（1）溶菌和溶细胞作用：补体系统激活后，在靶细胞表面形成MAC,从而导致

靶细胞溶解。

（2）调理作用：补体激活过程中产生的C3b、C4b、iC3b都是重要的调理素，可

结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体，因此，在微生物细胞表面发生的补体

激活，可促进微生物与吞噬细胞的结合，并被吞噬及杀伤。

（3）引起炎症反应：在补体活化过程中产生的炎症介质C3a、C4a、C5a。它们

又称为过敏毒素，与相应细胞表面的受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类

的血管活性物质，从而增强血管的通透性并刺激内脏平滑肌收缩。C5a还是一种

有效的中性粒细胞趋化因子。

(4)清除免疫复合物：机制为：①补体与1g的结合在空间上干扰Fc段之间的作

用，抑制新的IC形成或使已形成的IC解离。②循环IC可激活补体，产生的C3b

与抗体共价结合。IC借助C3b与表达CR1和CR3的细胞结合而被肝细胞清除。

(5)免疫调节作用：①C3可参与捕捉固定抗原，使抗原易被APC处理与递呈。

②补体可与免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖与分化。③参与调节多种免疫细

胞的功能。

9.简述细胞因子共同的基本特征。

①细胞因子通常为低相对分子质量(15〜30kD)的分泌性糖蛋白；②天然的细胞因

子是由抗原、丝裂原或其他刺激物活化的细胞分泌；③多数细胞因子以单体形式

存在，少数可为双体或三体形式；④细胞因子通常以非特异性方式发挥作用，也

无MHC限制性；⑤细胞因子具有极强的生物学效应，极微量的细胞因子就可对

靶细胞产生显著的生物学效应；⑥细胞因子的产生和作用具有多源性和多向性;

⑦细胞因子作用时具有多效性、重叠性以及拮抗效应和协同效应，从而形成复杂

的网络；⑧多以旁分泌和(或)自分泌及内分泌形式在局部或远处发挥作用。

10.细胞因子有哪些主要的生物学功能？★★

细胞因子的主要生物学作用有：①抗感染、抗肿瘤作用，如IFN、TNF等。②免

疫调节作用，如IL-1、IL-2、IL-5、IFN等。③刺激造血细胞增殖分化，如M-CSF、

G-CSF、IL-3等。④参与和调节炎症反应。如：ILLIL6、TNF等细胞因子可直接

参与和促进炎症反应的发生。

11.粘附分子的类型及其功能如下：

粘附分子可分为五类：

⑴免疫球蛋白超家族；⑵整合素家族；⑶选择素家族；⑷粘蛋白样血管地址素;

⑸钙粘附素家族；⑹其它粘附分子。

粘附分子的主要功能为：

⑴为免疫细胞识别中的辅助受体和协同活化或抑制信号；

⑵介导炎症过程中的细胞与血管内皮细胞粘附；

⑶参与淋巴细胞归巢。

12.与T细胞识别、粘附及活化有关的CD分子、相应配体及主

要功能：

1)CD2(LFA-2)：配体主要是CD58(LFA-3),结合后能促进T细胞与APC或靶细

胞的粘附，并为T细胞提供活化信号。

2)CD3：转导TCR识别抗原后产生的第一活化信号。

3)CD4/CD8：分别与配体MHC-II类分子和MHC-I类分子结合，辅助TCR识别抗

原及参与信号转导。

4)CD28：与配体B7-1(CD80)和B7-2(CD86)结合,提供T细胞活化最重要的

协同刺激信号(第二活化信号)。

5)CD58(LFA-3)：与配体LFA-2结合后，可参与T细胞信号的转导。

6)CD152(CTLA-4)：与配体CD80/CD86结合后,抑制T细胞活化信号的转导。

7)CD154(CD40L)：与B细胞表面的配体CD40结合，提供B细胞活化最重要的

协同刺激信号(第二活化信号)。

13.与B细胞识别、粘附及活化有关的CD分子、相应配体及主

要功能：

1)CD79a/CD79b：转导BCR识别抗原后产生的第一活化信号。

2)CD19：是CD19/CD21/CD81信号复合物中的一个成分，可与多种激酶结合，促

进B细胞激活。

3)CD21(CR2或EB病毒受体)：与配体iC3b和C3d相结合，能增强B细胞对抗

原的应答，也参与免疫记忆过程。

4)CD80/CD86：与配体CD28或CD152(CTLA-4)结合，为T细胞的活化途经提供

重要的协同刺激信号或抑制活化信号的转导。

5)CD40：CD40与T细胞上的CD40I.结合能提供B细胞所需的最重要的协同刺激

信号。

14.MHC抗原分子的主要生物学功能有：

⑴引起移植排斥反应。器官或组织细胞移植时，同种异体内MHC抗原可作为

异己抗原刺激机体，发生强烈的移植排斥反应。

⑵抗原提呈作用。在抗原提呈细胞内，MHC分子通过抗原肽结合区与胞浆内加

工处理过的抗原肽结合，形成MHC-抗原肽复合体，经转运表达于抗原提呈细胞

表面，可被具有相应抗原受体的淋巴细胞识别结合，完成抗原呈递，启动免疫应

答。

⑶制约免疫细胞间的相互作用即MHC限制性。抗原提呈细胞与T细胞相互作

用时，只有当二者MHC分子一致时，T细胞才能被激活，即细胞间相互作用的

MHC限制性。CD4+Th细胞与抗原提呈细胞之间相互作用受MHCU类分子的制

约,CD8+TC细胞与肿瘤或病毒感染细胞之间的相互作用受MHCI类分子的制约。

⑷诱导胸腺细胞分化。MHC分子参与胸腺细胞(前T细胞)在胸腺中的分化和发

育。通过阴、阳性选择后，胸腺产生对自身抗原无反应性的T细胞，形成天然自

身免疫耐受；同时亦产生对非己抗原具有应答作用的T细胞，T细胞对非已抗原

的应答作用受MHC分子制约。

15.试述单核巨噬细胞主要的生物学功能。

(1)非特异吞噬杀伤作用：吞噬和杀灭病原微生物和处理清除损伤及衰老的细

胞，发挥非特异性免疫功能。受刺激活化后产物如下：毒性物质如过氧化氢

(H2O2)、氧离子(02-)和一氧化氮(NO)等；抗微生物肽如防御素(defensin),

阳离子蛋白；酶类，辅助杀伤被吞噬的微生物。

（2）抗原递呈作用：摄取、处理抗原并递呈给T细胞识别，使T细胞活化，介

导特异性免疫应答。

（3）免疫调节作用：巨噬细胞吞噬抗原活化后，可合成分泌多种细胞因子：IL-1>

IL-6、IL-8、IL-12和TNF-a。

（4）可介导炎症性反应；活化NK细胞和促进Thl细胞分化等。

16.T细胞亚群分类及其功能。

T细胞是异质性群体，分类方法有很多：按CD分子不同可分为CD4+和CD8+

两个亚群；按TCR分子不同可分为TCRaB和TCRY6T细胞；按功能不同可分

为辅助性和抑制性T细胞；按对抗原的应答不同可分为初始T细胞、抗原活化过

的T细胞、记忆性T细胞。

功能：（1）CD4+辅助性T细胞（Th）：增强免疫应答；活化细胞，增强其吞噬

或杀伤功能；

（2）CD8+杀伤性T细胞（Tc）：特异性直接杀伤靶细胞，与细胞免疫有关；

（3）抑制性T细胞（Ts）：抑制免疫应答

（4）迟发型超敏反应性T细胞（TD）：主要为Thl,还有CTL,Thl分泌多种淋

巴因子，引起以单核细胞浸润为主的炎症反应，CTL可以直接破坏靶细胞。

17.NK1.1+T细胞表型的特点有：

表达NKR.P1CNK1.1,通常为CD4-CD8-,TCR多为TCRa8。其功能有：

⑴细胞毒作用：①可分泌穿孔素使靶细胞溶解;②胸腺中的该细胞可通过FasL/Fas

途径诱导CD4+CD8+双阳性的胸腺细胞调亡；⑵免疫调节作用：①在受某些抗

原刺激时，如寄生虫感染，可分泌大量IL-4,可诱导活化的ThO细胞分化为Th2

细胞，参与体液免疫应答或诱导B细胞发生1g类别转换，产生特异性IgE；②

在病毒抗原作用下，可产生IFN-Y,与IL-12共同作用，可使ThO细胞转向Thl

细胞，增强细胞免疫应答。

18.简述B细胞的特点和主要生物学功能。

B细胞的特点：在哺乳动物，B细胞在骨髓中发育成熟，成熟B细胞可定

居于周围淋巴组织，是体内唯一能产生抗体的细胞，B细胞表面可表达多种膜分

子，如：BCR、CD79a、CD79b、CD19、CD20、CD40、CD80、CD86、CD35、CD21、

CD22>CD32、MHC分子、丝裂原受体等等。

B细胞的主要生物学功能。（1）产生抗体，参与特异性体液免疫；（2）作为APC,

提呈抗原；（3）产生细胞因子，参与免疫应答炎症反应及造血过程。

19.B1细胞与B2细胞的主要特征:

性质Bl/B2

初次产生时间胎儿期/出生后

分布胸腔腹腔/外周免疫器官

CD5+/-

BCRmlgM/MigM,mlgD

识别抗原Tl抗原/TD抗原

更新方式自我更新/由骨髓产生

自发性1g的产生高/低

特异性多反应性/单特异性，尤在反应后

分泌的1g的同种型lgM>lgG/lgG>lgM

免疫记忆易形成/不易形成

20.何谓阳性选择？其生理意义是什么？：

阳性选择是T细胞在胸腺内分化成熟过程中经历的一个发育阶段。胸腺内CD4+、

CD8+双阳性的T细胞与胸腺上皮细胞表达的自身肽-MHC-I或MHC-II类分子以适

当亲和力结合。其中与MHC-I类分子结合的双阳性细胞CD8分子表达升高，而

CD4分子表达下降；与MHC-II类分子结合的双阳性细胞CD4分子表达升高，而

CD8分子表达下降，选择性发育分化为CD4+或CD8+的