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文档简介

合同编号：__________合同签订日期：__________甲方（医疗机构）：__________乙方（患者/受益人）：__________鉴于甲方为乙方提供医疗服务，为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本医疗保证书，以共同遵守。第一条医疗服务内容1.诊疗服务：包括但不限于挂号、会诊、检查、治疗、手术等。2.住院服务：包括但不限于病床安排、护理、膳食、诊疗等。3.药品供应：根据乙方病情需要，提供处方药及非处方药。4.健康咨询：提供疾病预防、治疗、康复等方面的咨询服务。第二条医疗质量保障甲方承诺按照医疗行业标准和规范，为乙方提供安全、有效的医疗服务，确保乙方医疗安全。第三条医疗费用1.乙方的医疗费用按照甲方的收费标准执行。2.乙方应按照医生的处方及时支付药品、检查、治疗等费用。3.甲方应向乙方提供正规收费凭证。第四条保密条款1.甲方有权了解乙方的病情、病史、个人信息等，但应保密，不得泄露给无关第三方。2.乙方有权要求甲方对其个人信息和病情进行保密。第五条争议解决凡因本医疗保证书引起的或与本医疗保证书有关的任何争议，双方应友好协商解决。协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条合同的生效、变更和解除1.本医疗保证书自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本医疗保证书一式两份，甲乙双方各执一份。3.本医疗保证书未尽事宜，双方可另行协商补充。4.如双方同意变更或解除本医疗保证书，应书面签署协议。甲方（医疗机构）：__________乙方（患者/受益人）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方医疗机构资质证明文件2.乙方患者身份证明文件3.医疗服务收费标准4.医疗事故处理预案5.医疗机构与患者之间的协商记录二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定提供医疗服务，或医疗服务未达到约定的质量标准。2.甲方泄露乙方个人信息或病情。3.乙方未按照约定支付医疗费用。4.乙方未按照医生处方及时支付药品、检查、治疗等费用。5.双方在协商解决争议时未能达成一致。三、法律名词及解释：1.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，提供医疗服务的单位。2.患者：指接受甲方提供医疗服务的自然人。3.医疗服务：指医疗机构为患者提供的诊断、治疗、康复等医疗活动。4.医疗质量：指医疗机构提供医疗服务的安全性、有效性、及时性等。5.医疗费用：指患者在接受医疗服务过程中产生的全部费用。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.医疗服务内容不明确：双方应详细列举医疗服务内容，并在合同中明确约定。2.医疗费用争议：双方可设立医疗费用审核机制，定期对费用进行核对。3.医疗质量问题：甲方应加强医疗服务质量管理，定期对医务人员进行培训。4.保密条款争议：明确保密范围和期限，双方如有疑问可协商补充。5.争议解决困难：提前约定有管辖权的人民法院，简化诉讼程序。五、所有应用场景：1.医疗机构与患者之间的医疗服务合同。2.医疗机构与其他受益人之间的医疗服务合同。3.

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