医院培训课件：《腹股沟斜疝护理查房》

腹股沟斜疝护理查房

查房目的1.掌握病因病机、辨证分型、治疗及辩证施护。2.查找责任护士安全管理、护理措施落实存有的不足，及时予以补充完善。3.共同参与查房，共同为患者制定护理计划，提出护理问题，拟定护理措施并组织实施，以促进患者早期康复。4.积极参与，提高护生的中医理论知识和解决护理问题的能力，利于中医临床护理思维的建立。病人简介床号：9床姓名：王成亮性别：男年龄：53岁入院时间：2020.11.13主诉：左侧腹股沟可复性包块1+月患者于入院1+月前，无意间发现左侧腹股沟区一可复性包块，约鸡蛋大小，患者于站立、劳动时包块突出，平卧时可缩小，未坠入阴囊，反复出现左侧腹股沟区坠胀不适，无腹痛、腹胀，无肛门停止排气排便无畏寒，发热等症状，发病后未予特殊处理。此后左侧腹股沟坠胀不适无明显缓解，患者为求进步诊治，遂来我院就诊，经完善胸部CT和血常规结果，门诊以“左侧腹股沟疝”收入院治疗。自患病以来，患者精神可，纳眠可，二便正常，近期体重无明显变化。现病史：左侧因脓肿背部行手术30+年，左侧骼窝脓肿行手术20+年，否认“高血压、冠心病”等慢性病史，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史预防接种史不详。既往史:

个人史：生于原籍，现居于江阳区，患者自诉自2020-01-01以来，患者及陪护无国外、北京、四川石棉县、黑龙江、武汉市、湖北及周边地区及有病例报告社区旅行史及居住史;未接触过来自国外、北京、四川石棉县、黑龙江、武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状患者:周围无聚集性发病人群:无与新型冠状病毒感染者密切接触史，无有害及放射物接触史，饮酒史10余年每日饮白酒约4两，无抽烟史无药物等嗜好。中医护理查体体温:36.2脉搏:74次分呼吸：20/分血压:146/82mmHgNRS:0分

1.门诊血常规未见明显异常。2.门诊胸部CT：右肺上叶尖段实性微小结节。辅助检查中医诊断:狐疝病

寒湿困阻，气滞血瘀证西医诊断:左侧腹股沟疝初步诊断1、外科护理常规。2、二级护理。3、清淡饮食。4、慎起居、畅情志、适寒暖、忌辛辣。5.完善二便常规、血型、肝肾功、电解质、术前检查，心电图等相关检查，作好术前相关准备，择期手术。6、中药治以散寒化湿，行气散结，待术后予以口服。诊疗计划1.焦虑：与疝块反复突出影响工作，生活，担忧手术有关2、知识缺乏：与缺乏腹股沟成因，预防腹内压升高及促进术后康复的相关知识3、疼痛：与疝块嵌顿或绞窄，手术创伤有关4、有感染的危险：与手术创伤有关5、潜在并发症：阴囊水肿 护理诊断护理措施1.焦虑：与疝块反复突出影响工作，生活，担忧手术有关1.多与患者交流，让患者及家属多了解情况，减少焦虑的发生。2.给予患者不同程度的心理护理，使患者积极面对手术后可能发生的情况，并向患者解释所用药物以及相关知识，帮助患者正确看待自己的病情。3.耐心细致向患者介绍病区环境，给予心理护理，消除紧张情绪。护理措施2.知识缺乏与缺乏腹股沟成因，预防腹内压升高及促进术后康复的相关知识

1.评估患者的学习能力与需要通过各种方式沟通，讲解预防腹内压增高的重要性。2.消除腹内压增高的原因，指导病人注意保暖，预防和呼吸道感染，指导患者戒烟，保持大便通畅等。3.加强巡视，多与患者沟通，耐心倾听患者的需求。护理措施3疼痛：与疝块嵌顿或绞窄，手术创伤有关1.术后当日采取平卧位，膝下垫一软枕，髋关节微屈，以降低腹部，腹股沟切口，术后张力利于伤口愈合和减轻伤口疼痛。2.指导患者在咳嗽时用手撑住按住伤口位置，以保护手术切口和减少震动引起的切口疼痛。3.解释疼痛的原因，介绍减轻疼痛的措施。4.尽可能满足患者的需求，保持室内安静，舒适。5.指导患者分散注意力减轻疼痛。护理措施4.有感染的危险1.保持手术切口清洁干燥，敷料被污染要及时更换，遵医嘱使用抗菌药物。2.监测患者的生命体征，各项操作在严格无菌因技术下进行，避免交叉感染。3.注意观察切口有无感染征象。护理措施5