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文档简介

分级护理制度

一、分级护理原则（一）确定患者的护理级别，应以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。一、分级护理原则

（二）根据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、和三级护理四个级别。在患者一览表上做好相应标记（特级护理用红色▲及黑色●标记，一级用红色▲标记，二级用蓝色▲标记，三级用黄色▲标记）。（三）分级依据1、符合以下情况之一，可确定为特级护理（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。（3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。（三）分级依据2、符合以下情况之一，可确定为一级护理（1）病情趋向稳定的重症患者。（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。（3）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。（4）自理能力重度依赖的患者。（三）分级依据

3、符合以下情况之一，可确定为二级护理（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。（三）分级依据

4、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。二、分级护理要点（一）特级护理1、严密观察病情变化和生命体征，监测患者体温、脉搏、呼吸、血压。2、根据医嘱，正确实施治疗、用药、中医护理技术。3、准确测量24小时出入量。4、正确实施口腔护理、压疮预防护理、管路护理等护理措施，实施安全措施。5、落实晨晚间护理、排泄护理及其他生活护理，对非禁食患者协助进食/水。6、保持患者的卧位舒适和功能体位。7、实施床旁交接班。（二）一级护理1、每1小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、用药、中医护理技术。4、正确实施口腔护理、压疮预防护理、管路护理等护理措施，实施安全措施。5、生活不能自理病人落实晨晚间护理、排泄护理、保持卧位舒适，协助进食/水。6、为生活部分自理患者提供适宜的照顾。7、为患者提供具有中医药特色的康复、健康指导。（三）二级护理1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、用药、中医护理技术。4、根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施。5、为生活部分自理患者提供适宜的照顾。6、为患者提供具有中医药特色的康复、健康指导。（四）三级护理1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量患者体温、脉搏、

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