重医大护理基础实验指导

护理基础实验指导

护理学实验教学中心

目录

绪言.....

实验一一般状态评估..............................................4

实验二患者床单位...............................................6

实验三院内感染预防..............................................1

实验四皮肤淋巴结评估...........................................23

实验五头面颈部评估..............................................26

实验六患者的清洁护理...........................................29

实验七心肺听诊.................................................38

实验八生命体征.................................................41

实验九腹部触诊.................................................50

实验十肠系统护理...............................................52

实验十一泌尿系统护理............................................60

实验十二神经系统评估............................................64

实验十三患者体位维持与移动......................................67

实验十四综合评估................................................74

实验十五药物疗法一..............................................76

实验十六药物疗法二..............................................84

实验十七护理病历书写............................................90

实验十八心电图评估..............................................92

实验一一般状态评估

英文名称：GeneralStatusAssessment

课程类型：必修课

学时：4学时

【实验目的】

掌握一般状态评估的内容、方法和顺序。

【实验准备】

体重计、软尺、体温计、血压表、听诊器。

【实验步骤】

1.集体观看教学片。

2.由教师对重点评估内容进行示教，指出一般状态评估的要点和操作技巧。

3.学生分组，每组由1名教师带教，每2人一小组进行互相评估，其间教师做

巡回指导，随时纠正学生在评估过程中出现的各种错误。

4.教师抽查1组学生进行一般状态评估，边评估边报告结果，其他学生评议其

评估顺序及方法是否正确、内容有无遗漏。

5.教师进行总结,将存在问题加以指正。

6.按护理病历书写的格式及内容，将评估内容和结果如实记录。

【实习内容】

1.生命体征测量：

(1)体温：舌下法，测前注意消毒，将汞柱甩到35c以下。测时舌下放置3

分钟，取出读数，记录。

(2)呼吸：通过视诊观察胸、腹部的运动频率和节律情况并记录。

(3)脉搏：一般常用税动脉处触诊，记录一分钟脉搏的频率和节律情况并记

录结果。

(4)血压测量。

2.一般状态：

(1)发育：通过身高、体重、年龄与智力之间的关系判断为正常或不正常。

(2)营养：根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育情况综合判断为良好、中

等或不良。

(3)神志：清晰、嗜睡、意识模糊、谐妄、昏睡、昏迷的区分，Glasgow昏迷

评分量表的应用。

(4)体位：自动、被动、强迫。

(5)表情：正常、淡漠、烦躁不安、痛苦、忧郁。

(6)面容：急性面容、慢性面容、贫血面容、病危面容、二尖瓣面容、肝病

面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容等。

(7)步态：正常、异常步态(蹒跚步态、醉酒步态、共济失调步态等)

【注意事项】

1.关心体贴病人。

2.动作轻柔。

【评价】

学生自我评价，学生相互评价，老师评价学生的参与程度。

【思考题】

1.一般状态检查的内容有哪些？

2.意识障碍按程度不同分为,,,。

【思考题参考答案】

1.性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容与表情、

体位、步态。

2.嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

【评分标准】

一般状态评估评分标准

学号:姓名:总分:主考老师:

项目总实验要求评分等级实际备注

分得分

ABCD

学生着装5着装整洁、符合要求5432

遵守纪律5不迟到、不旷课、有事先请假5432

学习5学习认真，注意力集中，按时交作业5432

态度

5积极回答提问、主动提问5432

5与病人交流5432

操

5关心体贴病人，避免暴露过多、有遮挡5432

作

1010864

过体温测量规范

程

10呼吸测量规范10864

15脉搏测量规范151296

15血压测量规范151296

15一般状态评估完整151296

文学性5结果规范、语句通顺、无错别字5432

合计100

实验二患者床单位

英文名称：Patient'sBedLinen

课程类型：必修课

学时：20学时

【实验目的】

1.床单位符合安全、舒适、整洁、美观、适用原则。

2.掌握备用床、暂空床、麻醉床和有人床换单的操作方法。

3.掌握备用床、暂空床、麻醉床和有人床换单的目的及注意事项。

4.熟悉备用床、暂空床、麻醉床和有人床换单的环境及用物准备

5.熟悉大单、中单、橡胶单、被套、棉胎、枕套的折叠方法

6.正确运用人体力学原理，节力省时。

【实验准备】

1.环境准备：安静，无其他病人进餐或进行无菌性治疗。铺床法操作过程对其

他病人及环境有无影响。铺暂空床时病人暂离病床，根据病情选择不同的活动方

式，同时注意安全、舒适。

2.用物准备：

床、床垫、床褥、大单、被套、枕套、棉胎或毛毯、枕芯。必要时备橡

胶单、中单、床刷。床、被褥是否符合安全；床单、被套是否符合床及棉胎尺

寸；用物是否适合季节的需要。麻醉床时另备麻醉护理盘：弯盘内置纱布、镜

子、压舌板、牙垫、舌钳、开口器、通气导管、氧气导管、吸痰管、棉签等。

其他用物：护理记录单、铅笔、电筒、血压计、听诊器、输液架、必要时备胃

肠减压器、热水袋、胶布等。

3.操作者准备：着装整齐，戴口罩、洗净双手、准备用物。

【实验步骤】

（一）参加实验的学生分班、分组。

（二）展示教学目的、教学目标、评分标准。

（三）课前评估。

（四）精讲理论：放映患者床单位课件及录像。

（五）规范演示：通过文字、图片讲解要领及注意点、护理要点。

(六)学生分组强化训练，教师指导：

1.备用床

(1)携物至床旁，移开床旁桌距床约20cm,移开床旁椅距床约15cm,将用物

按使用顺序放于椅上，翻转床垫，铺好床褥。

铺大单：

(2)将大单正面向上，放在床的横纵中线上，逐层打开，先铺近侧床头大单

(铺直角或斜角)，后铺床尾，再将大单中部拉紧塞于床垫下。

(3)从床尾转对侧，同法铺好对侧大单。

套被套：

(4)将被套正面向外放在床的横纵中线上，逐层打开(中线正，封口端齐床

头)，将被尾开口端上层打开约1/3处。

(5)将折成“S”形的棉胎送入被套，展开棉胎，头端及两侧均与被套齐平，

对好两上角后至床尾逐层拉平盖被。

(6)两侧内折与床沿齐，盖被上缘与床头齐，将被尾整理平整后塞于床垫下。

套枕套：

(7)枕套套在枕芯上，四角充实；平置于床头中间盖被上，枕头开口背门。

(8)桌椅复位后清理用物及环境。

(9)用消毒小毛巾擦净双手。

2.暂空床

(1)洗手后，备齐用物至床旁。

(2)将备用床的盖被上端向内折1/4,然后扇形三折于床尾，并使之平齐。

(3)取橡皮中单放于床上，上缘距床头50cm,中线与床中线齐，布中单以同

法铺在橡皮中单上。

(4)床缘中单下垂部分一并塞于床垫下。

(5)至对侧同上法拉紧铺好。

(6)用消毒小毛巾擦净双手。

套枕套：同铺备用床法。

3.麻醉床

(1)携物至床旁，移开床旁桌距床约20cm,移开床旁椅距床约15cm,将用物

按使用顺序放于椅上或护理车上。

（2）拆除原污单、被套、枕套等，翻转床垫并检查床设备。

铺大单：

（3）同铺备用床法。

铺中单：

（4）将橡胶单中线对齐床中线，铺平橡胶单（上缘距床头45〜50cm）,边缘

平整塞于床垫下，将布中单放橡胶单上，同法铺好；再铺第二块橡胶单，中线

与床纵中线一致，上端与床头齐，下端压在中部橡胶单及中单上，第二张布中

单同法铺好，边缘一齐塞在床垫下；同法铺对侧。橡胶中单也可以依病人手术

部位不同，铺在不同部位。

铺被套：

（5）将其正面向上放置于床横纵中线上，分别逐层打开，将被套上层打开1/3O

（6）将“S”形棉胎送入被套，打开棉胎，与被套头端及两侧平齐，至床尾逐

层拉平盖被，上端与床头齐。

（7）两侧边缘内折与床沿齐，被尾向内侧折叠齐床尾，将近侧盖被向远侧扇

形折叠（叠于一侧床边），开口处向门。

套枕套：

（8）套法同备用床，枕头横立于床头，开口背门，将桌复位，椅子放接收病

人对侧。

其他：

（9）麻醉治疗盘及用物放在床旁桌上，输液架置床尾。

4.有人床换单步骤

携物至床前，将用物按操作用顺序放椅上或护理车上，向病人解释目的及方法,

按照需要给予便器。放平床，移开床旁桌。

换大单：

（1）松开被尾后，协助病人侧卧背向护士，安排妥当各种引流管及治疗措施

（如病人身上有引流管或其他治疗措施，应先从无引流管或其他治疗措施侧开始

更换）。

（2）松开近侧被单，将中单向上内卷塞在病人的身下，扫净橡胶单并搭在病

人身上。大单向上内卷塞在病人身下，扫净床褥并按照备用床铺法放、铺清洁大

单，对侧一半塞在病人身下。

(3)放平橡胶单，铺清洁中单、橡胶单一同塞于床垫下。

(4)协助病人翻身侧卧到近侧，翻身后安置妥当各种引流及治疗措施。

(5)转至对侧松开各污单，撤去污中单，扫净橡胶单后搭病人身上，撤去污

大单，扫净床褥，拉平清洁大单，两单同时塞入床垫下，将各单拉紧、拉平。

换被套：

(1)将被筒展开，解开被尾系带，将棉胎在被套内左右三折叠，棉胎呈“S”

形取出置被尾。

(2)污被套盖病人身上，清洁被套按照备用床方法铺好，棉胎套入清洁被套

内，从床头至床尾逐层拉平后撤出污被套。

(3)将棉被叠成被筒，嘱病人屈膝或将被尾向上稍折叠(以留出病人下肢活

动的空间)，被尾塞入床垫下。

换枕套：

(1)右手托病人头颈部，左手撤出枕头，更换枕套。

(2)枕头斜放于头远侧，右手托病人头颈部，左手从颈下拉平枕头。更换完

毕的污物放入污衣袋，桌椅复位，开窗、通风、换气。

【注意事项】

1.操作中应运用节力原则。

2.动作轻柔、迅速，注意观察暂离床活动的病人的病情变化及安全，尽量减少

对环境和其他病人的影响。及时关注同室病友的心理反应，必要时给予解释。

3.也可采用“卷筒式”套被套法，其他方法同前。

4.操作中爱伤观念强，注意观察病人的病情，勿过多暴露患者，以防受凉。

5.操作中各管道安置妥当，移动患者动作轻柔，注意安全，防止坠床，特殊

感染被服按规定处理。

【评价】

(一)学生相互评价、自我评价。

1.每一组中选出1位学生进行演示，小组所得成绩为本小组中每位学生的成绩。

2.小组间评价：每一项内容演示完毕后先进行小组间评价，每个小组做到客观

分析其优点和不足、见解和观点，最后每组学生进行自我评价，提出本小组的收

获和欠缺处，达到共同学习和提高的目的。

3.内容：患者床单位。

(二)师生评价：发放问卷评价教学效果

1.专业知识方面：

(1)有助于我专业知识的理解与掌握。

(2)有助于我专业课的学习与综合素质的提高。

(3)可帮助我做好交流沟通及人文关怀，提高动手能力及现场控制能力。掌

握人与人之间的沟通技巧。

2.学习兴趣方面：

(1)我对专业课程学习兴趣浓厚。

(2)能让我学到课堂以外的知识。

(3)锻炼了我的沟通交流能力，培养了同学间的合作精神。

(4)有助于我加强感知、帮助记忆，有助于对所学知识的理解、应用。

(5)有利于培养我的临床思维能力。

(6)有助于在今后的临床工作中更好地解决病人出现的问题。

(7)能让我抓住知识的重点、难点，学习的思路更加明确。

3.学习主动性方面：

(1)能调动我学习护理专业的积极性和主动性。

(2)能促使我积极参与课堂教学。

【思考题】

1.常用的铺床法包括：—、—、—、—。

2.铺麻醉床时，若需铺橡胶单和中单，其上端应距床头约cm。

3.铺床法的注意事项主要有哪些？

【思考题参考答案】

1.备用床、暂空床、麻醉床、有人床换单。

2.45〜50.

3.铺床法的注意事项主要有：

(1)操作中应运用节力原则。

（2）动作轻柔、迅速，注意观察暂离床活动的病人的病情变化及安全，尽量

减少对环境和其他病人的影响。及时关注同室病友的心理反应，必要时给予解释。

（3）也可采用“卷筒式”套被套法，其他方法同前。

（4）操作中爱伤观念强，注意观察病人的病情，勿过多暴露患者，以防受凉。

（5）操作中各管道安置妥当，移动患者动作轻柔，注意安全，防止坠床，特

殊感染被服按规定处理。

【评分标准】

（一）备用床（单人法）技术评分标准

学号：姓名：总分：主考老师:

评分等级

项目技术实施要点

ABCD

衣帽整洁，洗手，戴口罩。5432

操作准备

10分用物准备：床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕芯、随季节加毛毯合罩单、

5432

大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。

检查床单位及被褥是否安全、舒适、清洁。

评估患者5432

10分

注意做好同病室患者的解释工作。5432

备齐用物，将护理车推至患者床旁。5432

移开床旁桌约20cm,移椅至床尾正中、离床约15cm,将用物按使用顺

5432

序放椅上。

检查床、床垫、床褥有无损坏，扫净床褥上渣屑，翻转床褥，上缘紧靠

5432

床头，扫净床褥上渣屑。

铺大单，正面向上，中缝与床中线对齐，分别散开，顺序为床头一床尾

4321

f中间。

至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。3210

沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单塞入床垫下。3210

从床尾转至对侧，同法铺大单。

操作5432

要点

套被套：（卷筒式、型式或被套一侧开口法）。12

70分“S”1596

毛毯：毛毯对齐中线，毛毯上端距盖被15cm,床尾毛毯展平。5432

铺罩单：正面向上对齐中线，上端与床头齐、向外反折约20cm,床尾

542

罩单与毛毯一并塞于棉被下成斜角垂于床边。3

转至对侧同法折叠另一侧棉被、毛毯、罩单。5432

套枕套：松枕芯，将枕套套于枕芯外，使四角充实，开口背门，平放于

5432

床头棉被上，再将反折的罩单平盖于枕上。

床旁桌、椅移回原位5432

提问

目的及注意事项。5432

5分

综合

评价对整个操作的总体感觉。5432

5分

（二）暂空床技术评分标准

学号:姓名:总分：主考老师:

评分等级

项目技术实施要点

ABCD

衣帽整洁，洗手，戴口罩5432

操作准备

10分用物准备：床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕芯、随季节加毛毯合罩单、

5432

大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。

检查床单位及被褥是否安全、舒适、清洁。

评估患者5432

10分

注意做好同病室患者的解释工作。5432

备齐用物，将护理车推至患者床旁。5432

移开床旁桌约20cm,移椅至床尾正中、离床约15cm,将用物按使用顺

5432

序放椅上。

检查床、床垫、床褥有无损坏，扫净床褥上渣屑，翻转床褥，上缘紧靠

5432

床头，扫净床褥上渣屑。

铺大单，正面向上，中缝与床中线对齐，分别散开，顺序为床头一床尾

4321

f中间。

至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。3210

沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单塞入床垫下。3210

从床尾转至对侧，同法铺大单。5432

操作套被套：（卷筒式、“S”型式或被套一侧开口法）。10864

要点毛毯：毛毯对齐中线，毛毯上端距盖被15cm,床尾毛毯展平。5432

70分铺罩单：正面向上对齐中线，上端与床头齐、向外反折约20cm,床尾

4321

罩单与毛毯一并塞于棉被下成斜角垂于床边。

转至对侧同法折叠另一侧棉被、毛毯、罩单。4321

套枕套：松枕芯，将枕套套于枕芯外，使四角充实，开口背门，平放于

5432

床头棉被上，再将反折的罩单平盖于枕上。

将枕平放于床头大单上，床头罩单向下包过毛毯上端。4321

再将罩单毛毯和棉被三折于床尾。4321

根据病情需要，铺橡胶中单和中单或一次性中单，中线和床中线对齐，

4321

上沿距床头45—50cm。床沿下垂部分一并塞入床垫下。

提问

目的及注意事项。5432

5分

综合

评价对整个操作的总体感觉。5432

5分

（三）麻醉床技术评分标准

学号:姓名：总分：主考老师:

等级评分

项目技术实施要点

ABCD

衣帽整洁，洗手、戴口罩。5432

用物准备：同备用床用物。另加橡胶中单、中单或一次性中单各二条，

操作准备弯盘、治疗巾、胶布、棉签、剪刀、电筒、血压计，听诊器，护理记录

单、笔、根据手术准备麻醉护理盘（或急救车上备麻醉护理用品）。麻

（10分）5432

醉护理盘用物：1、无菌盘内置开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导

管。2、生理盐水、镶子、鼻导管、一次性吸痰管、纱布数块或纸巾。

必要时准备输液架，吸痰器、氧气、胃肠减压器、引流袋、热水袋加套。

了解患者手术部位及麻醉方法：注意同病室患者心里反应，做好解释工

5432

评估患者作。

10分

了解病室环境温度及急救用物状况。5432

备齐用物，将护理车推至患者床旁。5432

拆除原有枕套、被套、大单等。5432

移开床旁桌约20cm,移椅至床尾正中、离床约15cm,将用物按使用顺

5432

序放椅上。

检查床、床垫、床褥有无损坏，扫尽床褥上渣屑，翻转床褥，上缘紧靠

5432

床头，扫净床褥上渣屑。

铺大单，正面向上，中缝与床中线对齐，分别散开。顺序为床头一床尾

5432

f中间。

铺大单：一手将床头的床垫托起，一手伸过床头中线将大单塞入床垫下，

操作要点在床头约30cm处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边三

（70分）角形，以床缘为界，将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三5432

角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞于床垫下，形成直角。

铺橡胶单及中单或一次性中单。（1）上端距床头45—50cm,对齐中线，

铺一橡胶单及中单或一次性中单，边缘一并塞入床垫下。（2）根据病情

和手术部位的需要，可将另一橡胶单及中单或一次性中单铺在床头或床5432

尾。（3）铺床头时，上端于床头齐，下端压在中部橡胶中单及中单上，

边缘一并塞入床垫下.

转至对侧按同法依次铺好大单、橡胶中单及中单。5432

套被套：（卷筒式、“S”型式或被套一侧开口法）5432

（四）卧床患者更换床单技术评分标准

学号:姓名:总分：主考老师:

评分等级

项目技术实施要点

ABCD

衣帽整洁，洗手，戴口罩5432

操作准备

10分用物准备：罩单、大单、被套、枕套、中单、橡胶单或一次性中单、床

5432

刷（加套），需要时备衣裤

评估患者了解患者病情、自理能力及心里状态。5432

5分

备齐用物，将护理车推至患者床旁。3210

向患者说明目的，使之配合。3210

冬季关门窗，按需要给予便器。3210

移开床旁桌、椅。3210

半卧位者病情许可，先放平床头、床尾，必要时移床垫齐床头。3210

从床尾至床头松开近侧各层被单，拆下罩单，毛毯折放于床旁椅上。3210

左手抱头肩部，右手将枕向左适当移动，将棉被向右侧移动，协助患者

翻向左侧，盖好棉被，将中单污面向内卷于患者臀下，扫去橡胶中单上

渣屑，搭于患者身上，床刷放至同侧床尾大单下，再将大单污面向内卷7654

于患者身下，扫净床褥上渣屑，床刷反放对侧床尾大单下。（如为一次性

中单则不需橡皮中单）

铺大单：正面向上，中缝与床中线对齐，对侧大单向内卷于患者身下，

铺近侧的半幅大单，顺序：床头，床尾，中间。放平橡胶中单，取中单

7654

对齐中线铺于橡胶中单上，对侧向内卷于患者臀下，边缘部分同橡胶中

操作要点单一并塞于床垫下。

70分协助患者平卧，转至对侧，从床尾至床头松开各层被单，右手抱病人头

肩部，左手将枕向右适当移动，将棉被向左侧移动，协助患者翻向右侧，

7654

将污中单卷至床尾，扫净橡胶中单上渣屑，

搭于患者身上，将污中单、大单卷至床尾，撤下放于污物袋内。

扫净床褥上渣屑，依次将清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉平，同上法

7654

铺好，协助患者平卧，拉平衣裤，棉被。

套被套：清洁被套平铺于棉被上，在污被套内将棉胎三折取出后放入清

洁被套内展平，取出污被套放于污物袋内，系袋打结，整理棉被。6543

铺毛毯：毛毯对齐中线，毛毯上端距被头15cm,床尾毛毯展平。3210

铺罩单：正面向上对齐中线，上端向下包过毛毯上端，床尾罩单与毛毯0

321

一并塞于棉被下成斜角垂于床边。

转至对侧同法折叠另一侧棉被、毛毯、罩单。3210

套枕套：将枕放椅上，取下污枕套放污物袋内，松枕，将枕套套与枕芯

3210

外，使四角充实，开口背门放于患者头下。

移回床旁桌、椅、观察病情，询问需要。3210

根据病情抬高床头、床尾、开窗、通风，清理污物，洗手。3210

指导患者告知卧床患者换床的目的和方法，以取得患者配合。

5432

5分

提问目的及注意事项。

5432

5分

综合评对整个操作的总体感觉。

价5432

5分

实验三院内感染预防

英文名称：NosaocomialInfectionPrevention

课程类型：必修课

学时：10学时

【实验目的】

1.掌握无菌技术基本操作方法。

2.掌握穿脱隔离衣和手的消毒技术。

3.严格遵守无菌技术操作原则和隔离原则。

4.熟悉无菌操作前的准备。

5.无菌概念清晰，操作规范，动作连贯有序、无污染。

【实验准备】

1.环境准备：清洁、干燥、宽阔、平坦。

2.用物准备：无菌持物钳（镶）、无菌治疗巾包、无菌治疗碗包、无菌容器盒、

无菌敷料罐、无菌溶液、无菌手套、治疗盘、弯盘、启瓶器、标签纸、签字笔；

隔离衣一件、隔离衣架一个、隔离衣夹一个、洗手池设备或面盆2个（一盆盛消

毒液，一盆盛清水）、洗手刷、小方巾2张、肥皂液或消毒液。

操作者准备：熟悉操作内容、方法、目的及要求；着装整洁、戴好口罩，修剪指

甲、洗手；取下手表，卷袖过肘（冬季卷袖至前臂中部）。

【实验步骤】

（一）参加实验的学生分班、分组。

（二）展示教学目的、教学目标、评分标准。

（三）课前评估。

（四）精讲理论：放映院内感染预防课件及录像。

（五）规范演示：通过文字、图片讲解要领及注意点、护理要点。

（六）学生分组强化训练，教师指导：

1.无菌技术

无菌包的准备：

（1）在清洁宽敞平整的桌面上，将包布呈菱形展开。

（2）将物品置于包布中央，先包近侧，再包左右侧，最后包远侧。

（3）用系带以“十”字形包扎。

（4）注明包内物品名称和灭菌日期，贴上化学指示胶带，消毒备用。

将所需物品按无菌操作原则和使用先后顺序摆放于操作台上：

操作步骤：

（1）检查无菌包的名称、灭菌日期、化学指示胶带以及包布是否干燥。

（2）将无菌包放在清洁、干燥、平坦、宽敞处，解开系带绕好，按对角、左、

右、内角的顺序逐层打开。

（3）用无菌持物钳夹取一张治疗巾，放于清洁治疗盘内（取放无菌持物钳时,

钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，使用时钳端始终向下，用后立即放回容器

内）。

（4）将剩余无菌包按原折痕包好，系带以“一”字形包扎，注明开包日期和

时间。

（5）双手捏住双折治疗巾（治疗中内面为无菌面）的两外角铺于治疗盘内，

上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。

（6）向无菌盘内投放无菌物品

1）检查无菌治疗碗包的名称、灭菌日期、化学指示胶带以及包布是否干燥。

2）将无菌治疗碗包在手上打开（顺序对角、左、右、内角），一手托住包布，

另一手抓住包布四角及系带，稳妥地投放于无菌盘内，包布折好放于一边。

3）打开无菌容器，将容器盖内面向上置于稳妥处，或内面向下拿在手中，用

无菌持物钳取出无菌物品（器械、敷料），立即盖严容器，将无菌物品放于无菌

盘内。

（7）取用无菌溶液

1）检查、核对无菌溶液（包括溶液的名称、浓度、有效日期，瓶口有无松动、

裂缝，溶液有无浑浊、沉淀、变色等）

2）用启瓶器启开密封瓶铝盖，用拇指与示指或双手拇指将橡胶塞边缘向上翻

起，一手示指与中指套住橡胶塞将其拉出瓶口并固定，另一手持溶液瓶，标签向

上倒出溶液少许于弯盘内冲洗瓶口，从已冲洗的瓶口处倒出适量溶液于盘中无菌

治疗碗内。

3）盖好溶液瓶盖，注明开瓶日期和时间。

（8）盖无菌盘

将治疗巾扇形折叠层拉平盖于物品上，上下边缘对齐，将开口处向上翻折两次,

两侧边缘分别向下折一次。

（9）戴手套

1）检查无菌手套袋上的号码、灭菌日期、化学指示胶带及包布是否干燥。

2）将手套袋于清洁、干燥台面上打开

3）一手掀起口袋开口处，另一只手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套,

对准五指戴好，再掀起另一只口袋的开口处，用戴好无菌手套的手指插入另一只

手套的翻折内面（手套外面）对准五指戴好。

4）双手调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面。

（10）脱手套

1）用戴手套的手捏住手套腕部外面翻转脱下手套，已脱下手套的手指再插入

另一手套内，将其翻转脱下。

2）脱下的手套浸泡于消毒液中，整理用物后洗手。

2.隔离技术

（1）穿隔离衣

1）手持衣领取下隔离衣，清洁面向自己。

2）将衣领两端向外折叠，对齐肩缝，露出袖口。

3）一手持衣领，另一手伸入袖内并举手将衣袖轻轻抖动露出手；换手同法穿

好另一袖。

4）两手从衣领中部顺着边缘向后扣好领扣（注意衣袖勿触及面部）。

5）系袖口（手已污染）。

6）双手约在腰下5厘米处交替将隔离衣渐向前拉，看到边缘捏住衣边的外面,

两手在背后对齐衣边（手勿触及隔离衣内面），向一侧折叠，一手在背后按住，

另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉后回到前面打一活结。

（2）脱隔离衣

1）解开腰带，在前面打一活结。

2）解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作服袖内，暴露双手及前臂。

3）消毒双手。

①刷手法：冲湿双手及前臂，用刷子蘸洗手液，按前臂、腕部、手背、手掌、

手指、指缝、指甲顺序刷洗，刷半分钟，用流水从前臂向手冲净，换刷另一手，

反复两次（共刷2分钟），擦干双手。

②泡手法：将双手浸泡于盛有消毒液的盆中，用小毛巾或手刷按刷手法的顺序

进行擦洗2分钟，然后在清水盆内洗净擦干。

4）解开领扣，一手伸入另一袖口内拉下衣袖过手，再用衣袖遮盖的手在另一

衣袖的外面将衣袖拉下，两手交替逐渐退出至肩中缝时，一手握住肩中缝，一手

退出握住衣领外面，双手退出。

5）双手持衣领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上（挂在半污染区清洁面向外,

挂在污染区污染面向外）。

【注意事项】

1.着装符合无菌要求，操作前洗手。

2.无菌操作环境清洁、宽敞、干燥、平坦。

3.用物准备齐全，放置有序，符合无菌操作要求。

4.认真查对无菌物品的名称、灭菌日期、化学指示胶带变色情况以及药液的质

里。

5.严格执行无菌操作原则。

6.实验结束后，整理用物并归还原处。

7.选择长短合适的隔离衣，须全部遮住工作服，有破损不可使用。

8.明确隔离衣的清洁面和污染面，操作中避免污染。

9.注意消毒手的顺序和方法。

【评价】

（一）学生相互评价、自我评价。

1.每一组中选出1位学生进行演示，小组所得成绩为本小组中每位学生的成绩。

2.小组间评价：每一项内容演示完毕后先进行小组间评价，每个小组做到客观

分析其优点和不足、见解和观点，最后每组学生进行自我评价，提出本小组的收

获和欠缺处，达到共同学习和提高的目的。

3.内容：院内感染预防。

（二）师生评价：发放问卷评价教学效果

1.专业知识方面：

(1)有助于我专业知识的理解与掌握。

(2)有助于我专业课的学习与综合素质的提高。

(3)可帮助我做好交流沟通及人文关怀，提高动手能力及现场控制能力。掌

握人与人之间的沟通技巧。

2.学习兴趣方面：

(1)我对专业课程学习兴趣浓厚。

(2)能让我学到课堂以外的知识。

(3)锻炼了我的沟通交流能力，培养了同学间的合作精神。

(4)有助于我加强感知、帮助记忆，有助于对所学知识的理解、应用。

(5)有利于培养我的临床思维能力。

(6)有助于在今后的临床工作中更好地解决病人出现的问题。

(7)能让我抓住知识的重点、难点，学习的思路更加明确。

3.学习主动性方面：

(1)能调动我学习护理专业的积极性和主动性。

(2)能促使我积极参与课堂教学。

【思考题】

1.无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面以浸没钳轴的以上或镶子的—长

为宜。

2.严密隔离适用于经、、直接或间接传播的烈性传染病,

如、等O

3.半污染区指有可能被污染的区域，如病区的、等

4.执行无菌技术操作时，应遵循哪些原则？

【思考题参考答案】

1.2〜3cm；1/2o

2.飞沫；分泌物；排泄物；霍乱；鼠疫。

3.病原微生；走廊；化验室。

4.执行无菌技术操作时，应遵循以下原则：

(1)环境清洁宽敞：环境要定期消毒，操作前半小时需停止扫地工作，减少走

动，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。

(2)无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩。

(3)物品管理有序：①无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。

②无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。③无菌包外需标

明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。④取用无菌物品时应使用无菌

持物钳。⑤无菌物品一经取出，虽未使用，也不得放回无菌容器内。⑥物品疑有

或已被污染，即不可使用，应予更换并重新灭菌。

(4)明确无菌区与非无菌区：操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌

物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，

手不可接触无菌物品；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；未经消毒的物品不

可触及无菌物品或跨越无菌区域。

(5)一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。

【评分标准】

（-）无菌技术评分标准

学号：姓名：总分：主考老师:

评分等级

项目技术实施要点

ABCI)

衣帽整洁，戴口罩。5432

操作准备用物准备：持物钳或镶、持物钳罐、消毒液、无菌包、

（10分）无菌容器、治疗盘、无菌治疗巾、无菌溶液、无菌棉签、5432

贮槽、无菌手套。

评估操作环境是否符合要求。5432

评估要点

评估无菌物品是否符合要求。5432

（10分）

无菌持物钳：

检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带变色

及其有效期。3210

打开无菌钳包，取出镜子罐至于治疗台面上。3210

操作要点取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，

（65分）用后立即放回容器内。3210

标明打开日期及时间。3210

铺无菌盘：

检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带变色及其有

效期。3210

打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。

3210

双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于

治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。3210

放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，

开口向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。3210

取用无菌溶液：

对所使用的无菌溶液进行检查、核对。3210

按照无菌技术要求取出无菌液体。32