普通外科主治医师题-基础知识

普通外科主治医师题-基础知识

1、肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜

A.芳香族氨基酸

B.支链氨基酸

C.谷氨酸

D.精氨酸

E.双肽

2、可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到

A.600ml

B.1000ml

C.400ml

D.800ml

E.1200ml

3、男性，30岁，左上臂下段外伤,肱动脉裂伤，出血＞1200ml。在急

救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄

糖氯化钠溶液1000mlo测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脉搏110

次/分。对该病人下一步首选治疗应是

A.输血

B.静脉滴注多巴胺

C.立刻手术修补肱动脉

D.静脉滴注血管收缩剂

E.静脉滴注碳酸氢钠液

4、男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生

休克，最可能的原因是

A.气胸

B.感染性休克

C.肝破裂

D.脾破裂

E.消化道出血

5、男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠

系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良

好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能

的原因是

A.中毒性休克

B.术后再次粘连梗阻

C.感染性休克

D.失血性休克

E.肠坏死

6、休克代偿期的临床表现

A.血压稍低，脉快，脉压缩小

B.血压稍升高，脉快，脉压缩小

C.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小

D.血压稍低，脉快，脉压正常

E.血压降低，脉搏减慢

7、男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120

次/分，血压70/50mmHg,双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活

动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危

及生命的问题需要立即处理

A.挤压综合征

B.骨筋膜室综合征

C.失血性休克

D.坐骨神经损伤

E.缺血性骨坏死

8、失血性休克的治疗主要是

A.保暖

B.补充血容量，积极处理原发病

C.密切监测血压

D.留置导尿管

E.快速输全血

9、关于G球菌脓毒血症，下列哪项是错误的

A.致病菌为金葡菌或溶血链球菌

B.少尿或无尿不明显

C.继发于痈，急性蜂窝织炎等

D.休克发生早

E.转移性脓肿多见

10、感染性休克的治疗中最重要的治疗是

A.补充血容量同时抗感染

B.肾上腺皮质激素

C.补充血容量

D.合理使用血管活性药物

E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等

11、休克病人应采取何种体位

A.平卧位

B.半卧位

C.下肢低垂10°~15。

D.头躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°

E.俯卧位

12、下列能引起肾前性肾功能衰竭的是

A.盆腔肿瘤压迫输尿管

B.四氯化碳

C.低血容量休克

D.感染性休克

E.挤压伤

13、休克病人的体位一般应采用

A.头低脚高位

B.头和躯干抬高200〜300,下肢抬高150〜200

C.头高脚低位

D.平卧位

E.侧卧位

14、休克抑制期的微循环改变是

A.微循环扩张期

B.直接通道开放

C.微循环收缩期

D.微循环衰竭期

E.动静脉短路关闭

15、休克早期，每小时尿量

A.25~30ml

B.35~40ml

C.2400ml

40%

C.10%

D.201r40%

E,以上都不对

42、女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压女/8kPa(75/60mmH性,

脉搏132次/分，每小时尿量70岁得分

A.4

B.6

C.3

D.5

E.7

106、下述哪项是特异性感染

A.丹毒

B.新生儿皮下坏疽

C.拜

D.气性坏疽

E.脓性指头炎

107、术后拆线时间错误的是

A.下腹部5~6天

B.上腹部7~9天

C.头面部4~5天

D.会阴部6~7天

E.四肢10~12天

108、术后呼吸系统并发症错误的是

A.肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎

B.90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒

C.肺膨胀不全最常发生于术后48h内

D.术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全,异物吸入和大量分泌物

E.脂肪栓塞多发生于术后1周

109、胆道感染最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.副大肠杆菌

E.绿脓杆菌

110、术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细

胞24X10/L,胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是

A.切口感染

B.盆腔脓肿

C.肺部感染

D.膈下脓肿

E.纵隔脓肿

11K严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现

败血症表现。可能的致病菌是

A.耐药金黄色葡萄球菌

B.真菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

E.支原体

112、女，42岁，近半月来耳后，枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触

痛。周围未及肿大淋巴结。T,T升高，放射性碘摄取量降低，患者一

周前有感冒病史。诊断

A.亚急性非化脓性甲状腺炎

B.慢性纤维性甲状腺炎

C.急性甲状腺炎

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.以上都不是

113、足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒，发热。体格检查发现

患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡，边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结

肿大。所患疾病是

A.急性网状淋巴管炎

B.急性淋巴结炎

C.急性淋巴管炎和淋巴结炎

D.急性蜂窝织炎

E.痛风

H4、有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的

A.右肝发病率高

B.大肠杆菌常见

C.主要经胆道感染

D.单发脓肿居多

E.一般起病急骤

115、有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确

A.合并胆道感染者应引流胆道

B.脓肿壁较厚,不易治愈者，可行肝叶或肝段切除

C.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流

D.血源性肝脓肿应治疗原发病灶

E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗

116、中心静脉插管感染最常见的致病菌

A.真菌

B.需氧革兰阴性杆菌

C.需氧革兰阳性球菌

D.厌氧菌

E.破伤风芽泡杆菌

H7、有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确

A.治疗以放，化疗为主，结合手术治疗

B.不常伴有感染

C.早期不易出现溃疡

D.常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口

E.不会浸润到骨髓

118、左膈下脓肿最常见的原因是

A.胃切除术后

B.左半结肠切除术后

C.阑尾穿孔术后

D.脾切除术后

E.胆囊切除术后

119、某男性，40岁，寒战，弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左

叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18xlO/L,AFP阴性。

超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊

内有1.0cmx2.0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝血管瘤

C.细菌性肝脓肿

D.肝癌液化坏死

E.肝囊肿继发感染

120、不能引起全身化脓性感染的细菌是

A.溶血性链球菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.破伤风杆菌

E.类杆菌

100次/分

B.白细胞计数＞12xlO/L或20次/分获过度通气

D.体温＞38℃或10%

131、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

A.血流循环障碍

B.局部制动

C.细菌感染

D.异物存留

E.服用皮质激素类药物

132、一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成

新生的毛细血管

A.6〜12小时

B.24~48小时

C.48小时以后

D.12〜24小时

E.48〜72小时

133、对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要

A.致伤因素作用的时间和速度

B.受伤者的年龄和全身状态

C.致伤因素作用的性质强度

D.受伤部位的组织和功能状态

E.受伤者的性别

134、二期愈合正确的是

A.局部无感染,血肿

B.结构和功能修复良好

C.以纤维组织修复为主

D.再生修复过程迅速

E.见于损伤轻,范围小,无感染的创面

135、普查原发性肝癌最简单有效的方法是

A.B超

B.肝脏核素扫描

C.MRI

D.AFP测定

E.强化肝脏CT

136、下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是

A.皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋

巴道转移

B.脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除

C.体表肿瘤是指来源于皮肤,皮肤附件,皮下组织与浅表软组织的肿

瘤

D.下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢

E.神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经

137、有关原发性肝癌，下列哪项是错误的

A.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生

B.混合型癌最少见

C.绝大多数是肝细胞癌

D.胆管细胞癌多见于女性

E.原发性肝癌主要通过淋巴转移

138、有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确

A.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数

B,乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高

C.肝癌分为巨块型,结节型和弥散型

D.黄曲霉素与肝癌发病有关

E.所有肝癌病人AFP均增高

139、下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是

A.胰腺癌

B.胶质瘤

C.乳腺癌

D.绒毛膜上皮癌

E.肺癌

140、男性，48岁，背部肿块3cmx4cm,质软，分叶状。边界不太清

楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能的诊

断是

A.脂肪瘤

B.皮肤癌

C.神经纤维瘤

D.纤维瘤

E.皮肤转移癌

141、男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠

前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cmxl8cm,

边界清楚，包膜完整，位于直肠后方，舐骨前方，对直肠及膀胱均有

压迫。诊断考虑为

A.脂肪瘤

B.平滑肌瘤

C.直肠癌

D.皮样囊肿

E.淋巴管瘤

142、下述哪个不属癌前病变

A.胆囊胆固醇息肉

B.乳腺囊性增生症伴上皮增生

C.慢性萎缩性胃炎

D.肠道绒毛腺管状腺瘤

E.肺泡上皮慢性不典型增生

143、骨软骨瘤外科分期属于

A.GT

B.GTM

C.GTM

D.GTM

E.GTM

144、皮肤基底细胞癌为

A.伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤

B.经常发生血液和淋巴转移

C.来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早

D.对放射线敏感，可放疗，也可手术切除

E.为高度恶性肿瘤

145、下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

A.骨纤维肉瘤

B.骨髓瘤

C.脊索瘤

D.尤文瘤

E.成软骨细胞瘤

146、直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔

只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应

选择何种手术方式

A.直肠癌根治术加肝左叶切除术

B.乙状结肠造口术

C.单纯活检后关腹

D.直肠癌根治术

E.保留肛门的直肠癌根治术

147、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对

A.皮脂囊肿为非真性肿瘤

B.腱鞘囊肿术后不易复发

C.皮样囊肿为囊性畸胎瘤

D.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成

E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤

148、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误

A.带状纤维瘤常位于腹部

B.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

C.黄色纤维瘤常与外伤有关

D.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性

E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

149、对放疗高度敏感的肿瘤是

A.乳腺癌

B.精原细胞癌

C.骨肉瘤

D.鼻咽癌

E.直肠腺癌

150、交界性肿瘤的特征是

A.良性肿瘤来源于两种组织

B.良性肿瘤位于两个脏器的交界

C.无完整包膜的良性肿瘤

D.形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发

E.肿瘤组织较小

5cm

D.表面破溃，出血或形成溃疡

E.边界模糊

154、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确

A.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连

B.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切

除范围应扩大

C.多因外伤后皮肤碎片植入而产生

D.囊内充满角质物及毛发

E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层

155、单独应用化学疗法即能够缓解的是

A.肾母细胞瘤

B.颗粒细胞白血病

C.乳腺癌

D.Burkitt淋巴瘤

E.霍奇金病

156、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的

A.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型

B.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌

C.同位素扫描均为“冷结节”

D.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后

E.髓样癌的预后最好

157、女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，

反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约Icmxlcm,略高出

皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿

大淋巴结。最可能的诊断是

A.扁平疣

B.基底细胞癌

C.疣状痣

D.鳞状细胞癌

E.恶性黑色素瘤

158、下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是

A.肝癌及恶性畸胎瘤者AFP均可升高

B.肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低

C.CEA在结肠癌，胃癌,肺癌均可升高

D.肝癌,骨肉瘤时血清AKP均可升高

E.前列腺癌时酸性磷酸酶升高

159、非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为

A.CA135

B.CA125

C.CAI99

D.PSA

E.LTA

160、人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是

A.婴幼儿占体重的70%〜80%

B.血浆量约占体重的5%

C.成年男性占体重的60%,成年女性占体重的50%

D.细胞内液约占体重的20%

E.组织间液量约占体重的15%

161、输血的适应证中，不包括

A.凝血异常

B.急性大量失血

C.提高抵抗力，补充营养

D.严重贫血或低蛋白血症

E.重症感染

162、当急性出血超过人体总血容量多少时，需要输血

A.15%

B.30%

C.10%

D.20%

E.35%

163、下列情况中，不宜输血的是

A.贫血

B.凝血功能异常

C.出血性疾病

D.急性左心衰

E.大手术出血

164、以下外科情况中，不需要输血的是

A.体质消瘦

B.大手术出血

C.严重烧伤

D.出血性疾病

E.脓毒血症

165、对于心肺功能良好的外科患者，输注红细胞的指征是

A.血红蛋白低于70g/L

B.血红蛋白低于80g/L

C.血红蛋白低于90g/L

D.血红蛋白低于100g/L

E.血红蛋白低于110g/L

166、以下对麻醉的论述，正确的是

A.麻醉药的作用是可逆的

B.静脉麻醉药大部分以原型排出体外

C.麻醉的机制完全明确

D.吸入麻醉药的特点是可控性差

E.BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标

167、黑色素瘤为

A.低度恶性肿瘤，可做手术刮除

B.中度恶性肿瘤，局部切除即可

C.良性肿瘤，不需要手术处理

D.高度恶性肿瘤，局部扩大切除

E.高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主

168、关于ASAI3级患者的术前评估，正确的是

A.并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动

B.患者病情危重

C患者的心,肺,肝，肾功能正常

D.患者脏器功能代偿健全

E.患者接受麻醉或手术异常危险

169、冠心病患者术前应用B受体阻滞剂，一般是

A.应用至手术当天

B.术前1周停用

C.术前2周停用

D.术前3天停用

E.术前3周停用

170、50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为

A.30L和2.5L

B.25L和3L

C.25L和2.5L

D.30L和4L

E.30L和8L

171、骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应

首选

A.快速补充晶体

B.立即手术止血并固定骨折

C.立即手术止血

D.选择性血管造影,栓塞出血血管

E,腹带压迫止血

172、下面哪项可引起低渗性缺水

A.利用排钠利尿剂

B.弥漫性腹膜炎

C.急性肠梗阻

D.大量出汗

E.尿崩症

173、下列有关体液的叙述，哪项是正确的

A.血浆约占体重10%

B.脑脊液,关节液,消化液都属功能性细胞外液

C.成年女性的体液量占体重60%

D.细胞内液量在男性约占体重的40%,大部分存在于骨骼中

E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290〜310mmol/L

174、有关缺水的叙述，下列哪项是错误的

A.低渗性缺水细胞外缺水＞细胞内缺水

B.高渗性缺水时缺水＞缺钠

C.高渗性缺水细胞内缺水＞细胞外缺水

D.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

E.高渗性缺水时血清钠浓度〉155nlmol/L

175、下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

A.尿比重低

B.神经系统表现

C.尿量正常,稍多或减少

D.皮肤弹性差

E.以上都不是

176、等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过

A.30ml

B.50ml

C.20ml

D.40ml

E.60ml

177、下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水，电解质，酸碱平衡

紊乱的临床表现

A.高血钾，高血镁

B.低钠，低氯

C.水中毒

D.高磷,高钙

E.酸中毒

178、关于体液的描述，下列错误的是

A.男性平均值为50%,女性平均值为60%,二者均可有+」5%的正常

变异

B.女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少

C.水占全身体重的50%〜70%

D.健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定

E.新生儿总液体量较高，占75%〜80%

179、关于急性快速失液下列说法错误的是

A.中枢神经症状与巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略

B.严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断

C.急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要24h

后显现

D.皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断，无其他证据

时无诊断价值

E.腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可

无明显体征

180、要素饮食，1ml溶液中含有热量

A.4.18kJ

B.6.25kJ

C.3.25kJ

D.2.75kJ

E.5.36kJ

lOL/min,四肢温暖

D.BP160/100mmHg,CVP16cmHO,血性泡沫痰

E.BP160/80mmHg,CVP6cmHO,X线胸片心影呈靴形

267、急性右心衰

A.BP80/50mmHg,CVP3cmHO,四肢皮肤花斑，湿冷

B.BP80/50mmHg,CVP20cmHO,颈静脉曲张

C.BP80/50mmHg,CVP4cmH0,CO>lOL/min,四肢温暖

D.BP160/100mmHg,CVP16cmH0,血性泡沫痰

E.BP160/80mmHg,CVP6cmHO,X线胸片心影呈靴形

268、休克引起的肾功能衰竭

A.肾前性肾功能衰竭

B.肾后性肾功能衰竭

C.肾性肾功能衰竭

D.以上都是

E.以上都不是

269、X线造影剂引起的肾功能衰竭

A.肾前性肾功能衰竭

B.肾后性肾功能衰竭

C.肾性肾功能衰竭

D.以上都是

E.以上都不是

270、双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是

A.肾前性肾功能衰竭

B.肾后性肾功能衰竭

C.肾性肾功能衰竭

D.以上都是

E.以上都不是

271、烧伤休克期，如果病人血压低，尿量少，应多补充

A.葡萄糖溶液

B.胶体液

C.晶体液

D.三者均可

E.三者均不可

272、烧伤休克期，如果病人血压正常，血钠升高，应多补充

A.葡萄糖溶液

B.胶体液

C.晶体液

D.三者均可

E.三者均不可

273、患者烧伤面积30%,休克期宜选用

A.葡萄糖溶液

B.胶体液

C.晶体液

D.三者均可

E.三者均不可

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