内科主治医师考试模拟题（2551~2600）

内科主治医师考试模拟题（2551〜2600）

内科主治医师考试模拟题

(2551〜2600)

2551：当出现黑便时，出血量一般大于

A:5-lOml

B:50~100ml

C:250〜300ml

D:400〜500ml

E:1000ml

正确答案：B

2552：用于凝血酶原缺乏方面的药物

A:垂体后叶素

B:6-氨基己酸

C:维生素K

D:去甲肾上腺素

E:输新鲜血

正确答案：C

2553：男性，18岁。因风湿性关节炎发作，服用吐罗

昔康（炎痛喜康）治疗，近日上腹部隐痛，不思饮

食，粪检隐血（+++）,病人的最可能诊断是：

A:胃溃疡

B:十二指肠球部溃疡

C:食管静脉曲张

D:急性胃黏膜病变

E:食管贲门黏膜撕裂症

正确答案：D

2554：女性，20岁。2d来解柏油样大便4次，今晨昏

倒在路边急诊入院。体检：面色苍白，四肢较冷，心

率130次/min,血压7/4kPa,病人首选的处理措施

是：

A:内镜检查

B:静脉注射止血药

C:补充血容量

D:早期手术

E:内镜直视下喷洒止血药

正确答案：C

2555：急性肾衰

A:上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况

下，尿素氮持续升高

B:上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出

C:上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24

小时尿量仍为300ml

D:上消化道出血后，尿素氮先升高后下降

E:上消化道出血后，体温升高至38c

正确答案：C

2556：急性失血一般在多少小时内出现网织红细胞增

高

A:3〜4小时

B:24小时

C:24〜48小时

D:2〜3天

E:4~7天

正确答案：B

2557：当出现呕血时，胃内储积血量一般大于

A:5〜10ml

B:50〜100ml

C:250〜300ml

D:400〜500ml

E:1000ml

正确答案：C

2558：降低门静脉压的药物

A:垂体后叶素

B:6-氨基己酸

C:维生素K

D:去甲肾上腺素

E:输新鲜血

正确答案：A

2559：女性，23岁。停经2个月，近日频繁呕吐，初

为食物或黄色苦水，今日呕鲜血2次，约200ml,病

人的最可能诊断是：

A:胃溃疡

B:十二指肠球部溃疡

C:食管静脉曲张

D:急性胃黏膜病变

E:食管贲门黏膜撕裂症

正确答案：E

2560：男性，45岁。中上腹饱胀不适1个月，伴胃纳

不佳来诊。以往无胃病史。体检：轻度贫血貌，腹部

无阳性体征，病人首选的处理措施是：

A:内镜检查

B:静脉注射止血药

C:补充血容量

D:早期手术

E:内镜直视下喷洒止血药

正确答案：A

2561：急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在

A:3〜4小时

B:24小时

C:24-48小时

D:2~3天

E:4~7天

正确答案：C

2562：当便潜血实验阳性时，出血量一般大于

A:5〜10ml

B:50~100ml

C:250〜300ml

D:400〜500ml

E:1000ml

正确答案：A

2563：男性，34岁。周期性上中腹痛7〜8年，每于餐

后发作，至下一餐前缓解，秋冬季节交替时，症状加

重，近日大便黑色，隐血（+++）,病人的最可能诊断

是：

A:胃溃疡

B:十二指肠球部溃疡

C:食管静脉曲张

D:急性胃黏膜病变

E:食管贲门黏膜撕裂症

正确答案：A

2564：男性，30岁。中上腹饱胀不适半年就诊。在餐

后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃黏膜呈灰白色，皱裳

变细，黏膜较薄能透见其下血管纹。胃黏膜病理报告

为胃黏膜中度炎性变化伴重度不典型增生，病人首选

的处理措施是：

A:内镜检查

B:静脉注射止血药

C:补充血容量

D:早期手术

E:内镜直视下喷洒止血药

正确答案：D

2565：原发性肝细胞癌

A:AFP阳性

B:CEA明显升高

C:放射性核素肝扫描有稀疏缺损区

D:CA125增高

E:CA199增高

正确答案：A

2566：胆道感染的临床表现是

A:寒战、发热、呕血

B:肝明显肿大、质硬伴结节，腹水，AFP增高

C:肝脾大、腹水

D:剧烈呕吐后呕血

E:上腹痛、反酸、烧心

正确答案：A

2567：男性，60岁。去年因结肠癌而做手术切除。近

来肝区痛，乏力，B超检查肝脏有两个占位性病变，

AFP60ng/ml,最可能诊断为：

A:原发性肝癌

B:慢性活动性肝炎

C:肝硬化

D:继发性肝癌

E:胆管癌

正确答案：D

2568：男性，56岁。有肝硬化史4年，突然出现右上

腹剧烈疼痛6h就诊。体检：血压9/5kPa,出冷汗，腹

水征阳性，诊断性腹穿为血性腹水，最可能诊断是：

A:肝癌结节破入腹腔

B:结核性腹膜炎

C:腹膜转移癌

D:自发性腹膜炎

E:门静脉血栓形成

正确答案：A

2569：男性，50岁。3个月来肝区有持续性疼痛，肝

脏进行性肿大，经常出现低血糖反应，外周血中红细

胞计数显著升高，主要疾病诊断应考虑为：

A:真性红细胞增多症

B:重症肝炎

C:肺源性心脏病

D:原发性肝癌

E:继发性红细胞增多症

正确答案：D

2570：男性，52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张出血而

住院，在住院期间出现肝性昏迷，要改变肠道pH值，

宜选用哪种药物治疗？

A:口服甲硝唾（灭滴灵）

B:口服半乳糖-果糖

C:静脉滴注谷氨酸钠（钾）

D:静脉滴注精氨酸

E:限制蛋白质摄入

正确答案：B

2571：男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，

但可唤醒，语无伦次，扑击样震颤（+）,有肝臭，肝

硬化病人肝臭的机制是：

A:甲基硫醇、二甲基硫化物增多

B:继发性醛固酮增多症

C:雌激素增多

D:黑色素细胞刺激素作用增加

E:大脑基底节受假性神经递质的干扰

正确答案：A

2572：男性，30岁。因急性重症肝炎而住院，住院期

间出现意识障碍，语无伦次，扑击样震颤（+）,血氨

不高，病人的最佳治疗选择是：

A:静脉滴注谷氨酸钾（钠）

B:等渗氢化钠液加白醋灌肠

C:静脉滴注支链氨基酸

D:肥皂水灌肠

E:口服肾上腺皮质激素

F:静脉滴注甘露醇

正确答案：C

2573：急性胰腺炎

A:CEA显著升IWJ

B:血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高

C:X线可见跳跃征

D:抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

E:低钙血症

正确答案：E

2574：急性胰腺炎

A:血氨升高

B:血清胃泌素升高

C:血清淀粉酶升高

D:胃酸缺乏

E:血清胆红素升高

正确答案：C

2575：肝性脑病

A:血氨升高

B:血清促胃液素升高

C:血清淀粉酶升高

D:血清酸性磷酸酶升高

E:血清肌酸激酶升高

正确答案：A

2576：男性，25岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹

痛，血淀粉酶160U(Somogyi法)，最可能的诊断是

A:急性胰腺炎

B:肠系膜血栓形成

C:肠道蛔虫症

D:急性胃肠炎

E:急性心肌梗死

正确答案：D

2577：女性，21岁。剧烈上腹痛9小时，伴呕吐2次

来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛

(+),无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2

枚，病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查？

A:血清淀粉酶

B:血清脂肪酶

C:白细胞计数

D:淀粉酶、肌酢清除率比值(CAm/CCr%)

E:血清正铁血白蛋白

正确答案：A

2578：女性，29岁。上腹剧痛6小时，呕吐1次来急

诊。查血白细胞1.2X1()9/L,中性粒细胞0.84

(84%),血清淀粉酶500U,胰腺炎病人的首选治疗

是：

A:山葭若碱(654-2)肌注

B:吗啡肌注

C:禁食、补液、继续观察

D:肾上腺皮质激素静滴

E:抑肽酶静脉滴注

正确答案：E

2579：反流性食管炎

A:LES功能减弱

B:胃酸分泌功能增加

C:食管蠕动功能障碍

D:膈食管韧带解剖缺陷

E:支配食管的交感神经兴奋占优势

正确答案：A

2580：使LES收缩的是

A:促胃液素

B:促胰液素

C:甲状腺激素

D:胰岛素

E:生长激素

正确答案：A

2581：女性，45岁，咽部异物感3个月，精神紧张时

加重，胃镜检查未见异常

A:反流性食管炎

B:食管裂孔疝

C:非糜烂性胃食管反流病

D:Barrett食管

E:瘴球症

正确答案：E

2582：反流性食管炎

A:支配食管的交感神经兴奋占优势

B:LES功能减弱

C:进行性吞咽困难

D:膈食管韧带解剖缺陷

E:顽固性呃逆

正确答案：B

2583：引起便秘副作用最常见的药物是

A:硫糖铝

B:阿托品

C:枸椽酸钿钾

D:法莫替丁

E:米索前列醇

正确答案：A

2584：幽门螺杆菌根治后复查首选

A:壁细胞抗体(PCA)

B:血清胃泌素

C:细胞毒素相关基因A

D:C-13呼气试验

正确答案：D

2585：女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解

热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。以下

病例最可能诊断是

A:十二指肠溃疡

B:急性糜烂性胃炎

C:胃溃疡

D:胃癌

E:胃泌素瘤

正确答案：B

2586：促胃液素的主要作用是

A:促进胃酸分泌

B:促进胰液中HC03—分泌

C:促进胰液中胰酶不泌

D:促进胆汁分泌

E:促进胃蛋白酶分泌

正确答案：A

2587：器质性幽门梗阻

A:十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致

B:十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致

C:急性穿孔

D:慢性穿孔

E:癌变

正确答案：B

2588：对Hp耐药率迅速上升

A:法莫替丁

B:奥美拉嘤

C:De-Nol

D:甲硝嗖

E:吠喃噗酮

正确答案：D

2589：患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球

部溃疡，用奥美拉噗（洛赛克）治疗。

A:抑制迷走神经

B:抑制胃酸分泌

C:保护胃黏膜

D:促进黏液分泌

E:抑制胃泌素受体

正确答案：B

2590：男性，23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就

诊。呕吐后腹胀减轻。体检：中上腹有轻度压痛，有

胃型与振水声。最可能的诊断是

A:幽门梗阻

B:胃溃疡穿孔

C:胆囊炎胆石症

D:急性心肌梗死

E:急性肠梗阻

正确答案：A

2591：十二指肠球部溃疡

A:多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

B:多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

C:上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

D:上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部

E:右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

正确答案：A

2592：原发性肝癌最常见的转移途径是

A:直接转移

B:血行转移

C:淋巴转移

D:腹腔内种植

E:胃肠道播散

正确答案：B

2593：男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检

查见幽门前区0.5cmx0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺

癌。手术探查见胃小弯有3个肿大之淋巴结，切除标

本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层。

A:小胃癌

B:微小胃癌

C:早期胃癌

D:中晚期胃癌

E:晚期胃癌

正确答案：C

2594：女性，24岁。2个月来有低热伴脐周疼痛、腹

胀、腹泻就诊。体检:腹部饱满，全腹有压痛，腹水

(+),腹水呈淡血性，为渗出液

A:肝硬化

B:结核性腹膜炎

C:腹膜癌

D:急性坏死型胰腺炎

E:恶性淋巴瘤

正确答案：B

2595：腹泻每日6次以上，体重短期内明显下降，有

明显黏液脓血便

A:Crohn病

B:轻型溃疡性结肠炎

C:中型溃疡性结肠炎

D:重型溃疡性结肠炎

E:溃疡性结肠炎癌变

正确答案：D

2596：霍乱所致腹泻

A:分泌性腹泻

B:渗透性腹泻

C:渗出性腹泻

D:动力性腹泻

E:吸收不良性腹泻

正确答案：A

2597：溃疡性结肠炎的肠外表现是

A:结节性红斑

B:坏疽性脓皮病

C:两者均有

D:两者均无

正确答案：C

2598：女性，30岁。发热3个月余住院。常有腹泻、

便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5C,

右下腹可扪及一边界不清的包块，X