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文档简介

护理技术操作规范技术之光照疗法

（一）目的

治疗新生儿高胆红素血症，降低血清胆红素浓度。

（二）评估和观察要点

L评估黄疸的范围及程度、黄疸消退情况。

2.评估生命体征及胆红素检查结果。

（三）操作要点

1•清洁皮肤、戴护眼罩，除会阴部用纸尿裤遮盖外，其

余均裸露，男婴注意保护阴囊。

2.记录入箱时间及灯管开启时间。

3.根据体温调节箱温，体温保持在36〜37℃为宜。

4.单面光疗应定时翻身。

5.严密观察患儿体温及箱温变化，若患儿体温超过38.5℃

要暂停光疗，待体温恢复正常后再继续。

6.光疗后观察皮肤黄疸情况，仔细检查患儿皮肤有无破

损，观察有无光疗不良反应，记录。

（四）指导要点

告知家属患儿皮肤不要擦抹爽身粉或油剂。

（五）注意事项

1.光疗过程中随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物完好，皮

肤无破损。

2.保证水分及营养供给。

3.最好在空调病室中进行，冬天注意保暖，夏天防止过

热。

4.灯管应保持清洁并定时更换。

2

光照疗法考核评分标准（100分）

项目标分技术操作要求扣分原则

仪表5仪表端庄，服装整洁，洗手、戴口罩一项不符扣0.5

1评估黄疸的范围及程度、黄疸消退情况。一项不符扣3

评估

102评估生命体征及胆红素检查结果。

101双人核对医嘱，打印条形码。未查对、未打印扣

操作前2物品准备：蓝光箱、蒸储水、遮光眼罩、2

准备遮光裤、体温计、婴儿称、记录本、笔

缺一件扣1

1室内光线充足，环境舒适清洁，室温一项不符扣3

安1024〜26℃,湿度55%〜65%。

全2患儿取安全体位。

与

舒

适

1核对患儿姓名、床号，PDA扫描腕带与条未查对、未扫描、

形码匹配无误，向家属解释光疗的注意事未解释扣2

项，取得合作。

2清洁蓝光箱，箱内湿化器水箱内加蒸储未清洁、未加水各

水至2/3满，接通电源，检查各项仪表是扣2

操

否正常，使箱内相对湿度保持在55%〜65%,未接通电源、未检

作

箱温冬季在30〜32℃,夏季28〜30℃。查温度湿度各扣

过操

3测患儿体重、体温并记录。2

程作

4将患儿裸露，清洁皮肤，剪指甲，戴眼未核对、未解释各

中

罩，遮挡会阴（特别要保护男婴生殖器），扣2

45放入蓝光箱，并记录入箱时间，及灯管开未测体重、体温扣

启时间。1

5入箱后如为单面疗法，每2小时更换体一项不符扣3

位一次，每2〜4小时测体温一次，体温保

3

持在36-37度为宜。体温超过38.5度应暂

停，待体温恢复正常后再继续如异常，根未测量扣2

据体温调节箱温。

6观察患儿精神反应、呼吸、心率、皮肤

完整性、肌张力有无变化，及黄疸进展程未口述扣2

度，并记录（口述）。

7光照过程中出现烦躁、嗜睡、高热、皮

疹、呕吐、拒奶、腹泻、脱水等症状时，

及时与医师联系，妥善处理（口述）。未口述扣2

1遵医嘱结束光疗，切断电源。一项不符扣2

操作后102摘掉眼罩，将患儿衣着整理舒适，测体

重。

3倒尽小槽内的水，用有效消毒液擦净蓝

光箱备用。

4记录出箱时间及灯管使用时间。

1光疗期间温湿度适宜，患儿感觉舒适，

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