《学龄前儿童口腔龋齿病因调查探析：广州市某幼儿园为例》开题报告3100字

学龄前儿童口腔龋齿病因调查分析—广州市某幼儿园为例开题报告开题报告（一）选题的意义在龋病的发生发展过程中，细菌、宿主、糖和时间都是必备条件，目前普遍的观点认为龋病是多因素的。乳牙的解剖结构、组织结构、矿化情况、摄食环境等因素使得龋齿出现率高、发展速度快等特征。0-3岁儿童正处于一个特殊的生长发育时期，牙齿也是从无到有，这就造成了其饮食习惯异于成人的特殊性，其还没有形成良好的清洁牙齿的习惯，其龋齿的发生也就异于一般病因学方面的情况。近段时间国内外非常多学者开始着手研究导致儿童龋齿的原因，认为微生物学因素，食物选择和喂养方式、口腔清洁习惯、婴幼儿所在家庭的社会经济状况、父母的学历高低等社会经济因素可能对儿童龋齿的产生发展存在联系。本文通过对广州某幼儿园里面6岁年龄段的100名儿童的口腔情况及口腔卫生习惯进行调查，掌握了广州儿童口腔常见的问题，期望可以找到引起问题的原因，并且给出有效的解决办法，为制定和改变预防和治理儿童口腔疾病的措施，儿童口腔健康保驾护航有了根据。（二）国内外研究现状1.国内研究现状国内关于儿童龋齿的影响因素的研究主要集中在儿童龋齿与儿童性别、年龄、饮食习惯、口腔卫生行为以及父母对儿童口腔健康的态度、口腔健康知识之间关系的研究。也有涉及调查分析学龄前儿童患龋齿与家长受教育程度、家长有关乳牙龋齿的防治知识、态度和行为相关情况。但总体上来说，这方面的研究还不够系统。如关于儿童龋齿与口腔健康行为的研究，主要集中在儿童刷牙的方式、频率等方面，缺少关于儿童是否使用牙线、使用牙线的频率等口腔卫生行为方面的研究；儿童龋齿与饮食习惯的研究主要集中在进食甜食和饮料等方面，缺少母乳或奶瓶喂养方式方面的研究。国内关于儿童口腔卫生服务利用的研究主要集中在儿童口腔卫生服务利用率及未利用牙齿卫生服务原因方面。但研究的不够具体，如关于儿童一岁以内牙齿预防保健服务利用情况如何、儿童拍摄牙片情况、阻碍儿童龋齿卫生服务利用的原因有哪些、是否定期洗牙、影响儿童口腔卫生服务利用的因素有哪些等方面的研究还比较薄弱。龋病可发生于各年龄阶段，是一种常见口腔疾病，受多种因素影响，尤其在儿童群体中发病率很高。龋病不仅导致牙齿缺损，而且伴随无法咀嚼吞咽及疼痛等状况，并继发出现牙髄炎、感染、颌骨骨髄炎等其他病情。相关研究表明，儿童龋齿发生概率超过50%，其发生率随性别、饮食习惯、居住区域、民族等不同而浮动。龋病发生率随年龄增长而呈现增大趋势。其疾病形成影响因素中，饮食习惯不良、刷牙方式不当、龋齿危害认识不足等均是关键因素。早期儿童龋齿的发生与多种因素有关。最开始认为儿童早期龋齿与奶瓶或母乳喂养不当或时间过长有关。奶瓶喂养，尤其在晚上睡觉时奶瓶喂养，会增加儿童龋齿的风险。但这不是早期儿童龋齿形成的唯一和主要原因。果汁、碳酸饮料的摄入也与儿童早期龋齿的发生有关。有些研究发现，刷牙的习惯和频率也与龋齿的发生和发展有关。父母的受教育水平被证明与他们孩子早期龋齿的发生和严重程度相关。受教育水平越低的父母，其小孩龋齿的发生率越高。早期儿童龋齿在单亲家庭、父母受教育水平较低的家庭、母亲是文盲的家庭更常见。因此，早期儿童龋齿的产生与喂养方式、饮食习惯、口腔卫生行为以及父母的一些特征存在一定关系。2.国外研究现状儿童龋病受到细菌微生物、遗传、生物化学、社会及环境、口腔健康相关行为等多种复杂因素相互作用的影响。六十年代Keyes提出经典的龋病三联因素：即龋病是由致龋菌，可发酵的碳水化合物和易感的牙齿表面三方面因素的共同作用下产生的。父母因素对儿童龋齿的影响近年来也得到了更多学者的关注。父母是影响儿童成长的主要社会力量，有研究表明，儿童的口腔健康相关行为和食物偏好的建立与父母的行为有关[。由于父母在家庭生活中起到了榜样的作用，当父母拥有更良好的口腔健康行为时，孩子也更有可能每天刷牙。而允许孩子吃含糖零食或饮料的家庭成员则是控制儿童摄入游离糖的最大障碍。父母的口腔健康知识水平与儿童龋病状况之间的关系也有报道，对口腔健康知识有充分了解的母亲的孩子患龋的风险较低。此外，认为乳牙的健康对恒牙替换有重要作用的父母会定期带孩子进行口腔检查，而这些孩子患龋齿的可能性也较小。家庭社会经济地位较低的儿童患龋齿的风险较高，有文献报道父母的受教育程度对儿童龋病状况有显著影响。另外，儿童的口腔健康相关行为对龋病的直接影响也被证实，刷牙次数不足、不正确的刷牙方法以及高频率地进食游离糖是低龄儿童龋的危险因素。（三）本选题拟解决的关键问题1.广州市某幼儿园6岁学龄前儿童口腔健康状况2.患龋牙充填情况3.六龄齿萌出情况4.儿童日常口腔保健行为习惯调查（四）毕业论文（设计）的主要观点通过对广州市某所幼儿园阶段的儿童口腔健康和清洁卫生习惯作出了解，讨论导致儿童口腔问题的原因和对预防口腔问题的不断健全。办法：2021年7月时，此次调查是从广州市某所幼儿园中选择100名6岁阶段的儿童，检查他们的口腔，将检查口腔的结果记载下来，之后下发调研问卷，内容是儿童平常的口腔健康和清洁卫生习惯，这些可以由家长代替填好，最后收回来的有用问卷有93份。通过数据分析筛查和统计结果来看：广州市某所幼儿园里面的幼儿大部分有龋病，出现几率为69.89%，其次是色素沉着，患病率达12.9%左右。广州儿童六岁出牙率很低，在进行口腔疾病干预的条件下，蛀牙的填充率也不高，充填率仅仅只有8.41%左右，窝沟封闭的人数为1，儿童基本没有良好的清洁口腔的习惯。基于此，广州市预防儿童口腔疾病工作的重心应该放在龋病上，最重要的是要培养儿童清洁口腔的良好习惯，例如：改变儿童饮食结构，种类多样化，多摄取粗纤维食物来预防龋齿、促使颌骨健康生长的双重作用；还要加大对儿童口腔健康教育的投入及防护措施的执行力度，由此来完善儿童口腔健康情况。（五）创新点龋齿属于是破坏性的一种疾病，是对牙体硬组织造成破坏，是以细菌为主的许多种因素共同作用的结果表象，它的外在表现是牙齿表面的色泽、质地发生改变，包括它的外观形态也会发生变化。在口腔疾病里面龋齿是比较普遍的疾病，也是对儿童身体有害的一个重要因素。2021年开展的第四次对口腔健康进行的抽样调查得到的结果指出：在中国，5岁年龄段的儿童出现龋齿的几率达到70.9%，跟10年前相比有5%的增加。儿童龋齿情况表现出增加的形势。由此可见，我国儿童龋齿的疾病控制任重而道远,本文基于调查问卷的研究，可能具有一定的实践创新意义。（六）毕业论文（设计）进度计划(1)2021年12月-2022年1月：搜集整理资料，完成开题报告的撰写工作；(2)2022年2月-3月：进一步补充所需资料，完成论文初稿的撰写工作；(3)2022年4月：完成论文修改，并定稿查重；(4)2022年5月：参加答辩，并完成答辩后论文的修改。（七）主要参考文献GBD2015DiseaseandInjuryIncidenceandPrevalentCollaborators.Global,regional,andnationalincidence,prevalence,andyearslivedwithdisabilityfor310diseasesandinjuries,1990-2015:asystematicanalysisfortheglobalburdenofdiseasestudy2015.Lancet.2016,388(10053):1545-1602.developmentofdentalcariesinchildrenaged0-6years:asystematicreviewoftheliterature.JDent.2012,40(11):873-885.AnilS,AnandPS.EarlyChildhoodCaries:Prevalence,RiskFactors,andPrevention.FrontPediatr.2017,5:157.AmiresmailiM,AminiS,ShahravanA,GoudarziR,AnariSHS,AnbariZ,GhanbarnejadM.RelationbetweenSocioeconomicIndicatorsandChildrenDentalCariesinIran:ASystematicReviewandMeta-analysis.IntJPrevMed.2018,9:71.CongiuG,CampusG,LuglièPF.EarlyChildhoodCaries(ECC)PrevalenceandBackgroundFactors:AReview.OralHlthPrevDent.2014,12(1):71-76.CianettiS,LombardoG,LupatelliE,RossiG,AbrahaI,PaganoS,PagliaL.Dentalcaries,parentseducationallevel,familyincomeanddentalserviceattendanceamongchildreninItaly.EurJPaediatrDent.2017,18(1):15-18.王兴.第四次全国口腔健康流行病学调查报告1.北京:人民卫生出版社,2018冯甜,刘晓晶,吴丹,等.海口市学龄前儿童口腔健康状况的调查研究[J].中国妇幼保健,2018,33(17):4.何静.北海市学龄前儿童龋齿病因调查分析[J].西部医学,2012,24(