第八章 冷热疗技术课件

2１想一想第八章冷热疗技术第八章冷热疗技术冷

热疗法

第八章冷热疗技术知识与技能过程与方法情感态度价值观

熟练应用热疗和冷疗技术。

以操作为载体，以病人为中心，融入职业情感和态度，为病人提供优质护理

初步理解冷、热疗作用及影响因素，掌握冷、热疗的禁用范围；对比并归纳冷、热疗法教学目标第八章冷热疗技术是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。一、定义多8-10倍第八章冷热疗技术1.保暖2.缓解疼痛3.浅表炎症消散和局限4.减轻深部组织充血5.促进伤口愈合6.增进舒适二、热疗法的作用促进血液循环1、降低感觉神经兴奋性，提高痛阈2、改善循环，加快致痛物质排出3、减轻水肿，解除局部神经末梢压力4、松弛肌肉、肌腱，解除肌肉痉挛1、局部血管扩张，促进血液循环，增强新陈代谢及白细胞吞噬能力2、早期：炎性渗出物吸收、消散3、后期：释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织4、踝关节扭伤24h后，组织淤血吸收、消散体表血管扩张，血流增加，深部组织血流减少，减轻深部组织充血第八章冷热疗技术1.保暖2.缓解疼痛3.浅表炎症消散和局限4.减轻深部组织充血5.促进伤口愈合6.增进舒适二、热疗法的作用1.降低体温2.减轻疼痛3.控制炎症扩散4.减轻局部的充血和出血

冷疗法的作用1、皮肤接触，传导降温2、头部用冷，降低脑细胞代谢，提高脑组织对缺氧耐受性3、预防脑水肿1、抑制组织细胞活动、降低神经末梢敏感2、血管收缩、渗出减少、降低组织内压力3、踝关节损伤48h内减轻组织出血、疼痛1、局部血流减少，细胞活力、代谢性降低2、早期用冷，抑制化脓、炎症扩散1、毛细血管收缩、降低通透性、减轻局部充血2、血液粘稠度增加、血液粘固控制出血第八章冷热疗技术影响因素方式湿热干热效果优于部位厚薄血液循环面积时间温度个体差异干热：50-70℃湿热：40-60℃第八章冷热疗技术

用热的方法

干热湿热第八章冷热疗技术干热法干热是皮肤接触热的固体治疗的温度一般在60~70℃，如常用的热水袋、电烤灯、红外线等；第八章冷热疗技术湿热法湿热是皮肤直接接触热的液体，因为水比空气导热性能强、渗透力大，所以湿热的温度要低于干热的温度一般为50℃左右。常用的有湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗等。第八章冷热疗技术三、

热疗法的禁忌症1.急性腹痛未明确诊断2.面部危险三角区感染3.各种脏器出血4.软组织损伤、扭伤早期5.其他——恶性肿瘤的部位，金属移植物、对热过敏者、开放性伤口、睾丸处、孕妇的腹部心脏病、末稍血管疾病、糖尿病、局部麻痹、感觉异常者慎用第八章冷热疗技术三、冷疗法的禁忌症1.特殊部位2.组织损伤3.慢性炎症或深部组织化脓4.血液循环障碍5.对冷过敏者第八章冷热疗技术冷疗法的应用热疗法的应用四、相关技能第八章冷热疗技术操作方法热水袋红外线灯湿热敷热水坐浴干热法湿热法第八章冷热疗技术热水袋的应用1.目的：用于保暖、解痉、镇痛2.用物准备

：3.操作步骤：4.注意事项：加强巡视，定时检查局部皮肤；如为保暖，可持续使用，严格执行交接班；炎症部位热敷，灌水1/3满。第八章冷热疗技术灌水1/2－2/3满一般患者：60－70℃特殊患者：<50℃

第八章冷热疗技术烤灯的使用红外线灯选灯四肢：250W大部位：500－1000W灯距30-50cm时间20－30min注意防烫伤；保护眼睛；防感冒；保持舒适鹅颈灯第八章冷热疗技术热水坐浴1.目的：止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、外生殖器病患及盆腔充血、水肿等2.用物准备

：3.操作步骤：核对解释→协助坐浴→观察记录→整理归位4.注意事项：⑴坐浴部位有伤口⑵不宜坐浴的患者⑶注意病人的安全水温：40－45℃时间：15－20min

第八章冷热疗技术操作前准备评估病人评估环境1.调节室温2.确保安全3.屏风遮挡（必要时）第八章冷热疗技术操作方法温水檫浴冰袋冰囊局部用冷全身用冷冰帽第八章冷热疗技术㈠冰袋、冰囊的使用１.目的

降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。２.操作程序【计划】用物环境自身【实施】第八章冷热疗技术砸冰装袋核对解释放置冰袋观察记录撤除冰袋整理记录

将冰袋置于冷敷部位每10min查看一次局部皮肤颜色用冷30min后，撤去冰袋高热降温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。扁桃体术后

放在颈前颌下第八章冷热疗技术第八章冷热疗技术1.用冷时间、部位正确2.注意观察患者3.注意观察冰袋注意观察用冷部位血液循环状况；如为降温，体温降至39℃以下时，可撤去冰袋；冷疗30min需测体温，并做好记录。第八章冷热疗技术㈡冰帽、冰槽的使用１.目的２.操作程序【计划】用物环境自身【实施】

用于中暑患者的降温；脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害【评估】第八章冷热疗技术1.注意保护病人①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布2.注意观察患者①注意观察头部皮肤变化②注意观察病人体温、心率变化维持肛温在33℃，不宜低于30℃

，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞第八章冷热疗技术㈢温水擦浴法１.目的３.操作程序【计划】用物环境自身【实施】为体温在39.5℃以上的高热病人降温【评估】２.原理1、利用低于皮肤温度的温水传导散热2、皮肤冷刺激收缩-继之扩张、按摩促进热发散第八章冷热疗技术热水袋冰袋温水：温度：32-34℃第八章冷热疗技术核对解释：备齐用物携至床旁，核对并向病人和家属解释目的和方法。环境准备：协助病人排尿（需要时）、关门窗、屏风遮挡。

实施第八章冷热疗技术

松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解裤带；置冰袋于病人头部，放热水袋于足下。（冰袋置于头部以防擦浴时表皮血管收缩、帮助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置于足下促进局部末梢血管扩张，避免病人不适，同时能促进散热。）安置病人：第八章冷热疗技术擦拭方法将大毛巾垫在拭浴部位下面将浸湿的小毛巾拧至半干（不滴水）呈手套式缠在手以离心方向拍拭，不用摩擦方式，因摩擦易生热。第八章冷热疗技术

自颈部侧面→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背；然后再从侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手掌。上肢拍拭顺序：第八章冷热疗技术擦拭背腰部：协助患者侧卧，露出臀部，将背部分三部分进行拍并更换上衣。擦拭下肢：脱去裤子，擦拭两下肢、穿裤。髋部→大腿外侧→足背腹股沟→大腿内侧→内踝腰部→大腿后侧→腘窝→足跟。擦至腹股沟、腘窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。结束整理：擦拭完毕，撤掉热水袋，协助病人取舒适卧位，整理病人床单位，清理用物。第八章冷热疗技术操作中注意保护病人的隐私。擦拭过程中，应随时观察病人情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止擦浴，并及时与医生取得联系，给予及时处理。温水擦浴的水温要求在32～34℃，避免过冷刺激大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，致使体温继续上升。尤其对新生儿、婴幼儿的降温更适宜。擦拭时，应以拍拭方式进行，在腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于增加散热。禁忌擦拭后项、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。擦拭后30min测体温并记录，如体温降至39℃以下，即可取下头部冰袋。注意事项第八章冷热疗技术课堂练习１１（1）.当时应采取的处理方法是（）Ａ.局部热敷Ｂ.局部冷敷Ｃ.局部冷、热敷交替Ｄ.热水足浴Ｅ.按摩推拿Ｂ1（２）.护士指导患者48h后处理方法是（）Ａ.可局部热敷20minＢ.可局部冷敷20minＣ.增加局部活动量Ｄ.每天先热敷10mim再冷敷10minＥ.每天先冷敷10min再热敷10minＡ22.应当采取的处理方法是（）Ａ.热水袋Ｂ.湿热敷Ｃ.烤灯Ｄ.热水坐浴Ｅ.冷湿敷Ｄ第