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文档简介
合同编号:__________双向转诊协议书正规范本2024年甲方(转出医院):__________乙方(转入医院):__________鉴于甲方为三级甲等医院,拥有先进的医疗设备和技术力量,乙方为二级甲等医院,具备一定的医疗条件和能力,为了更好地发挥医疗资源的优势,提高医疗服务质量,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规的规定,双方本着平等、自愿、诚实、信任的原则,就患者双向转诊事宜达成如下协议:第一条转诊范围1.1甲方同意将符合下列条件之一的患者转至乙方:(1)患有常见病、多发病、慢性疾病,病情稳定,需要长期随访和康复的患者;(2)需要进行专科治疗,但甲方不具备相应专业技术和设备的患者;(3)需要进行康复治疗,甲方康复设施和专业技术无法满足患者需求的患者;(4)其他经甲方评估认为适合在乙方就诊的患者。1.2乙方同意接受甲方转诊的患者,并为患者提供必要的医疗服务。第二条转诊程序2.1甲方在决定转诊患者前,应充分了解患者的病情,确保患者转诊至乙方后能够得到及时、有效的治疗。2.2甲方应向乙方提供患者的病历资料、诊断结果和转诊原因,并明确转诊时间和患者需求。2.3乙方在收到甲方转诊请求后,应及时审核患者病历资料,并在48小时内作出是否接受转诊的决定。2.4乙方同意接受转诊的,应通知甲方,并安排患者就诊;乙方不同意接受转诊的,应向甲方说明原因,并提出合理建议。2.5患者转诊过程中,甲方应确保患者安全,并协助乙方进行相关检查和治疗。第三条转诊后的管理与服务3.1乙方应按照相关法律法规和诊疗规范,对转诊患者进行妥善管理,确保患者医疗安全。3.2乙方应定期向甲方反馈转诊患者的治疗情况和健康状况,便于甲方对患者进行追踪和管理。3.4双方应共同处理转诊过程中出现的医疗纠纷,严格按照《医疗事故处理条例》等法律法规的规定进行处理。第四条保密条款4.1双方在履行本协议过程中,应对患者的个人信息和病情保密,不得泄露给无关第三方。4.2未经患者同意,双方不得将患者病历资料用于其他用途。第五条违约责任5.1双方违反本协议的约定,导致患者权益受到损害的,应承担相应的违约责任。5.2因一方迟延履行本协议,导致患者病情恶化或其他损失的,应承担相应的赔偿责任。第六条争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。7.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):__________乙方(签字/盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________日期:____年____月____日日期:____年____月____日注意事项:1.甲方应确保转诊患者符合规定范围,并提供完整的病历资料,以便乙方进行审核和治疗。2.乙方在收到转诊请求后,应及时审核患者病历资料,并在规定时间内作出决定,确保患者得到及时治疗。3.双方应严格保密患者的个人信息和病情,不得泄露给无关第三方,并按照法律法规处理医疗纠纷。4.若双方在履行协议过程中发生争议,应通过友好协商解决。协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。关键词语的法律名词解释:1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,提供医疗服务的单位。2.转诊:指患者在甲乙双方医疗机构之间转移治疗的过程。3.医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事件。4.违约责任:指一方或双方违反合同约定,导致合同目的不能实现或造成对方损失,应承担的法律责任。5.争议解决:指在合同履行过程中,双方发生纠纷时,通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决纠纷的过程。特殊应用场合:1.急诊转诊:当患者在甲方医院急诊科就诊时,由于病情需要,需要转至乙方医院进行进一步治疗。2.手术后转诊:患者在甲方医院接受手术治疗后,由于术后康复需要,转至乙方医院进行康复治疗。3.专科治疗转诊:患者在甲方医院被诊断为某种罕见疾病,甲方医院不具备相应的专业技术和设备,需要转至乙方医院进行治疗。4.长期随访转诊:患者在甲方医院就诊,由于病情需要长期随访和药物治疗,转至乙方医院进行后续治疗和随访。补充条款:1.急诊转诊:甲方应在患者到达急诊科后立即通知乙方,并提供患者的病历资料和转诊原因,乙方应在接到通知后尽快安排接收患者。2.手术后转诊:甲方应在患者手术后及时通知乙方,并提供患者的手术记录和术后康复需求,乙方应在接到通知后尽快安排接收患者。3.专科治疗转诊:甲方应在确诊患者的罕见疾病后,立即通知乙方,并提供患者的病历资料和治疗需求,乙方应在接到通知后尽快安排接收患者。4.长期随访转诊:甲方应在患者就诊时,评估患者的病情和随访需求,并与乙方协商确定转诊时间
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