医疗险保险合同

合同编号：__________甲方（保险公司）：_______地址：________________________联系方式：____________________乙方（被保险人）：_______地址：________________________联系方式：____________________第一条保险范围1.1本合同约定的保险范围为乙方在保险期间内因疾病、意外伤害导致的医疗费用支出。1.2保险金额为人民币_______元整（大写：____________________元整）。1.3保险期间为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。第二条保险责任2.1在保险期间内，乙方因疾病、意外伤害导致的医疗费用支出，包括但不限于门诊费用、住院费用、手术费用、检查费用等，甲方按照本合同的约定给付保险金。2.2甲方在本合同约定的保险金额范围内，对乙方发生的医疗费用支出负责赔偿。具体赔偿标准和流程见附件。第三条保险费3.1乙方应当按照本合同约定的保险费标准和金额，按时足额向甲方支付保险费。3.2保险费支付方式为：_______（年付/季付/月付）。3.3保险费金额为人民币_______元整（大写：____________________元整）。第四条合同的变更和解除4.1双方同意，合同的变更或者解除应当书面确认，并经双方签字或者盖章生效。4.2在保险期间内，乙方不得解除本合同。甲方在收到乙方书面解除通知后，按照乙方已支付的保险费比例退还保险费。4.3甲方有权利根据国家法律法规的变动、保险行业的相关规定以及市场情况，对本合同的保险范围、保险责任、保险费等进行调整，并提前通知乙方。第五条保险金的申请和给付（1）身份证明文件；（2）医疗费用支出相关的病历、发票、费用清单等证明材料；（3）其他甲方要求提供的材料。5.2甲方在收到乙方提交的申请材料后，对符合本合同约定的保险金的给付条件的，应当在____个工作日内给付保险金。5.3甲方给付保险金后，乙方应当及时签收，并按照甲方的要求确认收款。第六条合同的履行和违约责任6.1双方应当严格遵守本合同的约定，履行各自的权利和义务。6.2甲方未按照本合同约定给付保险金的，乙方有权要求甲方承担违约责任。6.3乙方未按照本合同约定支付保险费的，甲方有权拒绝给付保险金，并依法追究乙方的违约责任。第七条争议解决双方因履行本合同发生争议的，可以协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。第八条其他约定8.1本合同未尽事宜，双方可以另行协商，并签订补充协议。8.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：____________________乙方（签字）：____________________签订日期：____年____月____日注意事项：1.仔细阅读合同条款：在签订合同之前，乙方应当仔细阅读并理解本合同的全部条款，包括但不限于保险范围、保险责任、保险费、合同的变更和解除、保险金的申请和给付、合同的履行和违约责任等。2.核实合同信息：乙方应当核实合同中的个人信息、保险金额、保险期间等关键信息是否正确无误。3.保留合同副本：乙方应当保留一份完整的合同副本，以备日后查阅。4.注意保险费用支付时间：乙方应当按照合同约定的时间及时足额支付保险费，以免影响保险合同的效力。5.及时申请保险金：乙方在发生保险事故后，应当及时向甲方提出保险金给付申请，并按照甲方要求提交相关材料。解决办法：1.协商解决：双方因履行本合同发生争议的，可以尝试协商解决。2.法律途径：如果协商不成，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼，通过法律途径解决争议。关键词语的法律名词解释：1.保险公司：指依法成立并合法经营的保险公司，负责承担保险责任，收取保险费，并按照合同约定给付保险金。2.被保险人：指购买保险合同并享受保险保障的一方，在本合同中为乙方。3.保险范围：指保险公司承担的保险责任范围，包括但不限于疾病、意外伤害导致的医疗费用支出。4.保险责任：指保险公司在本合同约定的保险范围内，对被保险人发生的保险事故负责赔偿的责任。5.保险费：指被保险人为获得保险保障，按照合同约定向保险公司支付的费用。6.保险期间：指保险合同的有效期限，即保险公司承担保险责任的起止时间。7.保险金：指保险公司按照合同约定，在被保险人发生保险事故时给付的金额。8.违约责任：指一方未履行合同约定的义务，应当承担的法律责任。9.争议解决：指双方因履行合同发生争议时，采取的法律途径和方法，包括但不限于协商、调解、仲裁和诉讼等。特殊应用场合：1.重大疾病保险：当被保险人确诊患有合同约定的重大疾病时，保险公司应一次性给付保险金。补充条款：1.1本合同所称的重大疾病包括但不限于癌症、心脏病、肾脏疾病、肝脏疾病等。1.2重大疾病的确诊应由甲方认可的医疗机构出具诊断证明。2.意外伤害保险：当被保险人因意外伤害导致身故或残疾时，保险公司应给付保险金。补充条款：2.1意外伤害指外来的、突发的、非本意的和非疾病的伤害。2.2身故指被保险人因意外伤害导致死亡。2.3残疾指被保险人因意外伤害导致永久性的功能障碍。3.孕产保险：当被保险人怀孕并发生孕产并发症时，保险公司应给付保险金。补充条款：3.1孕产并发症指