神经内科主治医师题-职业病

神经内科主治医师题-职业病

1、有机磷农药中毒的主要机制是（）.

A.抑制呼吸中枢

B.抑制胆碱酯酶的活性

C.破坏肝脏解毒功能

D.毒物使乙酰胆碱分解

E.作用于中枢神经系统引起昏迷

2、有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（）.

A.腺体分泌增加,平滑肌松弛

B.腺体分泌减退,平滑肌松弛

C.腺体分泌增加,平滑肌痉挛

D.腺体分泌减退,平滑肌痉挛

E.腺体分泌增加,运动神经兴奋

3、确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是（）

A.碳氧血红蛋白测定阳性

B.血中氧分压降低

C.血中还原血红蛋白量大于5%

D.血液胆碱酯酶活性为正常的50%

E.血中二氧化碳分压增大

4、有机磷农药中毒，哪种症状出现最早().

A.血压升高、心律失常

B.横纹肌纤维束颤动

C.头晕、头痛、疲乏

D.肌力减退

E.副交感神经末梢兴奋的表现

5、一氧化碳中毒().

A.呼吸缓慢

B.喉头水肿

C.肺水肿

D.呼吸困难

E.呼吸杏仁味

6、关于有机磷农药中毒后饮食护理各项措施中哪项不妥().

A.催吐后即可进食

B.洗胃后禁食一天

C.进食前先口服氢氧化铝凝胶

D.进食由流食开始

E.加强口腔护理

7、急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（）.

A.血红蛋白氧解离曲线右移

B.COHb增多

C.脑水肿

D.组织缺氧

E.心肌内膜下多发性梗死

8、诊断有机磷中毒的最重要指标为（）.

A.阿托品试验阳性

B.血胆碱酯酶活力降低

C.确切的接触史

D.毒蕈碱样和烟碱样症状

E.呕吐物有大蒜味

9、有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为（）.

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂

E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

10、女性，23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久

便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是()

A.高流量酒精湿化给氧

B.高流量持续给氧

C.低流量持续给氧

D.高压氧舱

E.热湿氧疗

11、男性，28岁，因误服甲胺磷20ml,昏迷3小时入院。立即给予

彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时

后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出

汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。

出现这种情况应首先考虑().

A.低血糖症

B.支气管哮喘

C.急性左心衰

D.ARDS

E.甲胺磷中毒反跳

12、女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现,

昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，

两肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。进一步

抢救首先为()

A.输注甘露醇

B.地塞米松静注

C.高压氧治疗

D.营养支持

E.保护脑细胞

13、女性，22岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来

工作很不顺利，既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大，

直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是().

A.吸氧

B.大量输液

C.洗胃

D.利尿

E.静脉滴注纳洛酮

14、男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、

血压150/90mmHg,双瞳孔缩小，直径1mm,全身肌肉颤动，双肺可闻

及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是().

A.一氧化碳中毒

B.有机磷农药中毒

C.安眠药中毒

D.蛛网膜下腔出血

E.癫痫持续状态

15、男性，62岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血

C0Hb60%,此急性一氧化碳中毒的病情属()

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.极度中毒

E.慢性中毒

16、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全

身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是().

A.钢盐中毒

B.有机磷中毒

C.一氧化碳中毒

D.亚硝酸盐中毒

E.病毒感染

17、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是().

A.急性苯胺、硝基胺类中毒一高铁血红蛋白

B.急性一氧化碳中毒一血红蛋白破坏

C.急性有机磷中毒一全血乙酰胆碱酯酶活性

D.放射病一外周血白细胞数

E.振动病一白指激发试验

18、以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是().

A.肌肉强直性痉挛

B.心血管活动受抑制

C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋

D.消化道、呼吸道腺体兴奋

E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋

19、急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒

应达到().

A.20%〜30%

B.30%〜40%

C.50%-60%

D.70%~80%

E.80%〜90%

20、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈().

A.黑色

B.青紫色

C.暗红色

D.樱桃红色

E.苍白色

21、一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红

色的原因主要是().

A,呼吸加快

B.空气氧含量增加

C.动脉血氧含量增加

D.动静脉血氧差下降

E.心跳及血液循环加快

22、下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是().

A.美蓝

B.阿托品

C.乙酰胺

D.依地酸二钠钙

E.二筑丙磺钠

23、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大().

A.乐果

B.对硫磷

C.内吸磷

D.敌百虫

E.马拉硫磷

24、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多

少时，可诊断为重度中毒().

A.10%〜30%

B.30%〜50%

C.50%〜70%

D.70%〜80%

E.80%〜90%

25、现有以下物品，施用有机磷农药(除个别农药外)者可事先涂

抹于暴露的皮肤处的是().

A.硼酸

B.肥皂

C.细沙

D.泥粉

E.高锦酸钾

26、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时,

出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理

时，首选措施是().

A.使用阿托品

B.使用解磷定

C.吸氧

D.人工呼吸

E.补液治疗

27、关于乙醇中毒以下说法错误的是().

A.口服乙醇主要经胃吸收

B.Wernicke脑病

C.低血糖

D.可引起代谢性酸中毒

E.主要在肝脏代谢

28、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现均

可诊断为重度中毒，除了().

A.昏迷

B.瞳孔缩小

C.脑水肿

D.呼吸麻痹

E.肺水肿

29、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是

().

A.耗氧量增加

B.静脉血氧含量下降

C.动脉血氧含量增加

D.动静脉血氧差下降

E.心跳及血液循环加快

30、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是().

A.美蓝

B.镁乳

C.阿托品

D.解磷定

E.氯磷定

31、急性酒精中毒意识障碍期().

A.呼吸表浅

B.情绪不稳定

C.步态不稳

D.记忆力严重丧失

E.头晕、乏力

32、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙

醇由肝脏来解毒，其中两个酶起主要作用的是().

A.乙醇脱氢酶,乙醛脱氢酶

B.乙醇脱氢酶,乙酸脱氢酶

C.乙醛脱氢酶,乙酸脱氢酶

D.乳酸脱氢酶,乙醇脱氢酶

E.乳酸脱氢酶,乙醛脱氢酶

33、急性乙醇中毒主要是对哪个系统产生抑制作用().

A.运动系统

B.呼吸系统

C.消化系统

D.心血管系统

E.神经系统

34、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡

的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更

多的食物，因此要补充营养成分，尤其是().

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素

D.维生素B

E.维生素C

35、一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终

出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦

虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院。入院后查体：心率

128次/分，血压140/100mmHg。考虑患者为().

A.脑出血

B.单纯性戒断反应

C.酒精性幻觉反应

D.戒断性惊厥反应

E.震颤澹妄状态

36、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震

颤，精神错乱。考虑存在().

A.Wernicke脑病

B.Korsakoff综合症

C.周围神经病

D.单纯戒断综合症

E.酒精性幻觉

37、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现癫痫大发作，则称为().

A.脑出血

B.单纯性戒断反应

C.酒精性幻觉反应

D.戒断性惊厥反应

E.震颤澹妄状态

38、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为().

A.脑出血

B.单纯性戒断反应

C.酒精性幻觉反应

D.戒断性惊厥反应

E.震颤澹妄状态

39、对Korsakoff综合症有明显疗效的是().

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素B

D.维生素B

E.维生素C

40、酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主().

A.幻视

B.幻听

C.幻嗅

D.迫害妄想

E.意识丧失

41、男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在

浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光

反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分，心率102次/分，

口唇樱红，拟诊”急性一氧化碳中毒”。下列哪项措施可使病人症状

得到最迅速的缓解().

A.面罩高流量给氧

B.移入通风处用风扇吹

C.进入高压氧舱

D.甘露醇快速静脉点滴

E.给予大剂量呼吸兴奋剂

42、男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在

浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光

反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分，心率102次/分，

口唇樱红，拟诊”急性一氧化碳中毒”。此时给病人抽血急查碳氧血

红蛋白浓度很可能在()

A.5%以下

B.10%〜20%

C.30%〜40%

D.50%以上

E.无法查到

43、男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在

浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光

反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分，心率102次/分，

口唇樱红，拟诊”急性一氧化碳中毒”。经多方积极抢救病人病情有

所好转，逐渐苏醒，部分反射恢复，但3天后突然发生口唇紧闭、四

肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征试验阳性。病人可能出现了()

A.脑出血

B.癫痫大发作

C.迟发性脑病

D.蛛网膜下腔出血

E.急性颅内感染

44、患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿

托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔

5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。此时，该病例

诊断应高度考虑()

A.迟发性神经病

B.阿托品中毒

C.中毒反跳

D.阿托品用量不足

E.中间综合征

45、患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿

托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔

5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。该患者经抢救

后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最

有可能的诊断是（）

A.中间型综合征

B.迟发性神经病

C.中毒反跳

D.阿托品中毒

E.中毒性脑病

46、患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿

托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔

5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。首选的抢救治

疗手段是（）

A.加大阿托品用量

B.气管插管，保持气道通畅，准备机械通气

C.应用呼吸兴奋剂

D.给予糖皮质激素治疗

E.减少阿托品用量

47、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3〜4小

时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并

伴有呼吸加快等表现。下列检查对确诊无明确意义的是().

A.血中碳氧血红蛋白测定

B.脑电图及大脑诱发电位检查

C.工作环境空气成分分析

D.肺部影像学检查

E.细致的体格检查

48、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3〜4小

时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并

伴有呼吸加快等表现。应立即治疗手段是().

A.立即吸氧

B.静滴过氧化氢或使用静输氧等药物

C.降低颅内压力

D.脑细胞赋能剂

E.心肺复苏

49、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3〜4小

时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并

伴有呼吸加快等表现。该患者最可疑的毒物中毒是().

A.一氧化碳

B.氧化物

C.二硫化碳

D.氮氧化物

E.硫化氢

50、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3〜4小时,

突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。可疑

的毒物中毒是().

A.二硫化碳

B.二氧化碳

C.硫化氢

D.氮氧化物

E.一氧化碳

51、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3〜4小时,

突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。高分

子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生().

A.一氧化碳

B.二氧化碳

C.二氧化硫

D.三氧化硫

E.一氧化氮

52、一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的

情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直

冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。

周遭路人说是“乌嘴病”，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送

孩子前往医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为().

A.癫痫

B.急性胃炎

C.病毒感染

D.亚硝酸盐中毒

E.急性苯中毒

53、一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的

情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直

冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。

周遭路人说是“乌嘴病”，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送

孩子前往医院抢救。致死剂量为().

A.0.5g

B.1g

C.1.5g

D.2.Og

E.3.Og

54、一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的

情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直

冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。

周遭路人说是“乌嘴病”，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送

孩子前往医院抢救。该物质中毒剂量为().

A.0.2~0.5g

B.0.5〜0.8g

C.0.8~1.Og

D.1.0~3.Og

E.3g

55、2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，

在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐、头昏等现象，被诊断为亚硝酸

盐中毒。人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则

使血红蛋白中亚铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服

用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是().

A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂

B.中毒反应中铁离子是氧化剂

C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒

D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒

E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外

56、2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，

在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐、头昏等现象，被诊断为亚硝酸

盐中毒。后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价”

工业盐”，经核实，该“工业盐”中引起中毒的主要成分为().

A.碘

B.碳酸氢钠

C.亚硝酸钠

D.氯化钠

E.硫酸钠

57、2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，

在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐、头昏等现象，被诊断为亚硝酸

盐中毒。在日常生活中，含较多亚硝酸的食物有().

A.处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜

B.用“苦井”水煮过的食物

C.鲜红的猪肉

D.隔夜菜和变味的剩饭

E.以上食物均含有

58、某建筑工地工人在进餐10〜40分钟后，数名工人出现头晕、乏

力、呕吐，口唇、指甲皮肤发维、昏迷等症状，送医院救治。其特效

解毒剂为().

A.阿托品

B.二筑基丙磺酸钠

C.1%美蓝

D.亚硝酸钠

E.维生素B

59、某建筑工地工人在进餐10〜40分钟后，数名工人出现头晕、乏

力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绢、昏迷等症状，送医院救治。可初步

诊断为().

A.毒蕈中毒

B.亚硝酸盐食物中毒

C.河豚鱼中毒

D.含氟或植物中毒

E.碑中毒

60、氧化物中毒().

A.呼吸缓慢

B.喉头水肿

C.肺水肿

D.呼吸困难

E.呼吸杏仁味

61、大剂量亚甲蓝治疗(