普通外科主治医师题-创伤与战伤

普通外科主治医师题-创伤与战伤

1、创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是

A.渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用

B.过度的炎症反应有利于伤口愈合

C.炎症反应在局部可表现红,肿，热,痛

D.大量血浆渗出可使血容量减少

E.SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控

2、创伤伤口愈合的基本过程中，不包括

A.细胞增生期

B.瘢痕形成期

C.急性炎症期

D.组织增生期

E.表皮及其他组织再生

3、影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是

A.年龄

B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复

C.营养不良

D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素

E.感染,异物存留,血液循环障碍

4、下列影响创伤形成的因素中，不正确的是

A.组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性

B.机体是处于动态还是静态

C.致伤因子的能量

D.暴力作用的方向，接触面积的大小

E.接触的时间和次数

5、下列创伤并发症中，最常见的是

A.感染,脂肪栓塞综合征,重要脏器功能障碍

B.休克，低氧血症,凝血功能障碍

C.感染，低氧血症,应激性溃疡

D.凝血功能障碍,应激性溃疡,脂肪栓塞综合征

E.休克,感染,多器官功能障碍

6、诊断创伤在病史询问中，不重要的是

A.伤后主要表现

B.个人史,家族史

C.致伤原因,受伤时间,受伤状态,受伤部位

D.处理经过及时间

E.既往健康状况

7、高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是

A.腹部B超

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部立位X线片

D.腹部CT

E.诊断性腹腔灌洗

8、在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是

A.问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷

B.诊断不清者应严密观察，动态对伤情进行评估

C.发现危重情况应立即抢救，不能因检查而耽误时机

D.体格检查应程序化，做到全面而突出重点

E.接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注

9、批量伤员进行检伤分类的目的是

A.明确伤类

B.确定救治及后送次序

C.明确伤情

D.明确伤型

E.便于分级救治

10、创伤急救”五项技术”是指

A.通气,止血,包扎，固定,清创

B.输液,通气,止血,包扎,后送

C.通气,止血,包扎，固定,搬运

D.复苏,输液,止血,包扎，固定

E.通气,止血,包扎，固定，复苏

n、创伤急救的通气措施中，不包括

A.呼吸机正压给氧

B.环甲膜切开或气管切开

C.迅速清除口咽腔凝血块,呕吐物及分泌物

D.放置口咽通气管

E.气管插管

12、下列不是创伤后局部表现情况的是

A.疼痛,肿胀

B.创面

C.休克皮温降低

D.伤口

E.伤道

13、创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是

A.深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤

B.缺乏火器伤弹道学的知识

C.伤员伴意识障碍，病史收集困难

D.基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观

念

E.未行必要的辅助检查

14、多发伤的概念是指

A.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤

B.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂

C.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发

生的损伤

D.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位

的损伤，其中至少有一处可危及生命

E.由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命

的损伤

15、战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，除外

A.早期清创，延期缝合

B.早期予以生命支持

C.先抢后救

D.先重后轻，防治结合

E.全面检伤，科学分类

16、创伤损害控制外科的概念是

A.不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手

术

B.对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施

C.对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分

期手术治疗的方式

D.通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力

E,填塞止血和早期终止手术的方法

17、损害控制外科的三阶段原则，正确的是

A.初始确定性手术,复苏,简化手术

B.初始简化手术,复苏,确定性手术

C.初始复苏,简化手术,确定性手术

D.初始改善机体内环境,复苏,确定性手术

E.初始复苏,改善机体内环境,简化手术

18、多发伤的临床特点中，错误的是

A.火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见

B.容易漏诊及误诊，并发症多

C.生理紊乱严重，严重低氧血症

D.休克发生率高，死亡率高

E.临床处理的程序易发生矛盾

19、多发伤的救治原则中，不正确的是

A.先治内伤，后治表浅伤

B.先治骨骼伤，后治软组织伤

C.先治致命性损伤，后治其他伤

D.先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤

E.专科专治

20、损害控制外科的适应证中，下列错误的是

A.严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者

B.多部位,多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血

C.ISS评分W16分者

D.生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH5mmol/L,BE19秒，PTT>60

秒

21、损害控制外科的实施中，最重要的措施是

A.采取填塞控制出血

B.暂时关闭腹腔

C.手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCS

D.控制污染

E.不宜进行复杂的切除,重建和血管吻合手术

22、下列不属于开放性创伤的是

A.撕裂伤

B.挫伤

C.擦伤

D.切伤和砍伤

E.刺伤

23、AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是

A.轻度

B.中度

C.较重

D.严重

E.危重

24、关于挤压综合征的临床特点中，下列不正确的是

A.挤压伤在上肢前臂及下肢最常见，受压部位肿胀，感觉迟钝，运

动障碍

B.肢体受压12小时以上可发生功能障碍

C.挤压伤是挤压综合征的主要原因，是同一疾病的两个发展阶段

D.出现以肌红蛋白尿,代谢性酸中毒，高钾血症和急性肾衰等为特征

的综合征

E.一经诊断，立即施行肢体切开减张术，并切除坏死肌组织

25、挤压伤的早期诊断依据中，不包括

A.丧失下床行走或拿物功能

B.肌肉被动牵拉疼痛，被动牵拉手指伸直

C.患肢有受挤压或骨折病史，肿胀疼痛持续进行加重

D.肢体远端感觉异常，肌肉活动障碍，前臂表现为手指屈曲障碍

E.肢体远端脉搏减弱或消失

26、挤压伤切开减压的指征中，错误的是

A.肌红蛋白尿

B.动脉搏动完全消失为准

C.肢体进行性肿胀,局部皮肤张力增加，出现明显的神经肌肉功能障

碍

D.肢体远端循环障碍

E.筋膜腔内压＞3.990kPa,或者比舒张压低2.660〜5.985kPa

27、现代轻武器的致伤特点中，不包括

A.根据伤口与枪口距离，出口不一定比入口大

B.盲管伤增多

C.组织损伤严重

D.毁损面积大

E.多脏器伤增多

28、现代轻武器远较以往枪弹致伤效应严重，其最主要的原因是

A.提高了枪弹的初速

B.提高了弹头质量

C.武器类型不同

D.改变了弹头重量

E.改变了弹头形状

29、投射物击中机体后的能量传递及致伤机制不包括

A.形成瞬时空腔

B.热效应

C.直接切割和挤压

D.冲击波

E.产生出口和入口

30、下列现代火器伤的特点中，错误的是

A.损伤严重,污染广泛

B.伤道外损伤（远达效应）多见

C.出口和入口不对称

D.伤道复杂，盲管伤多见

E.多处伤和多发伤增多

1万U（正常值130U）,此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能

会迅速恶化

B.肌红蛋白尿试验阳性，CPQ1.5万U,血肌酎升高，出现低血压，

尿浓缩

C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U,血肌醉及尿素氮升高，出现低

血压或休克，少尿

D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U,休克，出现代谢性酸中毒和高

钾血症

E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿，休克，代谢性酸

中毒和高钾血症

77、挤压综合征12级的诊断标准是

A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）>1万U（正常值130U）,

此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化

B.肌红蛋白尿试验阳性，CPQ1.5万U,血肌酎升高，出现低血压，

尿浓缩

C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U,血肌醉及尿素氮升高，出现低

血压或休克，少尿

D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U,休克，出现代谢性酸中毒和高

钾血症

E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿，休克，代谢性酸

中毒和高钾血症

78、挤压综合征13级的诊断标准是

A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U),

此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化

B.肌红蛋白尿试验阳性，CPQ1.5万U,血肌酎升高，出现低血压，

尿浓缩

C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U,血肌醉及尿素氮升高，出现低

血压或休克，少尿

D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U,休克，出现代谢性酸中毒和高

钾血症

E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿，休克，代谢性酸

中毒和高钾血症

79、创伤弹道按伤道形态可分为

A.贯通伤,盲管伤,切线伤和反跳伤

B.火器伤,开放伤

C.穿透伤,非穿透伤

D.入口小,出口大

E.原发伤道区，挫伤区,震荡区

80、伤道按照伤道病理形态学改变可分为

A.贯通伤,盲管伤,切线伤和反跳伤

B.火器伤,开放伤

C.穿透伤,非穿透伤

D入口小,出口大

E.原发伤道区，挫伤区,震荡区

81、原发伤道区是指

A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔

B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域

C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清

D.伤道空腔内存在有坏死组织,凝血块以及吸入的区域

E.充血,灶性肌纤维坏死,血液循环障碍的区域

82、挫伤区是指

A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔

B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域

C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清

D.伤道空腔内存在有坏死组织,凝血块以及吸入的区域

E.充血,灶性肌纤维坏死,血液循环障碍的区域

83、震荡区是指

A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔

B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域

C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清

D.伤道空腔内存在有坏死组织,凝血块以及吸入的区域

E.充血,灶性肌纤维坏死,血液循环障碍的区域

84、清创术的延期缝合是

A.术后「2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少

B.术后4〜7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少

C.术后8~14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少

D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口

E.术后超过20天，感染控制，创面缩小

85、清创术的早二期缝合是

A.术后「2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少

B.术后4〜7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少

C.术后8~14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少

D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口

E.术后超过20天，感染控制，创面缩小

86、清创术的晚二期缝合是

A.术后1〜2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少

B.术后4〜7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少

C.术后8~14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少

D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口

E.术后超过20天，感染控制，创面缩小

87、现场急救的技术范围是

A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后

送准备

B.康复工程

C.自救互救,寻找伤员，急救处置，如通气,包扎,止血，固定,搬运

D.实施大，中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援

E.对伤员实施复苏，抗休克等，联系伤员后送

88、紧急救治的技术范围是

A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后

送准备

B.康复工程

C.自救互救,寻找伤员，急救处置，如通气,包扎,止血，固定,搬运

D.实施大，中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援

E.对伤员实施复苏，抗休克等，联系伤员后送

89、早期治疗的技术范围是

A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后

送准备

B.康复工程

C.自救互救,寻找伤员，急救处置，如通气,包扎,止血，固定,搬运

D.实施大，中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援

E.对伤员实施复苏，抗休克等，联系伤员后送

90、专科治疗的技术范围是

A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后

送准备

B.康复工程

C.自救互救,寻找伤员，急救处置，如通气,包扎,止血，固定,搬运

D.实施大，中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援

E.对伤员实施复苏，抗休克等，联系伤员后送

91、颅脑损伤患者，在事故现场出现呼吸困难，首先应该采取的措

施是

A.手指清除口腔内阻塞物

B.托起下颌

C.环甲膜穿刺

D.气管插管

E.气管切开

92、多发伤患者，送到急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应立

即采取的措施是

A.手指清除口腔内阻塞物

B.托起下颌

C.环甲膜穿刺

D.气管插管

E.气管切开

93、颌面部损伤患者，送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。

托起下颌用吸引器清理后，呼吸困难未能缓解，此时应采取的措施是

A.手指清除口腔内阻塞物

B.托起下颌

C.环甲膜穿刺

D.气管插管

E.气管切开

94、加压包扎止血适用于

A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血

B.全身各部位，尤其用于四肢的止血

C.深部伤口出血，如肌肉，骨端等

D.加压包扎难以控制的肢体大出血

E.损伤部位可视的破裂血管

95、屈肢加垫止血适用于

A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血

B.全身各部位，尤其用于四肢的止血

C.深部伤口出血，如肌肉，骨端等

D.加压包扎难以控制的肢体大出血

E.损伤部位可视的破裂血管

96、止血带止血适用于

A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血

B.全身各部位，尤其用于四肢的止血

C.深部伤口出血，如肌肉，骨端等

D.加压包扎难以控制的肢体大出血

E.损伤部位可视的破裂血管

97、填塞止血法适用于

A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血

B.全身各部位，尤其用于四肢的止血

C.深部伤口出血，如肌肉，骨端等

D.加压包扎难以控制的肢体大出血

E.损伤部位可视的破裂血管

98、钳夹止血法适用于

A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血

B.全身各部位，尤其用于四肢的止血

C.深部伤口出血，如肌肉，骨端等

D.加压包扎难以控制的肢体大出血

E.损伤部位可视的破裂血管

99、苯氯乙酮和亚当剂属于

A.神经性毒剂

B.糜烂性毒剂

C.全身中毒剂

D.窒息性毒剂

E.刺激性毒剂

100、氢氟酸和氯化鼠属于

A.神经性毒剂

B.糜烂性毒剂

C.全身中毒剂

D.窒息性毒剂

E.刺激性毒剂

101、沙林和维埃克斯属于

A.神经性毒剂

B.糜烂性毒剂

C.全身中毒剂

D.窒息性毒剂

E.刺激性毒剂

102、芥子气和路易气属于

A.神经性毒剂

B.糜烂性毒剂

C.全身中毒剂

D.窒息性毒剂

E.刺激性毒剂

103、光气和双光气属于

A.神经性毒剂

B.糜烂性毒剂

C.全身中毒剂

D.窒息性毒剂

E.刺激性毒剂

104、芥子气中毒伤员的局部消毒和全身洗消可用

A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液

B.二疏丙醇,二疏基丙磺酸钠和二疏丁二钠

C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定

D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代

硫酸钠

E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒

扁豆碱

105、路易剂中毒的特效抗毒剂是

A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液

B.二疏丙醇,二疏基丙磺酸钠和二疏丁二钠

C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定

D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代

硫酸钠

E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒

扁豆碱

106、神经性毒剂中毒时应根据中毒情况尽早肌注或追加肌注

A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液

B.二疏丙醇,二疏基丙磺酸钠和二疏丁二钠

C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定

D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代

硫酸钠

E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒

扁豆碱

107、失能性毒剂毕兹(BZ)中毒的抗毒治疗应用

A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液

B.二疏丙醇,二疏基丙磺酸钠和二疏丁二钠

C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定

D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代

硫酸钠

E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒

扁豆碱

108、全身中毒性毒剂氢氟酸(HCN)和氯化WUCICN)中毒的急救采取

A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液

B.二疏丙醇,二疏基丙磺酸钠和二疏丁二钠

C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定

D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代

硫酸钠

E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒

扁豆碱

109、造成皮肤产生糜烂和水疱的化学毒剂是

A.氯气

B.芥子气

C.西埃斯和亚当剂

D.光气和双光气

E.燃烧不全化学气体

no、对眼和上呼吸道有强烈刺激作用的化学毒剂是

A.氯气

B.芥子气

C.西埃斯和亚当剂

D.光气和双光气

E.燃烧不全化学气体

11K能引起中毒性肺水肿的化学毒剂是

A.氯气

B.芥子气

C.西埃斯和亚当剂

D.光气和双光气

E.燃烧不全化学气体

112、男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2〜5肋

骨骨折,血气胸,肝脾破裂,丁L爆裂骨折,右股骨粉碎性骨折。根据致

伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于

A.多部位伤

B.复合伤

C.多处伤

D.多发伤

E.胸腹联合伤

113、女性，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛，耳

鸣，眩晕，听力下降，出现咳嗽，咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小

时送来医院。查体:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHgo

神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道有

出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，

叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示“片状”或“

云雾状”阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于

A.冲击伤

B.气浪伤

C.爆炸伤

D.震荡伤

E.动压伤

114、男性，38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场

对该患者采取的急救措施中，最重要的是

A.妥善固定伤肢，制动，不用加压包扎或止血带，严禁抬高，按摩,

热敷

B.只要伤肢出现明显肿胀，剧烈疼痛，功能障碍，应立即现场切开

减压

C.尽快转移伤员至安全地带，避免二次受伤

D.静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿

E.镇静,止痛，早期应用抗生素

115、男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者

出现持续性腹痛，休克，腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断

为肝脾破裂，腹腔内积血达3000mlo手术施行肝破裂修补和脾切除

术。经输血，补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦

躁不安，惊恐，呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发组。肺部听诊

无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

A.ARDS

B.MODS

C.SIRS

D.毒血症

E.菌血症

116、女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓

骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定，内固定手术。术

后第2天患者突然高热，体温达40℃,脉搏