康复科住院医师规范化培训登记与考核手册

康复科住院医师规范化培训

登记与考核手册

（康复科专业）

培训基地：_________________________________

姓名：_________________________________

毕业院校：_________________________________

毕业时间：_________________________________

学位：__________________________________

培训年度：年月至年月

填写与使用说明

一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使

用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或者签字笔填写手册内所规定的内容,

不得涂改或者缺项、缺页。

三、使用者务必及时、客观、全面填写培训内容，严禁弄虚作

假，检验或者抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予

相应处理。

四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医

师与科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能

要求，由专业基地组织考核，结果为合格或者不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或者不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善储存，作为同意培训经历

的原始数据资料。

九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登

记存档。

目录

一、康复科务必轮转科室与时间---------------------------------------4

二、各专业病种与基本技能要求----------------------------------------6

（一）神经内科、神经外科---------------------------------------------6

（二）骨科--------------------------------------------------------10

（三）内科、儿科及自选--------------------------------------------15

（四）临床影像科--------------------------------------------------21

（五）临床神经电生理----------------------------------------------25

（六）心肺运动试验------------------------------------------------28

（七）康复医学科--------------------------------------------------31

三、参加教学记录-------------------------------------------------39

四、参与科研记录-------------------------------------------------39

五、发表论文、译文、个案报道、综述-------------------------------40

六、医疗差错、事故----------------------------------------------41

七、奖励情况-----------------------------------------------------42

八、培训基地考核结果-----------------------------------------------43

康复科培训内容与要求

一、培训时间

（一）康复科临床科室轮转时间安排表

序

时间登记科主任

号轮转专业年月日~年月日

（月）页码签名

1心血管内科1

2骨科2

3呼吸内科1

4儿科1

5ICU1

6神经电生理及心肺运动试验1

7神经内科1

8医学影像科（含超声诊断）1

9神经外科1

10H选1

(-)康复医学科培训时间安排表

序

登

时间记科主任

页

号

轮转专业年月日~年月日码

(月)签名

1物理治疗2

2神经康复5

3作业治疗、言语治疗与吞咽2

障碍治疗、假肢矫形器

4骨科康复5

5康复门诊2

6内科康复2

71

自选专业

8儿童康复2

二、各专业病种与基本技能要求

（一）神经内科、神经外科轮转（3个月）

1、要求完成的病种与例数

要求实际要求实际

病种病种

例数完成例数完成

脑血管病（包含脑出脊髓疾患（包含脊髓损伤、

102

血、脑梗死等）脊髓蛛网膜炎等）

颅脑外伤5帕金森病2

周围神经病（包含吉兰

2

一巴雷综合征等）

2、完成病种与数量记录

（1）脑血管病（10例）

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

(2)颅脑外伤(5例)

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

(3)周围神经病(2彳列)

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

(4)脊髓疾患(2例)

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

(5)帕金森病(2例)

序

主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3、参加各类病例讨论、主任查房、其他学习记录

序

号日期内容活动形式学时主讲人备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

神经内、参加病例讨论共次；参加学术活动共次

外科参加主任查房共次；参加其他形式学习共次

4、出科个人小结

个人小结内容:

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学

习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

年月日

指导医师签名年月日

5出科考核结果及意见

出科技能考核结果：

年月日

出科考核意见：

年月日

主任签字：

年月H

（二）骨科（2个月）

1、要求完成的病种与例数

要求实际要求实际

病种操作技能

例数完成例数完成

颈椎病10腰椎间盘突出症10

骨折（各个部位）5骨质疏松症3

软组织损伤5关节置换术5

骨关节炎5关节镜手术3

2、完成病种与数量记录

（1）颈椎病（10例）

序

主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

（2）骨折（5彳列）

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

(3)软组织损伤(5例)

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

(4)骨关节炎(5例)

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

(5)腰椎间盘突出症(3例)

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

(6)骨质疏松症(3例)

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

(7)关节置换术(5例)

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

(8)关节镜手术(3例)

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

3、参加各类病例讨论、主任查房、其他学习记录

序

号日期内容活动形式学时主讲人备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

骨科参加病例讨论共次；参加学7及活动共次

专业参加主任查房共次；参加其他形式学习共次

4、出科个人小结

个人小结内容:

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学

习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

年月日

指导医师签名年月日

5、出科考核结果及意见

出科技能考核结果：

年月B

出科考核意见：

年月H

主任签字：

年月H

（三）内科、儿科及自选（4个月）

1、要求完成的病种与例数

要求实际要求实际

病种病种

例数完成例数完成

高血压病10冠心病5

心律失常3慢性堵塞性肺部疾病5

类风湿关节炎/强直性脊柱

糖尿病42

炎

心电图阅读30儿童发育障碍性疾病5

2、完成病种与数量记录

（1）高血压病（10例）

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

（2）心律失常（3例）

序

主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

(3)糖尿病(4例)

序

主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

(4)心电图阅读(30例|)

序

主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

(5)冠心病(5彳列)

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

(6)慢性堵塞性肺部疾病(5例)

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

(7)类风湿关节炎/强直性脊柱炎(2例)

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

(8)儿童发育障碍性疾病(5例)

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

3、参加各类病例讨论、主任查房、其他学习记录

序

号日期内容活动形式学时主讲人备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

内科、儿参加病例讨论共次；参加学术活动共次

科及自选参加主任查房共次；参加其他形式学习共次

4、出科个人小结

个人小结内容：

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学

习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

年月H

指导医师签名年月日

5、出科考核结果及意见

出科技能考核结果：

年月S

出科考核意见：

年月日

主任签字:

年月日

（四）临床影像科（1个月）

1、完成病种及数量记录

（1）脑、脊髓、脊柱、骨盆、四肢关节及肺部常见疾病X线、CT

与MIR读片记录

序影像检查指导医生

号病人姓名就诊日期要紧诊断

种类/部位签字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

(2)肌骨及心脏超声记录

序指导医生

号病人姓名检查部位就诊日期要紧诊断

签字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2、参加各类病例讨论、主任查房、其他学习记录

序

号日期内容活动形式学时主讲人备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

参加病例讨论共次；参加学术活动共次

临床影像

参加主任查房共次；参加其他形式学习共次

3、出科个人小结

个人小结内容:

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学

习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

年月日

指导医师签名

年月日

4、出科考核结果及意见

出科技能考核结果：

年月H

出科考核意见：

年月日

主任签字：

年月H

（五）临床神经电生理（0.5个月）

1、神经传导速度测定、肌电图、诱发电位完成例数记录（10例报告）

序是否书指导医生

号病人姓名就诊日期检查部位测试类别

写报告签字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2、参加各类病例讨论、主任查房、其他学习记录

序

号日期内容活动形式学时主讲人备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

临床神经参加病例讨论共次；参加学术活动共次

电生理参加主任查房共次；参加其他形式学习共次

3、出科个人小结

个人小结内容:

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学

习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

年月日

指导医师签名

年月日

4、出科考核结果及意见

出科技能考核结果：

年月H

出科考核意见：

年月日

主任签字：

年月H

（六）心肺运动实验（0.5个月）

1、运动肺功能、气体代谢、活动平板或者功率车试验记录（5例报

告）

序是否书指导医生

号病人姓名就诊日期检查部位测试类别

写报告签字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2、参加各类病例讨论、主任查房、其他学习记录

序

号日期内容活动形式学时主讲人备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1()

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

心肺运动参加病例讨论共次；参加学术活动共次

试验参加主任查房共次；参加其他形式学习共次

3、出科个人小结

个人小结内容:

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学

习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

年月日

指导医师签名

年月日

4、出科考核结果及意见

出科技能考核结果：

年月B

出科考核意见:

年月日

主任签字:

年月日

（七）第2—3年,在康复医学科内各专业轮转

1、要求完成的病种与例数

要求实际要求实际

病种病种

例数完成例数完成

脑卒中20周围神经疾患2

颅脑外伤8脊髓损伤5

腰椎间盘突出症10颈椎病10

关节置换术6骨折8

高血压病4冠心病（不一致类型）4

慢性堵塞性肺疾病2糖尿病4

类风湿关节炎2小儿脑瘫（不一致类型）6

2、完成病种与数量记录

（1）脑卒中（20例）

序

主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

（2）颅脑外伤（8例）

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

6

7

8

（3）腰椎间盘突出症（1（H列）

序

号主管与

断

次要诊

断

要紧诊

期

就诊日

病案号

名

病人姓

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

)

(6例

换术

节置

序(4)关

号主管与

断

次要诊

断

要紧诊

期

就诊日

病案号

名

病人姓

否

1

2

3

4

5

6

例)

病(4

血压

序(5)高

号主管与

期

就诊日

病案号

名

病人姓

断

次要诊

断

要紧诊

否

1

2

3

4

(6)慢性堵塞性肺疾病(2例)

序

主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

(7)类风湿关节炎(2例)

序

主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

(8)周围神经疾患(2例)

序

主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

(9)脊髓损伤(5例)

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

(10)颈椎病(10例)

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断次要诊断

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

（11）骨折（8例）

序主管与

号病人姓名病案号就诊日期要紧诊断