新生儿科专科护理操作流程图考核标准汇编

新生儿科专科护理操作规程

4-2-1新生儿吸痰

新和丝旦号吸痰操作流程图

素质要求

操作前准

用物准备

患儿准备

■

操作中

观察

■

整理

记录

妇幼保健院护理部-操作规程

新生儿经气管切开吸痰法操作流程图

1.核对医嘱、核对患儿

2.评估患儿：评估患儿：了解患儿病情、

意识状态。了解呼吸机参数设置情况。

3.三擦（盘、台、车）

4.洗手、戴口罩

用物：0.9%生理盐水（250ml）2瓶、

2ml针筒3付、吸痰管3付、安尔碘

用物准备

、棉签、污物盘、手套3付、复苏气囊

1.做好准备，携物品至患儿旁，核对患儿，帮

助患儿取合适体位，平卧位，头转向操

作者。两人操作。

2.将呼吸机的氧浓度相对调高，加压

给氧，氧流量5、8L/min,以防止吸痰

造成的低氧血症。

3.湿化气道。（0.9%生理盐水0.5'1ml）

4.接负压吸引器电源或者中心负压吸

引装置，调节压力婴儿为8、13kpa或

<0.02兆帕。

5.打开冲洗水瓶。

6.在SPO2平稳时，选择合适的吸痰管，

撕开吸痰管外包装前端，一人戴无菌手

套,将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与

负压管相连并试吸，然后测量插入长度。

7.其中一人断开呼吸机与气管导管，另一

人迅速并轻轻的沿气管导管送入吸

痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，

边上提边旋转边吸引，避免在气管内上

1.整理用物，一次性吸痰管归类下提插。吸痰管插入长度为气管插管长

处理。按时清洗、消毒吸引瓶。

度+0.5cm

2.记录：病情及痰液的色、质、

8.吸痰结束后立即接呼吸机通气，待血氧

量。

饱和度升至正常水平后再将氧浓度

调至原来水平。

9.冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸

痰应重新更换吸痰管

10.吸痰过程中应当观察患儿痰液情况、血

氧饱和度、生命体征变化情况。

11.协助患儿取安全、舒适体位。

-196-

妇幼保健院护理部-操作规程

新生儿吸痰评分标准

项目总分考核要点标准分得分

仪表5仪表端庄，服装鞋帽整洁态度和蔼，语言规范5

了解新生儿生命体征、意识、痰液分泌情况5

评估10

评估病人吸氧情况检查吸引器的性能5

操作前5洗手、戴口罩备齐用物，放置合理5

核对，体位正确6

调节负压大小适宜6

保持吸痰管通畅（试吸）6

连接吸痰管的方法正确6

吸痰管插入深度适宜6

操作中60

吸痰方法正确6

吸痰顺序正确（先口腔，再鼻腔）6

吸痰时间一次不超过15秒6

吸痰时无菌与有菌的概念明确6

密切观察病情变化及痰液情况6

洗手、脱口罩、处理用物方法正确2

操作后5记录吸痰时间、痰量、性状、病人呼吸、生命体征等

3

及时清理留在新生儿面部的污物5

评价10

判断准确，操作轻柔、节力、无菌5

理论提问5新生儿经鼻/口腔吸痰的目的、注意事项5

总分100

-197-

妇幼保健院护理部-操作规程

4-2-2婴幼儿口服给药

（一）工作目标

1.按照医嘱正确的给患儿服药。

2.预防、诊断和治疗疾病，维持正常生理功能。

（二）工作规范要点

1.严格执行查对制度，认真核对手臂带、脚臂带和生殖器。

2.喂药时严密观察患儿反应、面色，喂药时停留片刻，至患儿咽下药液

O

3.喂药后将患儿头偏向一边，防止呛咳。

4.掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊

要求。

5.动作轻柔，观察药效及不良反应。

（三）结果标准

1.给药准确无误。

2.达到预期效果，无不良反应。

-198-

妇幼保健院护理部-操作规程

婴幼儿口服给药操作流程图

素质要求

1.椒情嘱

2.评估：患J蟠情，吞咽能力等

操作前准备3.三擦（盘、台、车）

4.洗手、戴口罩

.治疗车、药杯、药品、药盘、研钵、搅棒（放于清洁

------------冷开水瓶中）、小毛巾，水壶内盛温开水、糖浆

用物准备--------摆药：核对、研碎药片、放少许糖浆水搅拌

1.发药：,断车推入病房，三查七对

2.口防：将患J围湘台高，汨则立

操作中

3.用小毛巾围于患儿颈部

4.操作者左手固定患儿前额并轻捏其双颊

5.右手拿药杯从患儿口角顺口颊方向慢慢倒入药液

6.药杯在患儿口角旁停留片刻，直至其咽下药物

7.0朗眇许融冰^糖浆zK

8.嬲完毕仍f吏患儿羽财立

9.再次三查七对

1.观察月幽后反应

操作后

2.整理用物：药杯滞脂肖毒

3.物引原处i噪

-199-

妇幼保健院护理部-操作规程

婴幼儿口服给药评分标准

项目总分要求标准分得分

服装、鞋帽整洁1

素质

5仪表大方，举止端庄1

要

语言柔和恰当，态度和蔼可亲3

求

洗手、戴口罩1

备齐用物：1

治疗车、药盘1

操作

25药杯、药品1

前

药卡、治疗巾1

准备

研钵、搅棒（放于清洁冷开水瓶内）1

小毛巾、小水壶内盛温开水、糖浆1

摆核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、用药时间7

10

药研碎药片后放糖浆3

发将药车推入病房1

8

药核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、用药时间7

将患儿头部抬高，头侧位8

操用小毛巾围于患儿颈部2

作操作者左手固定患儿前额并轻捏其双颊4

喂

过35右手拿药杯从患儿口角顺口颊方向慢慢倒入药液8

药

程药杯在患儿口角旁停留片刻，直至其咽下药物5

顺利服药者喂服少许温开水或糖浆水3

喂药完毕仍使患儿头侧位5

喂核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、用药时间7

药10观察服药后反应2

后整理用物及床单位（必要时作剂量）1

熟练

5动作轻巧、稳重、正确5

程

度

操作

80

总

分

理论

20

总

分

总分100

-200-

妇幼保健院护理部-操作规程

4-2-3婴幼儿肌肉注射

（一）工作目标

1.需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用

2.不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。

（二）工作规范要点

1.切勿把针栓全部刺入，以防针梗从根衔接处折断。

2.长期做肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，并用细长针头，可避

免或减少硬结发生。

3.需要两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌。

4.2岁以内婴儿不宜选用后臀注射，有损伤生骨神经的危险，幼儿尚未

能走路前，其臀部肌肉一般发育不好，不宜在臀大肌处注射，可选用臀

中肌、臀小肌为准。

（三）结果标准

1.给药准确无误。

2.达到预期效果，无不良反应。

-201-

妇幼保健院护理部-操作规程

婴幼儿肌肉注射操作流程图

素质要求

1.杨飕嘱

2.的古：患俩青及涉删立

3.向家属解释目的，取得配合

操作前准备4.三擦（盘、台、车）

5.洗手、戴口罩

■

1.备齐用物：注射盘、治疗卡、5ml或2ml注射器、药

4

用物准备液、6~7号针头

2.查对注射卡、药物

1.铺无菌盘（无菌巾或无菌纱布）

2.锯安剖，开瓶一次完成，抽液方法正确不余、不漏、不

污染

3.核对（七对）

操作中----------

4.解释、卧位，正确选择部位。

5.螭

6.排气再次核对

7.绷紧皮肤，进针角度、深度适宜、抽回血、注药速度

适宜。

8.迅速拔针，用干棉签按压进针点。

1.观察注药后反应

2.整理床单位，合理安置病员，清理用物，注射器及针

操作后

头正确浸泡，洗手。

-202-

妇幼保健院护理部-操作规程

婴幼儿肌肉注射操作评分标准

总

项目要求标准分得分

分

服装、鞋帽整洁1

素质要求5仪表大方，举止端庄2

语言柔和，态度和蔼可亲2

询问身体状况，解释目的，取得合作5

评估10

了解药物注意事项，注射部位状况5

洗手，戴口罩，指甲剪短2

护士作自我介绍1

核对确认病人，解释2

操备齐用物、铺无菌盘4

作查对注射卡、药物（双人）2

前物品25消毒安瓶，开瓶一次完成2

准抽吸药液方法正确（安瓶、密封瓶）2

备不余、不漏、不污染、剂量正确4

环境清洁，干燥，宽敞2

询问有无过敏史2

病人

病人卧位正确、舒适、注意保暖2

正确选择注射部位8

避开炎症、硬结、疤痕等2

操消毒皮肤范围、方法正确4

作注射排气方法正确，不污染，不浪费药液4

38

过再次核对4

程绷紧皮肤，进针角度、深度适宜6

注射前抽回血、注射速度适宜4

拔针观察拔针方法正确，核对，注意用药后反应6

合理安置病人，整理床单位2

操作后6

正确处理用物，洗手4

护理效果病人未发生不良反应4

无菌概念强，严格查对，动作轻巧，稳重，准确

评操作8

16,时间＜5min

价

治疗性

有效4

沟通

操作100

理论100肌肉注射目的、注意事项

-203-

妇幼保健院护理部-操作规程

4-2-4婴儿皮内注射操作

（一）工作目标

1.用于各种药物的过敏试验

2.用于预防接种

3.用于局部麻醉的先驱步骤

（二）工作规范要点

消毒皮肤忌用碘酊，进针勿过深，注射部位不按揉,以免影响对结

果的观察。

（三）结果标准

1.给药准确无误。

2.达到预期效果，无不良反应。

注射部位：

1.皮肤试验——前臂掌侧

2.预防接种一一三角肌下缘

3.局麻先驱步骤一一需要麻醉的局部皮内注一皮丘

附：皮试剂量：

青霉素0.1ml含20u

链霉素0.1ml含250u

TAT0.1ml含15IU

普鲁卡因0.25%普鲁卡因0.1ml

细胞色素C0.1ml含0.075mg

皮内注射法——取造影剂0.ImlLID碘

静脉注射法——30%泛影葡胺ImllU

-204-

妇幼保健院护理部-操作规程

婴幼儿皮内注射操作流程图

1.核对医嘱

2.评估：病情，注射部位皮肤，有无药物过敏

3.向家属解释目的，取得配合

4.三擦（盘、台、车）

5.洗手、戴口罩

1.备齐用物

2.查对注射卡、药物

1.备齐用物携至病人处。如作药物过敏试验，注射

前应详细询问病人有无过敏史。

2.用75%酒精棉签消毒局部皮肤，待干。

3.用1ml注射器和针头抽取药液，驱尽注射器内空

气。左钊紧病人前臂掌侧皮肤，右手持注射器，针

头斜面向上与皮肤几乎平行的刺入皮内，待针头

斜面进入皮内后，放平注射器，用左手拇指固定

操作中

针栓，注入药液0.1ml

4.注射毕，迅速拔出针头，注射部位不可用手按摩，以

免影响结果。

清理用物，归还原处，20min后观察反应。

操作后

-205-

妇幼保健院护理部-操作规程

婴幼儿皮内注射操作评分标准

总

项目要求标准分得分

分

服装、鞋帽整洁1

素质要求5仪表大方，举止端庄2

语言柔和，态度和蔼可亲2

了解身体状况，解释目的，取得合作5

评估10

了解药物注意事项，注射部位状况5

洗手，戴口罩，指甲剪短2

护士作自我介绍1

核对确认病人，解释2

操备齐用物、铺无菌盘4

作查对注射卡、药物（双人）2

前物品25消毒安瓶，开瓶一次完成2

准正确配置溶液2

备不余、不漏、不污染、剂量正确4

环境清洁，干燥，宽敞2

理解目的，愿意合作2

病人

病人卧位正确、舒适、注意保暖2

正确选择注射部位8

避开炎症、硬结、疤痕等2

操消毒皮肤范围、方法正确4

作注射排气方法正确，不污染，不浪费药液4

38

过再次核对4

程绷紧皮肤，进针角度、深度适宜6

注射速度适宜4

拔针观察拔针方法正确，核对，20min后观察用药反应6

合理安置病人，整理床单位2

操作后6

正确处理用物，洗手4

护理效果病人未出现不良反应4

无菌概念强，严格查对，动作轻巧，稳重，准确

评操作8

16,时间＜5min

价

治疗性

有效4

沟通

操作100

理论100皮内注射目的、注意事项

-206-

妇幼保健院护理部-操作规程

4-2-5婴幼儿静脉输液

（一）工作目标

1.嘱正确的为患儿实施输液治疗。

2.补充水和电解质，维持酸碱平衡。

3.补充营养，供给能量。

4.输入药物，控制感染，治疗疾病。

5.增加血容量，维持血压，改善微循环。

（二）工作规范要点

1.严格执行查对制度，核对手臂带、脚臂带和生殖器

2.如需长期输液的患儿，注意适当保护和合理使用静脉。

3.定时观察患儿静脉补液情况，防止堵塞、外渗等情况发生。

4.穿刺静脉以及每次使用前都要注意无菌原则。

5.根据医嘱和药物属性调节滴速，必要时使用微量泵，精确计算余量和

入量。

6.严密观察患儿有无出现输液反应，并及时进行处理。

（三）结果标准

1.给药达到预期效果，患儿情况有所改善。

2.静脉保护良好，没有外渗、并发症等情况发生。

-207-

妇幼保健院护理部-操作规程

婴幼儿静脉输液操作流程图

素质要求

1.核对医嘱

2.评估患儿静脉情况

3.三擦（盘、台、车）

操作前准备4.洗手、戴口罩

I.留置针、输液皮条、胶布、5ml注射器、75%

乙醇、棉签、止血带、约束带、输液巡视记录

单

用物准备

2.双人核对药物质量、有效期及批号

3.检查用物名称、有效期

1.贝就主射单，套网套

2.备药：取出铝盖中心部分，用2%碘酊、70%乙

醇消毒、加药（双人核对）

3.插管：输液管、通气管插入瓶塞至针头根部，备胶

布，携至患1味边

4.核对患儿腕带上姓名、床号、住院号

5.排尽输液器内空气，接留置针

6.扎止血带（穿刺点上方6cm）

操作中7.2%碘酊螺旋式由内而外，直径5cm以上，重复

一次，范围小于第一次

8.再次核对，绷紧皮肤，夹紧双翼以15~30°直刺

静脉，缓慢进针，见回血后放低角度（5~10°）,

继续进针0.2cm

9.松开两翼并用食指、中指固定、拔出针芯0.2~

0.3cm,将软管全部送入血管

10.松开止血带

11.左手拇指与食指持固定双翼，右手拔出针芯

12.打开调速器。

13.固定：U型固定（无张力黏贴，从中间开始塑形）

必要时约束患儿双手

14.记录日期，核对

15.观察：滴速是否通畅，局部情况，全身反应

■

操作后1.整理用物

2.洗手，记录输液时间，输液滴速，药物和输液量

-208-

妇幼保健院护理部-操作规程

婴幼儿静脉输液评分标准

项目总分要求标准分得分

服装、鞋帽整洁1

素质要求5仪表大方，举止端庄1

语言柔和恰当，态度和蔼可亲3

洗手、戴口罩1

备齐用物：

头皮针、静脉输液导管3

5ml注射器、75%乙醇、棉签3

操作前准备30止血带、约束带、输液巡视记录单3

输液前准备（同“基础护理”）7

患儿取仰卧位或侧卧位3

固定患儿躯干及四肢4

选择静脉6

常规消毒穿刺部位皮肤4

操作者左手拇、示指固定绷紧穿刺部位前后皮肤4

穿刺22右手持注射器针在距静脉最清晰点后0.3厘

8

米处，使针头与皮肤成15°~20°角刺入皮

肤

操作

沿血管方向徐徐进针，见到回血后固定针头6

过程

用胶布固定针头和硅胶管2

固定6取下注射器，接上输液导管2

调节输液速度，必要时约束患儿双手2

整理整理用物1

与记2

记录输液时间、药物、输液量及滴速1

录

输液完毕取下胶布，拔针4

操作后10用无菌棉球压迫2~3分钟3

整理床单位，用物归还原处3

动作轻巧、稳重、准确2

熟练程度5

注意节力原则3

操作总分80

理论总分20小儿静脉输液目的及注意事项20

总分100

-209-

妇幼保健院护理部-操作规程

4-2-6新生儿光照疗法

（一）工作目标

1.改善皮肤黄疸情况。

2.降低血清未结合胆红素指标，使其易于从胆汁和尿液中排除体外。（

二）工作规范要点

1.对患儿皮肤进行清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类，以免阻碍光线照射

皮肤。

2.修剪指甲以免患儿抓破皮肤，双眼佩戴不透光眼罩保护眼睛，以免光

线造成视网膜受损。

3.将手套套在患儿手上，用胶布固定，注意不宜太紧以免影响循环。4.

新生儿不穿衣服，仅保留尿布保护生殖器，若使用单面光疗的患儿，一般

2~4小时翻身一次，从而使全身皮肤均匀照射。5.填好

蓝光照射灯记录卡。6.光疗

期间若患儿烦躁，可给予患儿皮肤安慰或按医嘱给予镇静剂。

（三）结果标准

患儿血清未结合胆红素指标正常，皮肤黄疸有所改善。

-210-

妇幼保健院护理部-操作规程

光照疗法操作流程图

素质要求

1.核对医嘱

2.评估：患儿一般情况

操作前准备

3.洗手、戴口罩

1.光疗箱、黑色眼罩、胶布、箱温表、长方形尿布、体

温计、液体石蜡

用物准备

2.检查光疗箱电线接头有无漏电、松脱

3.光疗箱内水盆加入足够冷开水或蒸储水

4.接上电源，调节荧光管

5.调节箱温至30~32℃（早产儿32~36℃）

相对湿度55%~65%

1.核对患儿姓名、住院号

2.将患儿置于光疗箱床中央

操作中3.给患儿侧体温、体重，剪指甲，清洁皮肤

4.给患儿双眼带上黑色眼罩，用胶布固定

5.更换尿布（以清洁长方形尿布覆盖会阴部）

6.脱去患儿衣裤，使其裸体

7.记录光疗开始时间

8.每2、4h测体温,脉搏，呼吸1次，每2h喂乳1次

,于喂乳间期喂糖水

1.光疗结束

2.给患儿侧体重，体温