内科主治医师考试第二阶段测试卷（附答案）

内科主治医师考试第二阶段测试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、下述疾患中，何者血中的ACTH增加

A、席汉综合征

B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征

C、原发性醛固酮增多症

D、Addison病

E、肢端肥大症

【参考答案】：D

2、在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为

A、至多lOOmg

B、200〜300mg

C、300〜400mg

D、500〜600mg

E、600mg以上

【参考答案】：B

3、IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎常见临床表现为

A、大量蛋白尿

B、恶性高血压

C、高度浮肿

D、肾功能急剧恶化

E、以上都是

【参考答案】：D

4、成人病理性蛋白尿是指尿蛋白持续

A、＞50mg/24小时

B、＞100mg/24小时

C、＞150mg/24小时

D、＞200mg/24小时

E、〉300mg/24小时

【参考答案】：C

5、急进性肾炎常见的病理类型是

A、弥漫增生性肾小球肾炎

B、膜增殖性肾小球肾炎

C、膜性肾病

D、新月体性肾炎

E、微小病变肾病

【参考答案】：D

6、对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是

A、淋巴细胞增多

B、糖和氯化物含量增多

C、腰穿脑脊液压力增高

D、出现红细胞

E、蛋白正常或轻度增高

【参考答案】：B

7、男性，50岁。近2周来恶心、呕吐、发热、咳嗽，每日尿量约

400ml,血压22/13kPa(165/97),血红蛋白78g/L,SCr545Mmol/

L(6.2mg/dl),CCrl5ml/分，为明确诊断，应进行下列哪项检查

A、静脉肾盂造影

B、肾B超

C、放射性核素肾图

D、肾活检

E、24小时尿蛋白定量

【参考答案】：B

8、睡眠呼吸暂停是指

A、睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上

B、睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上

C、睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上

D、睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上

E、睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上

【参考答案】：B

9、房室结折返性心动过速通常是通过

A、以上都不对

B、快路径下传，再由快路径逆传

C、快径路下传，慢径路逆传

D、慢路径下传，再由慢路径逆传

E、慢径路下传，快径路逆传

【参考答案】：E

10、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误

A、汇管区及小叶内遗留纤维组织

B、肝小叶界板不整齐

C、炎症完全消退

D、小叶结构未完全恢复

E、肝细胞坏死轻微

【参考答案】：C

11、女孩，8岁。拔牙后出血不止，在考虑出血病因时下列哪项最

不可能

A、血友病甲

B、第XI因子缺乏症

C、血管性血友病

D、血小板减少症

E、血小板无力症

【参考答案】：A

12、一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是

A、右上叶

B、右中叶

C、右侧肺尖

D、左侧肺尖

E、右侧和下肺叶

【参考答案】：E

13、延髓空洞症累及哪个颅神经核，引起吞咽困难，饮水呛咳

A、前庭小脑通路

B、面神经核

C、舌下神经核

D、三叉神经脊束核

E、疑核

【参考答案】：E

14、诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是

A、气短和呼吸困难

B、一氧化碳弥散量下降

C、不完全可逆的气流受限

D、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降

E、肺活量的降低

【参考答案】：C

15、双侧跟腱反射消失，脊髓病变在

A、腰1〜2

B、艇1〜2

C、腰1〜2

D、艇4〜5

E、胸11

【参考答案】：B

16、患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3.5g/24h,

血红蛋白80g/L,血浆白蛋白25g/L,血胆固醇5.9mmol/L(230mg

/dl),尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性

大

A、红斑狼疮性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾小球肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、过敏性紫瘢肾炎

【参考答案】：E

17、皮肤色泽变黑很少见于

A、血色病

B、Addison病

C、肝硬化

D、嗜辂细胞瘤

E、重症Cushing病

【参考答案】：D

18、女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6℃),咳嗽伴左胸

痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发缙，血压10.7/

6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发

性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A、大叶性肺炎，休克型

B、克雷白杆菌肺炎

C、厌氧菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、支原体肺炎

【参考答案】：B

19、测定胰岛B细胞功能的主要目的是

A、诊断糖尿病

B、1、2型糖尿病分型

C、除外继发性糖尿病

D、指导治疗

E、诊断营养不良相关性糖尿病

【参考答案】：D

20、导致反流性食管炎的主要发病原理为

A、食管下端括约肌(LES)功能减弱

B、膈食管韧带解剖缺陷

C、胃酸分泌功能增加

D、食管蠕动功能障碍

E、支配食管的交感神经兴奋占优势

【参考答案】：A

21、支气管扩张病程多呈慢性经过，起病多在

A、婴幼儿时期

B、中老年暖姻者

C、小儿或老年期

D、小儿或青年期

E、青壮年时期

【参考答案】：D

22、男，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，

胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、慢性阻塞性肺气肿

D、机化性肺炎

E、支气管哮喘

【参考答案】：C

23、以下哪一因素不影响胃癌的预后

A、年龄

B、性别

C、病理类型

D、肿瘤分期

E、肿瘤大小

【参考答案】：B

24、下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查

A、白细胞染色体检查

B、细针穿刺细胞病理活检

C、受体功能研究

D、激素受体抗体测定

E、视野检查

【参考答案】：E

25、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏

油便。检查：贫血。其贫血的类型为

A、小细胞低色素性贫血

B、大细胞性贫血

C、小细胞高色素性贫血

D、正细胞正色素性贫血

E、以上均不是

【参考答案】：D

26、治疗三叉神经痛的首选药物是

A、苯巴比妥

B、安定

C、卡马西平

D、阿司匹林

E、维生素B1

【参考答案】：C

27、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关

A、食管静脉曲张破裂

B、胃黏膜脱垂

C、胃、十二指肠溃疡

D、食管贲门黏膜撕裂

E、胃癌

【参考答案】：A

28、轮状病毒感染后主要侵犯

A、十二指肠

B、回肠

C、升结肠

D、空肠

E、乙状结肠

【参考答案】：D

29、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D、低钾低氯性碱中毒

E、稀释性低钠血症

【参考答案】：D

30、原发性醛固酮增多症临床表现不包括

A、多饮、多尿

B、水肿

C、低血钾

D、高血压

E、手足搐搦

【参考答案】：B

31、以下属于维生素的是

A、脂肪酸

B、三磷酸腺昔

C、氨基酸

D、生物素

E、肌酸

【参考答案】：D

32、除下列哪项外都是聚合酶链反应(PCR)技术用于检测结核菌的

优点

A、敏感性高

B、特异性强

C、比培养法时间缩短

D、PCR阳性可以确诊结核病

E、阳性率高于涂片与培养

【参考答案】：D

33、脓胸最基本的处理方法是

A、控制感染

B、弓I流

C、胸腔冲洗

D、手术治疗

E、胸腔内注人抗生素及链激酶

【参考答案】：B

34、男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称

性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断

A、腰椎穿刺检查脑脊液

B、血清钾检查

C、肌电图

D、血清肌酶检查

E、血清皮质醇及尿17-羟检查

【参考答案】：E

35、慢性胰腺炎患者出现严重的胰外分泌功能不全时，哪一项大多

降低

A、血清胰型同I酶

B、血淀粉酶

C、血糖

D、C反应蛋白

E、尿淀粉酶

【参考答案】：A

36、下列哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有

意义

A、尿蛋白(++)

B、颗粒管型

C、大量红细胞

D、蜡状管型

E、成堆白细胞

【参考答案】：D

37、发病部位与支气管解剖和体位有关的疾病是

A、卡氏肺囊虫肺炎

B、源性肺脓肿

C、继发性肺脓肿

D、吸入性肺脓肿

E、慢性肺脓肿

【参考答案】：D

38、对于正常人，下列说法错误的是

A、体液酸碱度相对恒定

B、体液渗透压相对恒定

C、体液总量与年龄无关

D、体液容量相对恒定

E、体液电解质相对恒定

【参考答案】：C

39、慢性心脏病患者心衰的最常见诱因是

A、严重贫血

B、肺部感染

C、劳累

D、进食不当

E、情绪激动

【参考答案】：B

40、诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是

A、心导管检查

B、心脏瓣膜活检

C、X线检查

D、超声心动图检查

E、心脏听诊

【参考答案】：D

41、左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在

A、左侧动眼神经

B、右侧视神经

C、右侧动眼神经

D、左侧三叉神经眼支

E、右侧面神经

【参考答案】：B

42、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒

体抗体强阳性，最可能的诊断是

A、原发性胆汁性肝硬化

B、病毒性肝炎后肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、自身免疫性肝炎后肝硬化

【参考答案】：A

43、有关T3型甲状腺毒症的叙述，不正确的是

A、在碘缺乏地区人群中常见

B、在老年人群中常见

C、此型占甲亢病例的15%

D、此型仅占甲亢病例的5%

E、血清TT3、FT3水平增高

【参考答案】：C

44、Aure小体易见于

A、溶血性贫血

B、慢性粒细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：C

45、下述哪种疾病不属于急腹症

A、肝破裂

B、胃穿孔

C、胆系蛔虫症

D、肠扭转

E、铅中毒

【参考答案】：E

46、霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是

A、小核裂细胞

B、大核裂细胞

C、陷窝细胞

D、霍奇金细胞

E、R-S细胞

【参考答案】：E

47、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳

痰，伴发热，体温38P,入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病,

对该患者不适宜应用的止血药为

A、云南白药

B、安络血

C、垂体后叶素

D、立止血

E、肾上腺皮质激素

【参考答案】：C

48、男性，48岁，近日出现头痛，烦躁、多汗，心悸，呕吐，面

色苍白，视力模糊，测血压34.7/16.0kPa(260/120mmHg)o其诊断

最可能是

A、高血压脑病

B、原发性高血压III期

C、原发性高血压II期

D、恶性高血压

E,高血压危象

【参考答案】：E

49、长疗程低剂量抑菌疗法，疗程通常为

A、12周

B、14天

C、4周

D、1〜2年

E、半年

【参考答案】：E

50、精神运动性癫痫的特征是：

A、发作性昏睡

B、抑郁.常有幻觉与自制力低下

C、发作性精神症状.可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍

D、发作性抽搐及意识障碍

E、持续存在的精神异常

【参考答案】：C

51、女性，32岁，发热数天后出现少尿、恶心、呕吐，体榆：血

K21/13kPa(158/98mmHg),血红蛋白60g/L,Cr900umol/L,血钾

5.5mmol/L,C02CP15mmol/L,血钙1.9mmol/L,血磷2.9mmol/L,

B超双肾长轴7.5cm。小例最可能的诊断应是

A、急进性肾炎

B、急性肾功能衰竭

C、急性间质性肾炎

D、慢性肾功能衰竭

E、慢性间质性肾炎

【参考答案】：D

52、对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的

A、是一种碘化酪胺酸

B、是不饱和脂肪酸

C、是一种糖蛋白

D、是一种幽体激素

E、是肽类激素C

【参考答案】：E

53、鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最重要的体征

A、腹壁静脉曲张

B、颈静脉曲张

C、肝硬化

D、脾肿大

E、腹腔积液

【参考答案】：B

54、内脏性腹痛的特点是

A、疼痛感觉模糊

B、疼痛部位明确

C、疼痛持续时间长

D、疼痛程度剧烈

E、局部可有腹肌强直

【参考答案】：A

55、重症肌无力的主要临床特征为

A、全身骨骼肌均可无力

B、脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

C、受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

D、病情波动

E、感染后肌无力加重

【参考答案】：C

56、猝死多见于哪种心肌病

A、肥厚型非梗阻性心肌病

B、扩张型心肌病

C、围产期心肌病

D、克山病

E、肥厚型梗阻性心肌病

【参考答案】：E

57、女性，26岁。因心悸，气急伴下肢浮肿入院。体检：心界轻

度扩大，心尖部si亢进，有舒张期隆隆样杂音m级，胸骨左缘第三肋

间可闻及II级舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应诊

断为

A、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

B、主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音

E、二尖瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

【参考答案】：C

58、成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应

A、不间断的口服铁剂6〜8周

B、一直口服铁剂至血红蛋白正常

C、一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止，以免过量

D、口服铁剂至血红蛋白正常为止，继续服用一个月

E、口服铁剂至血红蛋白正常后，继续服用一个月，6个月可复治

【参考答案】：E

59、先天性脑积水的临床表现中哪项是它的特有体征

A、出生后数月婴儿头围进行性快速增大

B、外展神经麻痹常见

C、头皮静脉怒张，颅骨变薄，叩诊出现破壶音

D、前囱门扩大、张力增高和颅缝分离

E、头发稀少，双眼球下旋及上部巩膜暴露使眼球下半部掩盖在眼

睑下方（落日征）

【参考答案】：E

60、国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为

A、高钙血症表现

B、肾结石形成

C、多尿、夜尿、口渴

D、骨痛

E、顽固性消化性溃疡

【参考答案】：D

61、男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38P

左右、乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm,

肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧

中量胸腔积液最可能的诊断

A、低蛋白血症

B、缩窄性心包炎

C、心功能不全，左心衰为主

D、慢性肾病

E、肺部重度继发感染

【参考答案】：B

62、关于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的

A、幽门以下出血常表现黑便

B、幽门以下出血量多时可引起呕血

C、幽门以上出血常兼有呕血和黑便

D、幽门以上出血量少时可以无呕血

E、上消化道出血的方式与出血部位无关

【参考答案】：B

63、血友病A又称为

A、血管性血友病

B、Rosenthal综合征

C、遗传性FIX缺乏症

D、遗传性抗血友病球蛋白缺乏症

E、维生素K缺乏症

【参考答案】：D

64、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓

血。查体：消瘦、体温37.5℃,心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室

检查：血沉快。最可能的诊断是

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、结肠癌

D、肠易激综合征

E、以上都不是

【参考答案】：A

65、黏液性水肿昏迷首要的诱因为

A、停用甲状腺激素替代治疗

B、感染

C、寒冷

D、镇静、安眠药

E、精神创伤

【参考答案】：B

66、对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确

A、保留了1型、2型糖尿病的名称

B、取消了NIDDM和IDDM的称法

C、取消了营养不良性糖尿病

D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

【参考答案】：D

67、有关急性糜烂性胃炎的论述，哪项不正确

A、去甲肾上腺素及糖皮质激素增加

B、外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障

C、黏液分泌不足

D、前列腺素合成增加

E、严重疾病所致的应激状态

【参考答案】：D

68、有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的

A、IgG型最多见

B、易发生感染

C、易发生肾功能损害

D、血清AKP常增高

E、血钙常增高

【参考答案】：D

69、干燥综合征合并双下肢皮肤紫瘢，最可能原因是

A、血小板降低

B、过敏

C、雌激素代谢异常

D、血管脆性改变

E、血管炎

【参考答案】：E

70、在我国被列为法定甲类传染病之首的是

A、鼠疫

B、伤寒

C、布氏杆菌病

D、霍乱

E、炭疽

【参考答案】：A

71、体温正常的中暑病为

A、热射病

B、热衰竭

C、日射病

D、热痉挛

E、以上均不正确

【参考答案】：D

72、男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检

查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发

现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施

中下列哪项最重要

A、痰普通培养

B、痰结核杆菌培养

C、结核菌素试验

D、痰真菌培养

E、追询有尤异物吸入史

【参考答案】：E

73、对于男性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是

A、（所测血细胞比容-0.48)4体重X200/0.48

B、（所测血细胞比容-0.42)X体重X200/0.42

C、（所测血细胞比容-0.46)X体重X200/0.42

D、（所测血细胞比容-0.44)4体重X200/0.42

E、（所测血细胞比容-0.45)X体重X200/0.42

【参考答案】：A

74、尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是

A、20mmol/L

B、18mmol/L

C、13.5mmol/L

D、lOmmol/L

E、8mmol/L

【参考答案】：C

75、男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2月来加重，下肢浮

肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg（20/12kPa）,双肺底少

许湿性啰音。心界扩大，心率100次/分，期前收缩6次/分，可闻及

S4O心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮肿,

最可能的诊断是

A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、退行性心脏瓣膜病

D、高血压型心脏病

E、冠心病

【参考答案】：B

76、抗菌药物的不良反应

A、细菌耐药性

B、过敏反应

C、毒性反应

D、二重感染

E、以上均是

【参考答案】：E

77、尿路感染罕见的感染是

A、凝固酶阴性葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、铜绿假单胞菌

D、变形杆菌

E、厌氧菌

【参考答案】：E

78、男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻

度乏力。近1个月来乏力加重。颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。

检查：BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR56次/min。TT30.3ng/ml,

TT419ng/mloTSHO.4uU/ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项

处理是错误的

A、24小时尿17—羟、17一酮测定

B、可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能

C、垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素

D、应先补充肾上腺皮质激素

E、应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素

【参考答案】：C

79、下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病

A、慢支、支气管扩张、哮喘

B、哮喘、支气管扩张

C、有气流阻塞的慢支、肺气肿

D、慢支、哮喘、肺气肿

E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿

【参考答案】：C

80、下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参

考意义

A、高血压

B、水肿

C、血尿

D、贫血

E、以上都无参考意义

【参考答案】：E

81、对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心

血管事件，称为

A、二级预防

B、五级预防

C、四级预防

D、一级预防

E、三级预防

【参考答案】：D

82、女性，35岁，发现蛋白尿8年，双下肢浮肿2周就诊，数年

前曾有过尿路刺激症状，中段尿培养为大肠杆菌，抗菌治疗后症状消失

至今，体检：血压19/12.5kPa(142/94mmHg),双下肢浮肿，化验：

血红蛋白90g/L,尿蛋白(++),红细胞5〜8个/HP,白细胞2-4个/

HP,颗粒管型1〜2个/LP,改良莫氏试验大致正常，血肌酎140umoL

/L,B超双肾对称缩小，中段尿培养细菌无生长。最可能的诊断应是

A、慢性肾炎高血压型

B、慢性肾炎急性发作型

C、慢性肾炎普通型

D、慢性肾盂肾炎

E、原发性高血压肾损害

【参考答案】：C

83、肺脓肿临床特征为

A、高热、咳嗽和咳大量浓稠痰

B、急性起病，发热、于咳

C、毒血症症状明显，咳蓝绿色脓痰

D、发热、干咳，呼吸困难

E、寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰

【参考答案】：A

84、不符合流行性出血热少尿期处理原则的是

A、扩容

B、导泻和放血疗法

C、纠酸

D、血液透析

E、利尿

【参考答案】：A

85、病毒性肝炎最敏感的血清酶指标是

A、GGT

B、AST

C、ALT

D、LDH

E、AKP

【参考答案】：C

86、不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温

觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是

A、前索损害

B、前角损害

C^后索损害

D、侧角损害

E、后角损害

【参考答案】：E

87、引起细菌生食物中毒预后最严重的致病菌是

A、沙门菌

B、副溶血性弧菌

C、葡萄球菌

D、肉毒杆菌

E、变形杆菌

【参考答案】：D

88、抗菌药物标准疗程通常为

A、5天

B、10天

C、14天

D、21天

E、7天

【参考答案】：C

89、男性，35岁，2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查，肾

活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解，

2个月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未

见缓解。此时该如何处转置为最好？

A、维持现激素用法，延长至1年

B、重复肾活枪决定进一步治疗方案

C、维持现激素用法，加用细胞毒药物

D、逐步减少激素用量，加强症状治疗

E、停用激素，改用细胞毒药物

【参考答案】：B

90、对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

A、疼痛常向背部放散

B、夜间痛常见

C、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续

D、不易出血

E、内科疗效差

【参考答案】：D

91、以下描述不正确的是

A、房室结的血供通常来自左冠状动脉

B、希氏束为索状结构，起自房室结前下缘

C、心脏传导系统接受迷走与交感神经支配

D、窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处

E、窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60%

【参考答案】：A

92、女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。

下列哪项处理是错误的

A、抽取血培养后开始使用抗生素

B、选用杀菌剂

C、血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

D、疗程至少4〜6周

E、感染末控制时，绝对禁忌手术治疗

【参考答案】：E

93、1982年美国国方癌症研究制订IWF,是依据哪种条件将NHL分

为10个型的

A、HE染色的形态学特征

B、传播方式

C、综合以上各点

D、临床特点

E、淋巴瘤细胞的免疫表型

【参考答案】：A

94、Lambert-Eaton肌无力综合征常合并

A、大细胞肺癌

B、小细胞肺癌

C、肝癌

D、前列腺癌

E、胃癌

【参考答案】：B

95、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪

种改变

A、轴突变性

B、炎性细胞浸润

C、节段性脱髓鞘

D、华勒变性

E、神经元变性

【参考答案】：C

96、急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是

A、血小板过低

B、化疗药物的副反应

C、凝血机制异常

D、DIC

E、白血病细胞溶解所致

【参考答案】：A

97、患者，男，60岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月。表

现为右下腹钝痛，有包块形成；并伴有低热，进行性消瘦、乏力；大便

4〜5次/1日，略不成形。查：血HblO.4S/L,便潜血(-〜±)。则

首应考虑为

A、左半结肠癌

B、右半结肠癌

C、横结肠癌

D、降结肠癌

E、直肠癌

【参考答案】：B

98、关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确

A、用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6〜20倍

B、与用药剂量和疗程无关

C、多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展

D、可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

E、可能阻滞mRNA的功能

【参考答案】：C

99、哑铃状的双极影是下列哪种疾病的X影像

A、肺脓肿

B、结节病

C、原发综合征

D、肺癌

E、错构瘤

【参考答案】：C

100、患者，女，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片

示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，

不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：

淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。根据以上资料，患者最可能出现

的检查结果为

A、PPD试验呈阳性反应

B、贫血

C、血钙降低

D、抗核抗体滴度增高

E、SACE活性增高

【参考答案】：E

101、下列哪项不符合PAP的病理表现

A、肺泡隔及周围结构基本完好

B、镜检示肺泡及细支气管内充填有富磷脂蛋白质物质

C、电镜下可见肺泡巨噬细胞大量减少

D、肺大部分呈实变

E、胸膜下可见黄色或黄灰色结节，切面有黄色液体渗出

【参考答案】：C

102、限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别

A、肥厚型心肌病

B、心包填塞

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病

D、肺源性心脏病

E、缩窄性心包炎

【参考答案】：E

103、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜

A、红霉素

B、庆大霉素

C、阿莫西林

D、四环素

E、头泡氨芾

【参考答案】：C

104、重症肌无力病人出现危象时，其主要的征兆是

A、呼吸肌无力，不能维持正常换气功能

B、吞咽障碍

C、苍白多汗

D、构音障碍

E、恶心呕吐

【参考答案】：A

105、氨酸甲酯类农药中毒的紧急处理为

A、吸痰

B、对症处理

C、使用解磷定

D、预防感染

E、静脉注射阿托品

【参考答案】：E

106、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4〜5

次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及

浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、肠道菌群失调

C、肠易激综合征

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

【参考答案】：D

107、心房扑动的特征是

A、心室率通常为100〜160次/分

B、心室率规则

C、QRS波群形态正常

D、扑动波之间等电位线消失

E、P波消失代之以规律的锯齿状扑动波

【参考答案】：E

108、振动觉传导束交叉在

A、丘脑

B、小脑

C、内囊

D、延髓

E、脊髓前联合

【参考答案】：D

109、甲亢病人服硫腺类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，

机制为

A、T3、T4反馈抑制减弱

B、对硫腺类耐药

C、出现甲状腺功能减退

D、合并甲状腺炎

E、血中甲状腺刺激物增多

【参考答案】：A

H0、男，35岁，发热2周入院，发热第1周体温较低，第2周开

始体温逐渐升高，达39p,入院时体格检查发现，胸、腹部分批出现

淡红色斑丘疹，脾肋下1cm,质软，有触痛。该病人的传染病报告时间

要求是

A、城镇6小时内，农村不超过12小时

B、城镇12小时内，农村不超过24小时

C、发现后12小时内

D、发现后24小时内

E、仅监测点才报告

【参考答案】：C

111、23岁女性，查体可见下肢散在直径3〜5mm皮下出血区，应

称为

A、瘀斑

B、瘀点

C、紫瘢

D、血肿

E、尊麻疹

【参考答案】：c

112、女性，30岁。因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2d就诊。胸

部X线检杏示右侧中等量胸腔积液。胸水常规检查蛋白50g/L,白细

胞计数3.0X109/L.中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。PPD试验

15mmX18mmo下列处理哪条是不妥当的

A、痰涂片找抗酸杆菌

B、试验性抗结核或联合激素治疗

C、试验性抗结核联合抗菌治疗

D、反复抽吸胸水

E、进一步检查胸水生化、酶学、细菌学等

【参考答案】：C

113、左室功能不全最有诊断意义的听诊为

A、两肺湿啰音

B、第一心音减弱

C、心尖区舒张期奔马律

D、心率明显增快

E、肺动脉瓣第二心音亢进

【参考答案】：C

114、与大血管病变的危险性呈负相关的是

A、病情的进展

B、血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白

C、血清高密度脂蛋白胆固醇

D、年龄

E、胰岛素

【参考答案】：c

115、下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证

A、气管插管

B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

C、应用高水平PEEP

D、重症哮喘

E、使用镇静剂之前

【参考答案】：E

116、抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为

A、RF1P、PZA

B、INH、RFP

C、SMI、NH

D、PZA、EMB

E、INH、PZA

【参考答案】：A

117、关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确

A、取消了NIDDM和IDDM的称法

B、保留了1型、2型糖尿病的名称

C、取消了营养不艮性糖尿病

D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

【参考答案】：D

118、不符合血友病A诊断表现的是

A、凝血时间延长

B、第VIII因子缺乏

C、凝血酶原时间正常

D、关节变形