血液病学主治医师题-恶性组织细胞病、骨髓增生性疾病

血液病学主治医师题-恶性组织细胞病、骨髓增生性

疾病

1、当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称

为白血病性恶性组织细胞病

A.白细胞与血小板同时升至10x10/L以上

B.血小板减少至50x10/L以下

C.白细胞减少至4x10/L以下

D.白细胞升至10x10/L以上

E.血小板升至10x10/L以上

2、关于恶性组织细胞病的临床表现错误的是

A.不规则发热

B.进行性呼吸困难

C.进行性全血细胞减少

D.进行性淋巴结肿大

E.进行性肝脾肿大

3、恶性组织细胞病的周围血象大多表现为

A.全血细胞减少

B.可见大量的异常组织细胞

C.仅有白细胞减少

D.仅有血小板减少

E.仅有红细胞减少

4、恶性组织细胞病的首发及常见症状是

A.发热

B.肝大

C.出血

D.贫血

E.感染

5、关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是

A.骨髓中可见多核巨组织细胞

B.全血细胞减少

C.血片中可见异性组织细胞

D.骨髓中可见噬性组织细胞

E.中性粒细胞磴性磷酸酶阳性率高于正常值

6、恶性组织细胞病患者的男女之比约为

A.1：3

B.3：1

C.1：1

D.2：3

E.1：2

7、恶性组织细胞病最有诊断价值的是

A.血沉快

B.高热持续不退

C.细胞减少

D.异常组织细胞

E.消瘦

8、标志着恶性组织细胞病的病情已严重的骨髓象表现为

A.增生明显活跃

B,增生极度活跃

C.正常

D.增生活跃

E.增生差

9、恶性组织细胞病任何年龄均可发病，但占大多数的是

A.40岁以上

B.25〜60岁

C.15〜50岁

D.10〜40岁

E.15~40岁

10、恶性组织细胞病的骨髓特点是

A.可见泪滴形红细胞

B.可见异形组织细胞

C.可见巨型红细胞

D.可见分叶过多的巨核细胞

E.可见巨型巨核细胞

11、对恶性组织细胞病诊断有特殊意义的是

A.全血细胞减少

B.肝脾肿大

C.发热

D.骨髓中找到多核巨组织细胞

E.骨髓中吞噬组织细胞增多

12、以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外

A.四肢骨关节疼痛

B.贫血，出血和感染

C.高热

D.肝大

E.皮肤斑块,结节或溃疡

13、关于恶性组织细胞病说法不正确的是

A.临床可有持续高热及进行性衰竭

B.出现全血减少，晚期出现黄疸

C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分低于正常值

D.吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值

E.预后差

14、对恶性组织细胞病的诊断，说法正确的是

A.一次骨髓检查阴性，基本可排除恶性组织细胞病的可能

B.恶组的诊断是以临床表现为线索，细胞形态学检查为依据的

C.恶组的诊断主要依靠临床表现

D.骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞，临床虽不符，亦可诊断

E.骨髓涂片中找到大量的吞噬性组织细胞是诊断恶性组织细胞病的

重要依据

15、考虑此患者最可能的诊断为

A.恶性组织细胞病

B.反应性组织细胞增多症

C.多发性骨髓瘤

D.噬血细胞性组织细胞增多症

E.单克隆免疫球蛋白血症

16、入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明显活跃，有成堆

的异形组织细胞。此患者可确诊为

A.反应性组织细胞增多症

B.恶性组织细胞病

C.多发性骨髓瘤

D.噬血细胞性组织细胞增多症

E.单克隆免疫球蛋白血症

17、对此患者可采用的治疗方案是

A.CHOP方案

B.MP方案

C.VAD方案

D.MOPP方案

E.ABVD方案

18、该患者最可能的诊断为

A.多发性骨髓瘤

B.败血症

C.急性白血病

D.肝硬化功能亢进

E.恶性组织细胞病

19、该病人最先选择的治疗方案是

A.DA

B.CHOP

C.HA

D.MP

E.羟基胭

20、为了进一步明确诊断，应进一步进行的检查是

A.骨髓象或淋巴结活检

B.腹部B超

C.X线检查

D.心电图检查

E.腹部CT

21、若骨髓检查示：发现成堆的异常组织细胞。该患者最可能的诊

断为

A.反应性组织细胞增多症

B.恶性组织细胞病

C.多发性骨髓瘤

D.噬血细胞性组织细胞增多症

E.单克隆免疫球蛋白血症

22、可能与恶性组织细胞病有关的重要标志是

A.与5q35有关的染色体易位

B.吞噬性组织细胞

C.多核巨组织细胞

D.中性粒细胞磴性磷酸酶阳性率及积分均低于正常值

E.异形组织细胞

23、对恶性组织细胞病缺乏特异性诊断价值的是

A.与5q35有关的染色体易位

B.吞噬性组织细胞

C.多核巨组织细胞

D.中性粒细胞磴性磷酸酶阳性率及积分均低于正常值

E.异形组织细胞

24、有助于恶性组织细胞病和感染性疾病引起的反应性组织细胞增

多症相鉴别的是

A.与5q35有关的染色体易位

B.吞噬性组织细胞

C.多核巨组织细胞

D.中性粒细胞磴性磷酸酶阳性率及积分均低于正常值

E.异形组织细胞

25、与恶性组织细胞病在临床上,组织病理上易发生混淆的是

A.CD30+的间变性大细胞淋巴瘤

B.噬血细胞性组织细胞增多症

C.反应性组织细胞增多症

D.多发性骨髓瘤

E.单克隆免疫球蛋白血症

26、骨髓中可见到吞噬红细胞,粒细胞或血小板的组织细胞的疾病

A.CD30+的间变性大细胞淋巴瘤

B.噬血细胞性组织细胞增多症

C.反应性组织细胞增多症

D.多发性骨髓瘤

E.单克隆免疫球蛋白血症

27、男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体，：鼻咽部充血大量肉

芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB82g/L,WBC3.0x10

/L,PLT70X10/L；骨髓增生活跃；鼻咽部组织活检查见异形组织细

胞浸润。患者诊断为

A.慢性粒细胞自血病

B.恶性组织细胞病

C.急性白血病

D.淋巴瘤

E.霍奇金病

28、由于精神紧张或应用肾上腺素后脾收缩所至的红细胞增多症,

称为

A.相对性红细胞增多症

B.应激性红细胞增多症

C.真性红细胞增多症

D.Gaishock综合征

E.Mosse综合征

29、关于真性红细胞增多症的发病年龄和性别比例正确的是

A.多为中年或老年，女性多于男性

B.多为青壮年男性

C.多为儿童，男女性别无差异

D.多为中年或老年，男性多于女性

E.多为青壮年女性

30、大量吸烟导致红细胞增多时一，碳氧血红蛋白应大于

A.5%

B.3%

C.40%

D.6%

E.4%

36ml/kg,女＞32ml/kg

D.脾大

E.以上都是

41、某中年男性，中度贫血，脾大平脐，NAP活性增高，最可能的诊

断为

A.真性红细胞增多症

B.肝癌

C.再生障碍性贫血

D.原发性骨髓纤维化症

E.脾功能亢进

42、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB-T型

E.CMML型

43、以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是

A.主要症状以贫血和反复出血为主

B.骨髓”干抽”

C.常有表现是乏力，体重下降,食欲减退,左上腹疼痛等

D.早期骨髓造血细胞呈增生

E.髓外造血常见于脾

44、原发性血小板增多症的血液特点是

A.血小板聚集成堆，可见巨型血小板

B.血小板对胶原,花生四烯酸诱导的聚集反应增强

C.血小板多在300x10^1000x10/L

D.对肾上腺素反应敏感

E.白细胞一般不增多

45、关于原发性血小板增多症治疗措施不当的是

A.美法仑

B.羟基胭

C.血小板分离机单采

D.干扰素

E.环抱素

46、关于真性红细胞增多症治疗措施不当的是

A.红细胞分离机单采

B.羟基胭

C.放血疗法

D.碑剂

E.干扰素

47、可引起继发性血小板增多的疾病是

A.慢性粒细胞白血病

B.真性红细胞增多症

C.溶血性贫血

D.骨髓增生异常综合征

E.骨髓纤维化

48、该患者最可能的诊断为

A.高血压脑病

B.颅内肿瘤

C.真性红细胞增多症

D.慢性粒细胞白血病

E.颅内出血

49、该患者可给予的药物治疗是

A.羟基胭

B.阿霉素

C.青霉素

D.链霉素

E.红霉素

50、目前应首先考虑的诊断为

A.继发性血小板增多症

B.原发性血小板增多症

C.再生障碍性贫血

D.慢性粒细胞白血病

E.真性红细胞增多症

51、对该患者可采用的方法治疗是

A.干扰素治疗

B.放射性核素磷治疗

C.抗生素治疗

D.骨髓移植

E.抗病毒治疗

52、下列哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病

A.骨髓增生异常综合征

B.原发性血小板增多症

C.真性红细胞增多症

D.原发性骨髓纤维化

E.慢性粒细胞白血病

53、患者最可能的诊断是

A.慢性粒细胞性白血病

B.原发性骨髓纤维化

C.原发性血小板增多病

D.真性红细胞增多症

E.骨髓增生异常综合征

54、下列何项检查最有助于确立诊断

A.染色体组型分析

B.骨髓活检

C.血氧饱和度测定

D.维生素B含量测定

E.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

55、该患者最可能的诊断为

A.慢性再生障碍性贫血

B.巨幼红细胞贫血

C.白血病

D.真性红细胞增多症

E.巨脾病

56、对该患者处理不正确的是

A.立即静脉放血600ml,并补充生理盐水

B.可应用干扰素

C.羟基胭治疗，使白细胞维持在3.5xlO/L左右

D.可对症处理

E.可应用烷化剂

57、该病人最可能的诊断为

A.急性白血病

B.肝硬化,脾功能亢进

C.原发性血小板增多症

D.慢性粒细胞白血病

E.原发性骨髓纤维化

58、该患者最后可能演变为

A.再生障碍性贫血

B.巨脾病

C.高血压脑病

D.应激性红细胞增多症

E.急性白血病

59、红细胞异常增多而红细胞生成素偏低CFU-E自发生成，提示可

能是

A.真性红细胞增多症

B.相对性红细胞增多症

C.应激性红细胞增多症

D.继发性红细胞增多症

E.单纯性红细胞增多症

60、红细胞异常增多而红细胞生成素偏高，无CFU-E自发生成，提

示可能是

A.真性红细胞增多症

B.相对性红细胞增多症

C.应激性红细胞增多症

D.继发性红细胞增多症

E.单纯性红细胞增多症

61、真性红细胞增多症合并高血压而脾不大时，称为

A.Gaisbock综合征

B.Mosse综合征

C.相对性红细胞增多症

D.髓外化生

E.应激性红细胞增多症

62、真性红细胞增多症后期可导致肝硬化，称为

A.Gaishock综合征

B.Mosse综合征

C.相对性红细胞增多症

D.髓外化生

E.应激性红细胞增多症

63、髓细胞增生可发生于脾，肝,淋巴结等髓外组织，称为

A.Gaishock综合征

B.Mosse综合征

C.相对性红细胞增多症

D.髓外化生

E.应激性红细胞增多症

64、可能是真性红细胞增多症的血液检查结果的是

A.成熟的红细胞形态大小不一，有畸形，常发现泪滴形或椭圆形红

细胞

B.血涂片发现血小板凝集成堆，大小不一

C.血液检查发现小细胞低色素性红细胞增多

D.白细胞增多

E