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PAGEPAGE1湖南血液净化护理知识竞赛考试题库(含答案)一、单选题1.阿加曲班使用方法,血液透析患者一般首剂量()μg/kg,追加剂量2μg/(kg•min),或2μg/(kg•min)持续滤器前给药。A、350B、450C、250D、300答案:C2.透析患者的结核感染主要是A、肺外结核B、淋巴结核C、结核性胸膜炎D、结核性腹膜炎答案:A3.连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的机制A、改善脑水肿B、调节水电解质及酸碱平衡C、调控炎性介质D、降低氧耗答案:A4.CKD5期患者血磷维持在()A、3.5~5.5mg/dlB、3.5~4.5mg/dlC、2.7~5.5mg/dlD、2.7~4.6mg/dl答案:A5.透析患者因胃肠道事件住院的,()存在淀粉样物质在胃肠道沉积。A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3答案:B6.医疗废物暂时贮存的时间不得超过几天()A、1天B、2天C、3天D、4天答案:B7.DRA淀粉样沉积物的主要蛋白质成分是()。A、β1-MGB、β2-MGC、α-MGD、β2-MA答案:B8.通常标准下,糖尿病肾病患者在Ccr不低于()ml/min时开始透析。A、10B、15C、20D、30答案:B9.国内研究对MHD患者腹主动脉钙化的相关危险因素进行分析发现,年龄、长透析龄、高全段甲状旁腺激素(iPTH)、活性维生素D和碳酸钙用药史等是腹主动脉钙化的危险因素,其中()水平是独立危险因素。A、长透析龄B、高iPTHC、年龄D、活性维生素D和碳酸钙用药史答案:B10.与血管功能障碍有关的透析低血压患者,应采取的措施()A、降压药透析前给药B、透析中进食C、低温透析D、应用醋酸盐透析答案:C11.、急性肾衰患者置管选择错误的是()A、为了节约费用,股静脉穿刺留置4周以上B、多次透析首选颈内静脉C、避免使用锁骨下静脉留置导管D、预计应用超过4周,考虑应用带涤纶套皮下隧道留置导管答案:A12.、气胸是中心静脉插管最重要的并发症之一,锁骨下静脉插管后气胸的发生率为()A、10%B、1%-12.4%C、5%-11%D、6.4%-16%答案:B13.DRA患者的淀粉样沉积物能特异地与()抗体起反应。A、抗淀粉样A蛋白B、抗前白蛋白C、抗β2-MGD、抗免疫球蛋白答案:C14.HBV表面抗原的分子量可达到(),因此无法穿透过肾小球基底膜。A、3500-4300KDB、3500-4500KDC、300-400KDD、500-600KD答案:B15.水处理设备发展的第一阶段,人们认识到()的超标将导致患者的硬水综合征A、铜离子B、铁离子C、钠离子D、钙镁离子答案:D16.血浆吸附是发生溶血的原因不包括:A、血管通路不理想B、分浆泵速度大于血流速度20%以上C、患者血细胞比容高,血液粘稠D、血浆分离器堵塞破膜答案:B17.导管的血流量,为了提高血流速度而使用过高的负压会导致导管腔破裂及()的危险。A、空气栓塞B、肺栓塞C、导管头吸附血管壁D、血栓答案:C18.医院容易发生交叉感染的途径是医护人员的()。A、隔离衣B、血压计C、双手D、口罩答案:C19.为规律运动的透析患者制定个体化运动处方,有关运动频率叙述正确的是?A、每周1~3次,每次20~30分钟B、每周1~3次,每次30~60分钟C、每周3~5次,每次30~60分钟D、每周3~5次,每次20~30分钟答案:C20.监测血管通路的首选方法是A、血流量的测定B、静脉穿刺端压力C、动脉穿刺端压力D、跨膜压答案:A21.对少尿型移植肾功能延迟患者透析时,应避免超滤过快,出现()。A、高血压B、心衰C、低血压D、心律失常答案:C22.停止输入枸橼酸盐()小时后,机体即可将枸橼酸完全代谢。A、0.5B、1C、2D、4答案:A23.活性炭过滤器不可以吸附水中的()A、有机物B、色素C、氯胺D、钙镁离子答案:D24.来自DOPPSI~III的数据显示,当血清钙在()范围时,患者死亡风险最低。A、2.0~2.30mmol/LB、1.9~2.38mmol/LC、2.15~2.50mmol/LD、2.35~2.50mmol/L答案:C25.()可减弱华法林的抗凝血作用,两者合用能诱发胃溃疡出血,应尽量避免合用。A、皮质类固醇B、阿卡波糖C、环孢菌素D、抗菌素答案:A26.、中心静脉留置导管抗凝封管的目的,就是减少导管生物膜及纤维蛋白鞘的形成,减少()的形成,提高导管通畅率。A、导管出口感染B、管腔内血栓C、隧道感染D、以上都不对答案:B27.长期尿毒症或透析时间越过()年者均应该进行ARCD筛选检查A、2年B、3年C、4年D、5年答案:B28.、中心静脉置管患者透析前操作时,分别用2~5ml注射器回抽()导管内封管肝素液。A、2mlB、3mlC、4mlD、5ml答案:A29.重组人红细胞生成素(rHuEPO)在治疗3个月内每月复查铁代谢情况,之后每()个月至少复查1次A、2B、3C、4D、6答案:B30.分子吸附再循环系统(MARS)治疗需要用到的白蛋白溶液浓度为:A、5%-10%B、5%C、10%-20%D、30%答案:C31.股静脉置管术,如果考虑发生腹膜下血肿,应慎重考虑延缓透析至少()小时。A、6B、12C、24D、48答案:C32.用阿加曲班进行抗凝时,在血液净化治疗结束前停止追加。A、10~20minB、20~30minC、30~40minD、50~60min答案:B33.残肾功能>2ml/min的患者每周血液透析时间≥()hA、8B、10C、12D、14答案:B34.低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)是一种新型治疗肾性贫血的小分子口服药,下列说法错误的是:A、下调铁调素水平B、促进T细胞系统内铁释放C、上调内源性EPO产生和EPO受体表达D、增加肠道铁转运蛋白和骨髓转铁蛋白受体表达答案:B35.天然改性高分子吸附材料琼脂糖的来源是:A、蕨类B、海藻C、苔藓D、棉花答案:B36.血管通路相关菌血症的主要致病菌是:A、白色念珠球菌B、金黄色葡萄球菌C、革兰氏隐形杆菌D、以上都是答案:B37.移植血管流出道狭窄形成,通路内狭窄上端部位的压力而流量。A、降低、升高B、降低、降低C、升高、降低D、升高、升高答案:C38.透析患儿高全段甲状旁腺激素(iPTH)水平及维生素D用量与患儿冠状动脉钙化()。A、正相关B、不相关C、负相关D、相关答案:A39.尿毒症患者多有糖代谢障碍,主要表现在外周组织,特别是()对葡萄糖的利用障碍。A、肌肉组织B、神经组织C、上皮组织D、结缔组织答案:A40.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人为()A、第一责任人,B、第二责任人C、第三责任人D、第四责任人答案:A41.、中心静脉导管中微生物主要来自()A、导管本身B、空气C、皮肤D、外界接触物答案:C42.吸附树脂在下列那些中毒药物没有证据证明其吸附效果优于活性炭?A、巴比妥类B、地高辛C、对硫磷D、碳酸锂答案:D43.AL型肾淀粉样变性病患者从确诊到透析的平均时间为()个月。A、12B、14C、16D、18答案:B44.正常情况下,肾脏滤过液中()以自由水的形式排出。A、12%-20%B、15%-20%C、12%-15%D、15%-25%答案:A45.阿加曲班主要在()代谢A、肝脏B、肾脏C、皮肤D、体内答案:A46.血液透析过程中,出现以下哪种情况,可引起血管内皮细胞受损。()A、局部充血B、补体激活C、白细胞蛋白酶抑制D、血小板抑制答案:B47.股静脉是下肢的静脉干,其上段位于()A、髂前上棘B、阔筋膜C、股三角内D、髂动脉答案:C48.关于内毒素下列说法错误的是()A、内毒素是G¯细菌细胞壁的成分称为脂多糖B、内毒素包括脂质A肽聚糖、胞壁酰肽等C、当细菌分解时内毒素便被释放出来D、内毒素不会引起免疫功能下降答案:D49.评价血液透析患者肝脏病变活动度可信度最高的方法是()A、乙肝病毒定量B、ALTC、肝活检D、B超答案:C50.摄钠增多会引起更明显高血压的现象称为()现象。A、盐敏感B、钠敏感C、高盐D、高钠答案:A51.血液滤过通过对流转运来排泄废物和水分,同时输入体内一些成分近似于()A、细胞外液B、血浆C、细胞内液D、血清答案:A52.接受CRRT的患儿治疗期间监测APTT,使其较基础值延长倍,以达到满意的抗凝效果。A、0.5-1B、1-1.5C、1.5-2.0D、2-2.5答案:C53.枸橼酸钠的不良反应有:低钙血症和。A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒答案:D54.血浆滤过吸附透析(PFAD)治疗后最终回到人体的血液不经过那个技术程序?A、血浆分离B、血细胞透析C、血浆置换D、血浆吸附答案:C55.成人正常血清磷的范围为()。A、0.87~1.45mmol/LB、0.35~0.55mmol/LC、3.5~5.5mmol/LD、3.5~5.3mmol/L答案:A56.血浆滤过吸附透析(PFAD)的血浆净化循环中血浆流量/血浆透析流量是:A、2:1-1.5B、2:2C、1:1-1.5D、1:1答案:A57.、加强中心静脉导管()是预防导管感染的重要环节。A、消毒B、更换敷料C、抗生素封管D、规范化无菌操作答案:D58.关于灌流器静态肝素化法进行治疗前处理的描述不正确的是:A、适用于湿法保存的灌流器B、注入肝素后的灌流器需要子标签上注明药物名称、剂量和时间C、灌流器注入肝素后直接放入无菌治疗巾内静置D、静置时间通常为30min答案:C59.中国不同CKD分期患者高血压患病率最高为()A、2期B、3期C、4期D、5期答案:D60.透析中低血压是指患者在透析过程中收缩压下降()A、10mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、40mmHg答案:B61.、锁骨下静脉血栓形成可导致()。A、对侧上肢静脉回流障碍B、同侧上肢动脉回流障碍C、同侧上肢静脉回流障碍D、对侧上肢动脉回流障碍答案:C62.A型首次使用综合征轻者表现不包括()A、瘙痒B、荨麻疹C、流泪和流涕D、便秘答案:D63.()是移植风险的独立因素。A、高血压B、糖尿病C、心脏病D、肥胖答案:D64.急性脑出血诊断的“金标准”是:A、心电图B、彩超C、MRID、CT答案:D65.骨软化的主要病因是()A、甲状旁腺功能亢进症B、甲状旁腺功能亢进症铝中毒C、维生素C缺乏铝中毒D、维生素D缺乏铝中毒答案:D66.、关于长期静脉导管更换时,说法不正确的是A、使用心电监护B、抗生素预防感染C、拍胸片确定导管尖端位置D、使用止血针止血答案:D67.尿毒症患者的单神经损害多发生在()A、脑神经B、肌肉C、周围神经D、神经丛答案:A68.发生导管感染、需要导管内使用抗菌药物时,推荐基础抗凝药物();A、肝素B、4%枸橼酸钠C、低分子肝素D、阿加曲班答案:B69.下列四种膜相比,哪种膜最不容易吸附血浆蛋白()A、PAN膜B、PMMA膜C、PS膜D、铜仿膜答案:D70.下列属于选择性维生素D受体激动剂的是()。A、骨化三醇B、阿法骨化醇C、帕立骨化醇D、盖尔奇D答案:C71.膜透析常用透析液中葡萄糖浓度不包括A、1.0%B、1.5%C、2.5%D、4.25%答案:A72.严重的A型首次使用综合征发生后最首要的措施是()A、立即停止透析B、丢弃透析器及管道内的血液C、应用抗组胺药物D、吸氧答案:A73.、腹膜透析的患者,由于某些原因必须暂停腹膜透析、采用血液透析过渡时,可以留置()A、TCCB、NCCC、AVFD、AVG答案:B74.、今后如果需要在同侧肢体制作动静脉内瘘一般不选()置管。A、颈内静脉B、股静脉C、锁骨下静脉D、颈外静脉答案:C75.建议对CKDG1~G2期患者定期测定()骨密度以评估是否合并骨质疏松。A、髋关节及膝关节B、腰椎及膝关节C、腰椎及髋关节D、颈椎及髋关节答案:C76.在进行哪项操作前应该先洗手后佩戴手套()。A、测血压B、查体C、安装管路D、穿刺答案:D77.2005年FDA已批准活性维生素D类似物()用于预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)。A、度骨化醇B、骨化三醇C、马沙骨化醇D、帕立骨化醇胶囊剂答案:D78.透析患者每次HD一般丢失多少氨基酸?A、2-4gB、4-6gC、6-8gD、8-12g答案:D79.骨膜下骨质吸收常发生于()A、胸骨B、颅骨C、双手短管状骨D、双手长管状骨答案:C80.当咳嗽或打喷嚏后,应立即(),以免手部病菌通过握手、接触门把手等传播给其他人A、戴手套B、戴口罩C、洗手D、擦手答案:C81.红细胞生成刺激剂诱导和维持治疗阶段,至少检测1次血常规。A、每周B、每月C、每3个月D、每半年答案:B82.根据尿毒症毒素分子量的大小来分类,小分子物质的标准为()A、分子量<300DB、分子量<400DC、分子量<500DD、分子量<600D答案:C83.()是细胞外液容量主要阳离子,决定了ECF的多少。A、钾B、钠C、钙D、镁答案:B84.血液灌流一般肝素首剂量A、0.5-1.0mg/kgB、1.0-1.5mg/kgC、1.5-2.0mg/kgD、2.0-2.5mg/kg答案:A85.血清白蛋白低于()的透析患者住院率明显增高?A、10g/LB、20g/LC、30g/LD、40g/L答案:C86.非糖尿病肾病、高龄、营养不良血液透析患者,透析血尿酸≧()时,可以予降尿酸药物治疗。A、510μmol/LB、520μmol/LC、530μmol/LD、540μmol/L答案:D87.腹膜透析时,清除的溶质和水分主要来自的腹膜()A、终末小动脉B、毛细血管C、小静脉D、小动脉答案:B88.下列不是人造血管移植内瘘形成血清性水肿的原因是:A、人造血管内压力增加B、严重贫血C、人造血管材质及纤维排列方向、顺序、密度D、高凝血症答案:D89.DOQI血液透析充分性工作组建议,(单室可变容积尿素模型)最小的尿素清除指数(Kt/V)应达到1.3,尿素下降率(URR)应为()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案:C90.下列关于老年人的自体动静脉内瘘的描述,正确的是A、位置选择不必遵循由远端到近端的次序B、可以提前使用内瘘C、促红细胞生成素相关性血管通路栓塞更常见D、血栓发生率低答案:C91.对于清除脓毒症毒素来说下列哪种治疗方式最优?A、CVVHB、血浆滤过吸附透析C、血浆置换D、血浆吸附答案:B92.维生素D3在肝内羟化成()A、1.25-(OH)2D3B、25-(OH)D3C、1.25(OH)D3D、维生素D3答案:B93.HIT的原因是由于体内产生了抗PF4-肝素复合物的抗体,抗体类型主要为()。A、IgA型B、IgM型C、IgS型D、IgG型答案:D94.腹膜透析4年以上,对小分子溶质的弥散作用会A、增加B、降低C、不变D、增加或不变答案:A95.关于体内储存铁状况的监测,指南中建议未接受静脉铁剂治疗患者()检测一次。A、每周B、每月C、每三个月D、每半年答案:B96.患儿患严重心血管功能不稳定、多脏器功能障碍综合征、脓毒性休克等,()可作为首选的血液净化治疗。A、CRRTB、HDFC、PED、HP答案:A97.同样的置换液流量时,前稀释法比后稀释法血液滤过清除率:A、高B、低C、相同D、无法比较答案:B98.使用化学消毒剂或者加热杀灭细菌等微生物,降低透析机水路的()污染。A、细菌B、病毒C、微生物D、结晶沉淀物答案:C99.非感染情况下每日可从腹膜透析液中丢失氨基酸A、1.15gB、2.25gC、2.55gD、3.15g答案:B100.、如果CVC错误地置入颈动脉和股动脉,应将其(),然后联系血管外科医生进行咨询和处理A、立即拔出B、保留在原位C、拔出后重新穿刺D、以上都不对答案:B101.中大分子溶质以哪种方式清除效果好?A、弥散B、对流C、吸附D、对流及吸附答案:D102.关于留置导管拔除叙述错误的是()A、患者签署知情同意书,直接拔除。B、导管局部消毒。C、用无菌剪刀剪开固定导管的缝合线。D、压迫血管穿刺点止血。答案:A103.动静脉移植血管的动脉段、体部、和静脉段可触及震颤,预示通路内流量在ml/min以上。A、100B、200C、300D、450答案:D104.β2-微球蛋白在使用高通量透析器透析后下降率为()。A、30%~40%B、40%~50%C、50%~60%D、40%~60%答案:D105.肾小球的滤过率为()A、120ml/minB、125ml/minC、130ml/minD、135ml/min答案:B106.下列关于血管移植术前准备的描述,错误的是:A、既往动静脉内瘘手术史、内瘘失功的原因、有无糖尿病和系统性红斑狼疮史等,预判手术成功率。B、测量双上肢血压,帮助选择手术部位C、Allen实验,确定血管吻合的方式D、双上肢水肿情况,以判定静脉回流是否有障碍,提高手术成功率答案:B107.急性脑出血发病()小时内避免血液透析。A、12B、24C、36D、48答案:B108.免疫吸附及血液灌流清除溶质的主要方式为:A、弥散B、对流C、吸附D、对流及部分吸附答案:C109.HBV引起的膜性肾病是沉积在上皮下的()A、表面抗原B、e抗原C、核心抗体D、e抗体答案:B110.尿毒症患者急性出血时可用()治疗。A、精氨酸加压素B、重体后叶素C、人工合成雌激素D、血凝酶答案:A111.()可使甲状旁腺转化生长因子a(TGF-a)表达增加,刺激甲状旁腺细胞增殖及甲状旁腺激素(PTH)分泌增多A、高磷B、高镁C、高钙D、髙氯答案:A112.尿毒症患者出血倾向的主要原因是?A、长期应用抗凝药物B、血管损伤C、凝血及纤溶功能异常D、血小板功能异常答案:D113.下列关于移植血管材料说法错误的是:A、移植血管材料分为生物性和非生物性。生物性血管材料主要有自体大隐静脉、同种异体血管和异种血管;非生物性材料主要为人工血管材料聚四氟乙烯。B、除自体大隐静脉外,其他生物性血管均需经物理或化学处理后去除抗原及消毒后方可使用,程序复杂,代价较高。C、自体大隐静脉血管壁厚,口径大、可用段长,并发症少,适合袢式造瘘D、人造血管材料聚四氟乙烯具有组织生物性好,通畅率高,血流量大和容易穿刺等优点,是非生物性材料的理想选择。答案:C114.静脉注射低分子量肝素,药物作用高峰时间为()分钟。A、25-30B、20-30C、25-35D、30-40答案:B115.疫情期间,透析治疗病人管理,患者和陪护家属分别签署疫情防控期间承诺书并存档。患者及固定陪护家属须全程佩戴()口罩。A、医用外科口罩B、一次性医用口罩C、N95口罩D、纱布口罩答案:A116.下列关于血液灌流中溶血现象预防及处理措施不正确的是:A、合理应用抗凝剂,避免灌流器发生凝血B、血液流速越慢越好C、密切观察仪器运行中的各项指标D、发生凝血及时处理答案:B117.维生素K1静脉用药时应缓慢推注,5-10mg不短于分钟。A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、30分钟答案:D118.、关于纤维蛋白鞘形成的干预措施描述错误的是()A、静滴溶栓B、圈套导管剥离C、换管时球囊成形术阻断鞘层D、原管插入导丝原隧道换管答案:D119.高血压脑病常因过度劳累、精神紧张和情绪激动所诱发,一般在血压显著升高后()小时内发生。A、6~12B、12~24C、24~36D、12~48答案:D120.下列哪些材料不属于天然高分子材料?A、纤维素B、壳聚糖C、琼脂糖D、二乙烯苯聚合物答案:D121.无隧道无涤纶套中心静脉导管置入的部位不包括()A、颈内静脉B、股静脉C、锁骨下静脉D、颈外静脉答案:D122.诊断冠脉动脉疾病的金指标是:A、冠状动脉造影B、胸片C、多层计算机断层扫描D、以上都不是答案:A123.终末期糖尿病肾病患者,()是首选的肾脏替代治疗方法。A、腹膜透析B、血液透析C、肾移植D、药物治疗答案:C124.下列哪项是判断肾移植术后急性排斥反应和鉴别环孢素中毒的指标()。A、CRPB、磷酸脂酶C、白细胞D、淋巴细胞答案:A125.EPO能促进()生成,改善贫血及营养不良,也间接提高抗病能力从而增强患者机体免疫能力。A、白细胞B、红细胞C、血小板D、淋巴细胞答案:B126.低通量透析膜几乎不清除()A、尿素B、维生素B12C、β2微球蛋白D、血磷答案:C127.把控好透析病人的入门关,严格筛查()的病人,是从源头阻断疾病传播的重要手段A、乙肝B、血清病毒标志物阳性C、丙肝D、艾滋答案:B128.吸附剂内部的比表面非常大,传质阻力多集中在吸附剂的()A、大孔道B、表层C、内层D、真皮层答案:B129.透析机发生漏血报警时应首先观察A、透析器是否发生凝血B、透析器是否破膜C、是否有空气进入D、漏血传感器损坏答案:B130.肾衰竭患者免疫功能低下和胃肠道运动减慢时,肠道可诱发什么菌感染?A、布氏杆菌B、难辨梭状芽孢杆菌C、变形杆菌D、奈瑟氏菌答案:B131.钙化防御表现为下肢皮肤()、手指和脚趾坏疽。A、皮疹B、瘙痒C、疼痛D、溃疡答案:D132.医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期()A、消毒和清洁B、消毒和灭菌C、清洁和灭菌D、消毒和清洗答案:A133.血液灌流过程中应通过监测确保体外循环凝血时间保持在分钟?A、0.5-1hB、45-60minC、2hD、30-40min答案:B134.当扎针处持续渗出液体超过分钟时,护士则应该知道这有可能是抗凝药物使用过多现象。A、1分钟B、2分钟C、5分钟D、10分钟答案:D135.患者严重的高磷血症、颅压升高、脑水肿合并ARF、脓毒症等下列首选()治疗A、HDB、HDFC、HFD、CRRT答案:D136.透析失衡综合征的发生与脑水肿有关,常见于()显著升高的首次透析者。A、血红蛋白B、UNC、尿酸D、肌酐答案:B137.EPO的分子量是:A、30.4DB、10.4DC、30.4KDD、10.4KD答案:C138.血液净化设备的维护工作必须在()的情况下进行,以确保患者安全A、透析治疗中B、人机相连C、人机分离D、自检答案:C139.急性缺血性脑卒中发病()h内避免血液透析。A、24B、36C、48D、72答案:A140.设定干体重最简单、最常用的方法是()。A、心胸廓比值B、水肿程度C、有无胸水、低氧血症程度等D、根据临床症状、血压、胸部X表现答案:D141.下列哪项措施是提高糖尿病腹膜透析患者的生存率的首要任务:A、抗氧化剂的使用B、他汀类药物的使用C、严格控制血糖D、严格控制体重答案:C142.当水路发生故障时透析机会发生什么报警A、温度报警B、电导率报警C、静脉压报警D、动脉压报警答案:B143.血液吸附治疗出血的常见原因不包括:A、肝病患者或肝衰竭患者合并凝血功能障碍B、患者有胃、十二指肠溃疡C、灌流器内有微粒脱落D、治疗时使用抗凝药物增加了出血的危险性答案:C144.对于预防透析患者心源性猝死,下列哪项不正确:A、在治疗并发症的基础上,给予RAAS抑制剂或a,B受体阻滞剂,降低交感神经活性B、合并心律失常的患者应给予抗心律失常药物C、使用透析液钾浓度<2.0mmol/lD、调整干体重,有效治疗心衰答案:C145.雌激素可以增加血清中的()水平。A、血钙B、血PTHC、活性维生素DD、T3、T4答案:C146.当在血泵前临时补充液体时会发生什么报警A、静脉压低报警B、静脉压高报警C、动脉压低报警D、跨膜压高报警答案:A147.当血管局部受损时,血管内皮产生前列环素、减少,血小板易于聚集。A、一氧化氮B、一氧化碳C、二氧化氮D、二氧化碳答案:A148.透析患者血压控制目标为透析前血压()mmHg,透析后血压()mmHg。A、<140/90,<130/80B、<150/90,<130/80C、<150/90,<140/80D、<160/90,<130/80答案:A149.如果使用止血钳、巾钳等固定血管通路,必须做到()。A、一人一用一清洁B、一人一用一消毒C、一人一用一灭菌D、一周一消毒答案:B150.()主要表现为缓慢进展的以肢体近端为主的非特异性对称性的肌无力和萎缩,少数患者可有呼吸肌受累。A、尿毒症性肌病B、不安腿综合征C、自主神经病变D、透析性脑病答案:A151.透析患者应以()作为运动训练的主体。A、有氧运动B、无氧运动C、主动运动D、被动运动答案:A152.重组水蛭素要逆转其抗凝作用,最好的是输入。A、浓红B、血小板C、新鲜冰冻血浆D、冷沉淀答案:C153.定向力障碍、计算力下降属于()。A、抑制状态B、痴呆状态C、人格改变D、兴奋状态答案:B154.血液透析传染病标志物持续阴性达到6个月以上患者,可安排在普通透析治疗室/区进行血液透析,转入普通透析治疗室/区后的()个月各检测1次标志物。A、1,2,3B、1,3,6C、1,6,12D、1,2,6答案:B155.获得性肾囊肿不常见于下列哪类人群A、血液透析患者B、腹膜透析患者C、肾移植患者D、肾结石患者答案:D156.透析患者应以优质蛋白为主,少吃或不吃植物蛋白如豆制品,保证优质蛋白占总蛋白的()以上。A、1/3B、2/3C、1/4D、3/4答案:B157.、锁骨下静脉导管置入远期并发症是()。A、空气栓塞B、血胸C、心包填塞D、锁骨下静脉狭窄答案:D158.糖尿病肾病的患者服用双胍类要求,最常见的副作用是()。A、干咳B、胃肠道反应C、乳酸性酸中毒D、低血压答案:B159.、颈内静脉或锁骨下静脉穿刺可采取头低脚高位,以防止()的发生,并使静脉扩张利于插管。A、体位性低血压B、误入其他血管C、空气栓塞D、穿刺部位感染答案:C160.肾衰竭患者免疫功能低下和胃肠道运动减慢时,肠道可诱发难辨梭状芽孢杆菌感染时常表现为什么症状?A、发热B、结节C、出血D、暴发性腹泻答案:D161.、不属于带隧道带涤纶套中心静脉导管相关性感染类型的是()A、导管细菌定植B、导管出口感染C、导管隧道感染D、导管打折答案:D162.透析护理包和气管插管、引流瓶等多为一次性使用物品,用完后及时放入()。A、生活垃圾桶中B、锐器桶中C、医疗废弃物桶中D、黑色垃圾袋中答案:C163.目前根据处理程序和工艺的复杂程度和产水的质量,将透析用水分为纯化水和()A、超纯水B、废水C、预处理水D、普通水答案:A164.与西方国家饮食结构不同,我国传统饮食在食物来源的选择上更加丰富、更为合理,但仍有约()的维持性透析患者合并高磷血症。A、40%B、50%C、60%D、70%答案:B165.机器超过()小时不使用,应对内部进行消毒A、24B、48C、72D、以上都是答案:B166.下列哪些不是内瘘狭窄的临床表现:A、穿刺困难B、手臂水肿C、杂音消失D、远端缺血答案:C167.运动时的摄氧量与心率呈()。A、负相关B、正相关C、不相关D、无法判断答案:B168.透析患者胆固醇每日摄入量应小于?A、150mgB、200mgC、300mgD、400mg答案:C169.骨吸收指标主要反映的是()A、破骨细胞活性B、成骨细胞活性C、高转运性骨病D、低转运性骨病答案:A170.弥散方式清除率与下列哪个因素无关?A、分子大小B、表面电荷C、膜孔通透性D、透析膜两侧浓度差答案:B171.人工肾中最重要的组成部分是()A、透析液配比装置B、透析器C、血液管路D、透析液监控装置答案:B172.AKI伴有脑水肿的患者应首选连续性血液滤过治疗,且初始置换液钠离子浓度应大于(),从小剂量治疗量开始。A、145mo/LB、140mo/LC、135mo/LD、130mo/L答案:B173.、溶栓治疗适用于()A、新鲜血栓B、陈旧性血栓C、混合性血栓D、以上都可答案:A174.瘦素通过影响RAAS活性导致肥胖者血压增高,主要表现为()升高。A、收缩压B、舒张压C、脉压差D、血浆瘦素水平升高答案:A175.下列降压药中属于血管紧张素剂转化酶抑制剂ACEIs的是()。A、依那普利B、缬沙坦C、维拉帕米D、盐酸阿罗洛尔答案:A176.终末期糖尿病肾病患者间断性腹膜透析每星期分()次进行。A、2—3B、3—4C、4—5D、5—6答案:C177.口服抗凝剂最严重的非出血性并发症是华法林诱导的()A、皮肤坏死B、出血倾向C、DICD、肺栓塞答案:A178.()可促进甲状旁腺组织的增生,并且通过稳定PTHmRNA和促进其信号传导增加PTH的合成A、低血磷B、高血磷C、高血钙D、低血钙答案:B多选题1.连续性血液净化治疗老年多器官功能衰竭的血流动力学稳定,其原因包括()A、采用中心静脉导管建立血管通路,不额外增加心脏负荷B、连续性血液净化持续、缓慢、稳定超滤的特点,对血浆渗透压和有效循环血容量影响小C、低于体温的置换液,使外周血管收缩、血管阻力增加,有助维持血压D、CVVH中可以精确调控液体出入量,随时调整容量状况,既能预防和治疗充血性心力衰竭,又可避免低血容量性低血压答案:ABCD2.目前HIT常用诊断标准有哪些?A、使用肝素类药物后5~15天,血小板减少<100X109/L,或从原来的水平下降超过50%B、3个月内用过肝素的患者再次应用肝素,其发作时间可提前到24h内C、HIT抗体阳性D、迟发型可见于肝素停用5天后出现血小板减少,停用肝素后,血小板计数逐步恢复正常答案:ABCD3.下列哪些治疗方法可以减少透析失衡综合征的发生()A、首次透析患者透析时间控制在2-3小时内B、降低血流速度C、选用表面积小的低效透析器D、降低透析液流量答案:ABCD4.单次MARS治疗通常持续()小时,不超过()小时?A、6-8hB、8-12hC、不超过10hD、超过12h答案:AC5.任何有不明原因的()的患者都应尽早进行肾活检A、肾功能恶化B、大量蛋白尿C、镜下血尿D、脓尿答案:ABC6.尿毒症患者运动对脂质代谢的影响?A、甘油三酯降低B、HDL胆固醇量升高C、降低血脂的量D、改变血脂的质答案:ABCD7.药物机械溶栓包括哪些方案?A、PMT方案B、冲击喷雾PMT方案C、联合方案D、“溶解并等待”方案答案:ABCD8.超高通量血液滤过膜(高通量聚酰胺膜)对细胞因子的筛选系数描述正确的是()A、分子截留点100000B、超滤率不定C、分子截留点80000D、超滤率1L/h或6L/h答案:AD9.漏血误报警的一般处理?A、清洁传感器污染B、重新校准漏血传感器C、校准无效时考虑漏血传感器损坏或电路故障D、误报警解除困难时停止透析答案:ABCD10.透析液成分中对维持性血液透析(MHD)患者高血压可能产生影响的主要是()A、钠离子B、钙离子C、氯离子D、钾离子答案:ABD11.膜式血浆分离器膜材料常采用的有:A、聚乙烯B、聚丙烯C、醋酸纤维素D、聚醚砜答案:ABC12.CKD患者高血压的非药物干预包括()A、低盐饮食B、控制体重C、适当运动D、标准剂量起始答案:ABC13.输血相关风险有哪些()A、溶血反应B、低钾血症C、急性肺损伤D、枸橼酸中毒答案:ACD14.()在调控PTH的产生和甲状旁腺细胞的增殖中发挥着重要的作用A、维生素DB、磷C、钙D、钾答案:ABC15.尿毒症反应性精神病药物治疗常用的药物有A、地西泮B、氯丙嗪C、水合氯醛D、艾司唑仑(舒乐安定)答案:ACD16.血液透析患者心源性猝死高发的危险因素有()A、阻塞性冠状动脉疾病导致的心肌缺血B、左心室肥厚C、心肌超微结构和功能异常D、血钾浓度的变化答案:ABCD17.退缩人综合征表现为()A、眷柱侧凸B、胸廓变形缩小C、鸡胸、驼背D、身高缩短答案:ABCD18.血浆置换治疗肝衰竭置换期间的注意事项包括()A、要认真核对血型B、可预先予以异丙嗪预防血浆过敏反应C、在治疗过程中,纠正电解质紊乱,纠正酸中毒D、保留插管者应以肝素化生理盐水封管答案:ABCD19.血液透析患者急性脑出血的治疗包括下列哪些措施()A、透析中急性脑出血的临床表现,应立即停止抗凝剂输注,并迅速下机。B、建议转入脑卒中单元或神经内科监护室治疗。C、伴脑水肿、颅内压升高的大量脑出血(预测出血量>30ml)或脑室出血的患者,应评估外科急诊手术治疗指征,手术适应证同非透析患者。D、血液透析发生急性脑出血患者的颅内高压治疗,推荐甘油果糖静脉注射。答案:ABCD20.患者,男性,71岁,规律血液透析10年,有糖尿病史20余年,血糖在12.3-18mmol/L之间。血管通路为自体动静脉内瘘。今晨来院行血液透析,治疗前责任护士发现其内瘘穿刺部分有红肿表现,主诉穿刺处稍有疼痛,消毒穿刺处加压有脓液挤出。患者发生上述问题的主要原因可能有哪些?A、穿刺时未严格执行无菌操作,穿刺针污染B、患者高龄、糖尿病、免疫力低下C、皮肤瘙痒时用不洁之手抓挠引起皮肤感染D、血液透析结束后穿刺处接触水导致感染答案:ABCD21.DSA目前国际上普遍使用和认同的诊断纤维蛋白鞘的方法,具体有哪两种?A、经导管造影B、经血管造影C、导管回撤造影D、碘照影答案:AC22.小分子尿毒症毒素中胺类有()A、甲胺B、多胺C、氯胺D、不对称二甲氨酸答案:ABCD23.()因素参与了肾性骨病的发生A、低钙血症B、维生素D代谢异常C、骨化三醇[1,25-(OH)2D3]不足及其受体减少D、PTH降解增多答案:ABC24.高流量透析器的优点有()A、超滤率是标准透析器的2~3倍或更多B、对维生素B12的清除率更高C、对β2-微球蛋白的透析下降率达35%~60%D、有空心纤维型和Kiil型两种答案:ABC25.血浆滤过吸附透析(PFAD)所应用的治疗模式包括:A、透析B、滤过C、置换D、吸附答案:ABCD26.气栓的致死量与()有关A、体位B、体质C、空气进入速率D、年龄答案:ABC27.营养不良炎症评分(MIS)表格中,胃肠道症状评分标准正确的是?A、0—没有症状,食欲很好B、1—轻微的症状,偶有恶心或呕吐C、2—有时呕吐,中度的胃肠道症状D、3—频繁的呕吐、腹泻或严重的厌食症答案:ABCD28.动脉钙化指钙盐沉积在动脉壁组织的一种病理改变。钙化可以发生在动脉的()。A、外膜B、中膜C、内膜D、基底膜答案:BC29.肝衰竭的发病机制可能为()A、免疫损伤B、微循环障碍及缺血缺氧性损伤C、肝细胞损伤D、内毒素血症损伤答案:ABD30.动静脉内瘘穿刺时,如果静脉穿刺失败,下一针穿刺点的选择错误的是:A、静脉穿刺点以下即远心端避开血肿B、静脉脉穿刺点以上即近心端避开血肿C、原穿刺点穿刺D、若穿刺范围有限,患者情况允许,可暂停一次透析,给瘘管一个修复时间答案:AC31.以下属于非含钙含铝磷结合剂的优点是:()A、有效降磷B、不含金属钙C、不被吸收D、碳酸盐剂型可改善酸碱平衡答案:ABCD32.下列符合连续性高通量透析(CHFD)特点的是:A、包括连续性血液透析和透析液容量控制系统B、超滤由速度不同的两只泵控制C、即可控制超滤,又可保证对流D、能增加大分子物质清除答案:ABCD33.血液净化抗凝的目的?A、减少由于血液与滤器及管路表面等异物接触而引发凝血机制的启动B、减少体外循环中气血交界面发生凝血的概率C、维持体外循环的通畅D、维持滤器的有效滤过功能答案:ABCD34.rHuEPO在改善尿毒症患者的营养及代谢方面的临床表现:()。A、降低运动耐量B、提高运动耐量C、改善食欲D、提高生活质量答案:BCD35.血液透析室的哪些区域应实行封闭专人负责制,实行定人、定岗制度,严禁非责任人和其他人员进入()A、库房B、配液间C、水处理间D、透析治疗间答案:ABC36.CBP治疗中导致感染的途径包括()A、血液本身可成为细菌的感染源。B、管路、滤器的连接C、测压管与压力传感器的连接以及取样口等是细菌入侵的部位。D、置换液的不断更换也是引起感染的重要途径。答案:ABCD37.下列说法正确的是()A、对合并外周血管或心、脑血管疾病者应避免血压过低B、对年轻患者,血压可以尽可能提高到患者能耐受的水平C、对于终末期肾病ESRD患者,血压应低于正常血压水平140/90mmHgD、理想血压是保持患者良好的生活质量而又在血液透析中不出现低血压答案:ACD38.下列关于人造血管移植动静脉内瘘穿刺护理描述正确的是:A、术后2周内常有明显的血清肿,人造血管4周才能与周围组织愈合;在这之前,一旦感染就得将移植血管全部切除,故至少在手术2-3周后才能使用。B、过早使用,发生隧道内出血时,易形成血肿及假性动脉瘤C、穿刺进针点离上次进针点距离至少0.5-1.0cmD、切忌在吻合口、狭窄处或解剖弯曲部位进针答案:ABCD39.以下关于血液透析中心清洁区的描述正确的是()A、此区一般无病人出入,不进行医疗护理操作B、医护办公区是清洁区C、透析治疗区是清洁区D、辅助功能区是清洁区答案:ABD40.脑部创伤、手术等原因导致脑水肿,同时合并AKI患者,在行血液透析治疗时应采用()A、低钠B、高钠C、低温透析液D、尽量避免血容量的变化答案:BCD41.在营养支持方面,相对于间歇性HD,CBP的优势有:A、为营养支持准备了“空间”B、控制了代谢产物的水平C、控制了代谢性酸中毒D、为静脉用药提供了充足的保障答案:ABCD42.连续性血液净化总超滤量受哪三者的影响()A、置换液B、透析液C、净超滤量D、超滤率答案:ABC43.透析患者营养评估人体测量包括?A、无水肿体重B、肱三头肌皮褶厚度和上臂肌围C、人体成分测定D、体重指数答案:ABCD44.以下哪项是亲体供肾的排除标准()。A、年龄<18或>65-70岁B、蛋白尿>250mg/24hC、肾小球滤过率<80mg/minD、镜下血尿答案:ABCD45.聚砜膜能够通过改变膜的结构,以满足()透析模式下对溶质及水的传输能力需求A、低通量透析B、高通量透析C、在线透析滤过D、血液灌流E、血浆置换答案:ABC46.血液透析患者血小板减少的可能因素有哪些?A、尿毒症毒素B、透析膜C、低血压D、机械性压力答案:ABD47.血液灌流可以清除的尿毒症毒素包括:A、肌酐B、吲哚C、胍类D、酚类E、中大分子物质答案:ABCDE48.下列哪些因素可以诱发内瘘术后的高输出量性心力衰竭A、吻合口过大B、严重贫血,容量超负荷C、原有心脏病变,如高血压、冠心病、心律失常D、近端静脉狭窄(尤其是曾行锁骨下静脉置管或颈内静脉置管)答案:ABC49.HIT的实验室检查包括()分析和()分析。A、细胞B、结构C、功能D、免疫答案:CD50.有关NCC的使用时间,正确的是()A、股静脉NCC原则上不超过1周B、颈部静脉NCC原则上使用不得超过4周C、股静脉NCC长期卧床患者可以视情况酌情延长至2~4周D、导管预计需要留置4周以上,则应当采用TCC答案:ABCD51.尿毒症毒素分三大类:()。A、小分子水溶性毒素B、中分子毒素C、能与蛋白质结合的毒素D、大分子脂溶性毒素E、低分子水溶性毒素答案:ABC52.目前非生物人工肝治疗急性肝衰竭的研究包括以下哪些治疗方式A、血液透析及血液滤过B、血液灌流及血浆置换C、ACBiologic-DT系统D、白蛋白透析技术答案:ABCD53.血液灌流治疗过程中应密切监测患者的:A、血压B、脉搏C、监测凝血时间D、管路动静脉压变化答案:ABCD54.血液净化中心感染防空人员应动态监督血液净化操作过程中、各种有创治疗操作(置管、伤口换药、穿刺等)过程中的手卫生,以及医、护、技、保洁人员对医疗废弃物的()、()和()环节,提供专业性指导A、分类B、处理C、销毁D、转运答案:ABD55.机械法治疗透析通路移植血管血栓形成的并发症包括:A、出血、血肿B、假性动脉瘤C、血管壁的损伤D、机械性溶血答案:ABCD56.透析后需要补充的ACEI降压药()A、贝那普利B、卡托普利C、福辛普利D、氯沙坦答案:AB57.伴有糖尿病的CRF患者易发生低血糖的原因()A、肾脏清除胰岛素的能力低下B、胰岛素半衰期延长C、肾脏清除胰岛素的能力提高D、胰岛素半衰期缩短答案:AB58.中心静脉导管感染应积极抗菌治疗,延迟拔除感染性导管,可以引起严重的并发症是()A、化脓性中心静脉栓塞性静脉炎B、牵涉性感染性心内膜炎C、骨髓炎D、神经炎答案:ABC59.透析失衡综合征多发生在()A、规律透析患者B、首次透析患者C、透析间隔时间长的患者D、使用高效透析器快速透析的患者答案:BCD60.CRRT时抗凝药物选择和剂量要()。A、个体化B、动态调整C、综合管理D、具体化答案:AB61.急诊透析病人的特点()A、病情重、发病急B、就诊时机不定,往往在夜间、节假日等值班人员少的时机发生,可控性差C、就诊时间短、就诊流程快,可能影响感染防控措施的有效落实D、就诊场所及病人的来源、检测等环节难以实现有效控制,因此难以及时快速得到病人血清学检测结果答案:ABCD62.内瘘吻合口血栓形成的主要表现有:A、透析静脉压升高B、内瘘静脉侧搏动、震颤和血管杂音减弱或消失C、透析时血流不足D、血泵产生的负压刺激血管壁,可产生吻合血管周围缺血性疼痛答案:BCD63.人造血管移植动静脉内瘘术后发生血清肿的原因包括A、当血流留经人造血管时,血清可以由血管壁网眼渗出B、严重贫血、低蛋白血症C、中心静脉狭窄D、术前存在高凝状态答案:ABC64.血液透析患者出血倾向的成因包括()。A、尿毒症代谢产物潴留B、尿素潴留C、血小板功能障碍D、慢性贫血答案:ABCD65.下列哪些药物中毒适合使用血液灌流:A、苯海拉明B、地高辛C、乙二醇D、对乙酰氨基酚答案:ABD66.肺钙化的表现()A、胸片正常B、MRI表现为中上肺小叶间结节C、气促D、急性呼衰答案:ABCD67.以下关于血液透析中心血压计袖带的描述,正确的是()A、测量血压时,血压计袖带避免直接接触病人肢体皮肤B、每月袖带用皂液清洗1次C、血压计袖带是血液透析中心多人多次使用的最为频繁的医疗用品之一,应保持无菌D、血压计袖带遇到污染时,应及时先清洁,然后用中低效消毒剂消毒答案:AD68.下列属于肝移植绝对禁忌症的有:A、难以控制的全身感染B、肝外有难以根治的恶性肿瘤C、难以根治的酗酒或吸毒D、重要器官器质性病变答案:ABCD69.肝肾综合征的肾脏替代治疗的指征包括()A、24小时总入量不超过尿量加500~700mlB、不能纠正的酸中毒、高血钾、容量负载C、血肌酐水平超过300µmol/LD、伴有需要甘露醇治疗的脑水肿时的少尿答案:CD70.患者出现低钠血症的处理()A、高流量吸氧B、废弃透析液管路中的血液C、严重贫血时可行血液灌流D、应用镇静药物治疗癫痫答案:ABCD71.下列那项护理措施能够预防内瘘血栓形成?A、养成良好的卫生习惯,保持局部皮肤清洁B、对有狭窄的血管,进行“扩张性”穿刺,促进血管扩张C、防止低血压的发生D、避免内瘘手臂负荷过重答案:BCD72.血浆置换治疗肝衰竭病人出现低血压时的处理方法有()A、纠正酸碱平衡、水电解质紊乱B、治疗心律失常C、输血浆、白蛋白或其他胶体溶液D、补充血液答案:ABCD73.以肝脏灌注为代表的早期人工肝方法的局限性有:A、疗效有限B、异种动物传染病C、伦理D、肝源有限答案:ABC74.下列关于透析膜生物相容性正确的是()A、是表明透析器质量的重要指标B、合成膜优于纤维素膜C、增加血/膜生物相容性是改善透析质量、减少透析并发症的重要措施D、与治疗效果无关答案:ABC75.哪些情况需在建立血管通路前行静脉造影?()A、相应肢体水肿B、存在并行静脉C、两侧肢体不对称D、有锁骨下静脉置管史答案:ABCD76.关于带隧道带涤纶套的透析导管的置管方法说法正确的是()A、应当在无菌操作室或者手术室施行B、分为穿刺法和切开法C、穿刺法采用Seldinger技术穿刺置管D、需要进行心电监护答案:ABCD77.血液透析长期应用普通肝素可引起?A、脂代谢紊乱B、骨质疏松C、瘙痒D、免疫介导性血小板减少症答案:ABCD78.钙通道阻滞剂(CCBs)的不良反应是()A、咳嗽B、透析低血压C、头晕、头痛D、水肿答案:BCD79.临床判断相容性的指标是检查透析15分钟后(),从而可以判断血/膜生物相容性。A、白细胞计数B、血小板计数C、血氧分压D、补体C3a、C5a水平答案:ABCD80.尿毒症肺钙化的临床表现为()A、进行性气促B、急性呼衰C、低氧血症D、血钙升高答案:ABCD81.血液透析患者鉴别脑出血与缺血性脑卒中的主要检查方法有哪些()A、CTB、磁共振成像C、脑电图D、脑血管造影答案:AB82.动静脉内瘘狭窄可导致以下哪种临床表现?A、血流量不足(可伴抽吸不畅引起的真空现象)B、拔针后出血增加C、动脉瘤D、皮肤坏死答案:ABCD83.腹膜透析能清除的毒物有哪些?A、乐果B、敌敌畏C、敌百虫D、敌鼠强答案:ABCD84.透析失衡综合征临床表现包括哪些A、初起症状为头痛、恶心、呕吐多伴有血压升高B、视物模糊、肌肉痉挛、定向力障碍、肌阵挛或呈扑翼样震颤、意识模糊、谵妄或昏迷C、部分患者可有抽搐,可为全面性或局灶性肢体抽搐D、还可发现眼底视盘水肿和颈项强直答案:ABCD85.含钙磷结合剂主要包括()A、碳酸钙B、醋酸钙C、司维拉姆D、葡萄糖酸钙答案:ABD86.以下关于血液透析中心半清洁区的描述正确的是()A、此区域虽有病人出入,但不进行医疗护理操作B、医护办公区是半清洁区C、透析治疗区是半清洁区D、病人准备区是半清洁区答案:CD87.血液透析用医疗废弃物特点()A、穿刺针粗大,穿刺针尾端长,约30cm,内存有血液和液体B、透析管路和滤器中含有大量病人血液成分和液体C、废弃的透析管路和滤器包括固体、液体、锐器等多种成分D、成分复杂,数量多、份量重答案:ABCD88.带隧道带涤纶套的透析导管的适应症有哪些()A、拟行AVF/AVG成形术或内瘘尚处于成熟期,但因病情需要应起始血液透析且无法等待4周以上者B、肾移植前过渡期C、部分预期生命有限的终末期肾病患者,尤其是晚期肿瘤合并终末期肾病者D、各种原因无法建立自体或人工血管移植物动静脉内瘘且无法或不接受腹膜透析或肾移植者E、患有严重的动脉血管病或低血压等致使内瘘血流量不能满足透析处方要求者答案:ABCDE89.抗凝治疗常见的并发症?A、透析器和管路凝血B、出血C、高脂血症D、低钙血症答案:ABCD90.与透析导管相关的血栓形成可分为()A、管腔内血栓B、导管尖部血栓C、静脉内血栓D、附壁血栓答案:ABCD91.可增加血浆β2-MG的清除,从而降低血浆β2-MG水平的措施有()。A、血液滤过B、高通量血液透析C、选择性β2-MG免疫吸附D、延长透析时间答案:ABCD92.白蛋白透析技术优势主要包括()A、完全模拟正常肝脏清楚毒性物质B、疗效肯定、生物相容性高C、价格便宜D、操作简单答案:AB93.重组人红细胞生成给药叙述正确的是A、最有效的给药途径为皮下注射B、且每次应更换注射部位C、HD患者最方便的途径为静脉注射D、不能釆用皮下或静脉注射的腹膜透析患者可考虑腹腔内用药答案:ABCD94.以下属于高流量透析器优于标准透析器特点的是()A、提高了透析效率B、减少了透析时间C、超滤率是标准透析器的2~3倍或更多D、对维生素B12的清除率相当于标准透析尿素的清除率答案:ABCD95.终末期糖尿病肾病的肾脏替代治疗方法包括()。A、血液透析B、腹膜透析C、肾移植D、肾脏和胰腺联合移植答案:ABCD96.高容量血液滤过(HVHF)的功能作用有哪些?A、维持电解质及液体平衡B、纠正高代谢状态C、改善器官血液灌注和功能D、重建机体内环境平衡答案:ABCD97.透析相关性疾病主要表现为()A、心血管疾病B、肝硬化C、感染D、营养不良E、β2微球蛋白相关淀粉样变答案:ACDE98.血液透析患者心源性猝死常合并哪些并发症()A、营养不良B、贫血C、糖尿病D、充血性心衰答案:ABCD99.血浆滤过吸附透析(PFAD)包含的三种治疗模式是:A、滤过B、吸附C、透析D、置换答案:ABC100.高磷血症的原因()A、肾功能的下降B、磷的摄入高C、继发性甲状旁腺功能亢进D、应用活性维生素D答案:ABCD101.终末期糖尿病肾病患者理想的血糖控制是指()。A、空腹血糖达到理想水平B、餐后血糖达到理想水平C、随机血糖达到理想水平D、无清晨低血糖答案:ABD102.应用rhuEPO产生肌痛和输液样综合征,表现为()。A、肌痛B、骨骼疼痛C、低热D、酸痛答案:ABC103.EPO有以下哪些作用?()A、能促进红细胞生成B、改善贫血C、改善营养不良D、增强患者机体免疫能力答案:ABCD104.在ESRD中,影响MHD患者出现高血压的因素主要哪有几种类型()A、容量依赖型B、肾素依赖型C、交感神经兴奋型D、药物型答案:ABC105.股静脉置管的缺点包括()A、患者下地活动受限B、容易污染C、可影响移植肾的吻合D、操作难度大答案:ABC106.重症患者容量状况往往难以评估,可以通过测定哪些方面来确定循环容量?A、心率B、肺动脉楔压C、中心静脉压D、心排血量答案:BCD107.以肝素作为抗凝剂时,推荐采用()或()进行监测。A、CTB、APTTC、滤器后离子钙浓度D、周围血离子钙浓度答案:AB108.充分透析对改善尿毒症患者营养不良的机制包括?A、改善胃肠道症状B、纠正酸中毒C、减轻胰岛素抵抗D、增加蛋白分解代谢答案:ABC109.患者对透析治疗的行为反应通常有?A、寻求支持B、利他、生命优先权的领悟C、成为自身疾病的专家D、对治疗的不依从、违抗治疗意见。答案:ABCD110.滤器对某种物质的清除率与哪些因素有关?A、膜材料B、消毒方式C、质量转运系数D、膜面积答案:CD111.由酸中毒导致的生长激素和胰岛素样生长因子水平下降.PTH水平升高及胰岛素抵抗,可造成患者发生明显()A、负氮平衡B、营养不良C、小儿发育障碍D、内出血答案:ABC112.医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的构成犯罪()A、在运送过程中丢弃医疗废物,在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物B、未执行危险废物转移联单管理制度的C、将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的D、对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的答案:ABCD113.血小板具有()等功能。A、黏附B、聚集C、释放D、收缩答案:ABCD114.假性难治性高血压的鉴别点()A、缺乏靶器官损害的显著性血压升高B、成功降压后出现与低血压一致的症状C、肱动脉传导血管钙化的影像学证据D、肱动脉压大于下肢动脉压答案:ABCD115.水处理的预处理部分主要用来去除水中的()A、大颗粒B、活性氯、氯胺C、钙镁离子D、染料答案:ABCD116.带涤纶套带隧道式导管的远期常见并发症包括()A、导管功能不良B、导管感染C、中心静脉狭窄D、中心静脉闭塞答案:ABCD117.下列哪些物质与慢性炎症有关()A、C反应蛋白B、CRPC、IL-6D、TNF-α答案:ABCD118.以下关于血液透析室病人准备区描述正确的是()A、透析病人在此聚集,因此区域内各个功能要有显著的、国际通用标识B、更衣区在病人集中到达时,要有专人管理C、严禁吸烟,在此区域可种植带土的绿色植物净化空气D、病人准备区的地面每日2-3次擦拭答案:ABD119.下列哪些不适合作为肾移植供者。()A、空腹血糖>7.0mmol/LB、餐后2小时血糖>11.1mmol/LC、血压>140/90mmHgD、eGFR<80ml/min答案:ABCD120.关于灌流器中截留吸附剂滤网要求正确的是:A、一般为尼龙网或不锈钢丝网B、可有效截留吸附剂C、网孔不宜过小,以免对血细胞造成损伤D、网孔大小在60-100目之间答案:ABCD121.继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中晚期的临床症状包括()A、骨痛B、肌无力C、瘙痒D、骨骼畸形答案:ABCD122.进行血液灌流治疗时出现空气栓塞的原因有哪些?A、治疗前体外循环体系中空气没排干净B、使用空气回血法回血C、血路连接处不牢固有漏气D、吸附剂与血液接触后自身产生的气体答案:ABC123.对于中毒较严重且出现外周血管扩张的患者,在进行血液灌流时应注意:A、以抢救患者为主,先进性血液灌流再处理其他问题B、补足血容量后再灌流C、使用升压药血压恢复正常后再灌流D、升压药应在患者管道的静脉端输入答案:BCD124.抗生素与抗凝剂配伍封管液存在哪些问题()A、配伍禁忌B、抗生素在肝素中的溶解度较低C、易形成沉淀D、增加导管阻塞风险答案:ABCD125.急性肝衰竭常见的并发症有()A、肝性脑病B、脑水肿C、肝肾综合征D、感染答案:ABCD126.腹膜透析换液操作结束后,需要做哪些工作?A、观察引流液情况B、称重记录后弃去C、分离Y型管主干后,小帽拧在延伸管接头之前,应注意小帽内有无络合碘棉球,如无则应补充D、评价透析效果答案:ABCD127.透析机常用哪些报警装置?A、透析液温度报警B、电导率报警C、漏血报警D、跨膜压报警答案:ABCD128.机器内部消毒时机及注意事项()A、每次透析结束,应对机器内部管路消毒B、消毒方法应遵循透析机使用说明(热冲洗、化学消毒)C、每次消毒后应测定消毒剂残余浓度、D过氧乙酸消毒残余量应大于1ppm答案:ABC129.氮的摄入途径包括?A、经口摄入B、经肠道进入C、经静脉输入D、经皮肤渗透摄入答案:ABC130.CKD患者睡眠障碍主要表现为()A、失眠B、谵妄C、日间嗜睡D、不宁腿综合征答案:ACD131.正常骨组织由()组成A、细胞B、矿化的细胞间质(骨基质)C、原细胞D、克隆细胞答案:AB132.下列()的患者谨慎使用西那卡塞A、癫痫发作风险或癫痫既往史B、肝功能异常C、消化道出血D、消化道溃疡既往史答案:ABCD133.尿毒症毒素能使外周组织产生胰岛素抵抗,常出现?A、空腹血糖升高B、糖耐量降低C、组织利用葡萄糖效率升高D、产生高胰岛素血症答案:ABD134.规律透析病人(维持性血液透析病人)在以下哪些方面及日常生活中与外界环境接触,均有潜在感染风险()A、长期频繁体外循环B、短时间频繁体外循环C、自身免疫力低D、透析依从性差E、透析间期出行答案:ACE135.肝素使用的绝对禁忌症有()。A、各种部位的活动性出血B、动脉瘤或主动脉夹层C、未控制的高血压D、血小板数量或功能缺陷答案:ABC136.血液置换技术的理论基础是:A、肝昏迷患者的肝脏解毒、生物转化、合成及分泌功能障碍B、不需要消耗新鲜血液C、吸附血液中的毒素D、通过新鲜全血置换方法替代肝脏功能答案:AD137.()可有效清除体内抗体,使移植急性排斥反应大大减少。A、血浆置换B、免疫球蛋白C、免疫吸附D、CRRT答案:ABC138.人体尿酸的来源()A、动物性或其他富含嘌呤的食物B、肌肉代谢产生C、细胞核蛋白D、尿素的分解产物答案:AC139.以下哪些情况的患者进行CRRT时置换液不宜使用乳酸盐?A、多器官功能障碍综合征B、脓毒症伴乳酸酸中毒C、合并肝功能障碍者D、以上都不是答案:ABC140.采用()可清除体内更多的磷,使血磷降至正常,甚至无需使用磷结合剂A、提高血流速B、更换透析器C、隔日长时D、每日透析答案:CD141.主观综合营养评估(SGA)评价标准,属于重度营养不良的是?A、肩胛骨轻度凸出,脊柱间凹陷B、黑眼圈,眼窝凹陷,皮肤松弛C、肩锁关节方形,骨骼凸出D、大腿内部凹陷,明显消瘦答案:BCD142.骨质疏松对CKD-MBD患者的危害有:()A、骨骼或关节疼痛B、骨折风险增加C、病残率和死亡率的增加D、以上都正确答案:ABCD143.透析相关淀粉样物质沉积在胃肠道可引起()等严重并发症。A、肠梗阻B、出血C、穿孔D、梗死答案:ABCD144.在滤器前输入置换液(前稀释)优点在于?A、能避免血液在滤器内过度浓缩B、减少滤器凝血和滤器膜上形成蛋白层C、延长滤器使用时间D、增加清除效率答案:ABCD145.感染防控联络护士不仅具有对血液净化中心感控的()职责,同时还是医院感染防控工作的(),具有专业职责。A、全面护理B、全面管理C、专业人才D、专业护士答案:BC146.透析后发生渗出性心包炎的原因()A、透析不充分B、液体潴留C、长期肝素化D、上感答案:ABC147.老年ESRD患者由于()等因素给自体动静脉内瘘的建立带来困难。A、动脉粥样硬化B、血管中层钙化C、营养不良D、高血压答案:ABC148.以下哪些因素可影响透析膜吸附功能()A、膜疏水性B、膜的多孔性及对称性C、膜的厚度D、所带电荷E、膜的阻力答案:ABD149.带涤纶套带隧道式导管功能不良时可以采用以下方式溶栓()A、尿激酶溶栓B、组织纤溶酶原激活物C、肝素钠原液D、低分子肝素钙原液答案:AB150.代谢性酸中毒的毒性作用()A、对电解质代谢的影响:引起血钾升高,血钙升高,尿钠增多B、抑制食欲.导致营养素摄入不足;降低胃肠消化能力C、促进蛋白质分解.抑制蛋白质合成D、促进负钙平衡和骨骼损害:尿钙排出增加.促进结石形成;促进破骨作用.抑制成骨作用,増加骨钙释放和什质疏松答案:ABCD151.透析患者成功妊娠需要精细控制()、透析处方和胎儿监测。A、贫血B、血压C、液体状况D、营养状况答案:ABCD152.重症高血钠症可因细胞内严重脱水而出现()A、神志恍惚B、肌张力增高C、腱反射亢进D、抽搐、癫痫样发作答案:ABCD153.吸附树脂在下列那些中毒药物中的吸附效果优于活性炭A、巴比妥类B、地高辛C、对硫磷D、对氧磷答案:ABCD154.下面哪些属于获得性高凝状态的常见疾病?A、肾病综合征B、肺炎C、妊娠D、糖尿病答案:ACD155.关于沉淀式过滤器说法正确的是()A、也叫多介质过滤器B、一般作为水处理的第一级C、去除原水中的泥、沙等大颗粒D、定期反冲洗床体内部的污染物,保证其过滤效果答案:ABCD156.水处理设备的安装定位应该保证操作者的操作容易性,并减少输送管路的长度,降低复杂性,其中设备的()等信息应该进行明显的标记A、阀门B、水流向C、设备的关键部件D、采样口答案:ABCD157.瘦素的生物学功能有哪些()A、抑制食欲、减少能量摄取B、增加能量消耗C、抑制脂肪合成D、对胰岛素、肾脏、血压、生殖、免疫、内分泌、造血系统均有影响答案:ABCD判断题1.使用rHuEPO患者易发生血栓栓塞性并发症()A、正确B、错误答案:A2.与右侧颈部静脉相比,左侧颈部静脉留置导管更易发生导管功能不良和中心静脉狭窄。A、正确B、错误答案:A3.儿童尿毒症患者自身动静脉内瘘术后要有足够的成熟时间以利于静脉扩张,因此要较成人提前行内瘘手术。A、正确B、错误答案:A4.对于慢性肾衰维持性血液透析患者来说,负面情绪的影响是巨大的,在某种意义上甚至超过了很多理化指标和透析指标对生活质量的影响,具有决定性意义。()A、正确B、错误答案:A5.β2-MG可与各种类型的胶原蛋白相互作用。()A、正确B、错误答案:A6.结合我国情况,我们仍将含钙磷结合剂作为CKD患者降磷的重要措施之一()A、正确B、错误答案:A7.凝血瀑布明显激活可导致体外循环内血栓形成。()A、正确B、错误答案:A8.鼻烟窝内瘘对手的血供影响小,该部位动静脉端侧吻合,吻合的动脉无断流,保持了桡动脉的连续性。A、正确B、错误答案:A9.带隧道带涤纶套中心静脉置管,合并导管内血栓形成的患者,建议每周1次使用1mg重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶液封管。A、正确B、错误答案:A10.醋酸纤维透析膜由于采用熔纺工艺,所以尺寸稳定、膜面光滑。()A、正确B、错误答案:A11.对于脓毒症、糖尿病等患者无糖置换液有诱发低血糖危险。()A、正确B、错误答案:A12.CVC置管急性并发症一般发生在置管手术中或术后24-48小时,与医生CVC置管的手术经验直接相关。A、正确B、错误答案:A13.肾小球肾炎、肾病综合征可使肺毛细血管通透性增加()A、正确B、错误答案:A14.使用扩张管或送入NCC时,嘱患者尽量避免咳嗽或屏气数秒,防止空气进入血管内。A、正确B、错误答案:A15.若发生洋地黄中毒除停用药物外可应用血液透析滤过治疗。A、正确B、错误答案:B16.吸烟使LDL氧合作用修饰增加,而使血液黏稠度增加,血液凝固性降低()A、正确B、错误答案:B17.穿刺左侧颈内静脉时,因左侧颈内静脉与锁骨下静脉汇合成左头臂静脉后形成一定角度,注意扩皮器进入不要太深,以免损伤血管。A、正确B、错误答案:A18.实现内环境平衡,不仅需要行血液净化,而且要彻底纠正代谢紊乱、维持血流动力学、电解质及体液平衡以及清除炎性介质。A、正确B、错误答案:A19.要使腹膜透析患者不出现低钾血症,最好的方法是增加含钾高的食物摄入量。()A、正确B、错误答案:A20.为了保障充足的血流量,内瘘手术吻合口应该越大越好。A、正确B、错误答案:B21.在移植动静脉内瘘,狭窄特征性的出现下动脉吻合口2-3cm以内。A、正确B、错误答案:A22.rHuEPO导致血管平滑肌细胞内钙浓度升高,使血管收缩致高血压。()A、正确B、错误答案:A23.血液透析肾性贫血患者有全身活动性感染及严重肝病时,首选静脉铁剂治疗。()A、正确B、错误答案:B24.严重SHPT的患者会出现手指“杵状指”,三叶骨盆,双凹脊椎,也称“三明治”椎体()A、正确B、错误答案:A25.渗透是指两种不同浓度的液体被半透膜分开,低浓度液体中的溶剂向高浓度一侧移动()A、正确B、错误答案:A26.血液透析患者蛛网膜下腔出血是临床常见病,并发症多,死亡率及致残率高。()A、正确B、错误答案:A27.血循环中的β2-MG-IgG复合体容易为透析患者的某些器官如骨、关节所截留,成为局部淀粉样病变的重要基础。()A、正确B、错误答案:A28.超声引导下中心静脉穿刺皮肤消毒应适当扩大消毒区A、正确B、错误答案:A29.临床上常采用7日或10日日记式记录表法,由患者自己或医生详细记录每天进食的食物量,用计算机程序或食物成分表分析其中各种营养成分。()A、正确B、错误答案:B30.在体外,单位体积血液在一定时间内凝固后所析出的血清量,可反映血小板收缩功能。()A、正确B、错误答案:A31.凝血的共同途径是凝血酶原酶形成,凝血酶原酶使凝血酶原转变为凝血酶()A、正确B、错误答案:A32.EPO使用时可以使50%的患者发生高血压。A、正确B、错误答案:B33.血液透析患者出现突发局灶性神经系统症状应首先考虑急性脑血管疾病。()A、正确B、错误答案:A34.血液透析患者初次使用静脉铁剂治疗时,必须先做过敏试验,无过敏反应患者才可应用。()A、正确B、错误答案:A35.通常高流量透析器超滤率是标准透析器的2~3倍或更多。()A、正确B、错误答案:A36.85%以上动静脉移植血管的血栓形成与引起血流动力学明显改变的狭窄有关()A、正确B、错误答案:A37.纠正充血性心力衰竭合并低蛋白血症和贫血,有利于改善患者生存率。()A、正确B、错误答案:A38.当患者需要中心静脉置管时,建议采用超声定位或超声引导穿刺置管。A、正确B、错误答案:A39.发生肝肾综合征(HRS)的标志是血尿素氮和肌酐水平进行性升高、少尿、低钠血症和高钾血症。A、正确B、错误答案:A40.树脂材料对肌酐和尿素没有吸附作用()A、正确B、错误答案:B41.用纤维素膜透析活化纤溶系统可能有助于防止透析中血栓形成。()A、正确B、错误答案:A42.一般而言,血液灌流时肝素用量较常规血液透析剂量要大。()A、正确B、错误答案:A43.自发性腹膜后出血最早出现和最主要的症状是恶心呕吐。()A、正确B、错误答案:B44.用铜仿膜长期透析患者自然杀伤细胞数量增加,为细胞毒性损伤。()A、正确B、错误答案:A45.儿童血浆置换时抗凝剂用量是常规血液透析的2倍。A、正确B、错误答案:A46.带涤纶套带隧道式留置导管隧道感染通常是涤纶套以上的向心性感染。A、正确B、错误答案:A47.血小板进行性下降、伴血小板活化或凝血功能亢进的患者,则应加强抗血小板治疗A、正确B、错误答案:A48.尿毒症肺是尿毒症时多种毒素作用引起的感染性肺水肿()A、正确B、错误答案:B49.慢性肾衰竭患者胃黏膜的通透性增加,通过血液透析治疗后,这种改变可迅速逆转。()A、正确B、错误答案:B50.肝性脑病患者进行活性炭血液灌流治疗时易导致血小板的聚集而发生严重的凝血现象。()A、正确B、错误答案:A51.机器如果超过24h不使用,应对内部进行消毒()A、正确B、错误答案:B52.CBP治疗中采用碳酸氢钠与置换液同步同比例输人时,如果置换液量改变,碳酸氢钠的输入量也需改变。A、正确B、错误答案:A53.、血液滤过的溶质传质速率与膜两侧的压力差呈正相关。()A、正确B、错误答案:A54.在间歇性血液透析时,当再充盈量不能与超滤量保持平衡时,组织和细胞内水分不能进入有效循环,从而不能缓解肺水肿及心力衰竭。A、正确B、错误答案:A55.碳酸氢盐纠正酸中毒作用比醋酸盐透析迅速且充分。()A、正确B、错误答案:A56.针对全身状态不良的透析患者的运动处方,主要以恢复体力的运动为主,如步行、上下台阶、体操等,以不出现心悸、喘息、下肢无力为宜。()A、正确B、错误答案:A57.血液灌流和血液透析分别单独使用于两者联合使用对肌酐和尿酸的清除率都是一样的,两种治疗方式均可。()A、正确B、错误答案:B58.长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤,引起全身钙、磷代谢紊乱,低
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