住院医师神经内科Ⅰ阶段：呼吸内科题库一

住院医师神经内科I阶段：呼吸内科题库一

1、单选不是应用机械通气的指征是（）0

A.意识障碍，呼吸不规则

B.气道分泌物多且排痰障碍

C.极易发生呕吐及误吸

D.肺大疱

E.严重缺氧或（和）C02潴留

答案：D

2、单选下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是（）o

A.腺病毒

B.肺炎球菌

C.支原体

D.MRSA

E.流感嗜血杆菌

答案：D

3、单选支扩患者发生大咯血首选止血药是（）o

A.垂体后叶素

B.普鲁卡因

C.酚磺乙胺（止血敏）

D.云南白药

E.卡巴克洛（安络血）

答案：A

4、单选对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积

气量低于多少可以不抽气让其自行吸收Oo

A.<100%

B.<80%

C.<60%

D.<40%

E.<20%

答案：E

5、单选男，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，

诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符（）。

A.两肺散在性哮鸣音

B.桶状胸

C.两肺叩诊过清音

D.Velcro音

E.两肺呼吸音低

答案：D

6、单选结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）o

A.儿童时期抵抗力差

B.人体对结核菌处于高度过敏状态

C.人体对结核菌免疫力下降

D.耐药性结核杆菌的侵入

E.巨噬细胞吞噬能力减弱

答案：B

7、单选慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为()。

A.用利尿药降低心脏前负荷

B.用血管扩张药，降低右心前后负荷

C.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留

D.气管插管机械通气

E.用洋地黄药物增加心脏泵功能

答案：C

8：句选有关通气/血流比例，哪项不正确()o

A.正常总的肺泡通气量4L/min

B.肺血流量5L/min

C.通气/血流比例小于0.8,造成分流

D.通气/血流比例大于0.8,造成无效通气

E.通气/血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留

答案：E

9、单选慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓

度，下列选项正确的是()。

A.<25%

B.<35%

C.<45%

D.<55%

E.<65%

答案：B

10、单选患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现

呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌

位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功

能检查的结果可能为Oo

A.FEVl/FVC<70%,RV/TLC>40%

B.FEVl/FVC<60%,RV/TLC<25%

C.FEV1/FVO75%,RV/TLC<25%

D.FEVl/FVC<60%.RV/TLO40%,FEV1占预计值的90%

E.FEV1/FVO75%,RV/TLO40%

答案：A

11、单选COPD最主要的并发症是()o

A.肺源性心脏病

B.肺间质病变

C.肺脓肿

D.纤维素性肺炎

E.肺萎陷

答案：A

本题解析：C0PD并发症有：①慢性肺源性心脏病：由于肺气肿病变易引起肺血

管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，

最终发生右心功能不全。②慢性呼衰;③自发性气胸。最主要的是肺源性心脏病。

故选项为Ao

12、单选对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原

则中，最重要的是Oo

A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒

B.积极控制感染

C.持续低流量给氧

D.补充血容量

E.增加通气量

答案：E

支、单选对放射治疗最敏感的肺癌是()O

A.鳞状上皮细胞癌

B.腺癌

C.肺泡细胞癌

D.小细胞未分化癌

E.类癌

答案：D

14、单选关于COPD氧疗以下哪项不正确()o

A.给予氧疗，使氧分压>60mmHg

B.COPD氧疗应低流量

C.COPD患者氧疗应当高流量吸入

D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间

E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗

答案：C

15、单选下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()o

A.查体有桶状胸、发绢

B.心电图呈低电压

C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D.血气分析Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

E.肺功能FEVl/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%

答案：E

16.单选影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的()。

A.气体分压差

B.呼吸膜的厚度

C.呼吸膜的面积

D.通气/血流比值

E.以上都是

答案：E

17、单选下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因()o

A.气胸

B.大量胸腔积液

C.脑外伤

D.一氧化碳中毒

E.肺尘埃沉着病

答案：E

18、单选男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(+++),

下列治疗方案首选哪一种()o

A.2HR2/4-6HR

B.6HRE

C.异烟肿+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肿+利福平4个月(2HRS/4HR)

D.异烟朋+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟股+利福定+乙胺丁醇6个月

E.18HR

答案：A

19、单选哮喘发作不会出现()o

A.FEV1/FVC%下降

B.PEER降低

C.RVF、RC增加

D.DLCO增加

E.RV/TLC%增加

答案：D

20＞单选结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是()。

A.表示身体未受过结核感染

B.已感染结核未产生变态反应(初次感染后4〜8周内)

C.受过结核菌感染，但无活动病灶

D.粟粒性肺结核

E.肾病综合征泼尼松治疗中

答案：C

21、单选女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。

查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是()。

A.支气管炎

B.肺炎

C.病毒性咽喉炎

D.流行性感冒

E.肺结核

答案：C

22、、单选工是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为()o

A.PaC02升高达到60mmHg以上

B.并发肺性脑病

C.PaC02进行性升高

D.呼吸频率超过35次/分

E.严重的低氧血症，积极氧疗后，Pa02仍〈40mmHg

答案：A

23、单选男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确

致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义()0

A.特异性支气管激发试验

B.过敏原皮肤试验

C.血清特异性IgE测定

D.血嗜酸性细胞计数

E.支气管舒张试验

答案：A

24、、单选对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的诊

断是（）。

A.肺炎

B.胸腔肿瘤

C.肺栓塞

D.干性胸膜炎

E.渗出性胸膜炎

答案：D

25、单选引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.气管异物

D.膈肌麻痹

E.ARDS

答案：E

26.单选对I型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效.其原因很可能为

（）O

A.严重肺通气功能障碍

B.严重肺动-静脉样分流

C.通气/血流比例增大

D.肺弥散功能障碍

E.耗氧量增加

答案：B

本题解析：肺动-静脉样分流：由于肺部病变如肺泡萎陷、肺不张、肺水肿和肺

炎实变均可引起肺动脉样分流增加，使静脉血没有接触肺泡气进行气体交换的机

会。因此，提高吸氧浓度并不能提高动脉血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动

脉血的氧分压效果越差，如分流量超过30%以上，吸氧对氧分压的影响有限。

27、单选下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）。

A.传染性强，常有较大范围的流行

B.X线胸片检查多数有肺纹理增粗

C.鼻咽部炎症症状和体征较轻

D.致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊

E.起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎

答案：B

28、单选慢性支气管炎急性加重的原因多为（）o

A.气候因素

B.劳累

C.细菌或病毒感染

D.创伤与手术

E.吸烟

答案：C

29、单选典型的原发型肺结核，X线胸片表现为()o

A.哑铃状阴影

B.片状模糊阴影

C.团状影

D.散在点状阴影

E.阴影伴有空洞

答案：A

30、单选引起肺炎的病原体主要是()o

A.细困

B.病毒

C.支原体

D.真菌

E.立克次体

答案：A

31、单选下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当()o

A.局限性吸气性干啰音

B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音

C.反复发作的吸气性干啰音

D.反复发作的局限性呼气性干啰音

E.弥漫性吸气性干啰音

答案：B

32、单选普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是()o

A.发热程度

B.呼吸困难程度

C.白细胞总数多少

D.起病缓急

E.有无末梢循环衰竭

答案：E

33、单选根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液()o

A.外观淡黄色，蛋白含量＜25g/L

B.乳白色，甘油三酯含量＞L24mmol/L

C.胸腔积液细胞数3.5X106/L,以淋巴细胞为主

D.比重＞1.018,草黄色，黏蛋白试验阳性

E.清澈透明，静置不凝固

答案：D

34、单选男性，40岁，平素体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色

痰，体检左下肺实变体征，X线胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥

当()。

A.首选青霉素

B.首选头抱他咤

C.应用抗生素直到体温正常后3d

D.青霉素过敏可改选第一代头抱菌素

E.注意休息，补充营养

答案：B

35、单选重度哮喘的处理不包括()o

A.给予糖皮质激素

B.静点氨茶碱

C.注射毛花昔C

D.吸氧

E.补液

答案：C

36、、单选大叶性肺炎与肺梗死最有助于鉴别诊断是()o

A.胸痛、气促程度

B.咳嗽、咯血程度

C.肺实变体征

D.有无心瓣膜疾病或血栓性静脉炎

E.白细胞增多程度

答案：D

37、单选患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双

上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，

呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白

定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种()o

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸膜炎

C.漏出液

D.乳糜性胸腔积液

E.化脓性胸腔积液

答案：C

38、单选以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是()。

A.起病急骤

B.鼻腔发痒

C.频繁喷嚏

D.每次持续数天

E.有时异味可诱发

答案：D

39、,单选结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是()。

A.年龄的大

B.草黄色渗出液

C.有无畏寒、发热

D.血性渗出液

E.胸水细胞学检查

答案：E

40、单选与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是()o

A.嗜酸性粒细胞

B.肥大细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬细胞

E.淋巴细胞

答案：B

41、单选左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是()o

A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶

B.左下叶支气管引流差易感染

C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流

D.支气管扩张可发生在多个肺叶

E.左舌叶支气管细长不易引流

答案：A

42、单选女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体

征，与肺气肿+分相似，此时最好的鉴别方法是()。

A.拍摄X线胸片

B.测定RV、TLC,测定RV/TLC%

C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC

D.高分辨CT

E.支气管镜检查

答案：C

43、,.单选成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是()o

A.肺炎球菌

B.流感嗜血杆菌

C.嗜肺军团菌

D.肺炎支原体

E.铜绿假单胞菌

答案：A

44、单选男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来

劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿

啰音。最可能的诊断是()O

A.大叶性肺炎

B.C0PD

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

答案：

］脑解析B：根据咳嗽咳痰连续两年以上，并除外其他原因，长期吸烟史，临床上

出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征，可以诊断为可诊断C0PD。大叶性肺炎

发病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症

状。痰少，可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降，患侧膈肌

受压，纵隔移位，肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣

音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小

时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，

针刺样或刀割样，持续时间短暂。张力性气胸时，肺被压缩，纵隔移位，迅速出

现严重呼吸循环障碍。

45、单选医院获得性肺炎最常见的病原菌是()o

A.肺炎球菌

B.葡萄球菌

C.甲种溶血性链球菌

D.革兰阴性杆菌

E.无芽抱厌氧菌

答案：E

46、、.单选重建呼吸道通道最可靠的方法是()o

A.气管内导管

B.胸外按压

C.喉罩

D.口咽通气道

E.鼻咽通气道

答案：A

47、单选男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后

咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气

分析pH7.30,Pa。250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

()o

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉注射毛花背丙

C.静脉滴注4%碳酸氢钠

D.静脉注射吠塞米(速尿)

E.人工机械通气

答案：E

本题解析：血气分析Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg该患者为II型呼吸衰竭，出现

神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡

通气量，降低PaC02,改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复

呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药

物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。

48、单选慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊

乱类型是()o

A.低钠血症

B.高钾、低氯血症

C.低钙血症

D.低钾、低氯血症

E.图氯血症

答案：D

49、单选引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是()。

A.支气管平滑肌痉挛

B.黏液栓形成

C.气道黏膜水肿

D.气道壁重建

E.气管内异物

答案：D

50、单选男性，55岁，咳嗽、低热、乏力2个月余，近1个月来咳嗽

加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半个月，即往慢性支气管炎，1

年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩

诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一个诊断最可能()。

A.左上肺干酪性肺炎

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.左上支气管肺癌

D.左上胸膜增厚

E.肺脓肿

答案：C

51、单选女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下

哪项不正确()O

A.卧床休息支持治疗

B.首选青霉素

C.青霉素过敏的选用红霉素

D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

E.抗生素疗程5~7天

答案：D

52、单选下列哪项是肺癌的抑癌基因()o

A.K-ras

B.N-myc

C.C-erbB

D.P53

E.bcl-2

答案：D

53、单选以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是()o

A.重症支气管哮喘

B.肺栓塞

C.急性间质性肺炎

D.吉兰-巴雷综合征

E.ARD

答案：D

54、单选患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈

咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能的诊断是()o

A.心肌梗死

B.肺不张

C.肺梗死

D.胸腔积液

E.自发性气胸

答案：E

55、单选支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是()。

A.严重贫血

B.休克

C.室息

D.继发感染

E.肺不张

答案：C

56、单选急性上呼吸道感染，最常见由哪一类病原体引起()o

A.革兰阳性球菌

B.支原体

C.病毒

D.衣原体

E.革兰阴性杆菌

答案：C

57、单选女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。

结核菌素试验(5U)72h测量硬结直径20mmx22mm(强阳性)。下列

处理哪一项是合理的()o

A.结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗

B.提示结核病可能，应进一步寻找病灶

C.试验性抗结核病治疗

D.试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗

E.先抗炎后抗结核

答案：B

58、单选呼吸衰竭的血气诊断标准是()o

A.动脉血氧含量低于9mmol/L

B.动脉血氧饱和度(Sa02)低于90%

C.pH值<7.35

D.动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mmHg

E.动脉血氧分压(Pa02)低于60mmHg

答案：E

本题解析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(Pa02))<60mmHg,

伴或不伴二氧化碳分压(PaC02))〉50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出

量低等因素，可诊为呼吸衰竭。动脉血氧含量(Ca02))是指单位容积(每升)的

动脉血液中所含氧的总量(mmol)或每百毫升动脉血含氧的mlo

59、单选诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值()o

A.咯铁锈色痰

B.白细胞总数及中性粒细胞增高

C.肺部湿啰音

D.肺实变体征

E.胸部X线见大片致密阴影

答案：A

60、单选肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑()o

A.肿瘤压迫喉返神经

B.肿瘤压迫气管

C.肿瘤压迫膈神经

D.肿瘤压迫主动脉弓

E.声带侵犯

答案：A

61、单选男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、气急来急诊

室。体检：血压140/90mmHg,心率105/min,呼吸29/min,双肺散在

哮鸣音。下列哪项治疗措施错误()。

A.肌注吗啡

B.静注氨茶碱

C.吸入沙丁胺醇

D.氧疗

E.甲泼尼龙静推

答案：A

62、单选女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前突然

咯出鲜血100ml。其可能的病因为()o

A.慢性支气管炎

B.先天性支气管囊肿

C.支气管肺癌

D.肺动-静脉畸形

E.支气管扩张

答案：E

63、单选抗结核药中，早期杀菌作用最强的药物是()o

A.利福平

B.毗嗪酰胺

C.异烟股

D.链霉素

E.环丙沙星

答案：C

64、,.单选慢性n型呼吸衰竭最重要的诊断依据是oo

A.发绢、呼吸困难

B.出现精神神经症状

C.二氧化碳结合力升高

D.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

E.通气功能明显障碍

答案：D

65、、单选呼吸衰竭时出现电解质紊乱少见的是()o

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低氯血症

E.高钙血症

答案：E

66、单选治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是()。

A.氧氟沙星

B.青霉素

C.红霉素

D.链毒素

E.头抱吠辛

答案：B

67、单选下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断()o

A.X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径215mm

B.X线检查，肺动脉段高度23mm

C.ECG检查，肺性P波

DECG检查,RV5+SV12L05mV

E.超声心动图检查，右室流出道内径230mm

答案：D

68、单选女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重3d。血

气分析：pH7.26,PaCO260mmHg,PaO257mmHg,HCO326mmol/L,有

关酸碱失衡应诊断为OO

A.失代偿性呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒

E.代偿性呼吸性碱中毒

答案：C

69、单选以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的()o

A.人体每天胸腔有500〜1000ml液体通过

B.胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收

C.其产生与吸收处于动态平衡状态

D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收

E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡

答案：D

70、单选一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是()o

A.无感染

B.感染而不发病

C.感染随即发病

D.感染长期潜伏后再发病

E.大部分人感染后发病

答案：B

71、单选肺泡通气量下降可引起下列哪种情况()o

A.PaO2上升，PaCO2上升

B.Pa02下降,PaC02下降

CPa02上升,PaC02下降

D.Pa02下降,PaC02上升

E.Pa02下降，PaC02不变

答案：D

72、单选患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺

语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是Oo

A.心肌梗死

B.右肺栓塞

C.肺炎

D.弥漫性肺间质纤维化

E.右侧胸腔积液

答案：E

73、单选女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄

色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头抱睡月亏等治疗无效。体检:体温40℃,

呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25X109/L,中性粒细胞

0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊

肿。本例诊断应首先考虑为()o

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.干酪性肺炎

答案：B

本题解析：葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战，高热，体温多高达39c〜40C,

胸痛，痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。早期可无体征，其后可出现两肺散在

性湿啰音。外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加。胸部X线显示肺

段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。

本例患者有外感诱因、典型症状、体征及实验室检查，X线胸片显示双肺中下斑

片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，故可诊为葡萄球菌肺炎。

74、单选下列指标为诊断ARDS的必要条件的是()o

A.氧合指数

B.PH

C.动脉血氧分压

D.血氧饱和度

E.肺泡-动脉氧分压差

答案：A

75、单选男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳

少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容，口角和鼻

周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞llxlO/L,最可能的诊断

是()。

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

答案：E

本题解析：淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧

胸痛。查体体温39℃,急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。

以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血

白细胞HXlOo

76、单选男性，30岁，反复发作性气喘24年。本次发作3d,气喘明

显，两肺可闻及哮鸣音，目前治疗中不考虑下列哪项措施()O

A.糖皮质激素

B.B受体兴奋药

C.氧疗

D.过敏原脱敏治疗

E.氨茶碱

答案：D

77、、单选对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做

何检查以明了病因()o

A.需氧菌和真菌培养

B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

C.找寄生虫卵

D.查瘤细胞

E.厌氧菌培养

答案：E

78、单选男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔

积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要()。

A.胸腔积液常规和生化

B.纤支镜检查

C.肺功能

D.胸膜活检

E.PPD试验

答案：C

79＞单选产生休克型肺炎最常见的致病微生物是()o

A.真菌

B.支原体

C.肺炎双球菌

D.呼吸道合胞病毒

E.革兰阴性杆菌

答案：E

80、单选诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是()o

A.PaO2低于正常

B.残气量/肺总量＞40强

C.第一秒用力呼气量/用力肺活量(60%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.潮气量低于预计值的80%

答案：B

81、单选COPD病理生理改变的标志是()o

A.气体交换异常(弥散功能障碍)

B.黏液高分泌

C.肺动脉高压

D.肺过度充气

E.呼气气流受限

答案：E

本题解析：COPD是指由慢性支气管炎和肺气肿引起的慢性气道阻塞，其共同特

征是管径小于2mm的小气道阻塞和阻力增高，呼气气流受限，可引起呼气性呼吸

困难。

82、单选下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义()o

A.血气分析

B.临床症状和体征

C.呼吸功能检查

D.胸部X线检查

E.血常规检查

答案：B

83、单选关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是()o

A.主要由肺泡n型细胞产生

B.是一种脂蛋白

C.主要成分是二棕楣酰卵磷脂

D.分布于肺泡液体分子的内层

E.缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征

答案：B

84、单选急性肺脓肿最主要的临床表现是()o

A.咳嗽、咯血

B.急起胃寒、发热

C.剧烈胸痛

D.干湿性啰音

E.咯大量脓臭痰

答案：E

85、单选肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔

直径6cm,下一步治疗应首先考虑()o

A.加大抗生素剂量

B.加体位引流

C.加用气管内滴注抗生素

D.手术治疗

E.人工气腹

答案：D

86、单选急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病

毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是Oo

A.胸部CT

B.病毒分离鉴定

C.酶联免疫吸附检测法

D.血清学诊断

E.免疫荧光法

答案：A

87、单选女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，

WBC22X10的9次方/L,中性粒细胞增多,核左移，尿常规:WBC1〜3/HP,

RBC4〜8/HP,蛋白（++）,细颗粒管型0〜1/HP,以下哪项治疗为宜（）。

A.红霉素+SMZFMP

B.先锋霉素V号

C.青霉素+庆大霉素

D.青霉素+链霉素

E.青霉素

答案：E

88、单选普通现炎球菌肺炎在敏感抗生素治疗下，病情好转后又出现畏

寒、发热、白细胞增高，首先考虑（）o

A.抗生素用量不足

B.细菌产生耐药物

C.支持疗法不力

D.抗体抵抗力差

E.发生了并发症

答案：E

89、单选在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的

是（）。

A.戒烟

B.休息

C.多饮水

D.多运动提高免疫力

E.保持室内空气流通

答案：D

90、单选患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺

叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外

高内低弧线影，诊断为（）。

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.肺炎克雷伯肺炎

E.渗出性胸膜炎

答案：E

91、单选下列哪项检查无助于呼吸衰竭的病因（）o

A.肺通气灌注扫描

B.血生化

C.肺功能

D.动脉血气分析

E.X胸片

答案：B

92、单选支气管哮喘病人PaC02增高表示()o

A.没有临床意义

B.病情好转

C.病情严重

D.发作早期

E.呼吸性碱中毒

答案：C

93、单选经鼻导管吸氧时，估算吸入氧浓度的公式以下哪项正确()。

A.21+4x吸入氧流量(L/min)

B.21+2X吸入氧流量(L/min)

C.21+吸入氧流量(L/min)

D.4X吸入氧流量(L/min)

E.2X吸入氧流量(L/min)

答案：A

94、单选一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛

缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min,听诊左侧呼吸音

减低。最可能的诊断是()O

A.心绞痛

B.急性肺栓塞

C.干性胸膜炎

D.阻塞性肺不张

E.自发性气胸

答案：E

95、单选机体对结核菌的免疫反应有()o

A.体液免疫

B.细胞免疫

C.体液免疫+细胞免疫

D.体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主

E.体液免疫+细胞免疫，但以体液免疫为主

答案：D

96、单选老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10d,咳痰，呈砖红色

胶冻状。应首先考虑诊断为()o

A.肺炎球菌肺炎

B.军团菌肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.病毒感染

答案：D

97、单选特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的()o

A.肺活量(VC.下降

B.一秒率(FEV1/FVC.下降

C.一氧化碳弥散量(DLco)明显下降

D.肺泡气一动脉血氧分压差(DA-aO2)增大

E.气管阻力增大

答案：B

98、单选下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌()o

A.肺炎球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.流感嗜血杆菌

D.绿脓杆菌

E.葡萄球菌

答案：A

99、、单选癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么()o

A.肿瘤的细胞类型

B.肺癌的分期

C.胸腔积液增长速度和压迫症状

D.胸痛症状

E.原发癌的部位

答案：C

100＞单选患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，

为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔

积液最可能是以下哪种情况OO

A.结核性

B.癌性

C.肺吸虫感染

D.真菌性

E.肾病综合征引起

答案：C

101.单选呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是()O

A.缺氧使脑血管扩张

B.缺氧使脑细胞ATP生成减少

C.缺氧使脑血管通透性升高

D.PaC02升高使脑血流量增加和细胞酸中毒

E.缺氧导致酸中毒

答案：D

102、单选下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是()o

A.口服抗生素预防感染

B.氧疗改善机体缺氧状态

C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操

D.解痉、平喘的药物

E.祛痰、止咳的药物

答案：C

103,单选慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是()o

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.室上性心律失常

E.室性心律失常

答案：D

10%单选结节病最具特征的胸部X线表现是()o

A.双侧肺门、纵隔淋巴结肿大

B.单侧肺门、纵隔淋巴结肿大

C.肺门淋巴结肿大伴钙化

D.双肺弥漫性结节影

E.肺门淋巴结肿大伴肺内结节影

答案：A

105、单选女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为

急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,

采用面罩吸氧，氧流量为8L/min,Pa。48mmHg,其抢救应首先采用()。

A.人工膜肺

B.高压氧舱

C.高频通气

D.机械通气，应用PEEP

E.机械通气，应用反比呼吸

答案：D

1061单选在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是()o

A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

B.每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴

C.重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注

D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完

E.对青霉素过敏者不可使用此药

答案：B

本题解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。一般患者用量为80万单位，每8

小时肌注一次。重症患者每日剂量800万单位，分次静脉滴注，6〜8小时一次，

滴注时每次用量尽可能在1小时内滴完，以便产生有效血浓度。重症及并发脑膜

炎者，可增至1000万〜3000万U/d,分4次静脉滴注。对青霉素过敏者，或耐

青霉素或多重耐药菌株感染者，可用呼吸氟口奎诺酮类、头抱噬月亏或头抱曲松等药

物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。

107、单选中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是()o

A.PaO2降低

B.PaC02升高

C.pH降低

D.Sa02正常

E.PaC02降低

答案：B

108、单选Koch现象说明了()o

A.人体未受结核杆菌感染

B.人体不产生结核病免疫力

C.结核病的免疫与变态反应

D.人体没有结核病变态反应

E.人体内未能产生抗体

答案：C

109、单选关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列何者错误

（）O

A.有利于控制感染

B.有利于分泌物的清除

C.可减低呼吸功能的消耗

D.有利于机械通气

E.有利于气道的通畅

答案：A

110、单选下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）。

A.X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影

B.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低

C.呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值＜70%

D.X线检查：肺纹理呈卷发状

E.最大通气量低于预计值的80%

答案：D

♦1、单选有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）O

A.X线检查

B.血培养

C.血清抗体

D.尿抗原测定

E.血常规

答案：D

112、单选女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。

胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8x109/L,胸水为淡血性渗出液，

淋巴细胞0.65,最可能的诊断为（）。

A.细菌性肺炎并胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.肺栓塞并胸腔积液

D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸腔积液

答案：B

113、单选诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）。

A.畏寒乏力

B.胸痛

C.呼吸困难

D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音

E.以上都不是

答案：D

114、单选结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）o

A.它很快死亡

B.仍能正常生存与繁殖

C.不能繁殖，但仍能生存很长时间

D.仍能较旺盛繁殖

E.经对缺氧适应后可繁殖

答案：C

115、单选最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是()。

A.痰培养

B.痰标本检测支原体抗原

C.X线检查

D.血常规

E.血培养

答案：B

116、单选家庭氧疗的动脉血气指征是()o

A.PaO2<50mmHg

B.Pa02<60mmHg

C.PaO2<55mmHg

D.Pa02<70mmHg

E.Pa02<80mmHg

答案：C

117、单选急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见()。

A.铜绿假单胞菌

B.溶血性链球菌

C.流感嗜血杆菌

D肺炎链球菌

E.葡萄球菌

答案：A

118、单选克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳()o

A.氨基糖首类

B.大环内酯类

C.青霉素类

D.口奎诺酮类

E.磺胺类

答案：A

1191单选慢性呼吸衰竭的最常见病因是()。

A.COPD

B.严重肺结核

C.SAS

D.支气管哮喘

E.肺血管病变

答案：A

120、单选关于急性气管-支气管炎的治疗不正确的是()o

A.祛痰

B.合并支气管痉挛时解痉

C.退热

D.所有患者一律用抗生素治疗

E.止咳

答案：D

121、单选流行性感冒，表现为()o

A.起病缓慢

B.全身症状显著

C.上呼吸道症状突出

D.常咳脓痰

E.低热

答案：B

122、单选下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是()o

A.交感神经在支气管中分布少

B.肾上腺素能B受体功能低下

C.三磷酸腺甘增多

D.环磷酸腺甘增多

E.迷走神经兴奋

答案：B

123、单选呼吸衰竭的诊断有赖于()o

A.肺功能检查

B.心脏多普勒

C.血C02结合力

D.血气分析

E.肺通气灌注扫描

答案：D

124、单选女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕,

近2天感心悸。查体：心率115次/分，可闻及期前收缩。最可能的诊

断是()。

A.心绞痛

B.病毒性心肌炎

C.肺炎

D.胸膜炎

E.支气管炎

答案：B

1251单选所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为()。

A.1：1.5

B.1：1

C.1：2

D.2：1

E.1.5：1

答案：B

1261单选肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为()o

A.痰内有大量红细胞

B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物

D.红细胞破坏后释放含铁血黄素

E.以上都不是

答案：D

127、单选确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是()o

A.血气分析

B.发组

C.神志变化

D.呼吸困难

E.多汗

答案：A

128、单选患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两

肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么()。

A.年龄大

B.男性

C.咯血时间太长

D.病变范围太大

E.支气管扩张不必手术治疗

答案：D

129：单选结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变

态反应()O

A.I型变态反应

B.II型变态反应

C.III型变态反应

D.IV型变态反应

E.以上均是

答案：D

130、单选慢性阻塞性肺气肿的主要特征是()o

A.大气道阻塞

B.小气道阻塞

C.桶状胸

D.胸片示肺纹理粗重

E.慢性咳嗽、咳痰

答案：B

131.单选男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线

示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC=40,MVV占预计

值50,FEV1/FVC为55,该患者最恰当的诊断为()。

A.代偿性肺气肿

B.老年性肺气肿

C.阻塞性肺气肿

D.间质性肺气肿

E.旁间隔性肺气肿

答案：c

132、单选女性，68岁。因咳嗽咯血1个月余就诊。X线检查拟诊右下

叶中央型肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选()。

A.经皮穿刺肺活检

B.磁共振检查

C.纤维支气管镜检查

D.CT扫描

E.反复痰细胞学检查

答案：C

133、单选男，50岁，吸烟30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发

热，咳大量脓痰，X线胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿

外，应重点鉴别的疾病是()。

A.支气管囊肿

B.支气管肺癌

C.支气管扩张

D.肺结核

E.克雷伯杆菌肺炎

答案：B

134、单选下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是()o

A.胸廓扩张、活动度减弱

B.两肺多发性空洞

C.两肺透亮度增加

D.两肺纹理增粗

E.横膈低平

答案:B

135、单选下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是()。

A.因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞24次/分

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力＜12cmH20

答案：C

1361单选女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查:

右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液

常规:草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020,白细胞4xlO9/L,淋巴

0.70,最可能的诊断是()o

A.癌性胸腔积液

B.化脓性胸膜炎

C.结核性渗出性胸膜炎

D.心力衰竭所致的胸腔积液

E.肺炎后渗出性胸膜炎

答案：C

137、单选对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是()o

A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加

B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒

C.缺氧可引起黄疸和消化道出血

D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿

E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧

供应

答案:E

138、单选疱疹性咽峡炎常见的病原体是()o

A.腺病毒

B.柯萨奇病毒

C.流感病毒

D.肠病毒

E.鼻病毒

答案：B

1391单选发作性呼吸困难，临床上最常见的原因是()o

A.肺气肿

B.喘息性支气管炎

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.支气管内异物或阻塞

答案：D

14。［单选女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多

量脓血痰，呼吸困难，发绡，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白

细胞25x10的9次方/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影，边不清楚,

其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是()o

A.支原体肺炎

B.过敏性肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺结核继发感染

E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案：E

141、单选对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理

原则中，最重要的是Oo

A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒

B.积极控制感染

C.持续低流量给氧

D.补充血容量

E.增加通气量

答案：E

142、单选确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是()o

A.胸部X线片

B.血气分析

C.肺功能

D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状

E.胸部检查

答案：C

本题解析：COPD诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检

查等综合分析可确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件吸入支气

管舒张药后FEVI/FVCX70%及FEVI水80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。

有少数患者无咳嗽、咳痰症状，仅在肺功能检查时FEV1/FVCV70%,而FEVI280%

预计值，在除外其他疾病后，亦可诊断为C0PD。

143、单选n型呼吸衰竭的呼吸功能改变为()o

A.肺弥散功能障碍

B.通气/血流比例失调

C.机体氧耗量增加

D.肺泡通气不足

E.肺动-静脉样分流增加

答案：D

本题解析：II型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是Pa02<60mmHg,

同时伴有PaC02>50mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高

碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如COPDo

I型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，Pa02<60mmHg,不伴有PaC02降低，主要见

于肺换气障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流)疾病。

144、单选使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是()o

A.气道陷闭

B.鼻充血

C.嗜睡

D.打鼾

E.心律失常

答案：B

145、单选慢性支气管炎的起病与病程特点是()。

A.起病缓慢，病程长

B.起病急，病程长

C.亚急性起病，病程长

D.慢性起病，病程短

E.急性起病，病程短

答案：A

146、单选休克肺早期最常出现的酸碱失衡是()。

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

答案：D

147、单选急性呼吸衰竭的病因之一是()o

A.慢性肺脓肿

B.广泛胸膜肥厚

C.大量胸腔积液

D.肺间质纤维化

E.严重肺结核

答案：C

148、单选判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧，下列哪项指标最敏感()。

A.肺功能中FEV1

B.动脉血氧含量

C.动脉血氧分压

D.肺功能中残气量与肺总量比值

E.动脉血氧饱和度

答案：C

149、单选对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸酸中毒处理原则，最重要的

是下列哪项()O

A.增加通气量

B.积极控制感染

C.持续低流量给氧

D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒

E.治疗原发病

答案：A

150、单选下列哪项是渗出液产生机制()o

A.胸膜毛细血管通透性增加

B.血浆胶体渗透压降低

C.胸膜毛细血管静水压增高

D.毛细血管胶体渗透压降低

E.胸膜毛细血管静水压降低

答案：A

151、单选下列哪项检查是错误的()o

A.结核菌痰涂片检查用抗酸染色法

B.PPD皮试呈阳性反应仅表示曾有结核感染并不一定现在患病

C.PPD皮试阴性，可完全除外结核感染

D.血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值

E.PPD皮试呈强阳性反应，常表示活动性结核病。

答案：C

152、单选慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是()o

A.早期可无异常体征

B.急性发作期常有散在干湿啰音

C.啰音多变，易变

D.常在背部出现固定性啰音

E.可有哮鸣音及呼气延长

答案：D

153.单选下列哪项不属于上呼吸道感染的临床类型()o

A.普通感冒

B.病毒性咽炎、喉炎和支气管炎

C.疱疹性咽峡炎

D.流行性感冒

E.咽结膜热

答案：D

154、单选下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿

()O

A.呼吸困难与体位的关系

B.啰音部位

C.缺氧程度

D.肺动脉楔压

E.有无心脏病史

答案：D

1551单选手术切除机会最大的肺癌是()。

A.鳞状上皮癌

B.未分化癌

C.腺癌

D.肺泡细胞癌

E.类癌

答案：A

156、单选男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。

X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹

理增粗紊乱，诊断应先考虑()o

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.支气管扩张

D.慢支、肺气肿

E.慢性支气管炎

答案：D

157.单选吸入性肺脓肿最常见的感染菌是()。

A.金黄色葡萄球菌

B.克雷伯杆菌

C.化脓性链球菌

D.真菌

E.厌氧菌

答案：E

158：单选支气管扩张最有意义的体征是()o

A.局限性哮鸣音

B.局限性湿啰音

C.贫血貌

D.消瘦

E.杵状指

答案：B

159、单选周围型肺癌的X线征象，具体表现为()o

A.可出现段或叶的局限性肺气肿

B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现

C.可有阻塞性肺炎

D.可有囊性空洞或斑片状浸润

E.可有“S〃形肺不张密度较高的片状阴影

答案：B

160、单选男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼

吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒

钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断

应考虑为()O

A.慢性单纯型支气管炎

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿

答案：B

本题解析：先有慢性支气管炎；后有气道痉挛，故选B。

161.单选以下不是普通感冒主要特点的是()。

A.起病较急，病程短

B.常有高热，全身症状明显

C.常见病原体为鼻病毒、冠状病毒

D.可出现流泪，呼吸不畅，声嘶

E.血白细胞正常或偏低

答案：B

162、单选急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后()o

A.48h内

B.48h后

C.3d以后

D.5d以后

E.7d以后

答案：A

163、单选下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情

况的是()O

A.动脉血和尿的pH值

B.动脉血pH值和HC03-

C.动脉血和静脉血pH值

D.动脉血和静脉血PaC02

E.静脉血和尿的pH值

答案：B

本题解析：临床判断酸碱平衡紊乱类型除参考临床表现及血电解质改变外，动脉

血pH、HC03-,H2c03是三个最重要的变量。这三项指标中，pH又取决于HC03-

/H2c03比值，而HC03-反映代谢因素的变化，H2C03,反映呼吸因素的变化。pH

值可判别有否酸中毒或碱中毒，但不能判断引起酸碱平衡紊乱的病因，也不能断

定酸碱平衡紊乱的类型，所以判断酸碱平衡紊乱类型还需HC03-、H2c03各项指

标。

164、单选男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT

显示右下肺支气管扩张,肺功能FEV占预计值的35%。本次因咯血入院，

以下措施哪项不考虑()O

A.支气管动脉栓塞术

B.止血药

C.抗生素

D.手术切除右下肺叶

E.防止窒息

答案：D

1651单选女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明

显。可能的诊断是()O

A.普通感冒

B.肺炎

C.流行性感冒

D.支气管炎

E.过敏性鼻炎

答案：E

166、单选慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用()o

A.镇静药

B.祛痰药

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋药

E.抗感染药物

答案：A

167、单选一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体

温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体

温37~C,血压116/60mmHg,脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发

绢，两肺可闻及湿性