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文档简介
交通事故损害赔偿调解协议书合同目录第一章总则1.1定义与解释1.2适用法律1.3双方的权利与义务第二章事故基本情况2.1事故发生时间与地点2.2事故经过描述2.3事故涉及当事人信息第三章损害赔偿内容3.1损害赔偿项目3.2损害赔偿标准3.3赔偿金额计算第四章赔偿责任认定4.1责任划分4.2赔偿义务人4.3免赔情形第五章赔偿方式与期限5.1赔偿方式5.2赔偿期限5.3赔偿支付方式第六章争议解决6.1协商解决6.2调解解决6.3仲裁解决6.4诉讼解决第七章附则7.1合同生效条件7.2合同的变更与解除7.3合同的解释与适用7.4合同的终止7.5违约责任第八章当事人签字盖章8.1甲方签字盖章8.2乙方签字盖章8.3见证人签字盖章第九章附件9.1事故认定书9.2损害赔偿相关证据9.3其他有关材料第十章调解机构10.1调解机构名称10.2调解机构地址10.3调解机构联系方式第十一章保险条款11.1保险类型11.2保险金额11.3保险理赔程序第十二章税收与费用12.1税收缴纳12.2费用承担第十三章其他事项13.1保密条款13.2通知与送达13.3送达地址第十四章合同的份数与保管14.1合同份数14.2合同的保管合同编号_________第一章总则1.1定义与解释1.1.1本合同是指由甲乙双方就交通事故损害赔偿事宜达成的调解协议书。1.1.2甲方指的是在交通事故中承担赔偿责任的一方。1.1.3乙方指的是在交通事故中遭受损害并有权获得赔偿的一方。1.2适用法律1.3双方的权利与义务1.3.1甲方应按照本合同的约定,向乙方支付损害赔偿金。1.3.2乙方应如实提供与交通事故损害赔偿有关的证据。第二章事故基本情况2.1事故发生时间与地点2.1.1事故发生时间为________年____月____日,地点为________。2.2事故经过描述2.3事故涉及当事人信息2.3.1甲方信息:姓名________,性别________,身份证号________,住址________。2.3.2乙方信息:姓名________,性别________,身份证号________,住址________。第三章损害赔偿内容3.1损害赔偿项目3.1.1医疗费3.1.2误工费3.1.3护理费3.1.4交通费3.1.5残疾赔偿金3.1.6丧葬费3.1.7其他必要的合理费用3.2损害赔偿标准3.3赔偿金额计算3.3.1医疗费:按照实际发生的医疗费用计算。3.3.2误工费:按照乙方实际丧失的收入计算。3.3.3护理费:按照实际需要的护理费用计算。3.3.4交通费:按照实际发生的交通费用计算。3.3.5残疾赔偿金:按照相关法律规定计算。3.3.6丧葬费:按照相关法律规定计算。3.3.7其他必要的合理费用:按照实际发生的费用计算。第四章赔偿责任认定4.1责任划分4.1.1甲方应承担的事故责任比例为________%。4.2赔偿义务人4.3免赔情形4.3.1甲方在事故中无过错,无需承担赔偿责任。第五章赔偿方式与期限5.1赔偿方式5.1.1甲方应一次性向乙方支付赔偿金。5.2赔偿期限5.2.1甲方应在本合同签订之日起____个工作日内支付赔偿金。5.3赔偿支付方式5.3.1甲方应通过银行转账方式将赔偿金支付给乙方。第六章争议解决6.1协商解决6.2调解解决6.3仲裁解决6.4诉讼解决第七章附则7.1合同生效条件7.1.1本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。7.2合同的变更与解除7.3合同的解释与适用7.4合同的终止7.5违约责任第八章当事人签字盖章8.1甲方签字盖章甲方(签名):____________________甲方(盖章):____________________8.2乙方签字盖章乙方(签名):____________________乙方(盖章):____________________8.3见证人签字盖章见证人(签名):____________________见证人(盖章):____________________第九章附件9.1事故认定书9.2损害赔偿相关证据9.3其他有关材料第十章调解机构10.1调解机构名称10.2调解机构地址10.3调解机构联系方式第十一章保险条款11.1保险类型11.2保险金额11.3保险理赔程序第十二章税收与费用12.1税收缴纳12.2费用承担第十三章其他事项13.1保密条款13.2通知与送达13.3送达地址第十四章合同的份数与保管14.1合同份数本合同一式两份,甲乙双方各执一份。14.2合同的保管甲乙双方应妥善保管本合同,不得擅自泄露或销毁。甲方(签字):____________________甲方(盖章):____________________日期:____________________乙方(签字):____________________乙方(盖章):____________________日期:____________________见证人(签字):____________________见证人(盖章):____________________日期:____________________多方为主导时的,附件条款及说明1、当甲方为主导时,增加的多项条款及说明1.1附加条款一:额外赔偿事项1.1.1甲方同意,除本合同约定的赔偿项目外,还将支付乙方因交通事故造成的额外损失,包括但不限于精神损害赔偿金、非医保费用等。1.1.2甲方应承担的额外赔偿金额,按照乙方提供的有效证据计算。1.2附加条款二:赔偿金支付时间及方式1.2.1甲方应在本合同签订之日起10个工作日内,将赔偿金支付给乙方。1.2.2甲方应通过银行转账方式将赔偿金支付给乙方,转账信息如下:收款人姓名:________收款人账号:________开户银行:________1.3附加条款三:违约责任1.3.1如甲方未按照本合同约定支付赔偿金,应向乙方支付迟延履行违约金,违约金计算方式为:迟延支付的天数×赔偿金总额的千分之一。1.3.2如甲方违反本合同的其他约定,乙方有权要求甲方支付违约金,并有权要求甲方承担因此造成的一切损失。2、当乙方为主导时,增加的多项条款及说明2.1附加条款一:赔偿金计算方式2.1.1乙方应按照本合同约定的赔偿项目及标准,计算甲方应支付的赔偿金。2.1.2乙方提供的事故损害证据不足或不真实,甲方有权要求乙方补充提供或重新提供相关证据。2.2附加条款二:乙方权益保障2.2.1乙方有权要求甲方按照本合同约定支付赔偿金。2.2.2乙方在收到赔偿金后,应放弃对甲方的任何furtherlegalclaimsoractions(进一步的法律索赔或行动)。2.3附加条款三:保密协议2.3.1乙方同意,在本合同签订之日起至合同终止之日止,对甲方的个人信息和商业秘密予以保密。2.3.2乙方违反保密协议的,应承担违约责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。3、当有第三方中介时,增加的多项条款及说明3.1附加条款一:中介费用3.1.1如有第三方中介参与本合同的调解过程,甲方应支付中介费用,费用标准如下:(具体金额或计算方式)3.1.2甲方未按时支付中介费用的,应向第三方中介支付滞纳金,滞纳金计算方式为:滞纳的天数×中介费用的千分之一。3.2附加条款二:中介的调解结果3.2.1第三方中介应客观、公正地进行调解,确保甲乙双方的合法权益得到保障。3.2.2甲乙双方对第三方中介的调解结果有异议的,有权要求重新调解或寻求其他解决途径。3.3附加条款三:中介的责任与义务3.3.1第三方中介应按照本合同约定,协助甲乙双方完成赔偿事宜。3.3.2第三方中介违反本合同约定,导致甲乙双方合法权益受损的,应承担相应的法律责任。附件及其他补充说明一、附件列表:1.事故认定书2.损害赔偿相关证据3.乙方医疗费用单据4.乙方误工证明5.乙方护理费用证明6.乙方交通费用单据7.乙方残疾赔偿金计算依据8.乙方丧葬费用单据9.其他必要的合理费用证明10.甲方保险单据11.第三方中介费用单据12.调解机构相关文件13.合同签字盖章确认书二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间支付赔偿金,违约金计算为迟延支付的天数×赔偿金总额的千分之一。2.甲方提供虚假信息或故意隐瞒事实,导致赔偿金额不准确,需承担额外的赔偿责任。3.乙方未如实提供损害赔偿相关证据,导致赔偿金额不准确,需承担相应的法律责任。4.第三方中介未按照约定进行调解,导致赔偿事宜无法达成一致,需承担违约责任。5.甲乙双方未按照调解结果履行合同义务,需承担违约责任。三、法律名词及解释:1.交通事故:指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。2.损害赔偿:指因交通事故导致的人身伤亡或者财产损失,按照法律规定和合同约定进行的赔偿。3.赔偿金:指根据交通事故损害赔偿的标准和金额计算公式,计算出的应赔偿的金额。4.违约金:指一方未履行合同约定的义务,应支付给另一方的违约赔偿金。5.迟延履行:指一方未在合同约定的时间内履行合同义务。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方拖延支付赔偿金:乙方可以催告甲方履行支付义务,如甲方仍不支付,可以寻求法律途径解决。2.乙方提供虚假证据:甲方可以
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