内科主治医师模拟试卷专业知识含答案（一）

内科主治医师模拟试卷专业知识含答案（一）

一、A1

1、老年高血压患者脉压增大的原因为

A、老年人心排血量较少

B、老年人大动脉弹性降低

C、老年人循环血量较少

D、老年人小动脉弹性降低

E、老年人血黏度增高

2、以下哪项符合IFG的诊断

A、空腹血糖7.1mmol/L,0GTT2小时血糖7.4mmol/L

B、空腹血糖7.1mmol/L,0GTT2小时血糖11.1mmol/L

C、空腹血糖6.7mmol/L,OGTT2小时血糖8.0mmol/L

D、空腹血糖6.7mmol/L,OGTT2小时血糖7.1mmol/L

E、空腹血糖6.0mmol/L,OG「T2小时血糖6.8mmol/L

3、II型呼吸衰竭发生的主要原因是

A、肺泡通气量下降

B、通气血流比例失衡

C、弥散功能障碍

D、右向左分流

E、左向右分流

4、下列关于尿糖的说法中哪项正确

A、尿糖阳性肯定有血糖升高

B、根据尿糖阳性可诊断糖尿病

C、血糖升高肯定尿糖阳性

D、尿糖阳性说明有糖代谢异常

E、尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果

5、采用p受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确

A、与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量

B、突然停药有诱发急性心肌梗死的可能

C、宜用小剂量来治疗心绞痛

D、易产生耐药性，不宜长期应用

E、多数患者对本药的耐受性较强

6、以下哪项属于胃癌前病变

A、残胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、胃黏膜上皮重度以上非典型增生

D、胃溃疡

E、Hp相关性胃炎

7、关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确

-1-

A、心室收缩末期容量减少

B、心室收缩力减弱

C、心排血量降低

D、射血分数降低

E、每搏量降低

8、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogyi现象

A、减少饮食总热量

B、加用双X类药

C、增加胰岛素剂量

D、减少晚间胰岛素剂量

E、减少糖类摄入

9、肠结核好发于

A、儿童

B、老年

C、少年

D、青壮年

E、无特殊好发年龄

10、下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

A、收缩期负性心尖搏动

B、肝大

C、心界叩诊呈烧瓶形

D、颈静脉怒张

E、脉压缩小

11、碘剂治疗甲状腺功能亢进用于以下哪组情况

A、甲状腺功能亢进危象术前准备

B、甲状腺功能亢进性心脏病、甲状腺功能亢进危象

C、甲状腺功能亢进危象、妊娠

D、应激

E、Graves眼病、术前准备

12、与面颊部感觉有关的脑神经是

A、外展神经

B、舌咽神经

C、三叉神经

D、面神经

E、滑车神经

13、心绞痛和晕厥常见于

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、三尖瓣狭窄

14、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是

-2-

A、痢疾志贺菌

B、司密斯志贺菌

C、福氏志贺菌

D、鲍氏志贺菌

E、宋内志贺菌

15、下列关于甲亢危象的防治错误的是

A、可以应用普蔡洛尔降低儿茶酚胺效应

B、紧急透析或血浆置换来清除循环甲状腺激素

C、首选PTU抑制甲状腺激素的合成

D、可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂

E、糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3

16、下列关于慢性淋巴细胞白血病的治疗说法错误的是

A、噤吟类似物不可用于治疗难治复发CLL

B、大剂量甲泼尼龙对难治性CLL有较高的治疗反应率

C、早期无需治疗，定期复查即可

D、治疗目的是提高CR率

E、苯丁酸氮芥目前多用于年龄较大、不能耐受其他药物化疗或有并发症的患者以及维持治疗

17、脑血栓形成最常见的病因是

A、心内栓子脱落

B、糖尿病

C、高血压

D、脑动脉粥样硬化

E、脑动脉炎

18、慢粒白血病在慢性期的主要临床特点

A、容易并发感染

B、乏力，低热，多汗

C、纵隔淋巴结肿大

D、易出血贫血

E、脾显著肿大，腹胀、低热、乏力

19、下列关于脑出血的治疗中错误的是

A、加强护理，注意水与电解质平衡

B、情况允许的条件下可手术清除血肿

C、降低血压，血压低于平时血压为宜

D、急性期绝对卧床，保持生命体征平稳

E、控制脑水肿，预防脑疝

20、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A、呕吐物内含大量宿食

B、呕吐后症状可暂时缓解

C、腹胀

D、呕吐物量大

E、呕吐物内无胆汁

21、急性上呼吸道感染主要的病原体为

-3-

A、支原体

B、真菌

C、病毒

D、细菌

E、衣原体

22、下列不属于肝硬化腹水形成的机制是

A、醛固酮增多

B、抗利尿激素分泌增加

C、门静脉压力升高

D、血浆胶体渗透压下降

E、血浆晶体渗透压下降

23、下列关于胸腔积液的说法错误的是

A、RA胸水中类风湿因子>1：320

B、CEA在恶性胸水晚期才会升高

C、LDH>500U/L常提示恶性肿瘤或并发细菌感染

D、淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤

E、结核性胸膜炎胸水中丫干扰素增高，其敏感性和特异性高

24、肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位

A、肾盂内梗阻

B、膀胱颈部梗阻

C、输尿管梗阻

D、尿道阻塞

E、肾外梗阻

25、关于细菌性痢疾说法错误的是

A、痢疾杆菌产生外毒素具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用

B、主要病变部位在回肠

C、痢疾杆菌是革兰阴性杆菌

D、痢疾病人及带菌者为传染源

E、痢疾杆菌产生的内毒素是主要的致病因素

26、关于流行性脑膜炎下列说法错误的是

A、密切接触者可以服用复方磺胺甲恶唾或利福平来预防

B、主要通过释放外毒素作用

C、普通型最常见，占全部病例的90%以上

D、暴发型病死率高

E、实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高

27、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

A、呼吸困难

B、心包摩擦音

C、心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音

D、心尖搏动位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

E、心前区痛

28、在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是

-4-

A、大剂量口服

B、小剂量静脉用药

C、小剂量吸入

D、大剂量吸入

E、小剂量口服

29、慢性呼吸哀竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列说法不正确的是

A、有利于咳嗽反射

B、能使患者神志清醒

C、呼吸兴奋剂可增加通气量

D、尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

E、在气道分泌物较多时也能减低呼吸肌功率，降低氧耗

30、胸腔积液中成分与病因判断，下列不正确的是

A、癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:160以上

B、结核性胸腔积液中ADA可高于45U/L

C、LDH>200U/L为渗出液

D、胸液LDH/血清LDH比值>0.6为渗出液

E、癌性胸腔积液中ADA一般在40U/L以上

31、支气管哮喘患者，肺功能支气管舒张试验阳性的诊断标准是

A、FEW增加220%,且FEVi增加绝对值2150ml

B、FEV1增加212%,且FEVi增加绝对值50ml

C、FEVi增力股20%,且FEVi增加绝对值N200ml

D、FEVi增力口212%,且FEVi增力口绝对值N200ml

E、FEVi增加"5%,且FEV1增加绝对值N150ml

32、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是

A、抑制肠道细菌，减少氨的形成

B、减少真菌繁殖

C、预防原发性腹膜炎

D、预防继发性肠道感染

E、清除肠道毒素

二、A2

1、女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，

心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是

A、血培养+药敏

B、血常规

C、胸部X线片

D、超声心动图

E、MRI

2、男，56岁。充血性心力衰竭，心率长期维持在100-110次/分，口服地高辛0.25mg1次/日，治疗2周

后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是

A、增加地高辛用量

B、加用普罗帕酮

C、加用胺碘酮

-5-

D、加用维拉帕米

E、B受体阻滞剂

3、男性，35岁。心悸气短一年，下肢水肿三个月，查体：BP90/60mmHg,颈静脉怒张，心界向两侧扩

大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导

阻滞。最可能的诊断是

A、冠心病

B、扩张型心肌病

C、心肌炎

D、心包积液

E、风心病二尖瓣关闭不全

4、女性，8岁。因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L,WBC8.8x109/L,PLT130x109/L,Coombs试验

阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素。有关治疗正确的是

A、脾切除无效

B、治疗需要补充铁剂

C、轻度贫血一般不需治疗

D、糖皮质激素治疗

E、异基因骨髓移植不可行

5、女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体：

T39.5℃,BP120/80mmHg,神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛

及肌紧张。辅助检查：血常规：WBC14x109/L,NE82%,便常规：WBC30〜40个/HP,RBC5~6个/HP。

该型细菌性痢疾最重要的发病机制是

A、痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用

B、结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡

C、具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡

D、痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症

E、特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应

6、男，10岁，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症

状、体征消失后，需预防性治疗的方法是

A、避免关节损伤

B、忌海鲜

C、减少体育运动

D、长效青霉素肌注

E、激素吸入维持

7、女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施

A、氢氯嘎嗪口服

B、放腹水

C、毛花昔C静推

D、口服硫酸镁导泻

E、螺内酯口服

8、女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体

查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为

A、给氧

-6-

B、降颅压

C、头颅CT检查

D、腰穿脑脊液检查

E、收住病房

9、男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检

查：血性胸腔积液，比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8x1。9/|_,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是

A、结核性胸膜炎

B、病毒性肺炎合并胸腔积液

C、肺炎合并反应性胸腔积液

D、淋巴瘤合并胸腔积液

E、肺癌合并胸腔积液

10、女性，58岁。肝硬化患者，最近几日出现少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征，下列哪项说法不正确

A、少尿或无尿

B、低尿钠

C、氮质血症

D、血肌酎升高

E、高血钠

11,女性，68岁。左侧肢体乏力1天就诊。查体：神清，左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体肌力4级。最有

助于鉴别诊断的辅助检查是

A、心电图

B、肌电图

C、脑脊液检查

D、头颅CT

E、脑电图

12、男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查

是

A、血气分析

B、肺部CT

C、心电图

D、肺通气灌注扫描

E、肺功能检查

13、女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1000ml,查体：血

压95/65mmHg,脉搏102次/分。首选下列哪项治疗

A、急诊胃镜检查

B、血管造影

C、给予升压药物

D、外科手术治疗

E、输血、补液、纠正血容量不足

14、男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，

尿常规白细胞78个/HP,红细胞2〜4个/HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针

对的病原微生物是

A、铜绿假单胞菌

-7-

B、结核杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、“L”型细菌

E、真菌

15、某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，

电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是

A、急性脊髓炎

B、进行性脊肌萎缩症

C、急性格林-巴利综合征

D、急性脊髓灰质炎

E、周期性瘫痪

16、男性，75岁。慢性支气管炎30年，5天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。动脉血气分析示：pH7.32,

PaCO280mmHg,Pa。255mmHg,BE+2.8mmol/L。应考虑为

A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒代偿期

D、呼吸性酸中毒失代偿期

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

17、男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列临床表现，除了

A、贫血

B、低血钾

C、高磷血症

D、低血糖

E、肝性胸腔积液

18、男性，28岁。8天前受凉后发热39℃,左胸痛。查体：左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积液实

验室检查示：胸腔积液比重1.020,蛋白33g/L,李凡他试验（+）,RBC6x109/L,WBC530x109/L,ADA

48U/L,最可能的诊断是

A、脓胸

B、结核性胸膜炎

C、肺炎球菌肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、胸膜肿瘤

19、男性，50岁，甲亢，|叫治疗后出现下列症状，其中不是1叫治疗的并发症的是

A、打鼾，嗜睡

B、突眼加重

C、水肿

D、甲状腺肿大更加明显

E、便秘

20、女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l,白细

胞3.0x109/1,尿蛋白（+++）,抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断

A、缺铁性贫血

B、慢性肾炎

-8-

C、类风湿关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、风湿热

21、男性，35岁。既往慢性肾小球肾炎3年，间断水肿、血尿1个月，发热、腹泻1周，应用庆大霉素5

天逐渐出现尿少。查体：BP165/100mmHg,双下肢中度水肿。化验尿蛋白（++）,红细胞255/HP,血

肌酢840Hmol/L,血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了

A、慢性肾小球肾炎复发或加重

B、血尿

C、应用氨基糖昔类肾毒性药物

D、感染

E、腹泻致有效血容量不足

22、女，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降

5kgo血TSH、FT3>FT4检查证实甲亢复发，服他巴哇2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应

A、他巴喋加抗过敏药物

B、改用丙基硫氧唯咤

C、改用B受体阻滞剂

D、再次手术治疗

E、用核素13素治疗

23、女性，33岁。近两年经常关节疼痛，口腔溃疡，近一个月出现面部红斑，为明确诊断，最有意义的检

查是

A、补体

B、抗CCP抗体

C、类风湿因子

D、抗核抗体谱

E、免疫球蛋白定量

24、男性，45岁。头昏、心悸并手指麻木1年，实验室检查HGB45g/L,RBC2.0x1012/L,白细胞及血小

板正常，网织红细胞2%,红细胞平均体积1053平均血红蛋白浓度（MCHC）0.34%o其骨髓检查可能

是

A、骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多

B、骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高

C、骨髓增生减低，三系形态大致正常

D、骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染

E、骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片

25、女性，34岁。月经过多2年，HGB70g/L,WBC7.0x109/L,PLT160x109/L,网织红细胞0.015,血

涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是

A、51倍红细胞半衰期测定

B、骨髓铁染色检查

C、血清铁测定

D、总铁结合力测定

E、血清铁蛋白测定

26、女性，24岁。低热、腹胀4个月，消瘦、闭经•查体：移动性浊音（+）,腹水为洗肉水样。最可能

的疾病是

-9-

A、肝硬化并自发性腹膜炎

B、结核性腹膜炎

C、肝硬化，失代偿

D、原发性肝癌，腹膜转移

E、卵巢囊肿

27、男性，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，暧气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性

胃炎伴轻度肠上皮化生，we-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是

A、根除幽门螺杆菌

B、胃黏膜保护药

C、抑酸药

D、中药

E、促胃动力药

28、男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020,蛋白定量39g/l,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,

ADAHOU/Lo最有可能的诊断为

A、丝虫病性胸腔积液

B、结缔组织病性胸腔积液

C、右心衰胸腔积液

D、结核性胸腔积液

E、癌性胸腔积液

三、A3/A4

1、女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋

白80g/L,白细胞2.0x109/L,血小板50、1。9/|_,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活

跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

<1>、患者出血的首要原因是

A、凝血因子口、VI、IX、X缺乏

B、DIC

C、异常早幼粒细胞浸润血管壁

D、血小板减少

E、血小板减少伴功能异常

<2>、首选的治疗方案应为

A、高三尖杉酯碱加阿糖胞甘

B、全反式维甲酸+肝素

C、小剂量阿糖胞昔

D、柔红霉素加阿糖胞甘

E、DA方案+小剂量肝素

<3>、获得完全缓解后的治疗策略是

A、中剂量阿糖胞甘强化治疗

B、停药，定期随诊

C、化疗与全反式维甲酸交替治疗

D、单用全反式维甲酸维持治疗

E、定期联合化疗

-10-

2、男，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,神志恍

惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm,双上肢散

在出血点，HB90g/L,WBC3.2x109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

<1>、最可能的诊断是

A、尿毒症

B、脑血管病

C、肝性脑病

D、糖尿病酮症酸中毒

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

<2>、确诊最有价值的辅助检查是

A、肝功能

B、血氨

C、血气分析

D、腹部CT

E、肾功能

<3>、如果患者躁动不安，不宜选用

A、扑尔敏

B、异丙嗪

C、东葭若碱

D、新霉素

E、水合氯醛

<4>、对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

A、肥皂水灌肠

B、补充支链氨基酸

C、禁食蛋白质

D、口服乳果糖

E、静滴精氨酸

3、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg,神志

清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检

查未发现异常。

<1>、最可能的诊断是

A、癫痫局限性运动性发作

B、小舞蹈病

C、脑血栓形成

D、震颤麻痹

E、肝豆状核变性

<2>、此患者合适的治疗为

A、泼尼松

B、新斯的明

C、低分子右旋糖酊

D、苯妥英钠

E、左旋多巴

-11-

<3>、下列药物对该患者无效的是

A、美多巴

B、B隐亭

C、安坦

D、甲基多巴

E、金刚烷胺

4、女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸

闷，并逐渐加重。体检：无发绢，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。

<1>、表明气道阻塞具有可逆性的是

A、一秒钟用力呼气容积（FEVi）<60%

B、最大呼气流量（PEF）<60%

C、吸入沙丁胺醇后FEVi增加率>15%

D、吸入二丙酸倍氯米松后FEVi增加率>15%

E、支气管激发试验阳性

<2>、最可能的诊断为

A、外源性支气管哮喘

B、内源性支气管哮喘

C、慢性喘息性支气管炎

D、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

E、心源性哮喘

5、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

<1>、除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

A、自发性气胸

B、肺梗死

C、肺炎链球菌肺炎

D、肺结核

E、膈神经麻痹

<2>、首选的治疗药物是

A、解热镇痛药

B、庆大霉素

C、茉星青霉素

D、头抱他咤

E、胃肠道解痉剂

6、女性，67岁。房颤20年，右肾肿瘤切除术后5年，左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体：BP

170/110mmHg,HR102次/分，神清，左肾区叩痛。实验室检查：尿蛋白（++）,红细胞8/HP,尿比重

1.020,血尿素氮15.5mmol/L,血肌肝352|jmol/L,血钾5.5mmol/L,血钠130mmol/L,血钙2.1mmol/L,

AST90U/L,血红蛋白125g/L,血小板正常。腹部平片未见结石征象。

<1>、该患者诊断为

A、慢性肾功能不全，失代偿期

B、慢性肾功能不全，肾衰竭期

C、急性肾功能衰竭

D、急进性肾小球肾炎

-12-

E、急进性高血压

<2>、该患者患此病的病因最可能为

A、肾小球疾病

B、心排血量不足

C、肾动脉栓塞

D、尿路梗阻

E、急性肾小管坏死

<3>、为明确病因首选的无创、简单的方法是

A、选择性肾动脉造影

B、磁共振血管成像

C、CT血管成像

D、放射性核素肾显影

E、肾血管彩超

四、B

1、A.细胞内铁染色强阳性

B.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色

C.过氧化酶强阳性

D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

E.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

有助于诊断下列疾病的是

<1>、急性早幼粒细胞白血病

ABCDE

<2>、急性单核细胞白血病

ABODE

<3>、急性淋巴细胞白血病

ABCDE

2、A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

B.上腹持续性剧痛、放射至背后

C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

<1>、穿透性溃疡可出现

ABCDE

<2>、十二指肠球部溃疡可出现

ABCDE

<3>、幽门管溃疡可出现

ABCDE

<4>、球后溃疡可出现

ABCDE

<5>、胃溃疡可出现

ABCDE

-13-

3、A.MCV80〜100flMCH26-32pgMCHC<32%

B.MCV<80flMCH<26pgMCHC<32%

C.MCV>100flMCH>32pgMCHC32%〜35%

D.MCV>100flMCH>32pgMCHC<32%

E.MCV80-100flMCH26〜32PgMCHC32%〜35%

<1>、巨幼细胞贫血的血象特点为

ABODE

<2>、急性失血性贫血的血象特点为

ABODE

<3>、小细胞低色素性贫血的血象特点为

ABODE

4、A.腹部CT

B.肠镜

C.腹部B超

D.胃镜

E.粪便潜血

<1>、胃溃疡首选的检查方法是

ABCDE

<2>、克罗恩病首选的检查方法是

ABODE

5、A.ALL

B.急性红白血病

C.急性粒细胞白血病未分化型

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

<1>、易并发DIC而出现全身广泛性出血的是

ABCDE

<2>、易出现淋巴结和肝脾大的是

ABCDE

<3>、易导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是

ABCDE

6、A.醉汉步态

B.鸭步

C.跨阈步态

D.慌张步态

E.剪刀步态

<1>、帕金森病

ABCDE

<2>、痉挛性截瘫

ABCDE

7、A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

-14-

C.军团菌

D.克雷伯杆菌

E.肺炎衣原体

<1>、支气管肺炎常见病原体是

ABCDE

<2>、肺脓肿的常见病原体是

ABODE

8、A.pH:7.40：PaO2：60mmHg；PaCO2：60mmHg；BE：+5.0mmol/L

B.pH：7.45；PaO2：100mmHg；PaC02：40mmHg；BE：-2.3mmol/L

C.pH：7.50；PaO2：99mmHg；PaC02：18mmHg；BE：+2mmol/L

D.pH：7.25；PaO2：60mmHg；PaC02：70mmHg；BE：+1mmol/L

E.pH：7.20；PaO2：96mmHg；PaC02：55mmHg；BE：-4mmol/L

<1>、符合呼吸性碱中毒的是

ABCDE

<2>、符合呼吸性酸中毒的是

ABCDE

<3>、符合代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒的是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】

老年人大动脉弹性减退，可导致收缩压增高，舒张压降低，脉压增大。

[该题针对“继发性高血压”知识点进行考核】

【答疑编号100701513]

2、

【正确答案】D

【答案解析】

IFG指空腹血糖受损，空腹血糖高于正常但低于糖尿病标准，餐后血糖正常。

【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

【答疑编号100701511]

3、

【正确答案】A

-15-

【答案解析】

当肺通气功能下降时，肺泡通气量不足，肺泡氧分压下降，二氧化碳分压上升，可发生II型呼吸衰竭。

[该题针对“慢性呼吸衰竭”知识点进行考核】

【答疑编号1007015081

4、

【正确答案】E

【答案解析】

尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果，因此不能根据尿糖阳性决定是否可诊断糖尿病。

【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

【答疑编号100701506]

5、

【正确答案】B

【答案解析】

P受体阻滞药阻断拟交感胺类对心率和心肌收缩力的作用，停用时应逐步减量，如突然停用有诱发心肌梗死

的可能。

【该题针对“心绞痛”知识点进行考核】

【答疑编号100701504]

6、

【正确答案】C

【答案解析】

胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎；后者有肠

型化生和异型增生。

[该题针对“胃癌”知识点进行考核】

【答疑编号100701503]

7、

【正确答案】A

【答案解析】

心室收缩力减弱，收缩末期心室容量增加（前负荷增加）。

[该题针对“急性心力衰竭”知识点进行考核]

【答疑编号100701501]

8、

【正确答案】D

-16-

【答案解析】

Somogyi是指夜间曾有低血糖，但症状轻微和短暂于睡眠中未被发现，但导致机体胰岛素拮抗激素分泌增

加，继而发生低血糖后的反应性高血糖。

[该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

【答疑编号100701498]

9、

【正确答案】D

【答案解析】

肠结核是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。绝大多数继发于肠外

结核，特别是开放性肺结核。发病年龄多为青壮年，女略多于男。

【该题针对“继发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号100701497]

10,

【正确答案】C

【答案解析】

颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈，扩张的颈静脉在心

脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低，反射性引起

周围小动脉痉挛使舒张压升高使脉压变小，脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响，大约35%合

并有心包积液患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大，多数患者有收缩期心尖负性搏动，在胸骨左缘3〜

4肋间可闻及舒张早期额外音，即心包叩击音，通常发生在第二心音后0.09〜0.12s,呈拍击样。心率较快，

有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律，与心包钙化和心房扩大有关，提示预后较差。

【该题针对“急性心包炎”知识点进行考核】

【答疑编号100701496]

11、

【正确答案】A

【答案解析】

碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。

【该题针对“甲状腺疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100701494]

12、

【正确答案】C

【答案解析】

三叉神经支配面部感觉。

【该题针对"三叉神经痛”知识点进行考核】

-17-

【答疑编号100701493]

13、

【正确答案】D

【答案解析】

主动脉狭窄典型的症状是：呼吸困难、运动性晕厥、心绞痛。

[该题针对“心绞痛”知识点进行考核】

【答疑编号100701491]

14、

【正确答案】A

【答案解析】

致贺菌中分ABCD4群（志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内菌），其中A群痢疾杆菌最强，不但产生内毒素,

还产生外毒素。

【该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

【答疑编号1007014901

15、

【正确答案】D

【答案解析】

甲亢危象可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可短期使用碳酸锂。

【该题针对“甲状腺疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100701487]

16、

【正确答案】A

【答案解析】

喋吟类似物联合烷化剂能有效延长初治CLL的无进展生存期，也可用于治疗难治复发CLL。

【该题针对“慢性淋巴细胞白血病”知识点进行考核】

【答疑编号1007014841

17、

【正确答案】D

【答案解析】

脑血栓最常见的病因为动脉粥样硬化，如合并糖尿病和高血脂则更增加了脑血栓形成的危险因素。

[该题针对“脑梗死”知识点进行考核】

【答疑编号100701483】

-18-

18、

【正确答案】E

【答案解析】

CML患者在慢性期常以脾脏肿大为最显著体征，并发乏力、低热、多汗。

[该题针对“慢性粒细胞白血病”知识点进行考核】

【答疑编号1007014811

19、

【正确答案】C

【答案解析】

脑出血如血压过高则应降低血压，以不低于平时血压为宜。

【该题针对“脑出血”知识点进行考核】

【答疑编号100701480】

20、

【正确答案】A

【答案解析】

消化性溃疡并发幽门梗阻时呕吐大量宿食。

【该题针对“溃疡性结肠炎”知识点进行考核】

【答疑编号100701478]

21、

【正确答案】C

【答案解析】

病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常见的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流

感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；②腺病毒：目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸

道感染；③小核糖核酸病毒；包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。

【该题针对“急性上呼吸道感染”知识点进行考核】

【答疑编号100701477]

22、

【正确答案】E

【答案解析】

导致腹水生成的并不是血浆晶体渗透压，血浆晶体是可以自由通过毛细血管的，毛细血管两侧晶体渗透压

相等。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

-19-

【答疑编号100701476]

23、

【正确答案】B

【答案解析】

CEA在恶性胸水中早期即可升高，且比血清更显著。

[该题针对“胸腔积液的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100701474]

24、

【正确答案】B

【答案解析】

急性肾功能衰竭大都为双侧性梗阻所致，由前列腺（包括增生，肿瘤）所致的膀胱颈部梗阻是最常见原因,

其他原因为神经源性膀胱，下尿路梗阻（如血块堵塞，结石及外部压迫等）。

[该题针对“慢性肾功能不全”知识点进行考核】

【答疑编号100701472]

25、

【正确答案】B

【答案解析】

菌痢肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

[该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

【答疑编号100701468]

26、

【正确答案】B

【答案解析】

流行性脑膜炎可以释放内毒素作用于小血管和毛细血管，引起局部坏死、出血。

【该题针对“流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号100701466]

27、

【正确答案】B

【答案解析】

心包摩擦音是急性纤维素性心包炎典型体征。表现为在胸骨左缘第3-4肋间或剑突左缘出现的一种搔抓样

声音，在收缩期和舒张期均可闻及，杂音变异性较大，体位改变、出现大量心包积液后可消失。

【该题针对“急性心包炎”知识点进行考核】

-20-

【答疑编号100701464]

28、

【正确答案】C

【答案解析】

吸入型糖皮质激素是最有效的抗炎药物，能减轻哮喘症状，改善肺功能，提高生活质量，降低死亡率。

[该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】

【答疑编号100701461]

29、

【正确答案】E

【答案解析】

气道分泌物由溶胶相和凝胶相的双相液体构成，在气道内起水合、滑润、防水和绝缘的作用，并有转运及

机械性和化学性屏障功能，保护上皮不受微生物及有害物质的侵袭和损伤。气道分泌物增多时，呼吸兴奋

剂使呼吸功增加，患者的耗。2量和CO2产生量亦相应增加。

【该题针对“慢性呼吸衰竭”知识点进行考核】

【答疑编号100701459]

30、

【正确答案】E

【答案解析】

符合胸腔积液Light标准的为渗出液，包括：LDH＞200U/L、胸液LDH/血清LDH比值＞0.6、胸液蛋白/血清

蛋白比值＞0.5,结核性胸腔积液ADA可高于45U/L,而癌性胸腔积液中ADA一般在40U/L以下。

【该题针对“胸腔积液的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100701457]

31、

【正确答案】D

【答案解析】

支气管哮喘患者，肺功能支气管试验阳性的诊断标准是FEVi增力股12%,且FEVi增力n绝对值2200ml。

【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】

【答疑编号100701456]

32、

【正确答案】A

-21-

【答案解析】

肝性脑病治疗原则中减少肠内毒物的生成和吸收。其中就提到抑制细菌生长：如口服新霉素、氨茶西林、

乳果糖等可减少氨的形成和吸收。

[该题针对‘肝硬化”知识点进行考核】

【答疑编号100701455]

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】

本例两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张期杂音，最可能的诊断为二尖瓣狭窄，最有助于确诊的检查是超声心

动图。

【该题针对“二尖瓣狭窄”知识点进行考核】

【答疑编号100702411]

2、

【正确答案】E

【答案解析】

充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物：洋地黄治疗心衰时剂

量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外，胺碘

酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和

减慢心率的作用，但心衰禁忌。B受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充

盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌迟缓性和顺应性。

【该题针对“急性心力衰竭”知识点进行考核】

【答疑编号100702410]

3、

【正确答案】B

【答案解析】

发病年龄较轻，心脏扩大，全心衰竭，瓣膜相对性关闭不全的杂音，提示为扩张型心肌病。

【该题针对“扩张型心肌病”知识点进行考核】

【答疑编号1007024081

4、

【正确答案】C

【答案解析】

此病例贫血、脾大，血红蛋白轻微减低，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，考虑珠蛋白生

-22-

成障碍性贫血。可予长期输血、脾切除、异基因骨髓移植，但血红蛋白＞75g/L的无明显发育障碍者，可不

予治疗。

[该题针对“贫血概论”知识点进行考核】

【答疑编号100702407]

5、

【正确答案】C

【答案解析】

患者流行病学资料：有不洁饮食史；临床表现：发热、腹痛、脓血便、左下腹压痛；辅助检查：血常规白

细胞增高，以中性粒细胞为主，便常规WBCN15个/HP,少许的红细胞，据此临床诊断为典型急性细菌性

痢疾。其发病机制是具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡。

【该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

【答疑编号100702406]

6、

【正确答案】D

【答案解析】

根据题干该患者可诊断为风湿热，该病可导致二尖瓣不同部位的粘连融合而引起二尖瓣狭窄，故为预防此

病应长效青霉素肌注，选D。

[该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】

【答疑编号100702405]

7、

【正确答案】B

【答案解析】

该患者因大量腹水影响呼吸，口服利尿药起效慢，当前紧急措施是立即放腹水缓解症状。

[该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

【答疑编号100702404]

8、

【正确答案】B

【答案解析】

患者意识丧失，查体双侧瞳孔不等大，减反射消失，考虑脑疝，应积极脱水降颅压。

[该题针对“昏迷”知识点进行考核]

【答疑编号100702403]

9、

-23-

【正确答案】E

【答案解析】

患者长期吸烟史，左肺门增大，伴胸水。胸水性质为渗出液，且为血性胸水，结合临床表现考虑为肺癌合

并恶性胸腔积液。

[该题针对“恶性胸水”知识点进行考核】

【答疑编号100702402]

10、

【正确答案】E

【答案解析】

肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身无器质性损害，临床表现为自发性少尿或无

尿，氮质血症和血肌酎升高，稀释性低钠血症，低尿钠.

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

【答疑编号100702401]

11、

【正确答案】D

【答案解析】

定位在右侧大脑半球，应行头颅CT鉴别出血与血栓形成。

[该题针对“脑出血”知识点进行考核】

【答疑编号100702400]

12、

【正确答案】E

【答案解析】

肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应

等有重要意义。

[该题针对“慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】

【答疑编号100702399]

13、

【正确答案】E

【答案解析】

患者上消化道大出血，血压95/65mmHg,脉搏102次/分，提示外周循环衰竭，应积极抗休克，输血、补

液、纠正血容量不足。

（该题针对“上消化道出血”知识点进行考核】

【答疑编号100702398]

-24-

14、

【正确答案】C

【答案解析】

复杂性尿路感染的病原菌谱中葡萄球菌属较单纯尿路感染明显增多。

[该题针对“急性肾盂肾炎”知识点进行考核】

【答疑编号100702397]

15、

【正确答案】C

【答案解析】

定位于周围神经根，为格林-巴利综合征。

【该题针对“炎性神经病（GBS和CIDP）”知识点进行考核】

【答疑编号100702396]

16、

【正确答案】D

【答案解析】

慢性支气管炎病史，PH<7.35,提示失代偿性酸中毒，PaCO2>45mmHg提示呼吸性酸中毒，BE正常范

围内。

【该题针对“慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】

【答疑编号100702395]

17、

【正确答案】C

【答案解析】

肝硬化失代偿期，出现腹水和并发症，电解质紊乱有：低钠血症、低钾低氮血症，不会出现高磷血症。

[该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

【答疑编号100702394]

18、

【正确答案】B

【答案解析】

结核性胸膜炎主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。积液外观多为草黄色，透明或

微混。比重>1.018,白细胞>500X106/L,急性期以中性粒细胞为主，逐渐转变为单核细胞为主，慢性期以

淋巴细胞为主。间皮细胞30g/L,胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.5,ADA>45U/L,葡萄糖多低于2.5mmol/L。

[该题针对“胸腔积液”知识点进行考核】

【答疑编号100702393]

-25-

19、

【正确答案】D

【答案解析】

13”治疗后可以出现甲减，表现为水肿、便秘、嗜睡等，也可出现突眼加重。

【该题针对“甲状腺疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100702392]

20、

【正确答案】D

【答案解析】

根据题干患者的病史、临床症状、体征及实验室检查，结合自身的性别（女）、年龄特点，尤其是抗dsDNA

抗体阳性，所以首先考虑系统性红斑狼疮的诊断。故选D.

【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】

【答疑编号100701727]

21、

【正确答案】B

【答案解析】

慢性肾衰急性加重的原因包括累及肾脏的疾病复发或加重、血容量不足、肾脏局部血供减少、肾毒性药物、

泌尿道梗阻、严重感染等，血尿不是肾衰恶化的危险因素。

【该题针对“肾小球疾病的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100701725]

22、

【正确答案】B

【答案解析】

甲亢治疗药物：适应证为轻中度患者、甲状腺轻中度肿大、＜20岁、不适手术、手术或放射碘治疗前、手

术后复发且不适放射治疗者。药物有：丙基硫氧唏嚏，妊娠、甲危等严重病例首选。

【该题针对“甲状腺疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100701724]

23、

【正确答案】D

【答案解析】

抗核抗体（ANA）：是对各种细胞核成分抗体的总称。SLE的ANA阳性率高达95%,其滴定度较高，大

于1:80的ANA对SLE的诊断意义大。

【该题针对'系统性红斑狼疮”知识点进行考核】

【答疑编号100701723】

-26-

24、

【正确答案】A

【答案解析】

此病例血红蛋白降低，呈大细胞正色素性，考虑巨幼细胞性贫血，其骨髓象红细胞系增生为主，出现“老浆

幼核"现象。

【该题针对“贫血概论”知识点进行考核】

【答疑编号100701673]

25、

【正确答案】A

【答案解析】

本题考虑为缺铁性贫血，51倍红细胞半衰期测定主要用于溶血性贫血检测红细胞寿命。

【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】

【答疑编号100701672】

26、

【正确答案】B

【答案解析】

年轻女性患者，有低热、消瘦、闭经等结核中毒症状，移动性浊音（+）提示腹水，结核性腹膜炎可能性最

大。

[该题针对“血行播散性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号100701671]

27、

【正确答案】A

【答案解析】

建议根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者：①有明显异常的慢性胃炎，如胃粘膜有

糜烂、中至重度萎缩等；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠炎；④消化不良症状经常规治疗疗效差者。

[该题针对“慢性胃炎”知识点进行考核】

【答疑编号100701670]

28、

【正确答案】D

【答案解析】

血性胸腔积液，提示有恶性肿瘤或结核病的可能。年轻患者，胸腔积液比重大于1.018,蛋白质升高，葡萄

-27-

糖不升高，ADA升高，这些指标支持结核性胸腔积液的诊断。癌性胸腔积液有葡萄糖升高，蛋白质降低，

CEA升高，60%患者可检出癌细胞，年轻人相对少见。

[该题针对“胸腔积液”知识点进行考核】

【答疑编号1007016691

|100702454,1007

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】

DIC的诊断标准：

一、临床表现：1、存在易引起DIC的基础疾病。2、有下列两项以上临床表现：①多发性出血倾向②不易

用原发病解释微循环衰竭③多发性微血管栓塞的症状④抗凝治疗有效。

二、试验室检查同时有以下3项以上异常：1、血小板<100x1。9儿；2、血浆纤维蛋白原1.5g/L；3、3P试

验阳性4、PT缩短或延长3秒以上，或APTT缩短或延长10秒以上。

[该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100702454]

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】

由细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%,皮肤多处片状瘀斑、血尿可诊断为急性早幼粒细胞白血病，M3

型白血病首选治疗为反式维甲酸+肝素，故该题目选B。

【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100702458]

<3>、

【正确答案】C

【答案解析】

APL用ATRA获得CR后，采用化疗与ATRA交替维持治疗2至3年为妥。复发者用碎剂治疗仍然有效。

小剂量碑剂能诱导APL细胞分化，大剂量则诱导其凋亡。

【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100702459]

|100702443,1007

2、

<1>^

【正确答案】C

【答案解析】

根据题中描述，该患者可为肝硬化后肝性脑病。故选C。尿毒症和脑血管病均不能诊断。故不选AB。糖尿

病酮症酸中毒时血糖和酮体均高。故不选D。高渗性非酮症糖尿病昏迷时血糖应高。故不选E。

[该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

【答疑编号100702443】

-28-

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】

氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病，特别是门体分流性脑病的重要发病机制。慢性肝性脑病、门体分流

性脑病患者多半有血氨升高。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

【答疑编号100702444]

<3>、

【正确答案】E

【答案解析】

肝性脑病时应慎用镇静药。水合氯醛可激活GABA复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰

期延长，使用镇静药可诱发和加重肝性脑病。如患者出现躁狂，应禁用。

（该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

【答疑编号100702447]

<4>^

【正确答案】A

【答案解析】

肝性脑病的治疗：①调整饮食，高蛋白可诱发肝性脑病；②口服果乳糖可减少肠道氨的生成和吸收；③静

滴精氨酸可促进体内氨的代谢；④支链氨基酸可减少或拮抗假性神经递质；⑤用弱酸液进行灌肠可清除肠

道积血，减少氨的生成。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

【答疑编号100702448]

I100702437,1007

3、

<1>、

【正确答案】D

【答案解析】

震颤麻痹又称为帕金森病，是一种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病，本病早期主要表现包括静

止性震颤、肌强直、行动缓慢、动作起动困难和姿势异常等。

【该题针对“帕金森病和路易氏痴呆”知识点进行考核】

【答疑编号100702437]

<2>、

【正确答案】E

【答案解析】

左旋多巴对肌强直和运动徐缓较震颤效果为好。

[该题针对“帕金森病和路易氏痴呆”知识点进行考核】

【答疑编号100702438]

<3>>

【正确答案】D

-29-

【答案解析】

左旋甲基多巴是一种a2受体激动型心血管药物。主要用于治疗高血压，包括肾病时的高血压。妊娠期伴有

高血压首选治疗药物。

[该题针对“帕金森病和路易氏痴呆”知识点进行考核】

【答疑编号1007024391

|100702430,1007

4、

＜1＞、

【正确答案】C

【答案解析】

表明气道阻塞具有可逆性的试验是支气管舒张试验，常用吸入型的支气管舒张药有沙丁胺醇、特布他林等。

如FEW较用药前增加＞15%,且绝对值大于200ml,可以诊断支气管舒张试验阳性，说明气道阻塞具有可

逆性。故选C。支气管激发试验阳性说明气道有高反应性。

【该题针对‘支气管哮喘”知识点进行考核】

【答疑编号100702430】

＜2＞、

【正确答案】A

【答案解析】

根据题中患者的表现与实验室检查考虑最可能为哮喘，有外界诱因引起发作，故为外源性支气管哮喘。

【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】

【答疑编号1007024321

I100702420,1007

5、

＜1＞、

【正确答案】C

【答案解析】

肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨史。多有上消化道感染的前驱症状，高热，寒战，患侧胸痛，可放

射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心、呕血、腹痛、腹泻，可被

误诊为急腹症。故选C。

【该题针对“肺炎球菌肺炎”知识点进行考核】

【答疑编号100702420]

＜2＞、

【正确答案】C

【答案解析】

肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素。对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用哇诺酮类、头

抱曲松等。多重耐药菌株可用万古霉素。故选C。

[该题针对“肺炎球菌肺炎”知识点进行考核】

【答疑编号100702421]

I100702415,1007

-30-

6、

<1>、

【正确答案】C

【答案解析】

患者左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天，肾功能急性减退，尿蛋白（++）,红细胞8/HP,尿比重1.020,

血尿素氮15.5mmol/L,血肌肝352pmol/L,通过血尿素氮、血肌酊都增高且有低钙等判断急性肾功能衰竭。

【该题针对“急性肾功能不全”知识点进行考核】

【答疑编号1007024151

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】

肾动脉栓塞表现为无明显诱因突然出现剧烈的腰痛。疼痛呈持续性、伴有低热、恶心、呕吐及全身不适。

可为肉眼血尿，也可为镜下血尿。高血压发病后数天内发生，数周后可恢复正常。

[该题针对“急性肾功能不全”知识点进行考核】

【答疑编号100702416]

<3>、

【正确答案】E

【答案解析】

CT血管成像为非创性检查，但需要注入大剂量的