内科学习题题库

茶碱D.去甲肾上腺素E.吗啡

内科学—第一章呼吸系统

9.肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气

一、名词解释

是因为3

1.COPD2.支气管哮喘3.呼吸

A.缺氧不是主要因素B.可引起氧

衰竭4.Pancoast综合征5.干酪型

中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的

肺炎

兴奋性

二、选择题

D.促使二氧化碳排除过快E,诱发

（一）A型题1.慢性肺心病急性加重

代谢性碱中毒

期应慎用5

10.肺心病死亡的主要原因是2

A.抗生素B.祛痰剂C.解痉

A.肺部感染B.呼吸衰竭C.心

平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静药

力衰竭D.酸碱平衡紊乱E.肾功能

2.支气管哮喘发作时禁用2A.麻

衰竭

黄素B.吗啡C.氨茶碱D.舒

A.咳喘、端坐呼吸B.奔马律

喘灵E.肾上腺素

C.两者都有D.两者都无

3.男性，56岁，高血压及慢支病史多

（二）C型题

年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫

11.急性左心衰。3

样痰，血压升高200/130mmng,下列哪种药

12.支气管哮喘。1

物禁用3

A.慢性咳嗽、咯痰、反复肺部感染

A.吗啡B.氨茶碱C.硝苯地

B.反复咯血C.两者都有D.两者

平D.硝普钠E.地塞米松

都无

4.支气管哮喘的临床特征是3

13.慢支的主要临床表现是。1

A.吸气性呼吸困难B.反复发作的

14.支气管扩张的主要临床表现是。3

混合性呼吸困难C.反复发作的呼气性

A.胸膜炎B.血胸C.两者都有

呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难

D.两者都无

E.两肺散在的干湿啰音

15.气胸的并发症。3

5.慢性肺心病的诊断主要依靠5

16.肺炎球菌肺炎的并发症。1

A.长期吸烟B.急性支气管炎伴有

A.吗啡B.氨茶碱C.两者都

心率增快、心脏扩大C.杵状指、口唇

有D.两者都无

紫绡、右心室肥厚

17.心源性哮喘可用。3

D.肺气肿体征E.慢性胸肺疾病史、

18.支气管哮喘可用。2

肺动脉高压、右心室肥厚

A.自发性气胸B.肺不张C.两

6.阻塞性肺气肿最常见的病因是3

者都有D.两者都无

A.支气管哮喘B.支气管扩张

19.支气管哮喘可并发。3

C.慢性支气管炎D.肺结核E.支

20.阻塞性肺气肿可并发。1

气管肺炎

三、问答题

7.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主

1.急性气管一支气管炎的诊断依据有

要的原因是4

哪些？

A.痰内混有大量巨噬细胞B.痰内

2.简述慢性支气管炎的主要临床表现

有大量红细胞C.有纤维蛋白和红细胞

和防治原则？

混合的产物

3.支气管哮喘与慢性喘息型支气管炎

D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素

有哪些区别？

E.大量白细胞的分解产物

4.肺结核临床上分为哪几期，各期有

8.支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时

何特点？

可用下列哪种药物3

5.肺心病的常见并发症有哪些？

A.心得安B.肾上腺素C.氨

6.临床上对哪些情况应高度怀疑肺癌并逐渐加重，肺底部可闻及散在干、湿性啰

的可能性？音，常于咳嗽后减少或消失。

7.气胸的诊断依据有哪些？(2)防治原则：急性发作期及慢性迁

一、名词解释延期以控制感染和祛痰、镇咳为主，伴发喘

1.慢性阻塞性肺病COPD是具有气流阻息时，加用解痉平喘药物；缓解期应预防复

塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。气发，增强体质，加强个人卫生，避免各种诱

流阻塞进行性发展，但部分有可逆性，可伴发因素的接触和吸入，预防感冒。

有气道高反应性。某些支气管哮喘患者在疾3.(1)支气管哮喘：①多为青少年发

病进程中发展为不可逆性气流阻塞，当支气病；②有家族史、过敏史或以往典型哮喘发

管哮喘与慢性支气管炎和(或)肺气肿重叠作史；③发作忖有两现满布哮鸣音和肺气肿

存在或难以鉴别时，也可列入COPD范畴。体征，发作过后肺部体征消失；④使用支气

2.是由肥大细胞、嗜酸性细胞和T淋管解并剂治疗有效等

巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性气道炎(2)慢性喘息型支气管炎：①多见于

症。中老年人；②有长期慢性咳嗽、咯痰和喘息

3.由于呼吸系统或其他系统疾病致使病史；③一般每年冬春季受凉感冒后发病；

动脉血氧分压降低Pa02<60mmHg(7.98kPa)④哮喘发作时肺部除有哮鸣音外，多同时有

和(或)伴有动脉血二氧化碳分压增高PaC明显的湿啰音，病程较长的病人还可同时有

02>50mmHg(6.65kPa)。肺气肿体征存在。哮喘控制后，仍有肺部湿

4.Pancoast综合征是指位于肺尖和肺啰音或肺气肿体征存在。

上沟的肺肿瘤导致臂神经丛和颈交感神经4.综合患者的临床表现、肺内病变、

受累，临床上主要表现为Horner综合征及有无空洞及痰菌等情况,肺结核分以下3期:

肩部和上肢的疼痛等。(1)进展期：新发现的活动性病变；

5.浸润性肺结核伴大片干酪性坏死灶,病变较前扩大、增多或恶化；新出现空洞或

常呈急性进展，出现严重毒性症状，临床上空洞增大；痰菌转为阳性。

称为干酪性肺炎(2)好转期：病变较前吸收好转；空

二、选择题洞闭合或缩小；痰菌减少或转阴。

(-)A型题(3)稳定期：病变无活动性，空洞闭

l.E2.B3.C4.C5.E6.C7.D合，痰菌连续阴性(每月至少查痰1次)达

8.C9.C10.B6个月以上，或者空洞仍然存在，则痰菌需

(二)C型题连续阴性1年以上。

11.C12.A13.A14.C15.C16.5.①肺性脑病；②酸碱平衡失调及电

A17.C18.B19.C20.A解质紊乱；③心律失常；④休克；⑤消化道

三、问答题出血；⑥其他如功能性肾功能衰竭、弥散

1.(1)病史：常有急性上呼吸道感染性血管内凝血等。

病史。6.临床上对40岁以上，特别是男性，

(2)症状：咳嗽、咯痰，先为干咳或长期吸烟或有职业性致癌物质接触史者，出

少量粘液性，后转为粘液脓性。现下列情况应高度怀疑肺癌的可能性：原因

(3)体征：两肺散在干、湿性啰音。不明的刺激性干咳，治疗无效，或有慢性呼

(4)实验室检查：吸道疾病，咳嗽性质突然改变者；原因不明

a.血象：白细胞计数多无明显变化；的持续性胸痛及腰背痛；无慢性呼吸道疾

b.痰培养或涂片：可发现致病菌；病，出现持续性痰中带血；同一部位反复出

c.X线检查：多正常或肺纹理增粗。现肺炎；原因不明的肺脓肿；原因不明的四

2.(1)临床表现：主要表现为“咳”、肢关节痛、杵状指、声音嘶哑、上腔静脉阻

“痰”、“喘”，以长期反复咳嗽最为突出，塞综合征等；X线检查有局限性肺气肿、肺

不张，孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增6.心绞痛发生的典型部位是

大；原有肺结核已稳定，他处出现新病灶，A.胸骨体下段之胸骨后方B.胸骨

或结核灶“恶化”而抗爆治疗无效者。对以体上中段之胸骨后方C.心尖区

上可疑者应选择作痰检、支气管镜检、胸水D.心前区向左臂外侧放射E.剑突下方

和活组织检查等，以力求早期明确诊断。7.高血压病最常见的死亡原因是

7.(1)诱因：如用力排便、大笑、搬A.尿毒症B.高血压危象C.心

举重物等。力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意

(2)症状：突然出现的撕裂样胸痛、外

呼吸困难等。(-)B型题

(3)典型的气胸体征。A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

(4)X线检查：发现气胸存在。B.心尖区全收缩期吹风样杂音

其中，(3)、(4)中，有一项存在即C.胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样

可确诊。杂音

D.胸骨右缘第二肋间3/6级以上收缩

内科学—第二章循环系统

期吹风样杂音

1.心力衰竭2.心源性哮喘3.心

E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

律失常4.预激综合征5.缺血性心肌病

8.主动脉瓣狭窄。

6.高血压脑病

9.二尖瓣狭窄。

二、选择题

10.主动脉瓣关闭不全。

(-)A型题

11.甲亢。

1.对诊断慢性左心功能不全最有价值

12.二尖瓣关闭不全

的表现是

下述情况发生心功能不全的原因主要

A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.睡眠

是：

中出现阵发性呼吸困难C.咳嗽

A.左心室前负荷加重B.右心室后

D.左房增大

负荷加重C.肺循环阻力增高

2.血管扩张药治疗心功能不全的主要

D.心肌收缩力明显减弱E.左心室

作用机理是

后负荷加里

A.增强心肌收缩力B.改善心肌供

13.急性心肌梗塞。

氧状态C.降低心脏的前后负荷

14.高血压。

D.降低心肌耗氧量

15.主动脉瓣关闭不全。

E.减慢心率

16.肺源性心脏病。

3.风心病好发于哪个瓣膜

17.肺动脉瓣狭窄。

A.三尖瓣B.肺动脉瓣C.单

(二)C型题

纯主动脉瓣D.三尖瓣和主动脉瓣

A.交替脉B.颈静脉怒张C.两

E.二尖瓣

者都有D.两者都无

4.动脉瓣关闭不全的周围血管征不包

18.左心功能不全。

括

19.右心功能不全。

A.颈动脉强烈搏动引起的点头征B.脉

A.风湿活动B.心房纤颤C.两

短细C水冲脉I).甲床毛细血管搏动征

者都有D.两者都无

E.股动脉枪击音

20.风心病诱发心衰的主要原因是。

5.急性心梗早期(24小时内)死亡主

21.冠心病诱发心衰的原因是。

要原因是

A.心电图ST段高持续半年月以上

A.心力衰竭B.心源性休克

B.心电图有异常宽深的Q波

C.心律失常D.心脏破裂E.以上

C.两者都有

都不是

D.两者都无失常和心力衰竭。其病理基础是心肌纤维化

22.急性心肌梗死。（或硬化）。

23.心绞痛。二、选择题

三、问答题（-）A型题

1.简述左心衰的治疗原则和血管扩张l.B2.C3.E4.B5.C6.B7.E

剂的临床应用指征。（二）B型题

2.早搏有哪些类型？各型的心电图表8.D9.A10.C11.E12.B13.D

现有何区别？14.E15.A16.C17.B

3.对心脏骤停应如何建立人工有效循（三）C型题

环？18.A19.B20.C21.B22.B23.

4.如何鉴别风湿性关节炎与类风湿性D

关节炎？三、问答题

5.风心病二尖瓣狭窄有哪些体征？1.治疗原则：①减轻心脏负荷，如休

6.急进型高血压病有哪些临床特点？息、限制钠相加的摄入量，利尿及扩张血管

7.简述典型心绞痛的临床表现。等。②加强心脏收缩力，增加心输出量。并

一、名词解释应尽量消除诱发因素。

1.指心肌收缩力下降使心排血量不能血管扩张剂的应用指征：①急性心肌梗

满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注死最初24小时内并发的左心衰竭或急性肺

不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血水肿。②高血压心脏病、高血压危象、扩张

的表现。型心肌病所引起的急性左心衰竭和肺水肿。

2.左心衰患者常发生夜间阵发性呼吸③难治性心力衰竭（慢性心力衰竭经休息、

困难，即入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采限盐、洋地黄等治疗无效者）。④主动脉瓣

取坐位，呼吸深快，伴咳嗽、咳白色泡沫痰,或二尖瓣关闭不全时引起的左心衰竭。

严重时可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。2.早搏可分为房早、室早和交界性早

大多于端坐休息后可自行缓解。其发生机制搏三种。

除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加（1）房性过早搏动

外，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩,①有提前出现的房性P'波，其形态与窦

隔高位，肺活量减少等也是促发因素。性P波差异不大，P'-RZ0.12秒。②P'波后

3.是指心脏冲动的频率、节律、起源可继以正常的或变形的QRS波群（伴室内差

部位、传导速度与激动次序的异常。异性传导）。③多为不完全性代偿间歇。

4.是指心电图呈预激表现，即心房冲（2）房室交界性过早搏动

动提前激动心室的一部分或全体，或心室冲①提前出现的室上性QRS波群而其前无

动提前激动心房的一部分或全体，而临床上相关的P波。②可有逆行P'波。③多为完全

有心动过速发作。其解剖学基础是除了特殊性代偿间歇。

传导组织外，还有山普通工作心肌组成的房（3）室性过早搏动

室旁路连结在心房和心室之间。①提前出现的宽大（＞0.12秒）畸形的

5.为心肌的血供长期不足，心肌组织QRS波群而其前无提前的P'波。②T波宽大

发生营养障碍和萎缩，以致纤维组织增生所与QRS波群主波方向相反。③多为完全性代

致。其临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律偿间歇。

失常和心力衰竭。其病理基础是心肌纤维化3.（1）畅通气道将手置于患者前额加

（或硬化）。压，使头后仰；另一手托起下额，张开患者

6.为心肌的血供长期不足，心肌组织口腔，用手清理口咽部，使气道畅通。

发生营养障碍和萎缩，以致纤维组织增生所（2）人工呼吸以口对口的人工呼吸最

致。其临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律好，操作者口唇密合于患者口唇后用力吹

气、吹毕后让患者胸廓自行回缩将气体排紧握性的钝性疼痛。

出。如此反复进行,每分钟16〜20次。(3)常有一定的诱因，如精神紧张、

(3)胸外心脏按压为建立人工循环主劳累过度、饱餐、寒冷刺激等(少数为自发

要方法。胸部按压时使胸腔内压增高，血液性的)。

可从心脏挤向胸外的大血管中而流动。操作(4)历时短暂，常为1〜5分钟，很少

者双手重叠，掌根长轴置于胸骨长轴匕掌超过10-15分钟。

根位于胸骨体中、下1/3交界处，两肘伸直(5)休息或含用硝酸甘油片(1〜3分

垂直向下加压，使胸骨下端下陷3cm~5cm,钟，偶尔5分钟后)，迅速缓解。

然后放松。每分钟按压80〜100次。

内科学——第三章消化系统

4.(1)风湿性关节炎，其特点为：①

一、名词解释

多发性：以肩、肘、腕、懿、膝、踝等大关

1.功能性消化不良2.肝肾综合征

节损害为主，局部红、肿、痛，可伴功能障

3.扑翼样震颤4.Barrett食管

碍。②对称性和游走性。③炎症消退后，关

5.上消化道出血

节功能恢复，不遗留永久性畸形

二、选择题

(2)类风湿性关节炎，多侵犯小关节

(一)A型题

和脊柱，大关节受累较少。多数不侵犯心脏,

1.确诊萎缩性胃炎的方法是

发病前多无溶血性链球菌感染。由于关节囊

A.胃液分析B.胃镜C.X线钢

软骨等组织被破坏，故后期遗留关节畸形。

餐D.血常规E.大便隐血

类风湿因子试验阳性。

2.拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不

5.(1)望诊：口唇轻度紫绡，两颊紫

妥

红色，形成“二尖瓣面容”。如儿童期即有

A.腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁

二尖瓣狭窄，因右心室肥大、心前区可隆起。

B.停止对胃有刺激的饮食与药物C给予流

(2)触诊：部分患者可在心尖部触及

食或禁食

舒张期震颤。

D.可用抗菌药物E.给予对症处理

(3)叩诊：中度以上的狭窄的患者，

3.关于溃疡病的临床症状，不正确的

因肺动脉增大，可出现胸骨左缘第3肋间浊

说法是

音区向左扩大，正常心腰部消失。

A.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛

(4)听诊：心尖区可听到局限的舒张

B.胃溃疡多为餐后痛

中、晚期隆隆样(雷鸣样)杂音。

C.消化性溃疡患者均有上腹痛

6.临床表现与缓进型高血压病相似，

D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

但各种临床症状更加突出，具有病情严重，

E.胃溃疡可以发生癌变

进展迅速，肾功能急剧恶化和视网膜病变明

4.下列哪项症状最能提示消化性溃疡

显的特点，又称恶性高血压。其血压显著增

发生了并发症

高，舒张压多持续在17.3~18.6kPa(130~

A.恶心、腹胀加重B.常发生夜间

140mmIlg)或更高。常于数月至1〜2年内出

疼痛C.暧气、反酸加重

现严重的脑、心、肾损害，最后常因尿毒症

D.疼痛的节律发生改变E.上腹部

而死亡，也可死于急性脑血管疾病或心功能

轻压痛

不全，经治疗后，病情亦可转稳定而呈缓进

5.上消化道大出血最常见的病因是

型经过。急进型高血压病多见于年轻人，缓

A.胃癌B.糜烂性胃炎C.溃

进型高血压病和症状性高血压者中有少部

疡病D.胃底、食管静脉曲张破裂

分在病程的某一阶段可转变为急进型。

E.胆道出血

7.(1)突然发作的胸痛，多位于胸

6.下列哪项血清检查对肝硬化的肝功

骨中上段的后方，可向左上肢放射。

能诊断最有意义

(2)疼痛的性质为压迫性、缩窄性、

A.谷丙转氨酶(ALT)B.谷草转

氨酶（AST）D.水肿E.肝肿大

C.白蛋白/球蛋白比例（A/G）D.碱15.肝硬化合并低蛋白血症.

性磷酸酶（ALP）E.单胺氧化酶（MAO）16.肝硬化合并门脉高压征。

7.下列哪项不是诊断肝硬化的依据17.肝硬化合并雌激素增多。

A.肝活检有假小叶形成B.食道饭A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶

餐X线检查示食道静脉曲张C.血清高铁血白蛋白D.血钙E.血

C.低热、腹胀D.门脉高压的临床钠

表现E.肝功能减退的临床表现18.急性水肿型胰腺炎时升高，急性出

8.下列哪项因素与原发性肝癌发病无血型胰腺炎可正常。

关19.急性水肿型胰腺炎阴性，急性出血

A.肝硬化B.胆道蛔虫C.病型胰腺炎阳性。

毒性肝炎D.黄曲霉毒素E.华枝睾A.左旋多巴B.水杨酸偶氮磺胺毗

吸虫陡C.垂体后叶素D.加贝酯（F0Y）

9.急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下E.阿托品

列哪项不正确20.减低胰酶活性用于治疗急性胰腺炎

A.于起病后8小时开始上升B.持的药物。

续约3至5天C.超过500u（Somogyi法）21.主要用于治疗溃疡性结肠炎。

即可诊断D.淀粉酶值的高低与病情成22.胃底、食管静脉曲张破裂出血时静

正比E.其他急腹症也可使淀粉酶值轻脉点滴用药。

度增高23.腹痛合并青光眼禁忌用药。

10.下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见A.粪便隐血阳性B.出现黑便

并发症C.黑便且伴有呕血D.上消化道出血无

A.疹管形成B.结肠大出血全身症状

C.结肠癌变D.关节炎E.结节性E.上消化道出血导致循环衰竭

红斑24.日出血量＞5ml。

11.下列检查方法中，咖项对诊断早期25.日出血量＞50〜70ml。

原发性肝癌最有价值26.II出血量＞1000ml或占循环血量2

A.肝穿刺活检B.腹腔镜检查及直0%。

视下活检C.放射性核素扫描D.腹（三）C型题

部B超E.AFP动态观察及肝血管造影A.X线翅餐透视B.纤维胃镜

12.上消化道大量出血时，紧急处理首C.两者皆有D.两者皆无

选哪项27.确诊消化性溃疡可用。

A.快速输血输液，补充血容量B.静28.确诊溃疡病穿孔可用。

滴垂体后叶素A.黄疸B.昏迷C.两者皆有

C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺D.两者皆无

素E.手术治疗29.肝硬化晚期。

（-）B型题30.肝癌晚期。

A.三钾二枸椽络合钮B.法莫替丁A.胃癌B.胃溃疡C.两者皆

C.消炎痛D.硫糖铝E.奥美有D.两者皆无

拉哇31.大便隐血试验阳性。

13.治疗溃疡病最有效药物。32.腹部透视可见膈下游离气体。

14.可保护胃粘膜，且能杀灭幽门螺旋A.粘液血便B.粪便镜检有红细胞、

杆菌。白细胞、巨噬细胞C.两者皆有D.两

A.蜘蛛痣B.脾肿大C.黄疸者皆无

33.菌痢。13.E14.A15.D16.B17.A18.

34.溃疡性结肠炎。A19.C20.1)21.B22.C23.E24.A

A.上腹部疼痛B.休克C.两25.B26.E

者皆有D.两者皆无(二)C型题

35.急性坏死型胰腺炎。27.C28.D29.C30.C31.C32.

36.心肌梗死。D33.C34.D35.C36.C

三、问答题三、问答题

1.怎样诊断急性胃炎？1.为提高诊断率，凡是40岁以上出现

2.胃镜下慢性浅表性胃炎有何特征？原因不明的上腹疼痛不适、食欲不振、体重

3.消化性溃疡的疼痛有何特点？明显减轻，要考虑胃癌的可能性，尤其是原

4.怎样诊断胃癌？有上腹痛而近期疼痛性质及节律发生改变

5.溃疡性结肠炎可见哪些并发症？者应及早进行X线、胃镜检查，及时明确诊

6.简述肝硬化的诊断依据？断。

7.怎样诊断原发性肝癌？2.(1)粘膜表层充血性红斑；

8.淀粉酶的测定对急性胰腺炎的诊断(2)粘膜水肿；

有何价值？(3)粘液增多附着在粘膜不易脱落；

9.上消化道出血有哪些止血措施？(4)炎症较重者粘膜脆弱，严重者则

一、名词解释粘膜出血或糜烂。

1.是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、3.(1)慢性周期性发作病程可达数年

暧气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症到数卜年，多在秋冬和冬春之交发作。久病

状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病发作期延长，缓解期缩短，发作逐渐频繁。

的一组临床综合征，症状可持续或反复发(2)部位多位于上腹正中，胃溃疡可

作，病程一般规定为超过1个月。能偏左，十二指肠溃疡常偏右。

2.是指失代偿肝硬化出现大量腹水时,(3)疼痛的性质与持续的时间多为钝

由于有效血容量不足及肾内血液重新分布痛或灼痛、饥饿痛，也可是刺激性锐痛或剧

等因素，引起自发性少尿或无尿，氮质血症、痛。•般持续1~2小时或更长。

稀释性低钠血症和低尿钠，但肾无重要病理(4)疼痛的节律性十二指肠溃疡多于

改变。空腹时疼痛，进食后缓解，多在餐后3〜4

3.患者两臂平伸，肘关节固定，手掌小时及夜间出现。一般胃溃疡多在餐后0.

向背侧伸展，手指分开时，可见手向外侧偏5〜2.0小时发生，至下一餐消失。

斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节急(5)诱发与缓解因素气候寒冷、饮食

促而不规则地扑击样抖动，常见于肝性脑病失调、情绪波动、过于劳累等可诱发或加剧；

患者。进食或服用碱性药物可以减轻痛苦。

4.在食管黏膜修复过程中，鳞状上皮4.为提高诊断率，凡是40岁以上出现

被柱状上皮取代称之为Barrett食管。原因不明的上腹疼痛不适、食欲不振、体重

5.是指Treitz韧带以上的消化道，包明显减轻，要考虑胃癌的可能性，尤其是原

括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的有上腹痛而近期疼痛性质及节律发生改变

出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属应及早进行X线、胃镜检查，及时明确诊断。

此范围。5.(1)中毒性结肠扩张及穿孔：常见

二、选择题于急性期，多发生在横结肠或全结肠。低钾

(-)A型题血症、抗胆碱能药物、吗啡制剂及灌肠可成

1.B2.A3.C4.D5.C6.C7.C为诱发因素。临床表现为病情急剧恶化，高

8.B9.D10.A11.E12.A热、心悸、有脱水与电解质平衡失调。出现

(二)B型题腹胀、腹部膨隆、腹部压痛、肠鸣音。X线

腹部平片可见结肠扩张，结肠袋消失，而且(-)A型题

容易引起急性穿孔，预后差。1.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体

(2)结肠大出血：溃疡累及血管可引是

起大出血。A.葡萄球菌B.链球菌C.淋

(3)其他：癌变、肠梗阻及肛周脓肿球菌D.分枝杆菌E.大肠杆菌

等。2.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

6.(1)病毒性肝炎、血吸虫病、长期A.膜性肾炎B.急性肾炎C.轻

饮酒等病史。微病变性肾炎1).膜性增生性肾炎

(2)肝功能减退和门脉高压症的临床E.系膜增生性肾炎

表现。3.新月体主要由哪些细胞增生形成

(3)肝脏质地坚硬，有结节感。A.系膜细胞B.脏层上皮细胞

(4)肝功能试验常有阳性出现。C.毛细血管内皮细胞D.以上均有

(5)肝活组织检查见假小叶形成。E.壁层上皮细胞

7.典型临床表现的患者不难诊断，但4.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾

己属于晚期，因此应早期诊断。对凡有肝病炎是

史的中年人，尤其是男性患者，如有不明原A.膜性肾小球肾炎B.脂性肾病

因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大，应作C.膜性增生性肾炎D.急性肾小球肾炎

AFP、B超等有关检查作出诊断。AFP持续低E.以上均不是

浓度增高但转氨酶正常，往往是亚临床肝癌5.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现

的主要表现。在排除活动性肝病、妊娠、生A.大白肾B.蚤咬肾和大红肾

殖腺胚胎瘤的情况下，如AFP大于500ug/C.多发性小脓肿D.多囊肾E.固

L(对流法)或AFP大于200ug/L(定量法)缩肾

持续8周，可诊断为原发性肝癌。6.新月体主要由下列哪种细胞增生形

8.淀粉酶测定是诊断胰腺炎的重要方成

法。血清淀粉酶超过500U(苏氏法)即可诊A.系膜细胞B.足细胞C.内

断本病。一般于起病8小时血清淀粉酶开始皮细胞D.壁层上皮细胞E.中性粒

上升，48~72小时开始下降，历时3~5天。细胞

但病情与淀粉酶升高并不一致，有时胰腺已7.肾原发性肿瘤中最多见的是

严重坏死而淀粉酶可正常甚至低于正常。一A.移行上皮癌B.肾母细胞瘤

些急腹症如急性腹膜炎、胆石症、胆囊炎、C.鳞状细胞癌D.血管肉瘤E.肾

肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不腺癌

超过500U。尿淀粉酶卜.降较慢，有时可达1〜8.急性肾小球肾炎的病变是

2周。胰原性腹水或胸水的淀粉酶浓度也明A.纤维素性炎B.变态反应性炎

显增IWJ。C.变质性炎D.化脓性炎

9.(1)药物治疗；E.增生性炎

(2)三腔气囊管压迫止血；9.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是

(3)纤维内镜直视下止血；A.大红肾B.大白肾C.蚤

(4)经皮肝胃冠状静脉栓塞术(PTO)；咬肾D.疤痕肾E.固缩肾

(5)手术治疗。10.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的

改变是