2024年医院药房管理制度模版（二篇）

第5页共5页2024年医院药房管理制度模版一、清洁与用具管理确保环境整洁，用具使用后应立即清洁并归回原位。16、非工作人员未经许可不得进入调剂室。二、制剂室工作规程1、制剂室需配备必要的制剂设备，配置注射剂的还需具备无菌操作的设备条件。2、制剂的制备应遵循中国药典、卫生部(或省级、市级、区级卫生厅局)发布的药品标准或其他药学书籍的制备程序，制定制剂操作规程，经相关人员研究确定，并经药剂科主任批准后方可进行。3、为保证质量，制剂所用原料、溶媒及其他附加剂的质量均应符合药用标准。4、制剂前后需填写制剂单，以便检查并作为消耗和入账的依据，制剂者应签名确认。5、配制制剂时，应将所需药品集中在制剂台上，称量时需仔细核对。6、使用毒、限剧药及麻醉药时，应遵循“毒、限、剧药管理制度”及国家相关麻醉药品管理规定，操作时必须佩戴口罩、帽子，穿着工作服。8、在制剂室内制备的制剂，需进行分析检验，确保质量，并附有制剂名称、用途、用法、注意事项及制剂日期的标签。9、药剂科应定期汇总各种制剂的配制记录，详细注明调配方法、试验心得，为未来的生产技术资料提供依据。10、灭菌制剂工作应注意以下几点：(1)灭菌制剂室应与其他区域分开，便于消毒灭菌，以利于无菌操作。如条件有限，可设立无菌操作箱(柜)。(2)灭菌制剂室内应便于定期冲洗，地板、墙壁、天花板的结构应简洁。(3)灭菌制剂室内家具应简单，桌面可采用玻璃、水磨石或瓷砖。(4)灭菌制剂室应保持清洁，工作人员应严格遵守个人卫生，操作前要洗手。11、应积极进行中草药制剂的配制和研究工作，定期与科室沟通，了解制剂使用情况，观察效果，总结经验。12、非制剂室工作人员不得随意进入制剂室和灭菌制剂室。三、药品供应与保管工作制度1、计划预算(1)药品供应计划应根据医院业务性质、工作范围、科室采购计划、季节发病率、医院历史资料、储备定额等，由药库人员编制初稿，并经药剂科主任或副主任审核，报院长或主管业务副院长批准后执行。(2)计划预算批准后，复制两份。一份送医药公司作为合同供应计划，一份存药剂科备查。2、验收入库(1)购入、调进或退库的药品，由采购人员根据原始单据填写入库单，如药库人员兼采购人员，由药剂科指定的药剂人员负责验收。(2)验收人应对药品规格及质量进行检查，必要时进行分析化验或校验。(3)购回药品应及时(不超过三天)办理验收入库手续。3、药品保管(1)药库应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等因素，防止药品过期失效、腐蚀、霉变。(2)按性质分类的药品应分别保管，编号管理，并设立库存卡随时登记，确保账货相符。(3)各种收支凭证应分类按月保存备查。(4)药库门窗应注意关闭，配备消防设备，严禁吸烟，防止火灾。(5)关于毒、限剧药的保密，应按照“毒、限剧药管理制度”执行。4、领发(1)各科室领取药品，除特殊情况外，应定期领取。(2)单位需填写正式领物单，方可领取；医院各科病房的备用药品，必须由有经验的护理人员负责管理，药剂科在业务上给予指导，并定期检查药品质量和使用、保管情况。(3)领发药品时，如库存不足，应与使用单位联系，酌量减发，补购后补发。(4)领发时应按实际数量详细交接，如有不符，应及时提出解决，否则由经手人负责。(5)领物单位填写一式两份，一份作为药库登记凭单，一份由领用单位存查。(6)发出药品应及时登录账卡。(7)关于毒、限剧药的领发，应按“毒、限剧药管理制度”的规定执行。5、统计报销(1)药品统计报表应准确及时，按期报送规定单位。药剂科应做药品原、进、销、存的数量品种的统计，报表中有关金额核算由财务部门2024年医院药房管理制度模版（二）药房管理制度为规范我院药房管理，确保用药安全有效，依据《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《中华人民共和国药品管理法》及《实施条例》等法律法规，特制定本制度。一、人员管理1.从事药品质量管理、购进、验收、保管、调配等工作的人员，须接受药事法律法规及专业知识培训，并建立个人档案。2.直接接触药品的工作人员，每年须在药品监督管理部门指定的医疗机构或疾病预防控制机构进行健康检查，并建立健康档案。二、药品管理1.购进与验收：药品购进以确保质量为前提，严格审核供货单位、药品及销售人员资质，建立供货单位档案。验收人员需逐批检查药品包装、规格、标签、说明书、合格证明等，确保票、账、物相符。2.保管：设置与诊疗范围和用药规模相适应的药房、药库，与诊疗区、治疗区分开。特殊储存要求的药品按说明书或包装标注条件储存。库存药品每季度养护，陈列药品每月养护，重点品种每半月养护。对不合格产品及时处理。3.调配：药品调配人员需具备药学专业技术资格，凭注册医师开具的处方调配药品，遵循“先产先出”、“近效期先出”及按批号发放原则。保持工作环境整洁，防止污染药品。处方调配后，按规定保存。4.中药饮片管理：相关人员需经专业培训并取得资格证书。调配时按《处方管理办法》及中药饮片调剂规程审方和调剂，误差控制在规定范围内。5.特殊药品管理：按《麻醉药品和精神药品管理条例》购进特殊药品，设专库或专柜存放，双人保管，专账记录。使用须凭注册医师专用处方，严格控制用量，专册登记，妥善保存处方。6.药品安全突发事件应急处理：遵循预防为主、常备不懈的方针，统一领导、分级负责、反应及时、处置果断、依法处理。事件发生后立即上报，并配合相关部门调查。三、医疗器械管理依据《医疗器械监督管理条例》，从取得许可证的生产或经营企业购进合格医疗器械，验明产品合格证明。发生不良反应时，按规