2024年压疮的防范管理制度（三篇）

第2页共2页2024年压疮的防范管理制度一、皮肤状况评估1、新入院患者需依据braden评分标准对皮肤进行评估，并在初次护理记录中详细记载。2、如发现患者有压疮或皮肤损伤，需详细记录，并在____小时内填写皮肤损伤/压疮报告表，确保在三天内提交至护理部。二、压疮风险评估、再评估、记录与报告1、评估工具选择：一般患者使用braden评分，肿瘤或其他特殊情况可采用诺顿(norton)或其他适宜的专业量表。2、筛查评估时间点包括：新入院、转院、手术超过____小时、大手术后第一天、病情恶化期间。3、再次评估：braden评分低于或等于____分时，需填写压疮评估/上报表，由护理单元的压疮小组进行审核并提供指导。评分在____分至____分之间，每____天评估一次；____分至____分之间，每周评估一次；评分低于或等于____分，需每日评估并记录，同时告知患者及家属可能的压疮风险，制定相应的预防护理措施，并向护理部提交压疮呈报表和压疮评估/上报表。每月____日前，需将上月出院患者的压疮呈报表、评估表及跟踪表交至护理部。三、压疮干预措施一旦发现或发生压疮，应立即采取措施防止损伤恶化，各护理单元伤口小组成员需对每例压疮进行指导干预。对于Ⅲ期及以上压疮，需由伤口小组组长进行会诊指导，并在会诊单上记录会诊时间和处理意见。四、压疮报告流程压疮发生（无论院内院外）或braden评分低于或等于____分时，护士需立即在《压疮管理记录本》上填写，并口头报告给单元内伤口小组成员。____天内需提交压疮呈报表和压疮评估/上报表至护理部，重大压疮或特殊情况应在____小时内上报护理部。五、压疮记录管理所有预防、观察和处理压疮的措施，均需在压疮高风险患者跟踪评估表上详细记录。六、压疮预防与处理经验分享护理单元每月应讨论分析压疮预防和干预的经验，提出改进措施，并将结果与其他安全事件讨论结果一并记录在护理安全事件记录本上。七、压疮信息分析与建议压疮小组每半年汇总分析压疮相关数据，提出预防与干预建议，以提升全院压疮管理水平和效果，并进行全院通报。八、压疮管理制度培训伤口小组组长负责对全院护士及新入职护士进行压疮管理制度和相关知识的定期培训。九、压疮管理质量评估2024年压疮的防范管理制度（二）一、预防措施1、对于新入院、转院、大手术后等需卧床的病人，当值护士需仔细检查皮肤状况，评估其发生压疮的风险因素。如发现已有院外压疮，需立即填写“压疮评估表”，并在规定时间内上报护理部备案。对于可能无法避免的压疮患者，需填写相关申报表并上报，由科护士长确认后，定期跟踪并采取早期预防措施，尽量防止压疮的发生。2、对于高风险患者，如老年人、体弱者、瘦弱者、瘫痪者、昏迷者或长期卧床者，应按照压疮预防常规处理，可能的情况下使用气垫床、翻身垫等工具，定时翻身，避免按压部位受压，并确保护理记录的完整性。3、确保卧床患者体位舒适，保持床单位整洁干燥，保持皮肤清洁，同时保持肢体的功能位置。4、向患者及家属解释翻身的重要性，争取他们的配合。按照规定时间每间隔一定时间翻身一次，并做好翻身记录。对于无法翻身或拒绝翻身的患者，需详细记录护理过程。二、应对策略1、若在病区内发现患者入院时已有压疮，需在规定时间内填写“皮肤压疮报告表”，注明为“院外”带入，并上报护理部。科护士长需在规定时间内到病房进行核查，指导护士进行压疮管理。2、对于住院期间出现压疮的患者，护士长需及时主动上报护理部，科护士长接到报告后需在规定时间内前往病区了解情况，确认压疮的严重程度，并指导记录和应对措施。每周至少进行一次压疮情况的续评，必要时启动会诊程序，并将相关表格存入病历档案，同时向护理部报告情况。3、定期协助患者翻身，保持床单位清洁干燥，确保患者皮肤清洁，提供必要的营养支持，按时更换药物，保持创面清洁以促进伤口愈合。三、管理措施发生压疮的科室应确保护理人员定期学习相关知识，总结经验教训。护理部将在护理质量管理委员会例会上对此进行分析，提出改进建议，以防止压疮的再次发生。2024年压疮的防范管理制度（三）一、预防措施1、对于新入院、转院、大手术后等需卧床的病人，当值护士需仔细检查皮肤状况，评估其发生压疮的风险因素。如发现已有院外压疮，需立即填写“压疮评估表”，并在规定时间内上报护理部备案。对于可能无法避免的压疮患者，需填写相关申报表并上报，由科护士长确认后，定期跟踪并采取早期预防措施，尽量防止压疮的发生。2、对于高风险患者，如老年人、体弱者、瘦弱者、瘫痪者、昏迷者或长期卧床者，应按照压疮预防常规处理，可能的情况下使用气垫床、翻身垫等工具，定时翻身，避免按压部位受压，并确保护理记录的完整性。3、确保卧床患者体位舒适，保持床单位整洁干燥，保持皮肤清洁，同时保持肢体的功能位置。4、向患者及家属解释翻身的重要性，争取他们的配合。按照规定时间每间隔一定时间翻身一次，并做好翻身记录。对于无法翻身或拒绝翻身的患者，需详细记录护理过程。二、应对策略1、若在病区内发现患者入院时已有压疮，需在规定时间内填写“皮肤压疮报告表”，注明为“院外”带入，并上报护理部。科护士长需在规定时间内到病房进行核查，指导护士进行压疮管理。2、对于住院期间出现压疮的患者，护士长需及时主动上报护理部，科护士长接到报告后需在规定时间内前往病区了解情况，确认压疮的严重程度，并指导记录和应对措施。每周至少进行一次压疮情况的续评，必要时启动会诊程序，并将相关表格存入病历档案，同时向护理部报告情况。3、定期协助患者翻身，保持床单位清