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文档简介
广西特困对象照料协议甲方(照料服务提供方):姓名:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(乡镇人民政府/街道办事处,监督方):名称:__________________法定代表人:__________________地址:__________________联系电话:__________________丙方(特困对象或其监护人):姓名(特困对象):__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________姓名(监护人,如有):__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于丙方为广西特困供养人员,需要日常照料服务,根据《广西壮族自治区特困人员救助供养工作实施办法》等相关规定,为保障特困对象的基本生活权益,经甲、乙、丙三方协商一致,达成以下照料协议:一、特困对象基本情况丙方(特困对象)属于[分散供养/集中供养]特困人员,目前身体状况为[具体健康状况,如患有XX疾病、残疾情况等],生活自理能力评估为[完全自理/部分自理/完全不能自理]。二、照料服务内容及标准(一)生活照料服务1.根据丙方的生活自理能力状况,为其提供必要的日常生活协助,包括但不限于协助起床、穿衣、洗漱、梳头、进食、如厕、洗澡等个人清洁卫生服务。对于生活完全不能自理的丙方,应确保每日至少[X]次全面照料;对于部分自理的,应根据需要提供相应次数的协助。2.定期为丙方整理房间、打扫卫生、更换床单被罩等,保持居住环境整洁、舒适,每周至少进行[X]次全面清洁。3.协助丙方进行必要的身体活动,预防长期卧床或久坐可能导致的并发症,如每天陪其散步(对于身体条件允许的)或进行简单的康复训练(根据医嘱)。(二)健康护理服务1.关注丙方的健康状况,如发现丙方身体不适、病情加重或突发疾病等情况,应及时通知乙方,并协助送医救治。对于需要长期服药的丙方,提醒其按时按量服药,确保用药安全。2.根据丙方的病情或残疾情况,按照医护人员的指导,协助进行简单的护理操作,如伤口换药(如果经过培训且符合规定)、测量血压、血糖等日常健康监测。(三)安全保障服务1.确保丙方居住环境安全,检查房屋设施是否存在安全隐患,如电气设备是否正常、有无漏水漏电等情况,发现问题及时报告乙方并协助解决。2.在日常生活中,防止丙方发生跌倒、烫伤、误食等意外事故,对于存在认知障碍或行动不便的丙方,要采取必要的防护措施,如安装防护栏、使用辅助器具等。(四)精神慰藉服务1.经常与丙方沟通交流,关心其心理需求,给予精神上的慰藉和支持,缓解其孤独、焦虑等情绪。每月至少与丙方进行[X]次深入谈心。2.根据丙方的兴趣爱好,为其安排适当的娱乐活动,如读书、下棋、听音乐等,丰富其精神文化生活。三、服务期限本协议服务期限自______年____月____日起至______年____月____日止。服务期满,经三方共同评估,若丙方仍需要照料服务且甲方愿意继续提供,可续签协议。四、费用支付及标准1.甲方提供照料服务的费用由[资金来源,如政府财政专项资金、社会捐赠资金等]支付。乙方应按照广西特困人员照料服务费用标准,根据丙方的实际情况(如自理能力等级)核算并支付给甲方服务费用,每月费用标准为[X]元。2.服务费用按月支付,乙方应在每月[具体支付日期]前将上月服务费用支付至甲方指定的银行账户。五、各方权利与义务(一)甲方权利与义务1.有权按照本协议约定获取服务费用。2.应按照协议规定的服务内容和标准,认真履行对丙方的照料服务职责,不得擅自减少服务项目或降低服务质量。3.定期向乙方报告丙方的生活状况和照料服务情况,接受乙方的监督检查。如发现丙方有异常情况,应及时向乙方和丙方监护人(如有)反馈。4.尊重丙方的人格尊严和隐私,不得歧视、虐待或侵害丙方的合法权益。5.如因自身原因无法继续履行照料服务职责,应提前[通知期限]通知乙方,并协助做好后续交接工作。(二)乙方权利与义务1.有权对甲方的照料服务工作进行监督、检查和指导,对不符合服务标准的情况提出整改意见。2.根据本协议约定,按时足额支付甲方服务费用。3.负责协调解决甲方在照料服务过程中遇到的问题,如协助处理与丙方或其监护人之间的纠纷等。4.定期对丙方的生活状况进行评估,根据评估结果调整照料服务计划和费用标准(如有必要)。5.组织甲方参加相关的照料服务培训,提高甲方的服务水平和能力。(三)丙方权利与义务1.有权享受甲方提供的符合标准的照料服务。2.应积极配合甲方的照料服务工作,如实告知自身的身体状况、生活习惯和需求等信息。3.如对甲方的照料服务不满意,可向乙方反映情况,要求乙方协调解决。4.监护人(如有)应协助甲方做好对丙方的照料工作,如在送医救治、沟通协调等方面履行相应的责任。六、协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经三方协商一致,并签订书面协议。2.在协议履行期间,如出现下列情况之一,本协议可解除:甲方违反协议约定,经乙方提出整改意见后仍不改正,严重影响照料服务质量的,乙方有权解除协议,并追究甲方的违约责任。丙方不再符合特困对象条件或因其他原因不再需要照料服务的,本协议自动解除。因不可抗力因素导致协议无法继续履行的,三方可协商解除协议,并互不承担违约责任。七、违约责任1.若甲方未按照协议约定提供照料服务,导致丙方的基本生活权益受到损害,甲方应承担相应的赔偿责任,并退还未履行服务期间的费用。同时,乙方有权对甲方进行相应的处罚。2.若乙方未按时支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停服务,并要求乙方支付已服务期间的费用及违约金。3.若丙方或其监护人无故拒绝甲方提供的照料服务或故意干扰甲方履行职责,导致服务无法正常开展,丙方或其监护人应承担相应的责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。八、争议解决1.本协议在履行过程中如发生争议,三方应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间,各方应继续履行本协议中无争议的部分。九、其他条款1.本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,按照《广西壮族自治区特困人员救助供养工作实施办法》及其他相关法律法规执行。甲方(签字):______________
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