郑州市市政基础设施工程预验收、竣工验收标准化表格

郑州市市政基础设施工程预验收、竣工验收标准化表格郑州市市政基础设施工程预验收、竣工验收标准化表格郑州市市政基础设施工程预验收、竣工验收标准化表格38郑州市市政基础设施工程竣工预验收报告建设单位：工程名称：工程地点：工程范围：年月日一、工程概况工程名称工程地点工程规模万元结构类型规划许可证号施工许可证号开工日期竣工预验收日期建设单位勘察单位资质证号设计单位施工图审查单位施工单位监理单位检测机构二、预验收实施情况（一）验收组织监理单位组织施工、建设（勘察、设计）等单位组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。1、验收组组长副组长组员2.专业组专业组组长组员外观组资料组实测组（二）预验收组成人员签名姓名工作单位职称职务签名（三）工程质量预验收情况（内容示例）质量保证资料验收情况图纸会审、设计变更、洽商记录份，工程定位测量、交桩、放线、复核记录份，施工组织设计、施工方案及审批记录份，原材料出厂合格证书及进场检验报告份，成品、半成品出厂合格证及试验报告份，施工试验报告及见证检验报告份，地基承载力试验记录、桩基静载试验报告份，基桩无损检测记录份，混凝土标准养护、同条件养护试件试验记录及评定记录份，桥梁工程竣工测量资料份，隐蔽工程验收记录份，施工记录份，工程质量事故及事故调查处理资料份，分项、分部工程质量验收记录份，新材料、新工艺施工记录份，竣工图份。以上资料均真实、齐全，符合设计及施工规范要求,工程质量合格。外观质量检查情况经检查，桥梁外观顺直，连接部位圆顺，梁间相接平直，无错台；外露墩台柱表面颜色统一、光滑、美观、无蜂窝麻面，凹凸不平之处；桥面系工程，沥青混凝土铺筑坚实、平顺、无裂缝等现象，伸缩缝安装牢固，与路面相接平顺，防撞墙混凝土表面光滑顺直。灯杆连接牢固，电气连接装置及接地连接装置，符合设计及规范要求,工程质量合格。实测实量情况桥梁实体实测实量合格率%；现浇混凝土柱实体实测实量合格率%；钢筋混凝土梁实体实测实量合格率%；沥青混凝土桥面铺装实测实量合格率%；桥面泄水口实体实测实量合格率%；伸缩缝装置安装合格率%；防撞护栏实体实测实量合格率%；照明设施安装合格率%桥梁工程实测实量符合要求，工程质量合格。预验收检查发现问题质量保证资料检查情况：1.2.3.外观质量检查情况：1.2.3.4.实测实量检查情况：桥梁工程实测实量符合要求预验收检查发现问题整改情况以上问题已于年月日整改完毕，并经预验收组复查，符合设计及规范要求。

三、工程竣工预验收结论工程竣工预验收结论：本工程已完成设计及合同约定的内容，技术资料齐全、工程质量符合设计及规范要求，预验收存在问题已整改完毕，可以组织正式竣工验收。竣工预验收组长（签名）验收日期：年月日参加竣工预验收人员及单位意见项目负责人：建设单位：(盖章)监理单位：(盖章)总监（签字、加盖执业印章）：设计单位：(盖章)项目负责人：施工单位：(盖章)项目经理（签字、加盖执业印章）：39郑州市市政基础设施工程竣工验收联系单郑州市市政工程质量监督专业站：我单位建设的工程已于年月日完工，现已具备竣工验收条件。拟于年月日，在组织勘察、设计、施工、监理单位进行竣工验收工作，特此通知，请派人员监督验收工作！附：1、建设单位竣工验收方案；2、建设单位工程竣工验收条件审核表；3、建设单位工程竣工验收验收组成员审核表（附加盖公章的人员资格证书复印件）；4、施工单位竣工报告及竣工总结；5、勘察单位质量检查报告；6、设计单位质量检查报告；7、监理单位质量评估报告；8、建设单位、施工单位签署的质量保修书；9、工程质量保证资料检查记录表；10、城建档案馆工程档案预验收合格证；11、工程质量永久性标牌照片。建设单位负责人：（单位公章）年月日40郑州市工程竣工验收方案建设单位：年月日郑州市工程竣工验收方案工程概况本工程于年月日开工，年月日完工，施工造价为万元。建设单位：投资发展有限公司勘察单位：勘察公司设计单位：设计研究院（集团）有限公司监理单位：监理咨询有限公司施工单位：路桥集团有限公司检测单位：质量检测检验有限公司二、验收依据1、施工图纸、设计变更通知单、工程洽商记录；2、《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（2-2008）；3、《城镇道路工程施工与质量验收规范》（1-2008）；4、《城市道路照明工程施工及验收规范》（89-2012）；5、国务院279号令《建设工程质量管理条例》、《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收规定（建质[2013]171号）、建设部发布的《市政工程质量等级评定规定》、《市政工程质量等级评定补充规定》等有关规定；6、招投标文件、投资建设合同、施工合同等。三、验收条件1、2、施工单位在工程完工后对工程质量进行了检查，确认工程质量符合国家有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合施工图设计及合同要求，提交了工程竣工报告；工程竣工报告经项目经理及施工单位有关负责人审核签字。3、监理单位对桥梁工程进行了工程质量评估，具有完整的监理资料，提交了工程质量评估报告；工程质量评估报告经总监理工程师和监理单位有关负责人审核签字。4、勘察、设计单位对勘察、设计文件及施工过程中设计单位签署的设计变更通知书进行了检查；并提交质量检查报告，工程质量检查报告经项目勘察、设计负责人和勘察、设计单位有关负责人审核签字。5、有完整的技术档案和施工质保资料，有市政基础设施工程质量保证资料检查记录、有工程档案预验收合格证。6、建设、施工、监理等七方责任主体已签署工程质量终身责任承诺书。7、有消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件8、已设置工程质量永久性标牌9、有施工单位签署的工程质量保修书。10、建设行政主管部门及其委托的工程质量监督机构责令整改的问题已全部整改完毕。11、本次验收的桥梁工程已完成预验收，形成了工程质量竣工预验收报告，预验收资料完整、有效，验收结论合格。四、验收程序1、建设单位宣读验收方案。2、建设单位核查参加竣工验收人员资格及项目负责人到位情况。3、建设单位汇报工程情况及对参加单位各方合同履行、执行国家法律、法规和强制性标准情况的评价。4、桥梁检测单位汇报桥梁检测合同履行、执行国家法律、法规和强制性标准情况及工程质量检查报告。5、勘察、设计单位汇报勘察、设计合同履行、执行国家法律、法规和强制性标准情况及工程质量检查报告。6、监理单位汇报监理合同履行、执行国家法律、法规和强制性标准情况及工程质量评估报告。7、施工单位汇报施工情况及履行、执行国家法律、法规和强制性标准情况及桥梁工程竣工总结报告。8、分组进行工程实体外观质量、实测实量检查及工程质量资料检查。9、竣工验收组委托第三方检测单位按照相关要求对工程实体质量进行抽测。10、汇总检查情况，验收组组长统一验收意见。11、验收组组长宣布验收结论，五大责任主体代表在竣工验收资料上签字。12、质量监督单位发表监督意见。五、验收组织形式及验收组人员组成验收组织形式：本次桥梁工程竣工验收组由担任验收组组长，下设观感组、实测实量组、质量保证资料组三个检查验收组。聘请、、为专家组成员参与本次竣工验收。验收人员组成：由建设、勘察、设计、监理、施工单位人员组成。邀请郑州市市政工程质量监督专业站对验收的程序、内容和验收人员资质进行监督。验收组人员名单如下：验收组人员名单姓名单位职务备注组长副组长组员具体分工如下：观感组组长：组员：实测实量组组长：组员：质量保证资料组组长：组员：邀请验收专家组人员名单：姓名单位职务/职称联系电话六、验收结论验收结束后，各验收小组对验收情况进行汇总，形成验收意见，并填写建设工程验收记录，验收小组人员分别签字，建设单位盖章。当验收过程中发现严重质量问题、达不到验收标准时，验收小组应责成有关单位进行整改，并宣布本次验收无效，重新确定时间组织验收。当验收过程中发现一般性问题，验收小组可形成初步验收意见，填写有关表格，有关人员签字，但建设单位不加盖公章，验收小组责成有关单位整改，委托建设单位项目负责人组织复查，整改完毕符合要求后，加盖建设单位公章。建设单位：（盖章）年月日41郑州市市政基础设施工程竣工验收条件审核表工程名称工程造价（万元）建设单位完工日期勘察单位设计单位监理单位施工单位工程竣工验收条件自查情况验收条件自查意见1、完成施工图和施工合同全部内容，达到竣工标准2、质量竣工预验收报告3、施工单位已提交工程竣工报告及竣工总结4、勘察、设计单位已签署勘察、设计质量检查报告5、监理单位已签署工程质量评估报告6、工程竣工档案资料完整，已分类成册，有市政基础设施工程质量保证资料检查记录，有工程档案预验收合格证7、施工单位已签署质量保修书8、工程质量监督机构责令整改的问题已全部整改完毕9、建设、施工、监理等七方责任主体已签署工程质量终身责任承诺书10、有消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件11、设置工程质量永久性标牌建设单位审查意见经审核工程具备竣工验收条件。建设单位负责人：（单位公章）年月日42郑州市市政基础设施工程验收组人员审核表验收组人员名单姓名单位职务职称验收分工签字组长副组长组员建设单位核查意见经审核工程验收组人员资格符合要求。建设单位负责人：（单位公章）年月日43郑州市市政基础设施工程竣工报告工程名称：工程地点：工程范围：承包单位：年月日

市政基础设施工程竣工报告工程名称工程地点建设规模结构类型建设单位开工日期年月日勘察单位完工日期年月日设计单位工期（日历天）合同承包单位实际监理单位工程造价（万元）合同监督机构实际竣工条件具备情况检查项目与内容检查情况工程按设计和合同约定项目完成情况技术档案和施工管理资料编审情况只要材料、构配件和设备的进场试验报告（含监理见证、监督抽检资料）工程实体竣工质量检测和功能性试验资料工程施工安全评价资料工程款支付情况工程质量保修书市政工程（建设行政）主管部门及监督机构责令整改问题的执行情况承包单位意见本工程于年月日竣工，已完成设计文件和合同约定的各项内容，经我单位自行组织检查，工程质量符合设计文件、国家现行的有关建设法律法规和工程建设强制性标准的要求，已具备竣工条件，特申请办理竣工验收手续。附件：1.单位（子单位）工程质量竣工预验收报告2.工程质量保证资料核查记录承包单位： （盖章）项目经理（签字、加盖执业印章）：承包单位技术负责人（签名）：承包单位法定代表人（签名）： 年月日监理单位意见经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织竣工验收。监理单位： （盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年月日44郑州市市政基础设施工程勘察质量检查报告工程名称：工程地点：工程范围：勘察单位：年月日工程概况：工程是郑州市道路快速系统的重要组成部分，整体呈东西走向，西起西四环西，东至京港澳高速东，全长约29。第X标段施工范围为区域，北起庙沟南路南侧，南至郑裕路以南225.55m，全长约2.8，施工内容为西四环主线高架及9条互通立交匝道。主要包括：桩基1237根，承台355个，墩柱355（含桥台）个，砼现浇箱梁98联，钢箱梁7联、预制箱梁5联。桥梁范围包含西四环主线高架（1+530.000～3+510.550）及9条互通立交匝道。勘察文件检查情况：1、主要依据的勘察文件标准如下：（1）工程（渠南路-西四环）高架桥勘测、设计与设计监理招标文件、中标通知书、勘测合同及详细勘察技术要求；（2）工程（渠南路-西四环）道路规划；（3）工程（渠南路-西四环）管线规划；（4）工程（渠南路-西四环）勘察导则；（5）勘察执行的主要的技术规范、规程：《城市快速路设计规程》（129-2009）；《公路桥涵设计通用规范》（D60-2004）；《公路圬工桥涵没计规范》（D61-2005）；《公路钢筋混凝土及预应力混凝士桥涵设计规范》（D62-2004）；《公路桥涵地基与基础设计规范》（D63-2007）；《公路桥梁抗震设计细则》（B02-01-2008）；《市政工程勘察规范》（56-94）；《岩土工程勘察规范》（50021-2001（2009年版）；《建筑抗震设计规范》（50011-2010）；《建筑地基基础设计规范》（50007-2002）；《湿陷性黄土地区建筑规范》（50025-2004）；《城市道路设计规范》（37-90）；《城市道路交通规划设计规范》（50220-95）；《公路工程地质勘察规范》（C20-2011）；《公路路基设计规范》（30-2004）；《建筑工程地质钻探技术标准》（87-92）；《原状土取样技术标准》（89-92）；《房屋建筑和市政基础设施工程勘察文件编制深度规定》（2010年版）；严格认真执行了以上有关文件规范、强制性条文的要求。2、本次勘察外业施工共完成钻孔84个，进尺5155.00m，取土样384组，水样2组，并完成报告编制工作，出具成果报告8份，其中6份送交甲方。3、我方严格执行相关法律、法规进行勘察工作，按时提交了工程勘察文件，勘察文件符合国家相关及强制性条文要求，并经图纸审查单位公司审查通过。4、本工程提供的工程勘察成果符合合同要求，且真实、准确。参加地基基础验收情况：本工程严格按要求参加工程地基基础验收，分别于年月日、年月日参加了、基础验收工作，验收结果合格。于年月日参与了和地基有关的工程质量调查，并结合设计单位提供技术处理方案。分别于年月日、年月日参加了、部位的地基验槽工作，工程地基验槽情况与本工程地质勘察报告内容相符。勘察文件变更情况及对原设计功能的影响：勘察文件无变更。我公司在工程建设过程中，积极配合设计和施工单位工作，多次到工地现场，配合施工单位做好验槽等后期服务工作，基坑开挖和桩基施工时未发现与勘察报告不符的情况，较好的执行了合同约定的有关内容，确保工程顺利进行，满足了设计和施工的要求。郑州市工程勘察质量检查总体评价：1、通过现场全面检查，确认工程施工质量达到勘察成果文件的要求，认可施工单位的自评意见。2、勘察报告反映的指标均满足设计要求，经现场验槽，地质状况与勘察报告相符，总体认为郑州工程项目第X标段桥梁工程质量合格，同意验收。勘察负责人：法定代表人：勘察单位（盖章）：检查日期：45郑州市市政基础设施工程设计质量检查报告工程名称：工程地点：工程范围：设计单位：年月日工程概况：工程是郑州市道路快速系统的重要组成部分，整体呈东西走向，西起西四环西，东至京港澳高速东，全长约29。第X标段施工范围为区域，北起庙沟南路南侧，南至郑裕路以南225.55m，全长约2.8，施工内容为西四环主线高架及9条互通立交匝道。主要包括：桩基1237根，承台355个，墩柱355（含桥台）个，砼现浇箱梁98联，钢箱梁7联、预制箱梁5联。西四环主线桥梁标准断面宽度26.5m，最大桥宽43.5m，主跨48～50m变高梁中支点梁高采用2.7m，主跨60m变高梁中支点梁高采用3.5m，其余桥跨梁高均为2.0m。西四环互通立交匝道9条，平行匝道及部分互通立交匝道桥面标准宽度为8m，互通立交匝道、、三条匝道桥面宽度为9m，大跨变截面梁高为1.8～4m，标准跨梁高为1.8m。钢箱梁梁高2～2.2m，桥宽9～11m，截面采用单箱双室。桥梁范围包含西四环主线高架（1+530.000～3+510.550）及9条互通立交匝道。设计文件检查情况：1、受委托，我院承担了本工程的施工图设计工作。我院在设计工作中，严格执行郑州市发改委关于本项目初步设计的批复，根据勘察成果文件进行设计；2、本工程严格按照设计标准：（1）《城市桥梁设计规范》（11-2011）（2）《城市快速路设计规程》(129-2009)（3）《公路钢筋混凝土及预应力混凝土桥涵设计规范》（62-2004）（4）《公路桥涵设计通用规范》（60-2004）（5）《公路桥涵地基与基础设计规范》（63-2007）（6）《公路桥涵施工技术规范》（F50-2011）（7）《城市桥梁抗震设计规范》（166-2011）等国家规范、强制性标准和强制性条文进行工程设计；3、本工程所提供的设计文件符合国家规范及强制性标准要求，设计文件得到了图纸审查单位公司的审查批准,并按审查意见进行了修改；4、在工程施工前，年月日向参建各方进行了设计交底、年月日参加了图纸会审，并做了详细记录。施工过程检查情况：施工过程中，设计人员及时配合参建单位解决各类设计问题，分别于年月日参与了、施工技术方案的评审。设计人员于年月日参加了地基验槽、年月日参加了基础分部、年月日参加了主体结构分部工程的质量验收工作，验收结论为，提供了有效的设计技术服务。3、施工过程中，施工单位严格按照设计文件及规范执行，未发现结构性的质量缺陷（如发现质量缺陷：施工过程中发现结构性的质量缺陷，并提出设计处理方案，施工单位是否按设计处理方案进行处理。）。设计文件变更签署及检查情况：本工程在施工过程中因各种原因进行了多次设计变更，变更严格按照《工程项目部设计变更（补充设计）程序管理规定》审批程序签发设计变更，并监督施工单位严格执行；施工单位严格按照设计施工图纸及相应变更执行，实物质量与设计文件相符并且达到设计变更的要求；本工程签署设计变更共计29份；变更内容：按照项目《投资控制管理办法》中关于设计变更的分类，本项目设计变更均为Ⅱ、Ⅲ类设计变更，其中根据施工现场实际情况进行的设计变更21份，因业主关于统一要求的设计变更3份，因施工图中笔误而进行的设计变更5份。主要变更内容如下：（1）原设计西四环主线1+175.0～1+800.0范围内的01～06联箱梁、1～19、20、20桥墩以及E、F匝道的相关图纸作废。变更后西四环北侧主线高架在庙沟南路南侧临时落地，主线高架于18处（1+710.00）截止，往北架设6跨180m临时落地跨。（2）原设计西四环主线2+963.5～3+285.0范围内19～22联箱梁构造图及60～68桥墩台的相关图纸作废。变更后西四环南侧主线高架跨过郑峪路落地，桥梁工程向南延伸225.55m（3+285.00～3+510.550）。南侧主线高架标准宽度为26.5m。（3）西四环中心线东侧22～24m存有燃气管线，沿线高架桥梁基础承台与燃气管线产生冲突，对管线范围内的以下桥墩及基础进行了变更：匝道17、18号桥墩；匝道1、2号桥墩；匝道19～23号桥墩、34～46号桥墩；匝道1～12、28号桥墩；匝道15～18号桥墩；匝道10～13号桥墩。郑州市工程设计质量检查总体评价：1、本工程严格按国家相关规范、标准执行，对照批复的工程设计项目及工程变更情况，已完成桥梁工程设计文件要求的各项内容；2、本工程对照批复的工程设计项目及工程变更情况施工，通过现场全面检查，确认工程质量满足设计文件要求，认可施工单位的自评意见；3、施工质量、使用功能满足了设计及规范要求，认为郑州市工程项目第X标段桥梁工程质量检查合格，同意验收。设计负责人：法定代表人：设计单位（盖章）:检查日期：46郑州市市政基础设施工程监理质量评估报告工程名称：工程地点：工程范围：监理单位：年月日工程概况：工程是郑州市道路快速系统的重要组成部分，整体呈东西走向，西起西四环西，东至京港澳高速东，全长约29。第X标段施工范围为陇海路西四环互通立交区域，北起庙沟南路南侧，南至郑裕路以南225.55m，全长约2.8，施工内容为西四环主线高架及9条互通立交匝道。主要包括：桩基1237根，承台355个，墩柱355（含桥台）个，混凝土现浇箱梁98联，钢箱梁7联、预制箱梁5联。西四环主线桥梁标准断面宽度26.5m，最大桥宽43.5m，主跨48～50m变高梁中支点梁高采用2.7m，主跨60m变高梁中支点梁高采用3.5m，其余桥跨梁高均为2.0m。西四环互通立交匝道、、、、、、、、九条，平行匝道及部分互通立交匝道桥面标准宽度为8m，互通立交匝道、、三条匝道桥面宽度为9m，大跨变截面梁高为1.8～4m，标准跨梁高为1.8m。钢箱梁梁高2～2.2m，桥宽9～11m，截面采用单箱双室。第X标段桥梁范围包含西四环主线高架（1+530.000～3+510.550）及9条互通立交匝道。项目监理组织机构：工程第X标段项目监理部组织机构如下，总监理工程师：总监代表：专业监理工程师：(桥梁)、（土建）、（市政）监理员：、、安全员：见证员：测量员：资料员：实验员：监理工作的质量控制措施：本工程签订监理合同后成立了以总监理工程师为主的工程第X标段项目监理部，建立以总监理工程师为中心的质量保证体系，制定岗位责任制，使工程受控有序地进行。对工程实施现场监理，对设计单位的交桩、导线点的坐标和水准点进行了复测。同时参加设计技术交底、图纸会审以及相关的专项方案专家评审。结合监理工作，编制了监理规划，并经公司及项目部相关人员进行审批，依据批准的监理规划，结合图纸和相应规范编制了旁站监理方案以及工程测量、桩基、下部工程（承台、墩柱、桥台）、上部工程、桥面系等分项工程监理细则以及投资、进度、安全文明施工控制程序，制订了专业人员岗位责任制。在工程施工期间，严格按照国家有关的法律、法规以及相关规范、规程、设计文件、强制性标准实施监理。监理部监理人员专业配备齐全，具备相应执业资格；施工现场相关的规范规程、标准图集配备齐全，相应的检测设备和工具能够满足开展监理工作的要求。针对项目具体情况，认真编制了详细的监理规划，监理实施细则，旁站方案等，为工程质量控制目标的顺利实现打下了良好的基础。监理部始终将质量控制作为监理工作的核心并突出质量预控。监理部要求全体监理人员，必须把“事前监理”作为监理工作的重要手段，要把一切质量隐患尽早清除在萌芽状态。监理部督促施工单位建立健全质量保证体系并得到有效落实；对施工单位申报的施工组织设计及分项工程施工方案进行认真审查，并认真提出审查意见，有的方案经数次修改，并按要求经专家评审，确保满足设计和规范要求；结合工地的实际情况，对主要管理人员及特殊工种施工人员要求必须持证上岗；经检查施工现场的计量、测量仪器设备在技术监督部门鉴定结果均有效、可靠；施工过程中，严格要求施工单位必须按照批准的施工方案组织施工。特别是对桩基施工、桩基后注浆、墩柱、现浇箱梁清水混凝土施工，钢筋加工、安装、焊接，预应力管道安设、注浆张拉，混凝土浇筑冬季施工保暖措施严格质量控制；在工程质量方面始终坚持“严格监理”，确保了工程质量。在施工过程中采取旁站、巡视、平行检查等多种手段进行监控，严格要求施工单位必须按照设计及相关规范技术标准组织施工，对发现的问题及时以口头或书面形式向施工单位提出，并要求必须限期整改，整改后施工单位必须向监理报验；监理到现场核查是否整改到位，并要求必须整改到位，使出现的质量问题及时得到解决；对于关键部位、关键工序、重要环节及隐蔽工程，监理部安排监理人员进行24小时旁站，对其施工的全过程实施不间断的监控，确保施工质量，确保各分项工程质量达到内实外光。坚持工序报验和验收制度，按照相关规范、规程的要求进行检验批、分项、分部及隐蔽工程的验收。监理部坚持每日召开监理会议，监理人员简要介绍当天施工质量、安全、现场文明施工情况，当晚或夜间需要监理旁站的部位，确定旁站人员，并提出必须严格控制的部位环节或事项。每周举行监理例会，对过去一周施工单位的质量、进度、安全和文明施工情况进行分析总结，找出存在的问题，及时采取措施进行解决。监理部每月出具监理月报，监理文件和资料记录真实、齐全，监理签认及时、完整，并有相应监理档案。原材料、设备、半成品、成品等进场见证取样检测情况：对进入现场的钢筋、钢绞线、水泥等材料进行检查验收并见证取样送检试验，第X项目经理部施工段水泥见证取样32组，钢筋见证取样1113组，钢铰线见证取样65组，锚具夹片见证取样42组，波纹管见证取样26组，孔道压浆原材见证取样5组，钢筋网见证取样18组，钢筋焊接接头见证取样689组，机械连接接头332组，混凝土标养、同养试块留置6855组；试验结果全部满足设计及规范要求。工程使用的设备、构配件，均按规定进行检验，达到设计以及规范要求。功能性检测情况：桥梁工程桩基全部进行了超声波检测、桩基静载试验及成桥试验，结果全部符合规范要求，详情见下附表。桥梁工程功能性检查项目表第三标段桩基/预制梁/箱梁检测数量检测项目检测单位检测结果1+530.000～3+510.550桩基1237根完整性Ⅰ类桩桩基15根承载力合格预制箱梁2榀静载合格箱梁联静载/动载合格主要检验批、分项工程的质量验收情况：1、地基与基础分部1.1灌注桩子分部本工程设计钻孔灌注桩共1237根，桩径分别为1.5m、1.2m、1.8m，机械成孔检验批1237个、钢筋笼制作与安装检验批1237个、混凝土灌注检验批1237个，经检查验收均合格，合格率，机械成孔、钢筋笼制作与安装、混凝土灌注分项工程验收均合格。1.2承台子分部本工程设计承台共355个，模板与支架检验批、钢筋检验批、混凝土检验批各355个，经检查验收均合格，合格率，模板与支架、钢筋、混凝土分项工程验收均合格。2、墩台分部本工程设计墩柱共355个，、、、、验批各355个，经检查验收均合格，合格率，、、、、分项工程验收均合格。3、桥跨承重结构分部3.1支架上浇筑混凝土箱子分部本工程设计混凝土连续式箱梁共98联，、、、、验批各355个，经检查验收均合格，合格率，、、、、分项工程验收均合格。3.2钢箱梁子分部本工程设计钢箱梁共7联，、、、、验批各355个，经检查验收均合格，合格率，、、、、分项工程验收均合格。3.3装配式钢筋混凝梁子分部本工程设计预制箱梁共5联，、、、、验批各355个，经检查验收均合格，合格率，、、、、分项工程验收均合格。4、桥面系分部本工程桥面系主要包含有排水设施、桥面防水层、桥面铺装层、桥梁伸缩装置、防撞护栏分项工程，、、、、验批个，经检查验收均合格，合格率，、、、、分项工程验收均合格。5、附属结构分部本工程附属结构主要包含有隔声与防眩装置、桥头搭板、照明、挡土墙排分项工程，、、、、验批个，经检查验收均合格，合格率，、、、、分项工程验收均合格。组织分部工程验收情况：工程项目第X标段桥梁工程施工范围内，共进行了分部工程验收6次，分别是桩基、承台、墩柱、箱梁、桥面系和附属设施。2015年2月28日总监理工程师组织施工、设计、勘察、建设单位专业负责人对桩基（1237个）分部进行了验收，验收结论合格；2015年4月9日总监理工程师组织施工、设计、建设单位专业负责人对承台（355个）分部进行了验收，验收结论合格；2015年4月25日总监理工程师组织施工、设计、建设单位专业负责人对墩柱（355个）分部进行了验收，验收结论合格；2015年5月27日总监理工程师组织施工、设计、建设单位专业负责人对箱梁（110联）分部进行了验收，验收结论合格；桥面系于2015年6月12日经监理组织验收全部合格；附属设施于2015年6月14日经监理组织验收全部合格。监理抽查质量情况统计及汇总：水泥抽检取样10组、钢筋抽检取样253组、钢铰线抽检取样23组、锚具夹片抽检取样6组、波纹管抽检取样5组、孔道压浆原材抽检取样1组，钢筋网抽检取样2组、钢筋焊接接头抽检取样56组、机械连接接头35组，抽检结果全部满足设计及规范要求。钻孔灌注桩工序验收抽查合格率100%，承台钢筋绑扎、混凝土浇筑工序验收抽查合格率100%，墩柱钢筋绑扎、混凝土浇筑工序验收抽查合格率100%，箱梁钢筋绑扎、混凝土浇筑工序验收抽查合格率100%，桥面沥青混凝土摊铺工序验收抽查合格率100%。监理过程中发现的质量问题及整改情况：依据监理实施细则进行管理，在工作过程中对工序验评坚持严格按规范、规程、质量标准、设计要求进行评定，对工程主体质量进行事前、事中、事后的控制，对存在质量隐患的事项下发“监理通知单”，并及时纠正施工单位不符合设计规范和合同约定的行为，共下发质量问题通知单份，编号为、、，发现的质量问题主要内容有：部位问题、部位问题、部位问题、部位问题。通知件件有回复，事事有结果，及时消除了工程质量隐患，在保证实体工程内实的前提下，狠抓工程实体的外观质量，经我公司复查验收均符合规范及设计要求。质量控制资料核查情况：全桥工程质量保证资料齐全，开工前各标段报批了施工组织设计及技术交底资料。开工报告批复手续齐全；原材经监理见证取样试验合格，工程使用的设备、构配件，均按规定进行检验，达到设计以及规范要求。隐蔽工程的检验批经验收达到设计以及规范要求。分项、分部、单位工程验收后的质量评定资料手续完备。竣工资料清晰完整，与现场实物相符，竣工资料整理装订符合要求。组织预验收情况：本工程根据施工单位提供的竣工报告，年月日由监理单位组织各参建单位对第三标段桥梁工程各分部分项工程的资料、外观质量以及实测实量进行预验收检查，预验收存在问题已于年月日整改完毕，各分部分项工程经验收均达到合格等级。对工程总体质量及重要部位的安全及使用功能的评价：经检查验收，本工程桥梁部分总体质量均达到设计标准，重要部位的安全及使用功能均符合相关规范要求。工程质量缺陷情况及需要说明的问题：本工程无质量缺陷。施工完成后，对桥梁进行了全面质量缺陷排查。经检查，主桥与各匝道桥的连接圆顺，无凸出不顺之处，梁间相接平直，无错牙之处；外露的墩台柱表面颜色统一、光滑、美观，无蜂窝麻面，凹凸不平之处；桥面系工程，沥青混凝土铺筑的坚实、平顺、无裂缝等现象，伸缩缝安装牢固，与路面相接平顺，防撞墙混凝土表面光滑无扭曲。本监理部依据监理规范进行监理，在监理工作过程中对工序验评坚持严格按照规范、规程、质量标准、设计要求进行评定，对工程主体质量进行事前、事中、事后的控制，确保工程质量符合要求。郑州市工程监理质量评估结论：依据《公路桥涵施工技术规范》F50-2011、《公路工程质量检验评定标准》F80/1-2004、《公路沥青路面施工技术规范》F40-2004、《城镇道路工程施工与质量验收规范》1-2008、《城市桥梁工程施工与质量验收规范》2-2008、《给水排水管道工程施工及验收规范》50268-2008规范、合同及设计文件等，评定郑州市工程项目第X标段桥梁工程质量等级为合格，同意验收。总监：（签字、加盖执业印章）法定代表人：监理单位：（盖章）评估日期：47单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录工程名称施工单位单位工程道路工程子单位工程——序号安全和功能检查项目资料核（抽）查情况功能评价结果1路面厚度应测点数：实测点数：抽查点数：抽查结果：2沥青路面弯沉试验应测点数：（每车道每20米）实测点数：设计值：（0.01）代表值：（0.01）3混凝土路面弯拉强度应留置标养试件：组实际留置标养试件：组应留置同养试件：组实际留置同养试件：组设计值：（）代表值：（）4摩擦系数应测点数：（每200米一处）实测点数：设计值：代表值：5构造深度应测点数：（每200米一处）实测点数：设计值：代表值：评价结论安全及使用功能评价组长：安全及使用功能评价组员：年月日48单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录工程名称施工单位单位工程桥梁工程子单位工程序号安全和功能检查项目核查、抽查意见1地基承载力试验记录2基桩无损检测记录3基桩钻芯取样检测记录4同条件养护试件试验记录5斜拉索张拉力振动频率试验记录6索力调整检测记录7桥梁的动、静载试验记录8桥梁工程竣工测量资料评价结论安全及使用功能评价组长：安全及使用功能评价组员：年月日49单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录工程名称施工单位单位工程排水管道工程子单位工程开槽施工的管道（沟渠）工程序号安全和功能检查项目资料核查意见功能评价结果1无压力管道严密性能试验记录2管道位置高程及管道变形测量及汇总3混凝土试块抗压强度试验汇总4混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总评价结论安全及使用功能评价组长：安全及使用功能评价组员：年月日50单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录工程名称施工单位单位工程构筑物子单位工程序号安全和功能检查项目资料核（抽）查情况功能评价结果1满水试验、气密性试验记录2压力管渠水压试验、无压管渠严密性试验3主体构筑物位置及高程测量汇总和抽查检验4工艺辅助构筑物位置及高程测量汇总和抽查检验5混凝土试块抗压强度试验汇总6水泥砂浆试块抗压强度试验汇总7混凝土试块抗渗试验汇总8混凝土试块抗冻试验汇总9钢结构焊接无损检测报告汇总10主体结构实体的混凝土强度抽查检验按50204-2002（2011年版）第10.1节规定执行11主体结构实体的钢筋保护层厚度抽查检验12桩基动测或静载试验报告13地基基础加固检测报告14防腐、防水、保温层检测汇总及抽查检验15地面建筑：按50300-2013中附录G.0.1-3的规定执行评价结论安全及使用功能评价组长：安全及使用功能评价组员：年月日51单位（子单位）工程质量保证资料评价记录工程名称施工单位单位工程子单位工程序号资料名称核查意见1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、交桩、放线、复核记录3施工组织设计、施工方案及审批记录4原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告5成品、半成品出厂合格证及见证检测报告6施工试验报告及见证检测报告7隐蔽工程检查验收记录8施工记录9工程质量事故及事故调查处理资料10分项、分部工程质量验收记录11新材料、新工艺施工记录12竣工图评价结论质量保证资料评价组长：质量保证资料评价组员：年月日52单位（子单位）工程观感质量评价记录工程名称施工单位单位工程道路工程子单位工程序号检查项目抽查质量情况好中差1沥青混凝土面层表面平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；无明显轮迹、推挤、裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，未污染其他构筑物；面层与附属构筑物接顺，无积水现象。2水泥混凝土面层板面平整密实，边角整齐、无裂缝，无石子外露和浮浆、脱皮、踏痕、积水等现象，伸缩缝应垂直、直顺，缝内无杂物，伸缩缝在规定的深度和范围内全部贯通。3混凝土预制块人行道面层（含无障碍设计）铺砌稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘边、翘角、反坡、积水现象。4检查井井盖安装各部位尺寸准确，井框与井口位置吻合；加固混凝土，表面平整光洁、无裂纹；井框与沥青相接平顺，结合紧密；井内清理干净，无建筑垃圾等杂物。5立（平）沿石座浆饱满、安装稳固，缝宽均匀、勾缝密实，外露面清洁、颜色一致、无污染，立面垂直、线条直顺，立沿石外露高度一致；平沿石表面平整，不阻水。6雨水斗井框、井箅完整、配套，安装平稳、牢固；混凝土小梁位置准确、与井框结合紧密；符合收水要求，周边无积水。7交通设施（公交站台、安全岛及隔离墩、护栏等）各种交通设施位置准确、安装牢固、线形美观，表面整洁。8挡土墙砌筑墙体丁顺匀称，表面平整，灰缝均匀、饱满、直顺，变形缝垂直贯通，做法规范；混凝土表面光洁、平整、密实，无蜂窝、麻面、露筋现象，泄水孔通畅。观感质量综合评价评价结论观感质量评价组长：观感质量评价组员：年月日53单位（子单位）工程观感质量评价记录工程名称单位工程桥梁工程施工单位序号检查项目抽查质量状况好一般差1混凝土表面无孔洞、漏筋、蜂窝、麻面、缺棱、掉角现象2盖梁混凝土表面无孔洞、漏筋、蜂窝、麻面、缺棱、掉角现象3混凝土梁混凝土结构表面无孔洞、漏筋、蜂窝、麻面和宽度超过0.15的收缩裂缝4系梁混凝土结构表面无孔洞、漏筋、蜂窝、麻面和宽度超过0.15的收缩裂缝5拱部砌筑拱圈:砌筑顺序、方法、符合设计要求，拱圈轮廓线条清晰圆滑，表面整齐；混凝土现浇拱圈：混凝土按设计要求顺序浇注，拱圈外观轮廓线条清晰圆顺，无孔洞、漏筋、蜂窝、麻面和超过设计规定的结构裂缝，无宽度大于0.15的收缩裂缝6拉索、吊索索股直顺无扭转，索股钢丝直顺，无重叠鼓丝现象，镀锌层完好，防护涂料和缠丝符合设计要求，防护涂层完好，缠丝腻子饱满7桥面桥面铺装坚实平整，无裂纹、松散、油包，麻面，与桥头搭茬紧密平顺8人行道人行道结构材质符合设计要求，铺装平整，接缝顺直9防护设施混凝土表面无孔洞、漏筋、蜂窝、麻面、缺棱、掉角等缺陷，线形流畅平顺；金属栏杆按设计要求做防腐处理，无漏涂、剥落，防护网面平整，无明显翘曲、凹凸现象；石材栏杆加工精细，榫头与榫槽匹配，安装线形流畅，接缝严密10排水设施桥面排水设施符合设计要求，泄水管安装牢固，与铺装层、防水层之间结合密实，无渗漏现象，流水畅通11伸缩缝伸缩装置形式、规格符合设计要求，混凝土表面平整，与路面衔接平顺，附属设施内的伸缩缝全部贯通，且与主梁对应12桥台护坡表面平整，砌筑方法符合设计要求13涂装、饰面表面平整光洁，色泽一致，无脱皮、漏刷、返锈、透底、流坠、皱纹等现象14钢结构焊缝无明显气孔、咬边等现象，焊角余高符合设计要求15灯柱、照明灯柱与桥面系混凝土预埋件连接牢固，灯杆基础坚实，电器装置及接地装置符合设计要求及国家现行标准16隔声装置防护涂层厚度符合设计要求，无漏涂、剥落表面无气泡、起皱、裂纹、毛刺、翘曲等缺陷，防眩板安装线形与桥梁线形一致，荧光标识面迎向行车方向，板间距、遮光角符合设计要求观感质量综合评价评价结论观感质量评价组长：观感质量评价组员：年月日54单位（子单位）工程观感质量评价记录工程名称施工单位单位工程排水管道工程子单位工程序号检查项目抽查质量情况好中差1雨水管道钢筋混凝土管道管道中心线及高程符合设计要求，接口严密，管道内无杂物2污水管道钢筋混凝土管道管道中心线及高程符合设计要求，接口严密，管道内无杂物，管内水流通畅管道3沟渠现浇混凝土结构沟渠中心线及高程符合设计要求，表面无孔洞、漏筋、蜂窝、麻面等现象，渠内无杂物石砌结构沟渠中心线及高程符合设计要求，组砌形式符合规范要求，渠内无杂物4检查井砌筑井壁抹面密实平整，无空鼓裂缝现象；混凝土井无明显一般质量缺陷，井内无明显湿渍现象；井内部构造符合设计及水利工艺要求，流槽平顺、圆滑、光洁，踏步位置正确牢固，井内无杂物，井盖、座规格符合设计要求，安装牢固5回填沟槽位置路面无明显沉陷现象6雨水斗及支管雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装顺直，井框、井篦完整无损，安装牢固，支连接管顺直，无倒坡、错口破损现象观感质量综合评价评价结论观感质量评价组长：观感质量评价组员：年月日55单位（子单位）工程观感质量评价记录工程名称施工单位单位工程构筑物工程子单位工程序号检查项目抽查质量状况好一般差1主体构筑物现浇混凝土结构混凝土结构外光内实；无明显收缩裂缝，施工缝后浇带表面密实，无冷缝、蜂窝、漏筋现象；外观无明显质量缺陷；构筑物各部位以及预埋件、预留孔洞、止水带等尺寸、位置偏差不影响结构性能、设备安装2装配式混凝土结构预制构件上的预埋件、插筋、预留孔洞的规格、位置和数量符合设计；无影响结构性能和安装、使用功能的尺寸偏差；相邻构件湿接缝及杯口、杯槽填充部位混凝土密实，无漏筋。孔洞、加渣、疏松现象；安装后的构筑物尺寸、表面平整度满足设计和设备安装及运行的要求3砌体结构各部位构造形式以及预埋件、预留孔洞、变形缝位置、构造等符合设计要求；砌筑垂直稳固、位置正确；灰缝饱满、密实、完整，横平竖直，无通缝、开裂现象；抹面紧密牢固，无空鼓裂纹现象4附属构筑物位置、高程、结构和工艺线形尺寸、数量符合设计要求，满足运行功能5变形缝变形缝贯通，缝宽均匀一致；止水带位置符合设计安装稳定稳固，无孔洞、撕裂、扭曲、褶皱现象；变形缝结构端面平整、垂直，止水带与结构咬合紧密，外观无严重质量缺陷；柔性密封材料堑填完整、饱满、密实6设备基础混凝土外观无严重质量缺陷；表面平整，外光内实7防水、防腐、保温层符合设计要求8预埋件、预留孔（洞）规格、位置和数量符合设计9回填土回填高度符合设计要求，压实后表面平整，无明显沉陷现象10装饰表面平整光洁，色泽一致，无脱皮、漏刷等现象11地面建筑：按《建筑工程施工验收统一标准》50300-2013中附录G.0.1-3的规定12总体布置观感质量综合评价结论观感质量评价组长：观感质量评价组员：年月日56沥青面层道路实测实量验收记录编号：工程名称单位工程子单位工程施工单位检查项目检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）()检查结果/实测点偏差值或实测值应测点数合格点数合格率（%）1234567主控项目1压实度快速路、主干路≥96(1000㎡1点)2厚度="+10，-5(1000㎡1点)"3原材料符合设计要求4弯沉值不大于设计规定见记录（每20m每车道1点）一般项目1纵断高程±15(20m1点)2中线偏移≤20(100m1点)3平整度(测平仪)快速路、主干路标准差≤1.5(路宽9～15m每20m2点)见平整度检测记录4宽度不小于设计值(40m1点)5横坡±0.3%且不反坡(路宽9～15m每20m4点)6井框与路面高差≤5(每座)7摩擦系数符合设计要求见试验记录(有设计要求时)8构造深度符合设计要求见试验记录(有设计要求时)平均合格率（%）验收结论实测实量组组长：实测实量组组成员：年月日57道路附属构筑物实测实量验收记录编号：工程名称单位工程子单位工程施工单位检查项目检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）()检查结果/实测点偏差值或实测值应测

点数合格

点数合格率

（%）1234567人

行

道

铺

装主

控

项

目1路床与基层压实度≥90(100m2点)2砂浆强度符合设计规定3盲道铺砌符合设计要求4混凝土预制砌块强度符合设计规定一

般

项

目1平整度≤5(20m1点)2横坡±0.3%且不反坡(20m1点)3井框与面层高差≤4(每座1点)4相邻块高差≤3(20m1点)5纵缝直顺度≤10(40m1点)6横缝直顺度≤10(20m1点)7缝宽+3～-2(20m1点)立

缘

石

、

平

缘

石

安

砌1混凝土路缘石强度符合设计要求一

般

项

目1直顺度≤10(100m1点)2相邻快高差≤3(20m1点)3缝宽±3(20m1点)4顶面高程±10(20m1点)平均合格率（%）验收结论实测实量组组长：实测实量组成员：年月日58排水工程实测实量验收记录编号：工程名称单位工程子单位工程施工单位检查项目检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）()检查结果/实测点偏差值或实测值应测

点数合格

点数合格率

（%）1234567主

控

项

目1原材料和预制构件符合规范或设计要求查原材料复检报告2砂浆强度符合设计要求查试验报告3混凝土强度符合设计要求查试验报告4砌筑、预制安装

或混凝土结构外观符合规范规定一

般

项

目1井室平面轴线位（轴向、垂直轴向）15(每座2点)2井室结构断面尺寸+10～0(每座2点)3井室尺寸(长、宽)±20(每座2点)4井室尺寸(直径)±20(每座2点)5井口高程

(与路面高差)沥青类路面≤5(每座1点)6井底高程不开槽法管道铺设＜1500+10～-20(每座2点)7踏步安装±10(每座1点)8脚窝±10(每座1点)9流槽宽度±10(每座1点)平均合格率验收结论实测实量组组长：实测实量组成员：年月日59照明设施安装实体实测实量验收记录编号：工程名称单位工程名称施工单位验收部位项目经理技术负责人检查项目检验依据/允许偏差（规定或±偏差值）（）检查结果/实测点偏差值或实测值应测

点数实测

点数合格率

（%）123456781灯杆地面以上高度±40

(每杆检验1个点)2灯杆竖直度500

(每杆检验1个点)3平面位置

（纵向）20

(每杆检验1个点)4平面位置

（横向）10

(每杆检验1个点)平均合格率（%）验收结论实测实量组组长：实测实量组成员：年月日60防撞护栏、防撞墩、隔离墩实体实测实量验收记录编号：工程名称单位工程名称施工单位验收部位项目经理技术负责人检查项目检验依据/允许偏差（规定或±偏差值）（）检查结果/实测点偏差值或实测值应测

点数实测

点数合格率

（%）123456781直顺度5

（每20m检验1个点）2平面偏位4

（每20m检验1个点）3预埋件位置5

（每件2个点）4断面尺寸±5

（每20m检验1个点）5相邻高差3

（抽查201个点）6顶面高程±10

（每20m检验1个点）平均合格率（%）验收结论验收组组长：

验收组组员：61伸缩缝装置安装实体实测实量验收记录编号：工程名称单位工程名称施工单位验收部位项目经理技术负责人检查项目检验依据/允许偏差（规定或±偏差值）（）检查结果/实测点偏差值或实测值应测

点数实测

点数合格率

（%）123456781顺桥平整度符合道路标准

（≤5）2相邻板差2

（每条缝每车道1点）3缝宽符合设计要求

（每条缝每车道1点）4与桥面高差2

（每条缝每车道1点）5长度符合设计要求

（每条缝2点）平均合格率（%）验收结论验收组组长：

验收组组员：62声屏障安装实体实测实量验收记录编号：工程名称单位工程名称施工单位验收部位项目经理技术负责人检查项目检验依据/允许偏差（规定或±偏差值）（）检查结果/实测点偏差值或实测值应测

点数实测

点数合格率

（%）123456781中线偏位10

［每柱（抽查30%）1个点］2顶面高程±20

［每处（抽查30%）1个点］3金属立柱中距±10

［每处（抽查30%）1个点］4金属立柱垂直度3

［每柱（抽查30%）2个点］5屏体厚度±2

［每处（抽查15%）1个点］6屏体宽度、高度±10

［每处（抽查15%）1个点］平均合格率（%）验收结论验收组组长：

验收组组员：63声屏障安装实体实测实量验收记录编号：工程名称单位工程名称施工单位验收部位项目经理技术负责人检查项目检验依据/允许偏差（规定或±偏差值）（）检查结果/实测点偏差值或实测值应测

点数实测

点数合格率

（%）123456781高程0

－10

（每孔1个点）2间距±100

（每孔1个点）平均合格率（%）验收结论验收组组长：

验收组组员：64沥青混凝土桥面铺装面层实测实量验收记录编号：工程名称单位工程名称施工单位验收部位项目经理技术负责人检查项目检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）()检查结果/实测点偏差值或实测值应测

点数合格

点数合格率

（%）123456781厚度±5（每20延米3点）2横坡±0.3%（每20延米1点）3平整度符合道路面层标准/5（每20m2点)4抗滑构造深度符合设计要求（每200m2点)平均合格率（%）验收结论验收组组长：验收组成员：65整体浇注钢筋混凝土梁实体实测实量验收记录编号：工程名称单位工程名称施工单位验收部位项目经理技术负责人检查项目检验依据/允许偏差（规定或±偏差值）（）检查结果/实测点偏差值或实测值应测

点数实测

点数合格率

（%）123456781轴线偏位10

（每跨3个点）2梁板顶面高程±10

（每跨3～5个点）3断面尺寸高＋5

－10

（每跨1～3个断面）宽±10

（每跨1～3个断面）顶、底、腹板厚＋10

0

（每跨1～3个断面）4长度＋5

－10

（每跨2个点）5横坡（%）±0.15

（每跨1～3个点）6平整度8

（每跨顺桥向每侧

面每10m测1点）平均合格率（%）验收结论验收组组长：

验收组组员：66现浇混凝土挡墙实体实测实量验收记录编号：工程名称单位工程名称施工单位验收部位项目经理技术负责人检查项目检验依据/允许偏差（规定或±偏差值）（）检查结果/实测点偏差值或实测值应测

点数实测

点数合格率

（%）123456781墙身尺寸长±5

（每10m墙长度3个点）厚±5

（每10m墙长度3个点）2顶面高程±5

（每10m墙长度3个点）3垂直度≤0.15，且不大于10

（每10m墙长度3个点）4轴线偏位10

（每10m墙长度1个点）5直顺度10

（每10m墙长度1个点）6平整度8

（每10m墙长度3个点）平均合格率（%）验收结论验收组组长：

验收组组员：67现浇混凝土柱实体实测实量验收记录编号：工程名称单位工程名称施工单位验收部位项目经理技术负责人检查项目检验依据/允许偏差（规定或±偏差值）（）检查结果/实测点偏差值或实测值应测

点数实测

点数合格率

（%）123456781断面尺寸

（长、宽）±5

（每根柱2个点）2顶面高程±10

（每根柱1个点）3垂直度≤0.2，且不大于15

（每根柱2个点）4轴线偏位8

（每根柱2个点）5平整度5

（每根柱2个点）6节段间错台3

（每根柱4个点）平均合格率（%）验收结论验收组组长：

验收组组员：68桥梁实体实测实量验收记录编号：工程名称单位工程名称施工单位验收部位项目经理技术负责人检查项目检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）()检查结果/实测点偏差值或实测值应测

点数合格

点数合格率

（%）12345678主

控

项

目1桥下净空不得小于设计规定

(全数检查)2单位工程所含分部工程有关安全和功能检测资料应完整一

般

项

目1桥梁轴线位移10

(每座、每跨、每孔3点)2桥宽车行道±10

(每座、每跨、每孔3点)3桥宽人行道±10

(每座、每跨、每孔3点)4长度±20

(每座、每跨、每孔2点)5引道中线与桥梁中心偏差±20

(每座、每跨、每孔2点)6桥头高程衔接±3

(每座、每跨、每孔2点)7混凝土墩台外形检查符合规范要求

（全数检查）8砌筑墩台外形检查符合规范要求

（全数检查）9桥台与挡墙、护坡或锥坡的衔接外形检查符合规范要求

（全数检查）10索塔外形检查符合规范要求

（全数检查）11混凝土梁体外形检查符合规范要求

（全数检查）12钢梁安装外形检查符合规范要求

（全数检查）13拱桥外形检查符合规范要求

（全数检查）14索股外形检查符合规范要求

（全数检查）15桥梁附属结构外形检查符合规范要求

（全数检查）平均合格率（%）