首都医科大学第四临床医学院外科学泌尿疾病专业题

首都医科大学第四临床医学院外科学泌尿疾病专业题库（新增部分）

1.隐睾症常伴有或伴发：

A、腹股沟疝

B、睾丸扭转

C、睾丸癌

D、以上都是

E、以上都不是

D较难

2.肾绞痛的特点是：

A、持续性钝痛

B、突发性剧烈绞痛并沿输尿管向卜腹部放射

C、无其他任何并发症状

D、泌尿系结核典型的临床表现

E、疼痛持续时间长，不易缓解

B易

3.关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的？

A、肾盂输尿管粘连成角

B、异位血管压迫

C、纤维束压迫

D、动力性梗阻

E、输尿管息肉梗阻

E中等

4.下列疾病中哪•种不会引起尿流中断？

A、膀胱结石

B、膀胱憩室

C、膀胱肿瘤

D、膀胱异物

E、尿道结石

B中等

5.诊断尿结石的最主要方法是：

A、超声波检查

B、放射线核素肾图检查

C、放射线核素肾扫描

D、排泄性尿路造影

E、会阴部下坠感

D易

6.关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确:

A、经直肠B超

B、MRI

C、PSA（前列腺特异抗原）

D、穿刺活检

E、CT

D易

7.左侧精索静脉回流到：

A、左肾静脉

B、腹腔静脉

C、左骼外静脉

D、左腹壁浅静脉

E、左器内静脉

A易

8.诊断肾肿块最简便的检查方法是：

A、B超

B、CT

C、IVU

D、腹平片

E、肾图、

A易

9.阴茎癌

A、通常经深部盆腔静脉转移

B、罕见于婴儿期已作包皮环切的男性

C、侵犯包皮，但不侵及阴茎头

D、上述都是

E、上述都不是

B中等

10.手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取:

A、局部湿敷后再施行手法复位

B、包皮环切术

C、抗生素消炎后再做包皮环切术

D、纵行切开背侧包皮狭窄环

E、切除形成包茎嵌顿的狭窄环

D中等

11.隐睾症最宜手术的年龄是：

A、2岁以前

B、3〜6岁

C、7〜9岁

D、10〜13岁

E、14岁以后

A中等

12.急性尿潴留最常见的原因是

A、下尿路梗阻

B、神经源性膀胱性

C、药物性因素

I）、精神性因素

E、以上都不是

A中等

13.泌尿系最常见的肿瘤为

A、肾脏肿瘤

B、输尿管肿瘤

C、膀胱肿瘤

D、睾丸肿瘤

E、阴茎肿瘤

C中等等

14.骨盆骨折引起膜部尿道断裂，尿生殖隔完整的情况下，产生的尿外渗范围主要在

A、会阴部

B、耻骨后间隙

C、腹腔

D、阴囊内

E、股上1/3

B较难

15.骨盆骨折后膀胱破裂最可靠的检查是

A、液体排除量低于液体入量

B、膀胱镜检

C、静脉肾盂造影

D、血尿

E、膀胱造影

E易

16.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种

A、移行细胞癌

B、腺癌

C、鳞状细胞癌

D、横纹肌肉瘤

E、嗜铝细胞瘤

A易

17.决定膀胱癌预后的是

A、肿瘤大小

B、肿瘤部位

C、肿瘤的单发多发

D、治疗方法

E、癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

E易

18.患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案

A、观察

B、立即引流

C、药物治疗

I）、鞘膜翻转术

E、穿刺抽吸

A中等

19.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿

A、肾盂肿瘤

B、肾囊肿

C、肾结核

D、肾结石

E、泌尿系感染

A易

20.解除下尿路梗阻的方法，下列哪项首选

A、留置导尿

B、膀胱造屡

C、肾造瘦或经皮肾穿刺造瘦

D、输尿管皮肤造屡

E、查清病因，解除原发病

A中等

21.TURP术中及术后常见的并发症有

A、术后出血

B、TURP综合征

C、膀胱穿孔

D、下尿路感染

E以上都是

E中等

22.膀胱癌的恶性程度取决于

A、浸润膀胱癌的深度及组织学等级

B、肿瘤的大小和数目

C、治疗方法

D、血尿的程度

E、患者年龄

A易

23.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点

A、易复发

B、预后差

C、转移快

D、肾功能衰竭早

E早期即处理困难

A中等

24.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼

A、肿瘤小于2cm,有蒂，单发或为数不多

B、肿瘤侵犯膀胱肌层

C、多发且基底较宽

D、复发且恶性程度增加

E、肿瘤边缘距输尿管口不足2cm

A中等

25.男性患者29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术

后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症

状明显加重，原因是

A、结核引起的尿道综合征

B、膀胱结核未能控制

C、结核复发

D、合并有泌尿系统感染

E、膀胱挛缩

E较难

26.男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，

诊断为

A、睾丸鞘膜积液

B、附睾炎

C、精液囊肿

D、睾丸肿瘤

E、完全性腹股沟斜疝

D易

27.目前认为能预防的肿瘤是

A、肾癌

B、膀胱癌

C、尿道癌

I）、前列腺癌

E、阴茎癌

E中等

28.肾结核最常见的晚期并发症是

A、自截肾

B、膀胱阴道屡

C、膀胱直肠瘦

D、附睾结核

E、膀胱挛缩和对侧肾积水

E易

29.男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光

试验阳性，应诊断为

A、睾丸鞘膜积液

B、精索鞘膜积液

C、交通性鞘膜积液

D、精液囊肿

E、嵌顿性腹股沟斜疝

A中等

30.膀胱肿瘤的T2期是指

A、乳头状无浸润

B、局限于固有层内

C、肿瘤浸润肌层

D、肿瘤浸润膀胱周围组织

E、已有局部淋巴结转移

C易

31.阴茎癌的最常见的转移部位是

A、腹股沟淋巴结

B、肝

C、肺

1）、骨

E、脑

A中等

32.下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液

A、睾丸肿瘤

B、附睾炎

C、睾丸外伤

D、原发病因不明

E、以上都对

E中等

33.男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾

盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。

肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，左肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措

施

A、肾部分切除

B、肾切除

C、肾造屡

D、肾盂输尿管成形

E、无需治疗

D较难

34.精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为

A、阴囊温度增高

B、睾丸温度增高

C、左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制

D、睾丸组织缺氧

E、以上均是

E中等

35.对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是

A、同位素肾图

B、肾动脉造影

C、IVP或逆行造影

D、B超

E、皮肾穿刺造影

C较难

36.在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义

A、最大尿流率

B、平均尿流率

C、排尿时间

D、尿流时间

E、尿量

A中等

37.男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块。病人

一般情况良好，最佳的治疗方案是

A、经尿道膀胱肿瘤电切术

B、膀胱全切及肠代膀胱术

C、膀胱部分切除术

D、膀胱内化疗

E、放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术

B较难

38.膀胱右侧壁有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm,治疗应选择

A、经尿道电切或电灼

B、膀胱部分切除

C、膀胱全切除

D、化学疗法

E、放射疗法

A中等

39.老年人的无痛血尿最多见的原因是

A、泌尿系感染

B、肿瘤

C、结核

D、损伤

E、泌尿生殖畸形

B易

40.非那雄胺治疗前列腺增生的机制是

A、抑制H2受体

B、抑制5-a还原酶

C、抑制a受体

D、抑制B受体

E、抑制雄性激素受体

B中等

41.通过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层，这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期？

A、Tis

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4

C易

42.男性，65岁，尿频伴进行性排尿困难2年余，3小时前突然不能排尿，伴下腹部胀痛,

体检下腹部膨隆，叩诊浊音，处理应首先：

A、急诊手术

B、留置导尿

C、口服雌激素

D、口服a受体阻滞剂

E、留观察室观察

B中等

43.一侧肾结核，对侧肾积水，挛缩膀胱，入院前二天尿量开始减少，每天为400mL肾积

水侧腰部胀痛，血BUN：Cr轻度升高，在抗靖治疗的同时，首要的处理为：

A、结核肾切除术

B、血液透析

C、积水肾造瘦术

I）、插尿管持续导尿

E、膀胱扩大术

C较难

44.一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正常的病理改变是：

A、肾盂显著扩张

B、肾实质高度变薄

C、肾脏明显增大

D、肾脏巨大积水

E、肾脏无明显扩大

E中等

45.右肾下盏结石直径1.5cm,左输尿管中段结石直径1.2cm,选择治疗时应优先考虑的是:

A、右肾上极切除取石

B、右肾盂切开取石

C、左输尿管切开取石

D、左输尿管震波碎石

E、右肾震波碎石

D中等

46.女性，24岁，婚后三天，尿频、尿急、尿痛，查体：T36.4度,双肺肾区无叩痛，下

腹部轻压痛，尿常规：脓细胞+++,红细胞+,经抗生素治疗三天后症状缓解，最可能的诊

断为：

A、急性细菌性膀胱炎

B、急性阴道炎

C、膀胱结核

I）、血尿后疼痛

E、无症状血尿

A中等

47.尿路结石的血尿特点：

A、少数镜下血尿

B、肉眼全血尿

C、多疼痛后血尿

［）、血尿后疼痛

E、无症状血尿

C易

48.男性70岁，前列腺增生症，排尿困难，每晚尿5—6次，但未发生尿潴留，B超探查

前列腺三叶增生以中叶为甚，测残余尿80ml,心肝肾功能检查无异常，最好的治疗方法是:

A、中西药治疗

B、射频微波治疗

C、留置导尿

D、膀胱造痿

E、前列腺摘除术

E中等

49.肾损伤紧急手术指征是：

A、闭合性肾损伤

B、血尿较重

C、肝部疼痛

D、合并其他脏器损伤

E、腰腹部包块

D中等

50.右侧输尿管上段结石，平片上约1.5*1.2cm致密影，病史中有阵发性右下腹痛，下

列哪一种治疗方法为首选：

A、中医中药冲击排石疗法

B、右侧输尿管导管术，取石治疗

C、右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术

I）、体外震波碎石术

E、右输尿管切开取石

D较难

51.男性，40岁，酒醉后跌倒，醒后觉下腹部剧痛，有尿闭，不能排尿4小时，查体：血

压150/75mmHg）,插导尿管顺利，导出少量血性尿液，应首先做下列哪项检查？

A、腹腔穿刺

B、同位素肾图

C、导尿测漏试验

I）、腹部平片

E、膀胱造影

C中等

52.肾结核早期唯一重要的阳性发现是：

A、腰部包块

B、全身进行性消耗性病状

C、腰痛

D、尿频、尿痛

E＞尿中有少量红细胞和脓细胞

E较难

53.右侧输尿管结石最应该鉴别的是：

A、进行性黄疸、胆囊肿大

B、Zolling—El1ison综合征

C,Whipple三联症

D、Charcot三联症

E、Murphy征

E难

54.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见

A膀胱肿瘤

B前列腺癌

C睾丸肿瘤

D肾癌

E肾胚胎癌

C中等

55.尿道炎时尿痛的特点

A排尿开始时出现疼痛

B排尿终时尿痛加重

C常伴有尿线中断

D伴有耻骨上区疼痛

E伴有终末血尿

B中等

56.运动性血尿的特点

A血尿程度与运动量无关

B血尿常伴有其他症状

C血生化、肾功能及X线检查可能出现异常

D一般持续一周

E是一种局限的良性过程，预后良好

E中等

57.尿道造影时患者一般采用何种体位

A正位

B侧位

C斜位

D卧位

E平卧位

C较难

58.血精是下列哪种疾病的特征性表现

A前列腺炎

B精囊炎

C膀胱炎

D泌尿系结核

E前列腺结石

B中等

59.最常见的上尿路结石的化学成分是：

A、尿酸结石

B、磷酸镁钺结石

C、碳酸钙结石

D、草酸钙结石

E、磷酸钙结石

D中等

60、脓尿，但尿培养阴性？

A、通常提示上尿路非特异性感染

B、通常提示尿路结核

C、可能提示尿路结核

D、由于患者可能已使用抗生素故需重做培养

E、杂菌污染

C中等

61肾挫伤的主要临床表现为：

A.大量肉眼血尿

B.显微镜卜血尿或肉眼血尿

C.不易纠正的严重休克

D.腰部肿块和肉眼血尿

E.腰部肿块

B

62肾全层裂伤的主要临床表现为：

A.显微镜下血尿

B.肉眼血尿

C.腰部肿胀和尿外渗

D.不能纠正的严重休克

E.肉眼血尿和腰部肿块

E

63肾蒂血管破裂最主要的临床表现为：

A.显微镜下血尿

B.大量肉眼血尿

C.腰部肿块

1）.腹膜炎症状

E.不易纠正的严重休克

E

64肾外伤后，卜.列哪种情况能出现明显肉眼血尿？

A.肾挫伤

B.不贯通肾盏肾盂的肾实质损伤

C.裂口通向肾的肾实质损伤

D.肾背膜下血肿

E.肾血管裂伤

C

65判断肾外伤（肾破裂）的程度,从下列哪项可获得有力的依据？

A.血尿程度

B.尿路X线平片的腰大肌阴影

C.CT增强扫描

D.腹部肿块

E.外伤方式

66哪种类型的肾损伤对病人危害最大？

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾盂,输尿管裂伤

E.肾蒂血管裂伤

E

67左腰部被撞伤1小时，患者面色苍白，脉细弱而快,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),左

腰部较右侧膨隆,腹平软,无肌紧张,肠鸣音正常,无移动浊音,导尿导出黄色透明

液约150ml,经快速输液1000ml,ifll.600ml,病情无好转,血压继续下降,哪种损伤可

能性较大？

A.脾破裂

B.肠破裂

C.肾部分裂伤

D.肾全层裂伤

E.肾蒂断裂

E

68闭合性肾损伤最常用的治疗方法是：

A.肾脏手术探查

B.放置导尿管膀胱引流

C.肾脏引流

D.严密观察,暂保守治疗

E.肾脏裂伤缝合

D

69闭合性肾损伤病人须卧床到：

A.休克纠正后

B.血尿转清后

C.腰部肿块不再增大

1).3-4天

E.2-4周

E

70腰部外伤6小时,有明显血尿,患侧腰部可触及拳头大小的肿物,有压痛，心率90次/分,

血压16/9kPa(120/70mmHg)应如何处理？

A.非手术治疗,严密观察病情变化

B.伤侧腰部切开引流,清除血肿

C.缝合肾脏裂口

D.肾部分切除术

E.肾切除术

A

71肾损伤伴休克时,预防急性肾功能衰竭的主要措施是：

A.及时清除尿路中央血块

B.及早使用止血剂

C.及早使用抗生素预防感染

D.及早补充血容量

E.（胸）及早使用利尿剂

D

71闭合性肾损伤使用抗生素的原则是：

A.一般不使用

B.早期使用

C.有感染症状时使用

D.继发性出血时使用

E.根据全身情况使用

B

73妇科手术最易损伤哪个泌尿器官？

A.肾

B.输尿管

C.膀胱

D.尿道

E.以上全不是

B

74手术所致的输尿管损伤,多发生在：

A.肾盂输尿管交界处

B.输尿管腰段

C.输尿管入盆腔处

D.输尿管盆腔段

E.输尿管膀胱壁段

D

75男性,30岁，由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块.血压

4.7/9.3kPa（110/70mmHg）,心率100次/分.右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛，

无反跳痛，四肢关节无异常,可初步诊断为：

A.尿道完全断裂

B.膀胱破裂

C.输尿管损伤

D.肾损伤

E.尿道不全断裂

D

76腰部被撞伤,有明显肉眼血尿,腰部（伤侧）有压痛,无肌紧张,无包块,脉搏,血压正常，

估计为：

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤，裂口通向肾包膜

C.肾部分裂伤,裂口通向肾盂

D.肾全层裂伤

E.肾蒂损伤

C

77腰部外伤后有明显肉眼血尿,伤侧腰部肿胀范围和包块逐渐增大，下列哪种可能性

最大？

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤,裂口通向肾盂

C.肾部分裂伤，裂口通向肾包膜

D.肾全层裂伤

E.肾蒂损伤

D

78判断膀胱破裂最简便的检查方法是：

A.耻骨上膀胱穿刺

B.插入金属尿管

C.膀胱造影

D.导尿及膀胱注水试验

E.腹腔穿刺

D

79诊断膀胱破裂的类型,最可靠的方法是：

A.导尿并作注水试验

B.用金属探子试探

C.耻骨上膀胱穿刺

D.膀胱造影

E.腹腔穿刺

D

80下腹部被踢伤后，有下腹部疼痛和排尿痛，无排尿障碍，查体：下腹部有压痛，无肌紧

张,尿中红细胞满视野,考虑为：

A.尿道损伤

B.膀胱挫伤

C.腹膜内膀胱破裂

D.腹膜外膀胱破裂

E.下腹壁软组织挫伤

B

81前尿道裂伤常见出现：

A.全程血尿

B.终末血尿

C.尿道口流血

1).无出血

E.盆腔腹膜外血肿

C

82骨盆骨折合并尿道损伤时,易损伤尿道的：

A.阴茎部

B.球部

C.尿道外口

D.前列腺部+膜部

E.尿道内口

D

83后尿道损伤时,尿外渗常出现在：

A.会阴部皮下组织

B.阴囊部

C.阴茎部

1).腹膜外膀胱周围

E.下腹部皮下组织

D

84血肿和尿外渗出现在会阴，阴囊，阴茎和下腹部的疏松组织中时,是尿道哪个部位的

损伤？

A.阴茎部尿道

B.尿道球部

C.膜部尿道

D.前列腺部尿道

E.尿道内口

B

85骨盆部被撞伤后,有尿意，但不能排尿,下腹部膨隆有压痛,无肌紧张，叩诊浊音,肠鸣

音正常，应首先考虑：

A.腹膜外膀胱破裂

B.腹膜内膀胱破裂

C.后尿道损伤

1).尿道球部损伤

E.阴茎部尿道损伤

C

86尿道损伤后,有排尿困难,导尿管能插入膀胱,应将导尿管留置多久？

A.1天

B.5天

C.2周左右

D.3-4周

E.5-6周

C

87可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是：

A.阴茎筋膜撕裂

B.会阴浅筋膜撕裂

C.腹壁浅筋膜撕裂

D.尿生殖膈撕裂

E.膀胱直肠中膈撕裂

D

88尿道损伤后不能排尿,应首先采用哪种措施？

A.用橡皮导尿管试行导尿

B.用金属导尿管导尿

C.尿道扩张

D.耻骨上膀胱穿刺

E.耻骨上膀胱造屡

A

89尿道球部破裂流血不止,应采用哪种治疗方法最好？

A.留置导尿

B.膀胱穿刺

C.膀胱造搂

1).尿道修补术

E.尿道会师术

D

90后尿道损伤后,预防尿道狭窄的主要措施是：

A.预防感染

B.注射组织液

C.留置导尿管

D.定期作尿道扩张

E.受伤部位作理疗

D

91中年男性，自高处落下,骑跨于木杆上,尿道口流血,不能排尿3天,会阴阴囊明显肿胀，

有波动和压痛，应如何处理？

A.非手术疗法

B.留置导尿管

C.耻骨上膀胱造屡

D.会阴，阴囊多处切开引流

E.耻骨上膀胱造屡会阴阴囊多处切开引流

E

100青年男性,骑跨伤后4小忖,不能排尿,会阴，阴囊有轻度肿胀,呈紫色,无波动,导尿管

不能插入膀胱，最好采用：

A.保守治疗,等其自然排尿

B.耻骨上膀胱穿刺

C.耻骨上膀胱造瘗

D.会师法置入导尿管

E.会阴切口,清除血肿,并修补尿道

E

101中年男性,两小时前被汽车撞伤,有尿意，但不能排尿.查体:见会阴部肿胀，呈紫红色，

直肠指诊,直肠前方柔软如稀泥样感觉,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,X线平

片见有骨盆骨折,可能为：

A.膀胱破裂

B.前列腺部尿道损伤

C.尿道球部损伤

D.阴茎尿道损伤

E.膜部尿道损伤和尿生殖膈撕裂

E

102前尿道断裂,下列哪项是最基本的处理方法？

A.应用抗生素控制感染

B.耻骨上膀胱穿刺暂行排尿

C.清除血肿，引流尿外渗

D.尿道会师术加耻骨上膀胱造屡

E.行尿道吻合加耻骨上膀胱造痿

E

103患者,男,32岁,3小时前从7米高处坠地,受伤当时神清，腰舐及腹部疼痛,右大腿伸屈

疼痛加重,有尿意，但尿排不出，且尿道外口有血色物溢出，听急诊值班医生简述病情

后,应想到什么部位（泌尿系）损伤的可能性最大？

A.肾破裂

B.膀胱破裂

C.前尿道断裂

D.后尿道断裂

E.输尿管断裂

D

104泌尿系感染最常见的病原菌是：

A.革兰阴性杆菌

B.革兰阳性杆菌

C.革兰阴性球菌

D.革兰阳性球菌

E.霉菌

A

105非特异性细菌感染泌尿系炎症，卜列哪种细菌最常见？

A.大肠杆菌

B.肺炎双球菌

C.葡萄球菌

I）.肠链球菌

E.草绿色链球菌

A

106通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系感染？

A.膀胱镜检查

B.排泄性尿路造影

C.尿常规

D.中间尿培养

E.X线腹部平片

C

107女性尿路感染最常见的途径是：

A.血行感染

B.上行感染

C.下行感染

D.淋巴感染

E.直接感染

B

108青年女性,婚后3天,突然出现尿频,尿急,尿痛,无腰痛,既往无同样发作,应考虑为:

A.急性肾盂肾炎

B.慢性膀胱炎,急性发作

C.急性膀胱炎

D.肾结核

E.膀胱结石

C

109下一尿路感染主要症状是：

A.全身症状加肾绞痛

B.直肠刺激症状

C.膀胱刺激症状

I).血尿和脓尿

E.会阴部疼痛

C

110对泌尿系感染反复发作的病人，第2次感染与首次感染的菌种不同时，应考虑为：

A.初次感染

B.感染复发

C.重新感染

D.二重感染

E.混合感染

C

111急性膀胱炎患者首先作哪项检查及处置？

A.尿涂片检菌以便选用抗生素

B.尿培养及药物敏感试验以便选用抗生素

C.膀胱镜检查以明确诊断

1).静脉肾盂造影检查上部尿路有无病变

E.留置尿管进行膀胱冲洗

A

112尿路感染病人,尿培养有多量大肠杆菌,经用抗生素溶液注入膀胱并保留半小时,然后

以大量无菌水冲洗,再静脉注射速尿20mg,每隔10分钟取尿作培养和计数共3次,检查

结果确诊为上尿路感染,其依次尿培养结果应是哪项？

A.无细菌、无细菌、无细菌

B.多量细菌、多量细菌、多量细菌

C.少量细菌、中等量细菌、多量细菌

D.多量细菌、中等量细菌、少量细菌

E.少量细菌、多量细菌、中等量细菌

C

113患者女性,30岁，尿频,尿痛伴全程血尿3天,体温37.4℃,尿中有大量红细胞及脓细胞,

首先应考虑：

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.膀胱肿瘤

D.肾结石

E.膀胱结石

B

114.30岁男性,左腰持续性疼痛1周，伴有高烧,体温39.5℃,左肾区有明显压痛,尿中白细

胞2-4个HP,腹部X线平片,可见左侧膈肌升高,腰椎向左弯曲,左肾及腰大肌阴影消失，

可诊断为：

A.急性肾盂肾炎

B.肾结石合并感染

C.肾皮质感染

D.肾周围炎

E.肾结核

D

115肾脏感染需行外科手术治疗的是：

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾皮质炎

D.肾积脓

E.急性肾周围炎

D

116男性35岁，1周前因胸椎结核并双下肢截瘫并尿潴留而留置尿管,现突然高热,寒战,右

肾区疼痛，白细胞16000/rnm,中性86%,尿混浊,尿常规：白细胞满视野,红细胞2-3

个/HP;诊断应考虑为：

A.泌尿系结核

B.急性肾盂肾炎

C.急性膀胱炎

D.急性前列腺炎

E.急性尿道炎

B

117女性30岁，妊娠5个月，尿频,尿急,尿痛，伴肉眼血尿3天,体温38.5度,右肾区叩痛(+),

白细胞16X109/L(16000/mm3),尿常规:红，白细胞满视野，首先应考虑诊断：

A.急性膀胱-尿道炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾结石继发烧感染

D.肾周围炎

E.肾积脓

B

118患者男,36岁,近10个月常感腰舐部,双侧腹股沟及尿道前端痛,会阴不适,尿频,尿不

尽感,晨起尿道口外有白色分泌物,尿常规(一),肛诊前列腺不大,质中，中央沟略浅，

前列腺液镜检示:卵磷脂小体少量，白细胞,30-40/HP,诊断应考虑：

A.尿道炎

B.慢性膀胱炎

C.精囊炎

D.慢性附睾炎

E.慢性前列腺炎

E

119男,40岁，下腰痛伴发烧2天来诊,既往有尿急尿痛发作史,经前列腺按摩液检查，白细

胞满视野,2小时后体温高达40℃,血压11.5/7.5kPa(86/56mmHg)躁动不安，急收ICU病

房治疗,对该患者哪项检查不恰当？

A.中段尿镜检+培养

B.分段尿镜检+培养

C.肛门指检

D.前列腺按摩

E.前列腺B超检查

D

120假如细菌培养为大肠杆菌,最佳的抗毒素治疗为:

A.青霉素

B.氨茉青霉素

C.庆大霉素

D.红霉素

E.白霉素

B

121肾结核的感染途径多是：

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴感染

D.直接扩散

E.接触感染

A

123泌尿第结核最早受到感染的是：

A.单侧肾脏

B.双侧肾脏

C.输尿管

I).膀胱

E.尿道

B

124泌尿系男生殖系结核的原发病灶最主要的是：

A.骨关节

B.肺

C.肠道

D.淋巴结

E.腹膜

B

125肾结核病人就诊时最多见的主诉是：

A.血尿

B.尿频,尿痛

C.脓尿

D.肾区疼痛和肿块

E.尿失禁

B

126肾结核最主要症状为：

A.全程血尿

B.慢性进行性膀胱刺激症状

C.脓尿

D.全身结核中毒症状

E.肾绞痛

B

127肾结核血尿的特点

A.大量无痛性肉眼血尿

B.无其他症状的显微镜下血尿

C.腰部剧痛加血尿

I).膀胱刺激症状加血尿

E.排尿困难加血尿

I)

128病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱最常见于泌尿系什么疾病？

A.肾肿瘤

B.肾结石

C.多囊肾

D.泌尿系结核

E.急性肾盂肾炎

D

129排泄性或逆行性肾盂造影,有下列哪种表现为早期肾结核？

A.肾闭塞,空洞形成

B.肾边缘不整齐,如虫蛀样改变

C.肾盂不规则扩大

D.肾盂模糊变形

E.肾内有斑点状钙化影

B

130下列哪种疾病最易发生挛缩膀胱？

A.膀胱结石继发尿路

B.慢性膀胱炎

C.尿道狭窄继发泌尿系感染

D.膀胱挫伤

E.泌尿系结核

E

131久治不愈的膀胱炎为进一步检查主要应作：

A.尿常规

B.B型超声波

C.细胞学检查

D.肾图

E.膀胱镜检查和肾盂造影

E

132年轻女性，主诉乏力，消瘦,过去有镜下血尿史，目前无明显排尿异常，尿常规基本正

常,腹部平片示右上腹广泛密度增高,钙化区呈肾脏轮廓,首先考虑为：

A.肾肿瘤

B.肾结石

C.胆囊结石

D.肾结核

E.肠道粪块

D

133肾结核在排泄性尿路造影时表现为肾盏

边缘不整齐,有虫蛀样改变时,应采取的适宜治

疗是：

A.全身治疗+抗结核治疗

B.全身治疗+抗结核治疗+病灶清除术

C.全身治疗+抗结核治疗+患肾部分切除术

D.全身治疗+抗结核治疗+患肾切除术

E.单纯中医中药治疗

A

134决定肾结核的治疗方式,除全身情况外，主要依靠

A.膀胱刺激症状的程度

B.血尿的程度

C.尿中是否查到结核菌

D.膀胱镜检查所见

E.IVU或逆行肾盂造影所见

E

135一左肾结核患者,行肾切除术后,经抗结核药物治疗,膀胱刺激症状明显好转，尿常规

也接近正常,但肾功能逐渐减退,并出现尿毒症,最大的可能是由于：

A.右肾出现结核

B.右肾合并感染

C.右输尿管口狭窄合并右肾积水

I).链霉素对肾脏的毒性损害

E.尿道瘢痕性狭窄

C

136双肾早期肾结核患者,哪种处理方法最好？

A.选择较严重一侧肾作肾切除

B.积极抗结核及保守治疗

C.结肠膀胱术

D.一侧肾造瘦

E.空洞引流术

B

137•侧肾结核无功能,对侧肾积水,其治疗原则决定于：

A.尿频,尿急的程度

B.血尿的程度

C.全身症状

D.积水侧的肾功能情况

E.有无挛缩膀胱

D

138男患,40岁，右肾结核切除术后,左上段输尿管结核性狭窄并伴肾积水,血尿素氮

28mmol/L(78mg%)适合于:

A.结肠膀胱扩大术

B.输尿管皮肤造螂

C.输尿管狭窄切除端端吻合术

D.肾造瘗术

E.输尿管膀胱吻合术

D

139一侧肾结核失去功能,对侧肾积水,输尿管下端狭窄，肾功能较好,膀胱容量正常,应采

用哪种治疗方法？

A.抗结核药物治疗

B.先作肾造痿,后作肾切除

C.先作肾切除后作肾造屡

D.先作肾切除，再作输尿管膀胱移植术

E.先作肾切除,再作膀胱结肠扩大术

D

140一侧肾结核,无功能,对侧肾积水,挛缩膀胱,结核性尿道狭窄,尿素氮39mmol/L

(llOmg%),应首先作：

A.耻骨上膀胱穿刺排尿

B.耻骨上膀胱造屡术

C.结核肾切除

D.积水侧肾造屡或输尿管皮肤造屡

E.膀胱扩大术

D

141.30岁女性,尿频,尿急,尿痛,血尿1年,尿中红白细胞满视野,查到抗酸杆菌,IVU和逆行

肾盂造影显示左厚正常，右肾上极有一直径1.5cm大的空洞,与肾盂不相通,用抗结核

药物治疗半年,症状和病变均无好转，应如何处理？

A.继续抗结核药物治疗

B.右肾切除术

C.右肾部分切除术

D.右肾切开引流

E.右肾病灶清除术

E

142男性,28岁，尿频,尿急,尿痛和血尿2个月，尿中红白细胞满视野,并查到抗酸杆菌,IVU

和逆行肾盂造影显示左肾正常，右弯上有一直径L5cm的空洞,与肾盂不相交通，曾用

链霉素和异烟肺治疗•个月.症状不见好转,应怎样处理？

A.继续抗结核治疗，定期检查

B.右肾切除术

C.右肾部分切除术

D.右肾病灶清除术

E.右肾切开引流

A

143左侧肾结核,无功能,右肾有轻度肾积水，上极和中部各有一直径2cm大的空洞,肾功能

尚可；应如何处理？

A.全身支持疗法和抗结核药物治疗

B.先切除左肾

C.右肾病灶清除术

D.右肾部分切除术

E.右肾造瘦术

A

144男性,32岁,顽固性膀胱刺激症状半年，低热乏力,用抗生素后,症状略减轻,尿中有红，

白细胞,3次尿培养阴性,是哪种疾病的临床表现？

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.泌尿系结石

I).泌尿系结核

E.膀胱异物

I)

145前列腺增生病人最初出现的症状是：

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频

D.尿失禁

E.血尿

C

146前列腺增生最主要症状是：

A.尿频

B.尿潴留

C.血尿

1).进行性排尿困难

E.尿失禁

D

147老年男性患者,出现进行性排尿困难最常见的原因是:

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.膀胱结石

D.尿道狭窄

E.膀胱颈纤维性增生

B

148前列腺增生症的临床表现下列哪项是错误的：

A.尿频

B.排尿困难

C.充盈性尿失禁

D.压力性尿失禁

E.血尿

D

149前列腺增生引起的尿流梗阻程度与什么有关？

A.前列腺增生程度

B.病程的长短

C.前列腺增生部分位置

D.年龄的大小

E.有无并发症

C

150诊断前列腺增生症简单易行的方法：

A.超声波探查

B.残余尿测定

C.膀胱造影

1).膀胱镜检查

E.直肠指诊

E

151处理急性尿潴留最常用的方法是：

A.针灸

B.用手掌压迫下腹部

C.导尿

D.耻骨上膀胱穿刺

E.耻骨上膀胱造屡

C

152前列腺增生排尿困难出现的尿失禁现象是：

A.压力性尿失禁

B.真性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.严重膀胱炎所致

E.高度挛缩膀胱所致

C

153前列腺增生时既能作膀胱残余尿测定,又能排除尿道狭窄的最好方法是：

A.尿道扩张

B.经尿道插入导尿管

C.超声波探查法

D.直肠指诊

E.膀胱区叩诊

B

154.65岁男性,进行性排尿困难3年，曾数次发生急性尿潴留,前列腺明显增大,有弹性,残

余尿150ml,血压18.7/11.3kPa(140/85mmIIg)心肺功能正常,最好的治疗方法是：

A.留置导尿管

B.耻骨上膀胱造腰

C.前列腺切除术

D.双侧睾丸切除术

E.应用女性激素

C

155男,65岁，排尿困难2年余,近来明显加重,查体:前列腺明显增大,质软,尿中脓细胞满

视野,血尿素氮17.9mmol/L(50mg%)残余尿150ml，心肺正常,应先作哪种治疗？

A.使用女性激素

B.留置导尿,控制感染

C.膀胱造屡

D.前列腺切除术

E.双侧睾丸切除

C

156.70岁男性,进行性排尿困难4年,多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明

显增大,质中,残余尿300ml,患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作,最好

采用哪种治疗方法：

A.用女性激素

B.长期留置导尿管

C.耻骨上膀胱造掇

I).前列腺切除术

E.双侧睾丸切除

C

157.60岁男性,进行性排尿困难3年，夜间尿频,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿

管可插入膀胱,残余尿70ml,考虑哪种疾病可能性最大？

A.慢性前列腺炎

B.慢性膀胱炎

C.尿道狭窄

D.前列腺增生症

E.膀胱结石

D

158男性,68岁，排尿不畅4年余,尿失禁两月，膀胱脐下两指可及,前列腺不大，肛门括约肌

松弛，最可能的诊断是：

A.前列腺肥大

B.前列腺癌

C.膀胱癌

I).膀胱颈纤维化

E.神经性膀胱

E

159判断前列腺摘除术后病人的手术效果,哪项最准确：

A.肛门指诊

B.前列腺B超

C.尿流率

D.膀胱,尿道造影

E.膀胱镜

C

160男性,65岁，因尿频,排尿费力就诊,首先做哪项检查？

A.尿常规

B.肛门指诊

C.B超

D.尿流率

E.膀胱镜

B

161在腹部平片上不显影的尿结石是：

A.磷酸盐结石

B.草酸盐结石

C.碳酸盐结石

D.尿酸结石

E.混合结石

D

162肾,输尿管结石最突出的症状是：

A.腰腹疼痛

B.血尿

C.脓尿

D.肾脏肿大

E.高热

A

163输尿管结石停留在哪一部位的最多见？

A.肾盂输尿管连接部

B.输尿管上（1/3）段

C.输尿管中（1/3）段

D.输尿管下（1/3）段

E.输尿管口入膀胱处

D

164诊断尿路结石首选的X线检查是：

A.逆行肾盂造影

B.静脉尿路造影

C.肾动脉造影

D.KUB平片

E.肾周围注气造影

D

165下面哪种血尿应先考虑肾,输尿管结石？

A.无痛性全血尿

B.终末血尿

C.活动后血尿

D.初期血尿

E.严重血尿伴血凝块

C

166诊断肾,输尿管结石主要依靠：

A.腰腹部绞痛病史

B.尿常规检

C.膀胱镜检查

1）.KUB+IVU

E.同位素肾图

D

167输尿管结石发生的绞痛是山于：

A.结石压迫输尿管壁,引起管壁坏死所致

B.结石合并上尿路感染所致

C.结石刺激输尿管粘膜引起充血，水肿所致

D.结石在输悄管内移动和刺激引起平滑肌痉挛所致

E.结石造成输尿管梗阻和肾积水所致

D

168.30岁男性,在一次运动后,突然左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和

叩击痛,无肌紧张,应首先考虑：

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.急性肾盂肾炎

D.肾,输尿管结石

E.肾积水

D

169输尿管结石患者,进手术室前必须作：

A.多活动

B.多饮水

C.输血

D.腹部X线平片检查

E.尿常规检查

D

170腹部X线平片见右上腹部有一不透X光的圆形阴影,可用哪种较简单的方法来区别为胆

囊结石还是肾结石？

A.腹部正位片

B.腹部侧位片

C.排泄性尿路造影

1).逆行性肾盂造影

E.肾穿刺造影

B

171输尿管结石引起梗阻并影响肾功能经保守治疗无效时应

A.立刻使用利尿剂

B.立刻服用中药排石汤

C.输尿管切开取石

D.左侧肾盂切开取石

E.左肾造屡

C

172青年女性,半年来有右下腹部疼痛,伴有轻度尿频及排尿终末时疼痛,检查右下腹有深

压痛,无肌紧张,尿中红细胞150/u1,白细胞105/u1,肾图检查右侧呈梗阻曲线,考虑

为：

A.膀胱炎

B.急性阑尾炎

C.右输尿管下段结石

D.急性肾盂肾炎

E.尿道炎

C

173右输尿管有一1.5X1.OX1.0cm的结石,左输尿管有一1.2X0.8X0.8cm的结石，肾盂造

影,右肾盂肾显影较差,有明显肾积水,左肾正常,应首先考虑的术式是：

A.左输尿管套石术

B.右输尿管套石术

C.左输尿管切开取石术

D.右输尿管切开取石术

E.同时作双侧输尿管切开取石术

D

174左肾柱状结石,左肾功能低下,右侧输尿管上段结石(1X0.9cm),伴右肾轻度积水,选择

手术时应先考虑：

A.左肾切除术

B.右输尿管切开取石

C.右肾造屡术

0.左肾部分切除取石

E.双侧同时取石术

B

175左肾盂内有一直径2.0cm的结石,右输尿管内有一1.2X1.0cm大的结石，手术时应先作:

A.右肾盂切开取石术

B.右肾实质切开取石术

C.左肾切除术

D.右输尿管切开取石术

E.右输尿管套石术

D

176左肾盂和肾内有多个大小不等的结石,右肾盂内有一个直径1.5cm大的结石,应先作：

A.左肾盂切开取石术

B.左肾实质切开取石术

C.右肾盂切开取石术

D.右肾实质切开取石术

E.左肾切除术

C

177男，诊断左侧结核性脓肾,右侧输尿管结石,直径1.3cm,静脉肾盂造影显示左肾无功能

,右肾轻度积水,全身无尿毒症表现,宜先行哪项处置？

A.切除无功能肾

B.引流肾积水

C.立即输尿管切开取石

1).抗痛治疗，等待结石自行排出

E.抗磨准备下输尿管切开取石术

E

178膀胱结石的典型症状是：

A.膀胱刺激症状

B.尿流中断，排尿困难

C.血尿+脓球

D.尿流变细

E.尿潴留

B

179诊断膀胱结石最可靠的方法是：

A.金属探子探试

B.双手合诊

C.超声波检查

D.摄X线平片

E.膀胱镜检查

E

180男,38岁，发作性右腰腹痛1年余,经KUB,IVU检查确诊为：肾盂一输尿管连接部结石，结

石直径为L2cm,行保守治疗.3个月后KUB示结石仍在原位,应采取以下哪一项治疗？

A.继续服排石药

B.嘱多饮水，多跳跃同时服用较大剂量解痉药

C.结石以上部位肾盂切开取石术

D.结石以下部位输尿管切开取石术

E.于结石表面输尿管切开石术

C

181男性,60岁,排尿费劲5年,腹部X线平片提示膀胱区有2.5cm椭圆形致密影,最可能出现

的临床症状是：

A.膀胱刺激症状

B.进行性排尿困难

C.血尿伴米汤样尿

D.腰痛,发热,血尿,脓尿

E.排尿中断,改变体位后好转

E

182男性,35岁，反复发作左脊肋角痛，向腹部放射,伴恶心呕吐,就诊查尿常规,红细胞满

视野,尿路X线检查在确定结石诊断中，以下哪项是错误的？

A.确定结石大小

B.确定结石数目，形态

C.确定结石部位

D.结石对肾功能的影响

E.结石的成份

E

183男性,25岁，反复发作右上腹痛向下放射至会阴部，尿常规:红细胞满视野,经检查见

1.0cm大小的结石于肾盂输尿管连接部,合并右肾积水,左肾功能形态正常.

该患者尿路梗阻最危险的是：

A.大量肉眼血尿

B.结石逐渐增大，肾积水加重，肾功能减退

C.诱发肿瘤形成

D.频繁肾绞痛,影响工作生活

E.合并感染,细菌进入血循环,发展为菌血症

E

184患者反复发作肾绞痛，伴发热,尿常规：白细胞10-15个,红细胞0-5个/HP,1年后复查腹

X线平片，静脉肾盂造影结果提示，右建彩/小良，右肾下多个绿豆大小结石,此患者下结石

成因最可

能是：

A.甲状旁腺功能亢进

B.特发高尿钙症

C.痛风

D.梗阻致泌尿系感染,继发结石

E.高动物蛋白,精制碳水化合物饮食

D

185肾癌血尿特点是：

A.镜下血尿

B.终末血尿

C.全程肉眼血尿,终末加重

D.全血尿伴有血块

E.无痛性间歇性肉眼全程血尿

E

186肾盂肿瘤的主要诊断依据是：

A.无痛性血尿

B.肾脏阴影增大

C.尿液脱落细胞找到肿瘤细胞

D.梗阻型肾图象

E.造影片上肾盂充盈缺损

E

187位于肾一极较小的肾癌,正确治疗方法为

A.观察等待

B.单纯肾切除

C.根治性肾切除

D.放疗

E.化疗

C

188有关肾恶性肿瘤下列哪项是正确的：

A.肾盂磷状细胞癌常见

B.WILMS瘤主要症状是血尿

C.均有发热并扪有肿块

D.肾癌多引起肺和骨转移

E.早期即有放射性疼痛

D

189需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是：

A.肾结核

B.严重肾损伤

C.多囊肾

D.肾盂癌

E.肾结石并发肾积脓

D

190.50岁男性，患者无痛性全程肉眼血尿10个月，左肾增大，结节状,膀胱镜检查:左侧输尿

管口喷血,最大的可能是：

A.肾癌

B.肾胚胎癌

C.多囊肾

D.肾结核

E.输尿管癌

A

190肾母细胞瘤最早出现的临床表现是：

A.血尿

B.腰痛

C.腹部包块

1).高血压

E.发烧

C

191.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月，IVU左肾盂内有不规则的充盈缺损,部分肾扩张,应

首先考虑为：

A.肾结核

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾母细胞瘤

E.X线不显影的肾结石

C

192婴儿最常见的肾肿瘤是：

A.肾盂癌

B.肾血管瘤

C.透明细胞瘤

D.颗粒细胞癌

E.肾母细胞瘤

E

193.50岁男性，肉眼全程血尿半年，间歇发作,伴有腰部钝痛，IVP见左肾盂受压拉长,应考虑

为：

A.左肾结核

B.左肾结石

C.左肾积水

D.左肾癌

E.左肾盂癌

D

194泌尿及男生殖系统肿瘤中,最常见的是：

A.肾肿瘤

B.膀胱肿瘤

C.输尿管肿瘤

D.尿道肿瘤

E.阴茎肿瘤

B

195膀胱肿瘤最常见的临床表现是：

A.镜下血尿

B.疼痛+血尿

C.尿频,尿急,尿痛

D.肉眼全程血尿,终末加重

E.排尿困难或尿潴留

D

196诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是：

A.根据血尿和膀胱刺激症状

B.膀胱双手合诊

C.尿脱落细胞

I).超声检查

E.膀胱镜检查和活体组织检查

E

197膀胱镜检见肿瘤己浸润深肌层,属于国际分期中哪一期：

A.TiS

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

D

198早期膀胱肿瘤(Tl,T2)的治疗方法最好是：

A.化疗

B.放疗

C.经尿道膀胱肿瘤切除术

D.免除疗法

E.膀胱全切除术

C

199一膀胱顶部癌肿患者，肿瘤直径2.5cm,蒂短,宜作哪种手术？

A.经尿道电灼肿瘤

B.切开膀胱行肿瘤局部切除术

C.膀胱部分切除术

D.膀胱全切除术

E.抗癌药物膀胱内灌注

C

200.45岁男性,全程血尿1年,膀胱镜检查,膀胱三角区有4X5cm大的肿瘤,无乳头,无蒂,表

面有坏死,活检为T3,应如何治疗？

A.化疗加放疗

B.肿瘤切除术

C.电灼术

D.膀胱部分切除术

E.膀胱全切除术

E

201男性,50岁，肉眼全程血尿半年,膀胱镜检查，见右输尿管开口上方0.5cm处有2X3cm大

小乳头较短的肿瘤,无蒂,活检为T2,应如何治疗？

A.膀胱镜下电烙

B.肿瘤切除

C.膀胱部分切除

D.膀胱全切除术

E.膀胱部分切除加输尿管膀胱吻合术

E

202.60岁男性,主诉尿频,尿急,尿痛,血尿和排尿困难.1年前有无痛性肉眼血尿，间歇发

作,半年来又出现排尿困难,时有较大血块堵塞尿道,下列哪种疾病可能性最大？

A.肾癌

B.肾结核

C.膀胱肿瘤

D.膀胱结石

E.前列腺增生

C

203膀胱癌的主要扩散方式：

A.向膀胱壁的深部浸润

B.种植

C.血行转移

D.随尿液逆行传播

E.随尿液顺行传播

A

204膀胱肿瘤患者,其预后的决定因素是什么？

A.血尿的程度

B.肿瘤的大小及数目

C.肿瘤生长的部位

D.治疗方法

E.肿瘤浸润的深度及细胞的分化程度

E

205膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤,有蒂,周围粘膜发红,活检为原位癌，细胞分化三

级，最好的治疗是：

A.经尿道电切

B.膀胱部分切除

C.膀胱全切+回肠膀胱术

D.化疗

E.放疗

C

206-名男孩,4岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常,来就诊,经检查诊断为肾胚

胎瘤,医生给患者作体检时,最可能发现：

A.盆血

B.腹部压痛

C.高血压

D.腹部包块

E.发热

D

A2型题

1.关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的：

A、青少年患者主张早期手术

B、高位结扎和切断精索内静脉

C、腹腔镜手术

D、行精索内静脉栓塞

E、切除阴囊内部分扩张的静脉

E中等

2.下列那种情况不会出现肾积水：

A、前列腺增生

B、肾自截

C、肾盂输尿管交界处梗阻

D、妊娠子宫压迫

E、输尿管结石

B中等

3.关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的

A、大多数为无痛性

B、一般为间歇性出现

C、多数为全程肉眼血尿

［）、血尿程度与肿瘤大小不一致

E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

E中等

4.精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外

A、左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大

B、左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫

C、肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流

D、左精索内静脉进入左肾静脉处没有瓣膜

E＞左肾轻度积水时，可发生左侧精索静脉曲张

E较难

5.关于阴茎癌，下列哪项是错误的

A、大多有包茎或包皮过长史

B、很少浸润尿道海绵体

C、病理类型主要是鳞癌

D、腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌

E、以手术治疗为主

D难

6.关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的

A、使睾丸周围温度升高，生精小管变性

B、左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和5羟

色氨

C、睾丸血流流量减少，含氧量降低

I）、可导致附睾功能不全，影响精子活力

E、无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育

E中等

7.下列各项中哪种不是引起尿频的原因

A、膀胱炎

B、膀胱憩室

C、结核性膀胱挛缩

1）、前列腺肥大慢性尿潴留

E、膀胱结石

B中等

8.关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的

A、了解双肾功能

B、有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻

C、有否合并肾盂癌及输尿管癌

D、根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位

E、不能判断输尿管管壁的病变

E较难

9.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况

A、肾盂癌

B、输尿管癌

C、膀胱癌

D、尿道癌

E、肾癌

E较难

10.肾损伤时，哪一类型最不可能出现较大量血尿？

A、肾挫裂伤

B、肾多发性裂伤

C、肾包膜下严重血肿及裂伤

D、肾蒂撕裂伤

E、肾极断裂伤

D中等

11.关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的

A了解双肾功能

B有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻

C有否合并肾盂癌及输尿管癌

D根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位

E可确定膀胱肿瘤浸润深度

E中等

12.从检查来看，诊断"肾下垂”的标准除卜面咖项外均是正确的

A、肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体

B、肾脏B超立位比卧位下降至少3cm

C、肾下垂多见于瘦长型女性

D、肾下垂多见于右侧

E无症状者也应手术

E中

13女性,28岁，近两日来高热寒战,恶心呕吐，伴膀胱刺激症状

下列哪项不符合治疗原则？

A.抗生素在尿液中的浓度比血液中高

B.为避免细菌耐药,同时应用两种抗生素

C.选用对肾功能影响小的抗生素

D.待细菌培养结果回报后再应用药物

E.抗菌药物选择正确时,数小时后尿液无菌

1)

14由前列腺增生引起的排尿困难,采用下列哪项措施是错误的？

A.用女性激素

B.留置导尿

C.尿道扩张

D.前列腺切除

E.膀胱造痿

[A3型]

1男，12岁,跌倒骑跨在横竿上,会阴部肿疼,有淤斑及血肿,尿道口流血不能排尿，14号

尿管能插入膀胱引出清亮尿液.最佳处理原则为：

A.会阴切开尿道修补术

B.尿道会师牵引术

C.保留尿管两周左右

D.会阴切开引流术

E.拔出尿管抗生素治疗

假如尿管不能插入膀胱时治疗方法为:

A会阴切开尿道修补术

B尿道会师牵引术

C会阴多切口引流术

D耻上膀胱造屡术

E会阴尿道皮肤造口术

2男，18岁，被人用西瓜刀刺入左腰部，伤口有稀薄血性液流出，并有血尿混有血块,血压

12/7.6kPa(90/55mmHg):心率110次/分，其最佳处理是：

A.绝对卧床休息,监测尿血及漏尿情况

B.抗休克治疗

C.药物控制出血和感染

1).手术治疗

E.抗休克下系统泌尿系检查后手术治疗

3男,24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹疼憋尿不能排尿,查血压14.8/10kPa

(lll/75mmHg)心率78次/分.X线片示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱,对尿道断裂诊

断中:最有价值的体检方法是：

A.骨盆分离挤压试验

B.下肢轴心叩击痛

C.下腹压痛反跳痛

D.肠鸣音听诊

E.肛门指检

尿道断裂的机理是：

A.伤时膀胱未排空

B.腹压增高

C.阴茎充血尿道张力高

D.骨盆骨折撕裂膜部尿道

E.血肿压迫后尿道坏死

D

后期最常见的并发症是：

A.排尿时漏尿

B.会阴顽固性疼痛

C.尿道狭窄

D.压力性尿失禁

E.反复血尿

C

3女,45岁，因患子宫肌瘤行子宫全切术后两周，阴道内流清亮尿液.对确定损伤部位最

有帮助的依据是：

A.盆腔手术史

B.阴道内流出尿液

C.阴道内能查到屡孔

D.静注靛胭脂观察阴道漏尿颜色

E.向膀胱内注靛胭脂观察阴道尿颜色

E

4男,34岁墙倒砸伤下腹部,查体:血压14.8/10kPa(lll/75mmHg)心率78次/分,卜腹轻压

痛,导尿有少量血尿,4小时后尿量仅120ml,血性,病人下腹痛加重延及全腹,移动性浊

音阳性.其最简单有效检查方法为：

A.静脉肾盂造影

B.肾,输尿管,膀胱(KUB)X线平片

C.利尿试验

D.膀胱注水试验

E.膀胱镜检

1)

关键的治疗方法为：

A.药物控制出血感染

B.留置导尿利尿脱水治疗

C.紧急手术探查

D.耻骨上膀胱造樱术

E.待系统泌尿检查后手术

C

5男性,42岁，两小时前从1.5米高处坠落,会阴部被硬物碰伤.

下列哪项体征是错误的？

A.尿道外口滴血

B.阴囊肿胀

C.全腹压痛及反跳痛

D.下腹部皮肤淤血

E.阴茎肿胀

C

为明确诊断最好的检查方法是：

A.骨盆X线平片

B.KUB

C.尿道造影

D.膀胱B超

E.导尿及测尿试验

C

6男性43岁，右腰部踢伤一小时,全程肉眼鲜红血尿,右腰部疼痛明显，血压

13.3/9kPa(100/70mmHg)心率88次/分,血红蛋白139g/L(13.9g/dl),腹软,右肾区略隆

起,有叩痛.

为了诊断，首选播查是：

A.动脉造影

B.B超

C.CT增强扫描

1).腹X线平片

E.KUBIVU

C

该病人经密切观察后出现何种情况时须手术治疗？

A.经补液后，血压12.6/6.6kPa(96/66mmHg),心率76次/分

B.全程肉眼淡红色血尿

C.血红蛋白llg/dl

D.右腰部疼痛如前,右肾区可疑肿块

E.腹腔抽出不凝固血液

E

关于泌尿系损伤的治疗

A.尿道端端吻合

B.膀胱简易造屡

C.膀胱修补术

D.抗生素治疗

E.导尿引流尿液

7男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP

示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是

A、肾癌

B、肾积脓

C、肾盂癌

D、肾囊肿

E、以上都不是

C易

.应采取何种治疗措施

A、肾癌根治术

B、肾造瘦

C、肾盂癌根治术

D、肾囊肿去顶术

E、以上都不对

C中等

8男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。

.最可能的诊断是

A、膀胱损伤

B、肾损伤

C、尿道损伤

D、阴茎损伤

E、软组织损伤

C中等

.上述病例最先采取的措施是

A、膀胱造疹

B、镇痛

C、会阴部切开引流

D、尿道造影

E、试插导尿管

E较难

9女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、

白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酊明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀

胱显影不佳。

.该患者最可能患的疾病是

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性膀胱炎

C、泌尿系统结核

D、肾结石合并肾积水

E、间质性膀胱炎

C中等

.如果上述诊断确立，目前应选择何种治疗方案

A、膀胱造痿

B、膀胱扩大

C＞立即血透

D、左肾造屡

E、右肾切除

D中等

10男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,

直肠指诊前列腺H°大，质地韧,表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/mLBUN14.5mmol

/L,Cr267mol/L»

可能的诊断是

A、前列腺癌

B、良性前列腺增生症

C、前列腺肉瘤

D、前列腺炎

E、以上都不是

B中等

.首先采取何种治疗措施

A、前列腺癌根治术

B、TURP

C、抗炎治疗

D、置尿管或行耻骨上膀胱造痿术

E、双侧睾丸切除

D中等

11男性,24岁患者,3个月来左侧阴囊内有一包块,逐渐肿大,不痛,不发烧，1个月前穿破，

流脓，抗感染治疗无明显好转,可能诊断：

A.急性睾丸炎

B.睾丸肿瘤

C.急性附睾炎

D.附睾结核

E.阴囊内丝虫病

D

上述病例确定诊断的方法应是：

A.脓液作抗酸染色找抗酸杆菌

B.脓液作革兰染色

C.OT试验

1).脓液作普通培养

E.取组织作活检

E

12.60岁男性，已确诊右肾结核,膀胱结核，由外院转来要求手术,下列病史,体检中作为泌

尿生殖系结核的诊断依据，哪项是错误的？

A.有慢性膀胱炎持续进行性加重史

B.右肾可扪及,表面不平

C.附睾结节状增大,精索呈串珠样硬结

D.前列腺有硬结

E.膀胱区可扪及包块

E

13患者男性,32岁，渐进性尿频,尿急,尿痛,血尿3年，近1年来每日排尿数十次,每次尿量

不足50ml,尿常规:红细胞(++)白细胞(++).患者首选下列哪项检查？

A.肾图

B.前列腺液常规检查

C.KUB,IVU

D.膀胱镜

E.双肾,膀胱CT扫描

C

下列哪项检查是不适宜的？

A.尿培养(普通)

B.尿沉渣找抗酸杆菌

C.尿结核菌培养与动物接种

D.B超

E.膀胱镜与逆行造影

E

14患者男性,40岁，发现右侧阴囊肿胀,疼痛不明显,查体:右侧附睾结节样肿物两周，同

侧输精管增粗，伴串珠样结节.

患者可能为下列哪种疾病？

A.附睾炎

B.阴囊丝虫病

C.附睾结核

D.精索静脉曲张

E,睾丸鞘膜积液

C

为进一步完善诊断需进一步做哪项检查？