内科护理习题集

第一章呼吸系统疾病病人的护理

第一节上呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和肺源性心脏病病人的护理

一选择题

【A1型题】

1.造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见

A.细菌B.病毒C.衣原体D.支原体E.立克次体

2.治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不正确

A.适当休息B.体温超过39c时物理降温C.呼吸道隔离，防止交叉感染

D.多饮水E.常规应用抗生素治疗

3.下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因

A.吸烟B.感染C.大气污染D.气温下降E.过敏

4.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽、咳痰B.反复发热C.咳大量脓痰D.反复咯血E.时有喘息

5.慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是

A.吸氧B.控制感染C.解痉、平喘D.祛痰E.镇咳

6.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现

A.反复感染发热B.反复发组C.咳多量脓痰D.逐渐加重的呼吸困难E.剧烈咳嗽

7.下列关于排痰的措施，不妥的是

A.多饮水以利于痰液稀释B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主

C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰

D.为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行E.勤翻身拍背可促进排痰

8.下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标

A.肺功能检查B.胸部X线检查C.胸部CTD.动脉血气分析E.血常规

9.阻塞性肺气肿患者胸廓呈

A.漏斗胸B.鸡胸C.桶状胸D.扁平胸E.一侧胸廓局限性膨隆

10.慢性阻塞性肺气肿最重要的慢性并发症是

A.肺结核B.自发性气胸C.肺不张D.慢性肺源性心脏病E.肺炎

H.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是

A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.肺尘埃沉着症E.肺纤维化

12.慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.其他

13.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是

A.应用抗生素B.应用祛痰镇咳药物C.应用支扩剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射

14.慢性支气管炎最主要的并发症是

A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病

15.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗

16.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是

A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸

17.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了

A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰

18.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最突出的并发症是

A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱

【A2型题】

19.患者男性，67岁，医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病，进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以

纠正的是

A.吸气时腹部用力挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.深吸快呼D.鼻吸口呼E.深吸慢呼

20.患者男性，67岁，医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病，指导其进行呼吸功能锻炼，关于缩唇腹式

呼吸的作用机制哪项最恰当？

A.增强吸气力量B.增强呼气力量C.降低气道内压，延缓小气道的陷闭

D.增加气道内压，延缓小气道的陷闭E.增强隔肌收缩力

21患者男性，74岁，反复咳嗽咳痰，伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为C0PD.患

者的氧疗原则应该是：

A.间歇低流量B.间歇高流量C.持续低流量D.持续高流量E.间歇高流量

22.患者男性60岁，有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿病史10余年，近日病情加重，口唇发绢，进

行肺功能检查时哪项是评价气流受限的敏感指标

A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)

B.第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)

C.肺活量(VC)D.功能残气量(FRC)E.肺总量

【A3型题】

(23〜25题共用题干)患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，

今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绢，两肺湿啰音，心率106次/分，血压185/105mmHg。

23.最可能的诊断是

A.急性左心衰B.脑血管意外C.右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血压危象

24.为明确诊断还需作哪项检查

A.CTB.心电图C.动脉血气分析D.脑电图E.肾动脉造影

25.此时最主要的治疗在于

A.用降压药B.使用抗生素C.去除诱因D.纠正缺氧和二氧化碳潴留E.用利尿剂

二.名词解释

1.C0PD

慢性肺源性心脏病

三.简答题

1.对C0PD慢性呼吸衰竭病人氧疗的护理措施？

2.C0PD病人呼吸功能锻炼的方法？

第二节支气管哮喘病人的护理

选择题

【A1型题】

1支气管哮喘的典型临床表现

A.呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音B.端坐呼吸，双肺底水泡音

C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征

E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

2.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞

C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解

3.支气管哮喘发作禁用

A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡

4.以下哪种疾病的病人一般不会咯血？

A.支气管肺癌B.支气管扩张C.肺结核D.支气管哮喘E.肺炎

5.诊断支气管哮喘的依据是

A.血中嗜酸粒细胞增多B.有阻塞性通气功能障碍C.血清IgE升高

D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E.气道激发试验阳性

6.下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的

A.有反复发作的支气管哮喘史B.发作时有呼气性呼吸困难C.肺部满布哮鸣音

D.支气管扩张药治疗有效E.发作性吸气性呼吸困难

【A2型题】

7.患者男性15岁，外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰，伴喘息8小时入院，喘息貌，口唇发州,

肺部闻及广泛哮鸣音，医疗诊断为支气管哮喘。当前防治哮喘最有效的抗炎药物是

A.Bz受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂

8.患者男性，出现咳嗽，咳痰，伴喘息8小时入院，医疗诊断为支气管哮喘，给病人应用氨茶碱

治疗时，下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是

A.是中效支气管舒张剂B.常用给药途径为肌肉注射C.静脉注射应使用葡萄糖液稀释后慢推D.速

度过快可引起心律失常、头晕、血压下降E.浓度过高可引起心脏骤停

9.患者男性，25岁，外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰，伴喘息一天入院，肺部闻及广泛哮鸣

音，医疗诊断为支气管哮喘，应用B2受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为

A.口服B.吸入C.肌肉注射D.静脉滴入E.直肠给药

10.患者女性，25岁，在家给宠物狗洗澡时，出现咳嗽，咳痰，伴喘息2小时入院，医疗诊断为

支气管哮喘，控制哮喘急性发作首选的药物是

A.6z受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂

【A3型题】

（11〜14题共用题干）患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检:

体温36.5℃,脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音，

既往有哮喘史。

11.该病人最可能的诊断是

A.肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺心病E.左心功能不全

12.该病人哮喘发作最可能的诱因是

A.花粉B.尘蛾C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素

13.病人进一步表现为发州明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判

断病人为

A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.哮喘持续状态D.左心衰E.右心衰

14.对该病人采取的护理措施不妥的是

A.每日饮水量应在2000ml以上B.在病室内摆放鲜花C.遵医嘱给予祛痰药物

D.遵医嘱给予糖皮质激素E.给予低流量持续吸氧

二.名词解释

1.支气管哮喘

三.简答题

1.支气管哮喘的生活护理和氧疗护理措施？

第三节肺炎和肺结核病人的护理

【A1型题】

1.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌I）.真菌E.革兰阴性杆菌

2.肺炎球菌肺炎的典型症状是

A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发笫

3.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是

A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体

4.引起大叶性肺炎最常见病原菌为

A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌I).葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌

5.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发病机制是

A.大气道狭窄、梗阻B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C.肺组织弹性减弱

D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄

6.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是

A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.衣原体肺炎

7.休克型肺炎首选的治疗是

A.补充血容量B.血管活性物质的应用C.糖皮质激素的应用

1).纠正水电解质及酸碱平衡紊乱E.防治并发症

8.最常见的成人继发性肺结核是：

A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎

9.属抑菌剂的抗结核药物是：

A.异烟朋B.此嗪酰胺C.乙胺丁醇D.链霉素E.利福平

10.结核病最主要的传播途径是

A.飞沫B.尘埃C.食物和水D.皮肤接触E.毛巾或餐具

11.肺结核最主要的传染源是

A.结核菌污染的食物B.结核菌污染的食具C.结核菌感染的猪

D.排菌的肺结核患者E.痰菌阴性的肺结核患者

12确诊肺结核最特异性的方法是

A.X线实验B.CT检查C.痰结核菌实验D.PPD实验E.B超

13.早期诊断肺结核的主要方法和观察疗效的方法是

A.X线实验B.CT检查C.痰结核菌实验D.PPD实验E.B超

14.结核菌素实验注射后，观察结果的时间是

A.12小时B.12~24小时C.24~48小时D.48~72小时E.72小时后

15.判断结核菌素实验结果的最重要的指标是

A.红斑直径B.风团大小C.硬结直径D.发疹时间E.有无伪足

【A2型题】

16.患者男性25岁，突然畏寒，发热伴胸痛3天入院，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁

锈色痰，医疗诊断为肺炎球菌肺炎，抗菌治疗疗程一般为

A.3〜5天B.5〜7天C.7〜9天D.9〜11天E.11〜14天

17.患者男性25岁，突然畏寒，发热伴胸痛3天入院，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁

锈色痰，医疗诊断为肺炎球菌肺炎，治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是

A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星

18.患者男性35岁，突然畏寒，发热伴胸痛3天入院，医疗诊断为肺炎球菌肺炎，入院期间病人

胸痛明显，影响睡眠。指导病人可减轻胸痛的最常用体位是：

A.患侧卧位B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位E.俯卧位

19.患者男性25岁，淋雨后，突然畏寒，发热伴胸痛2天入院，咯大量铁锈色痰，医疗诊断为肺

炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是

A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1C.体温降至正常后2周

1).症状体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失

20.患者男性37岁，午后低热，乏力，伴咳嗽，咳痰2个月，为排查疾病，要求给病人做结核菌

素检查，关于检查的意义,不正确的是：

A.结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染

B.结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不•定患病

C.结核菌素感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性

I）.应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性

E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应

21.•肺结核病人治疗后出院，护士对其进行健康教育时，病人处理痰纸最简便的方法是：

A.煮沸B.深埋C.焚烧D.酒精消毒E.等量设含氯消毒剂浸泡

22.患者女性，47岁，咳嗽，咳痰，胸痛2月余，体感乏力，体重下降，医疗诊断为肺结核，进行

抗结核短程治疗的时间是

A.「3个月B.3~6个月C.6~9个月D.9~12个月E.12~18个月

23.一肺结核病人治疗后出院，护士对其进行健康教育时，应告诉病人切断肺结核传播途径最有

效的措施是

A.增强所有公民的免疫力B.在全民范围内进行科普宣传C.帮助患者与防癌机构沟通

D.隔离并治疗痰菌涂片阳性患者E.给所有应接种卡介苗者接种

【A3型题】

（24〜25题共用题干）患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸

困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。

24.入院后应采用的隔离种类为

A.严密隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.接触性隔离E.呼吸道隔离

25.关于疾病防治及护理措施不妥的是

A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉

B.护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩

C.病室每II用紫外线照射进行空气消毒D.病室通向走廊的窗子需关闭

E.给予异烟期、链霉素治疗

（26〜29题共用题干）患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸

片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。

26.关于PPD结果的判断，下列哪项是正确的

A.硬结直径W5nm为阳性B.硬结直径25mm为阳性C.硬结直径WlOmm为阳性

D.硬结直径210mm为阳性E.局部有水泡为阳性

27.患者今上午突然咯鲜血400ml,该患者目前危及生命的护理问题是

A.气体交换受损B.营养失调C.知识缺乏D.潜在并发症：窒息E.潜在并发症：休克

28.首要的抢救措施

A.高流量吸氧B.输血C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅D.给予镇静药E.使用止血药物

29.一般情况下，大咯血时首选的药物是

A.可待因B.普蔡洛尔C.酚磺乙胺（止血敏）D.垂体后叶素E.6—氨基己酸

（30〜32题共用题干）患者、女性，20岁，近1个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨

下区有固定的湿性啰音，怀疑其患肺结核。

30.为进一步确诊，最重要的检查是

A.胸部CT检查B.纤维支气管镜检查C.支气管碘油造影D.痰菌检查E.痰细胞学检查

31.如病人已确诊，下列护理措施中哪项不妥

A.给高热量、高维生素、高蛋白饮食B.室内空气新鲜，阳光充足

C.向病人做有关疾病知识的宣教D.及时做好消毒隔离

E.鼓励病人多做体育锻炼，增强抗病能力

32.病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是

A.PPD转阴B.体温恢复正常，体重增加C.ESR恢复正常

1）.痰结核菌转阴E.病灶吸收好转

（33〜36题共用题干）患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不

等，最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。

33.该病人目前最主要的护理诊断是

A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.体液过多E.焦虑

34.该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而：意识突然丧失,

护士应首先考虑病人发生了

A.休克B.窒息C.左心衰D.呼吸衰竭E.哮喘发作

35.这时护士应首先采取的措施为

A.立即给予病人头高足低位B.迅速用负压机械吸引出血块C.判断病人意识障碍程度

D.给予高流量吸氧E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂

36.经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是

A.暂禁食B.保持大便通畅C.告诉患者避免剧烈咳嗽

D.多活动，利于康复E.监测生命体征

二.名词解释

1.肺炎2.肺结核

三.简答题

1.休克型肺炎的护理措施？

2.结核病预防控制指导的措施有哪些？

第四节支气管扩张病人的护理

【A1型题】

1.支气管扩张最常见的原因是

A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化

D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石

2.支气管扩张最有意义的体征

A.局限性哮鸣音B.局限性湿罗音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指

3.干性支气管扩张是指

A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩

D.仅有反复咯血，•般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶

4.支气管扩张引起大咯血的原因为

A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡

5.低浓度吸氧、氧流量为：

A.5-6L/minB.2-3L/minC.l-2L/minD.l-2L/sE.2-3L/s

6.咯血直接的致死原因为

A.肺不张B.肺部感染C.窒息D.情绪紧张E.左心衰

7.下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为

A.头低脚高俯卧位B.头高脚低俯卧位C.头低脚高仰卧位D.头高脚低仰卧位E.平卧位

8.某支气管扩张病人在咳嗽过程中突然发生窒息,首要的护理措施是

A.止血B.输血C.吸氧D.心理安慰E.维持气道通畅

9.支气管肺组织的感染利阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是

A.肺结核B.支气管曲菌感染C.婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染

D.肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞E.有害气体的吸入损害气道

10.支气管扩张的好发部位：

A.右上叶B.左上叶C.左下叶D.左下叶与左舌叶E.右下叶

11.护理支气管扩张病人最基本的措施为：

A.增强体质B.增进营养C.促进排痰D.保持口腔卫生E.预防咯血窒息

12.以下哪项不是支气管扩张病人的护理诊断：

A.焦虑B.清理呼吸道无效C.体液过多D.营养失调E.潜在并发症:窒息

13.支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是

A.只有少量黏痰B.草绿色C.红棕色胶冻状D.灰黑色E.痰液静置后分层现象

14.对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应

A.给病人吸氧B.给病人吸痰C.指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入E.慢慢移动病人

15.病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染

A.大量脓痰B.咳出痰液有恶臭C.痰中带血D.有持续存在的湿性啰音E.咳嗽伴有高热

16.支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是

A.早晨起床和晚上卧床时B.白天C.傍晚D.深夜E.进餐时

17.下列关于机械吸引，错误的是

A.适用于意识不清或排痰困难者B.可经口、鼻或人工气道进行负压吸引C.每次吸引时间不超过

15分钟D.两次抽吸间隔时间大于3分钟E.吸痰前、后应提高吸入氧浓度

18.下列关于气道湿化的描述错误的是

A.适用于痰液黏稠、不易咳出的病人B.温度不可过高，一般在35〜37℃

C.应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果

D.湿化装置应定期消毒E.湿化后应帮助病人及时排痰

19.对支气管扩张最有确诊价值的检查是

A.胸透B.胸正、侧位片C.肺动脉造影术D.支气管造影术E.肺CT检查

20.支气管扩张症的治疗主要是

A.手术治疗B.气功锻炼C.保持呼吸道通畅和控制感染

D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E.预防应用气管炎菌苗

【A2型题】

21.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml.查体：心肺无明

显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是

A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管内膜结核

D.支气管肺癌E.支气管囊肿继发感染

22.女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为

A.慢支B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺气肿继发感染

23.支扩患者清晨突咯血200ml,中午T37.4C,左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况

A.神经过度紧张B.肺内继发感染C.潜在结核病变播散

D.血块阻塞气道E.心脏方面可能有问题

24.男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼

吸音弱，可闻湿啰音你考虑诊断可能是

A.急性肺脓肿B.支气管扩张症，继发感染C.慢性支气管炎，继发感染

D.支气管囊肿，继发感染E.左下肺炎

25.男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼

吸音弱，可闻湿啰音确诊首选下列哪项检查

A.胸X线片B.胸CTC.纤维支气管镜D.痰细菌培养药敏E.以上都不必做

26.19女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml,查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹

理增粗，目前治疗的关键是

A.保持呼吸道通畅B.应用垂体后叶素C.高效广谱抗生素

D.尽快做胸CT明确出血部位E.纤维支气管镜直视下止血

27.某支气管扩张病人的痰液有恶臭味，可判定致病菌为：

A.化脓菌B.厌氧菌C.霉菌D.绿脓杆菌E.病毒

28.夜班护士发现一个支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音,

表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血

D.给予氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂

29.王女士，26岁，患支气管扩张症10年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量90ml/d,下列哪项治疗措

施错误

A.长期应用抗生素B.体位引流C.免疫治疗D.体育锻炼E.生理盐水雾化吸

人

二.名词解释

1.支气管扩张2.咯血

三.简答题

1.咯血的护理措施？

第五节原发性支气管肺癌病人的护理

【A1型题】

1.简单有效的早期诊断肺癌的方法是

A.X线检查B.痰脱落癌细胞检查C.纤维支气管镜检查D.淋巴结活组织检查E.B超检查

2肺癌发病的重要危险因素是

A.职业性致病因素B.长期吸烟C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遗传因素

3.多见于老年男性，且与吸烟关系密切的肺癌类型是

A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌

4.按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为：

A.鳞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管一肺泡细胞癌

5.少量咯血，尤其是持续痰中带血，常提示

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺气肿D.肺癌E.心脏病

6.大量咯血是指

A.一次咯血量小于100mlB.•次咯血量大于100mlC.一次咯血量大于200ml

D.一次咯血量大于300mlE.24小时咯血量大于300ml

7.预后最差的肺癌是

A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌

8.肺癌组织学类型中多见于女性的是

A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌

9.对放疗最敏感的肺癌，是

A小细胞未分化癌B鳞癌C腺癌D肺泡细胞痫E以上均不敏感

10.肺鳞癌首先经

A血行转移B淋巴转移C局部浸润D支气管内膜扩散E以上都不正确

11.中心型肺癌最常见的早期症状是

A.呼吸困难B.胸痛C.声音嘶哑D.发热E.刺激性咳嗽、血痰

12.肺癌的肺外表现常见的是

A.杵状指B.面、颈部水肿C.吞咽困难D.一侧瞳孔缩小E.锁骨上淋巴结肿大

13.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

A.刺激性咳嗽B.顽固性胸痛C.声音嘶哑D.锁骨上淋巳结肿大E.霍纳综合征

【A2型题】

14.男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该

患者的诊断是

A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核

15.患者男性，诊断为早期肺癌，首选的治疗方法，是

A药物治疗B放射疗法C放疗加化疗D手术切除病肺E免疫疗法

16.患者男性，55岁，近2月来出现刺激性呛咳或带金属音的咳嗽，痰中带血。应先考虑：

A.上呼吸道感染B.肺部病变早期C.支气管肺癌D.支气管扩张E.左心功能不全

17.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是由于

A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.癌转移致心包积液

D.癌转移致胸腔大量积液E.以上均有可能

【A3型题】

(18〜20题共用题干)64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3C,WBC12

X109/L,胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

18.有助于尽快明确诊断的检查首选

A.CTB.核磁共振C.胸腔镜D.纤维支气管镜检查E.核素扫描

19.最有可能的诊断是

A.肺炎B.肺化脓症C.肺癌D.肺结核E.支气管扩张

20.首先考虑的治疗方案是

A.抗炎治疗B.抗炎止血治疗C.手术治疗D.抗结核治疗E.门诊随访

二.名词解释

1.原发性支气管肺癌

三.简答题

1.放疗病人的护理措施？

第六节呼吸衰竭病人的护理

【A1型题】

1.诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是

A.动脉血氧含量(Ca02)低于20ml%B.动脉血氧分压(Pa02)低于8kPa(60mmHg)

C.pH<7.35D.动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于6.67kPa(50mmIIg)

E.动脉血氧饱和度(Sa02)低于90%

2.缺氧患者最典型的症状是

A.心率加快B.紫绢C.头痛D.兴奋E.呼吸困难

3.II型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调

D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加

4.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于

A.通气/血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气

5.下列何种血气分析变化属于H型呼吸衰竭：

A.Pa0265mmHg,PaC0240mmHgB.Pa0255mmHg,PaC0260mmHg

C.Pa0250mmHg,PaC0240mliiHgD.Pa0285mmHg,PaC0255mmHg

E.Pa0275mmHg,PaC0230mmHg

6.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为

A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧

D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气

7.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是

A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫笫E.精神错乱

8.肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是

A.缺氧不是主要原因B.咳引起氧中毒C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性

D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒

9.慢性呼衰急性发作的主要诱因是：

A.过度劳累B.精神紧张C.营养不良D.呼吸道感染E.长期吸烟

10.最常见的引起呼吸衰竭的原发病是：

A.肺炎B.肺结核C.自发性气胸D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管肺癌

11.气管切开后最重要的护理措施是：

A.经常调整体位B.保持伤口清洁干燥C.湿化气道D.预防并发症E.注重与病人交流

12.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是

A.pHB.PaCO2C.BED.ABE.SB

13.对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是

A.PaCO2B.BBC.ABD.SBE.BE

14.下列哪项与呼酸并发代碱无关

A.使用排钾利尿剂B.通气功能改善过快C.用碱性药物过量

D.频繁呕吐E.高浓度吸氧

15.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是

A.气短B.头痛C.发组D.高血压E.昏迷

16.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是

A.不必给氧B.给高浓度氧（50%以上）C.给低浓度氧（25%〜30%）

D.间断给氧E.给氧浓度可稍高（40%）

17.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病

A.呼吸性碱中毒B.胸外伤引起肺通气量减少C.严重:脊柱畸形引起呼吸衰竭

D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

18.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是

A.轻中度神志尚清，能配合的患者B.病情严重，神志清，不合作的患者

C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需长期机械通气支持的患者

19.失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是

A.PaCO2升高、pH升高、血钾升高B.PaCO2升高、pH降低、血钾升高

C.PaCO2升高、pH降低、血氯升高D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低

E.PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常

20.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅

A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液

D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背

21.可引起呼吸性碱中毒的是

A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂

D.慢阻肺合并呼吸道感染E.应用强心剂

【A2型题】

22.50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绢、发热、血气分析PaO235mmHg,

PaCO2>70mmHg,有神经精神症状，最合适的诊断是

A.呼吸衰竭B.DICC.代谢性酸中毒D.肺性脑病E.心力衰竭

23.某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绢，血气分析pH7.31,

PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善该患的缺氧

A.立即吸入高浓度的氧B.间歇吸入纯氧C.立即呼气末正压人工呼吸

D.低浓度持续给氧E.用双氧水静脉内给氧

24.一老年患者以肺气肿、II型呼衰收入院，人院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医

院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是

A.给镇咳和镇静药，帮助入睡B.减少夜间操作，保证病人睡眠C.给低流量持续吸氧

D.减少白天睡眠时间和次数E.和病人一同制定白天活动计划

25.患者男性，70岁，有C0PD病史，因近日咳嗽，咳痰，气急明显，又出现神志不清而入院，血

气分析:Ph7.3,Pa0240mmIIgPaC0270minHg对于该患者,最适宜的吸氧浓度为

A.10%〜45%B.35%〜40%C.51%〜60%D.25%〜35%E.10%〜50%

26.某ARDS病人在治疗时，遵医嘱应用呼气末正压通气治疗，原理下列哪项是错误的

A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度

D.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流

27.•老年患者以肺气肿、II型呼衰收入院，呼吸衰竭的治疗主要在于：

A.治疗原发病B.祛除诱因C.支持疗法D.纠正缺氧和C02潴留E.纠正酸碱平衡失调

28.50岁男患，慢性咳嗽30余年，现有呼吸困难、发州、发热、血气分析PaO235mmHg,PaCO2

70mmHg观察病人的病情时，发现哪项变化应警惕肺性脑病先兆？

A.呼吸B.心律C.神志和精神状态D.血压E.瞳孔

29.患者女性65岁，肺心病病史10年，近II病情逐渐加重，情绪不稳，狂躁不安，下列处理正确

的是

A.必要时可用吗啡，杜冷丁B.可给大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌肠

D.可用大量的奋乃静肌注E.重点改善通气功能

【A3型题】

（30~33共用题干）男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍

1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绢，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg,双肺散在

干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（土）

30.你的主要诊断

A.冠心病，心衰，心律失常B.高血压病，脑出血C.肺心病并冠心病，呼吸衰竭

D.呼吸衰竭，肺性脑病E.肺心病并冠心病，心衰，呼衰

31.该患者下列哪项检查对诊断最重要

A.床头胸片B.床头心电监测C.血液肾功离子测定D.动脉血气分析E.头部CT检查

32该患者抢救中需特别注意的是

A.通畅呼吸道B.大量快速利尿剂C.迅速纠正心律失常

D.强心利尿扩血管综合措施E.足量的止血药物及脑保护措施

33.该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现澹语，躁动，你认为可能是什么原因

A.呼酸合并代碱B.颅内出现新的出血灶C.心衰加重D.肺部炎症E.血压波动

名词解释

1.呼吸衰竭2.肺性脑病

三.简答题

1.呼吸衰竭的氧疗原则2.怎样观察氧疗的疗效？

第二章循环系统疾病病人的护理

第一节心力衰竭病人的护理

一.选择题

【A1型题】

1.不会引起心力衰竭的疾病是

A.主动脉瓣狭窄B.急性心肌梗死C.稳定型心绞痛D.病毒性心肌炎E.原发性高血压

2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

A.主A瓣狭窄B.主A瓣关闭不全C.二狭D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全

3.下列哪项引起右室压力负荷过重

A.三尖瓣关闭不全B.肺A瓣关闭不全C.严重贫血D.肺动脉高压E.静脉回流量增高

4.慢性心力衰竭最常见的诱因是

A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用降压药D.呼吸道感染E.心律失常

5.左心衰竭最早出现的症状是

A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难

D.咳嗽、咳痰、咯血E.少尿及肾功能损害

6.左心哀竭最重要和最常见的症状是

A.呼吸困难B.咯血C.咳嗽、咳痰D.少尿E.头晕、心悸

7.右心衰的典型体征是

A.心脏增大B.水肿C.头痛D.偏瘫E.可闻及右心室舒张期奔马律

8.右心衰竭较早出现的体征是

A.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿

9.下列各项与心源性哮喘的发作关系不大

A.肺淤血B.睡眠平卧C.回心血量减少D.并发肺部感染E.迷走神经兴奋性增高

10.下列不是左心衰竭症状体征的是

A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源哮喘E.肝颈V回流征阳性

11.左心竭临床表现的出现是因为

A.肺静脉淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致

12.心力衰竭最常用的药物是

A.利尿剂B.洋地黄类药物C.醛固酮受体拮抗剂D.ACEIE.B-受体阻滞剂

13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的护理措施中，不正确的是

A.根据病情适当安排休息、活动B.绝对卧床休息C.控制钠盐摄入

D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂

14.对急性肺水肿诊断最特异的是

A.咳粉红色泡沫痰B.舒张早期奔马律C.颈静脉怒张D.P2亢进E.下肢浮肿

15.急性肺水肿病人吸氧用酒精湿化的目的是

A.稀释痰液B.缓解支气管痉挛C.兴奋呼吸中枢

D.降低肺泡内泡沫的表面张力去泡沫E.抑制肺泡内细菌生长

16.预防夜间阵发性呼吸困难发作，最主要的护理措施是

A.保持安静，减少声、光刺激B.夜间继续吸氧C.夜间睡眠应保持半卧位

D.睡前给小量镇静剂E.注意保暖

17.符合右心衰竭的临床表现是

A.夜间阵发性呼吸困难B.咳大量泡沫痰C.交替脉D.两肺湿啰音E.下肢水肿

18.颈静脉怒张见于

A.胸腔积液B.高血压C.右心功能不全D.主动脉瓣关闭不全E.甲亢

19.观察使用洋地黄类药物的患者，哪种情况可继续用药

A.恶心、呕吐B.视力模糊C.心率70次/minD.室早二联律E.原房颤转为规则心律

20.左心衰竭典型的临床表现是

A.水肿B.呼吸困难C.紫络D.乏力E.咳铁锈色痰

21.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是

A.粉红色泡沫样痰B.黄粘痰C.铁锈色痰D.痰液有臭味且分层E.灰绿色痰

22.某长期卧床的心力衰竭病人其水肿最宜出现的部位是

A.胫前B.踝部C.腹部D.腰舐部E.眼睑

23.下述心力衰竭的定义，哪项是正确的

A.心输出量抵于正常B.每博心输出量低于正常

C.心脏指数低与于正常D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭

E.心输出量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要

24.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是

A.心脏B.皮肤C.肾D.骨胳肌E.肝

25.心力衰竭忖不可能出现下述哪些变化

A.心指数大于正常B.射血分数大于正常C.心率加快D.动脉压正常E.静脉压增加

26.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选

A钾盐B.利多卡因C.乙胺碘吠酮D.普鲁卡因酰胺E.心律平

27.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是

A.异搏定和钾盐B.乙胺碘吠酮和钾盐C.苯妥英钠和钾盐

D.慢心律和钾盐E.奎尼丁和钾盐

28.治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的

A.停用洋地黄制剂B.停用利尿剂C.凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗

D.利多卡因可用于室性心律失常的治疗E.阿托品可用于缓慢性心律失常的治

29.心力衰竭并发心房扑动时首选

A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂E.胺碘酮

30.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是

A.肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水

31.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常

A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.心得安E.速尿

【A2型题】

32.60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为

A.心功能I级B.心功能n级c.心功能m级D.心功能w级

E.心功能0级伴老年性肺气肿

33.25岁，女性，突然出现重度呼吸困难，发结，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg,两肺散

在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤

动，抢救措施首选

A.静注速尿B.静滴硝普钠C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射西地

34.男性，56岁，患高血压性心脏6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休

息后好转，判定为

A.心功能I级B.心功能H级C.心功能m级D.心功能IV级E.以上都不是

35.女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110

次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治

疗是错误的

A.静脉滴注低分子右旋糖酊B.静注速尿C.吸氧D.口服二硝酸异山梨醇酯E.地高辛

36.男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困准，心率120次/分,

心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有

A.支气管哮喘发作B.左心衰竭C.右心衰竭D.左、右心衰竭E.急性心包填塞

37.某长期卧床的心力衰竭患者，护士指导其在床上作下肢运动，目的主要是

A.减少回心血量B.预防褥疮C.防止肌肉萎缩

D.防止下肢静脉血栓形成E.及时恢复体力

38.某心力衰竭病人在治疗时，下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的

A.根据病情适当安排生活、劳动和休息B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息

C.控制钠盐摄人D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂

39.患者男性，78岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心力衰竭，使用洋地黄治疗时须注意

A.不宜选用洋地黄类药物B.洋地黄类药物无效C.需要用较大剂量洋地黄类药物

D.洋地黄类药物的剂量应减少E.洋地黄类药物可使病情恶化

40.患者男性，65岁，间断胸闷-周，1小时前突然出现高度呼吸困难，烦躁不安，诊断为急性左

心衰竭，应立即给予

A.吸氧B.安定肌注C.吗啡皮下注射D.氨茶碱静注E.取坐位两腿下垂坐位

41.男性56岁患高血压性心脏6年，入院诊断为左心衰竭，新近出现右心衰竭，会表现出

A.肺淤血，水肿加重B.肺淤血、水肿减轻C.肺淤血、体循环淤血均加重

D.肺淤血、体循环淤血均减轻E.肺淤血加重、体循环淤血减轻

【A3型题】

（42~47题共用题干）患者男性，50岁，既往高血压病史10年，1月前出现疲劳症状，近日出现逐渐

加重的呼吸困难，夜间端坐呼吸，诊断为慢性左心衰竭，遵医嘱使用强心剂和利尿剂等药物，在用

药期间要求严密监测药物疗效和不良反应，请回答

42.下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现

A.恶心、呕吐B.室性期前收缩二联律C.Q-T间期缩短D.出现奔马律E.黄视、绿视

43.服用洋地黄后，应重点观察

A.是否中毒B.过敏反应C.是否成瘾D.药物副作用E.体温的变化

44.洋地黄中毒的严重表现是

A.黄绿视B.视力模糊C.食欲不振D.心律失常E.恶心、呕吐

45.患者长期服用曝嗪类利尿剂，最易发生的副作用是

A.低血糖B.低钙血症C.高镁血症D.低钾血症E.高尿酸血症

46.护士在发给心衰患置地高辛之前应该先数心率若心率少于多少次则不能给药

A.100次/分B.90次/分C