心包疾病病人的诊疗与护理考核试题及答案

心包疾病病人的诊疗与护理

一、选择题

1.听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是（）［单选题］*

A.端坐位

B.坐位且身体后仰

C.右侧卧位

D.坐位且身体前倾V

E.左侧卧位

2.患者男，30岁。心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现

的体征是（）［单选题］*

A.颈静脉怒张

B.肝脏肿胀

C奇脉

D.动脉血压升高V

E.脉压减小

3.护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（）［单选题］*

A.术前嘱患者禁食2~3小时

B.术前准备阿托品V

C第一次可抽液350ml以上

D.抽液中禁止夹闭胶管

E.术后待心包引流液小于50ml/小时可拔管

4.纤维蛋白性心包炎最主要的症状是（）［单选题］*

A心前区疼痛V

B.发热

S悸

D.呼吸困难

E咳嗽、咳痰

5.急性心包炎发生大量心包积液时不会出现的是（）［单选题］*

A心尖搏动减弱或消失

B.心浊音界向两侧扩大

C.奇脉

D.心包摩擦音V

E.脉压变小

6.大量心包积液可出现特征性的脉搏称为（）［单选题］*

A细脉

B.奇脉V

C.水冲脉

D.交替脉

E.间歇脉

7.奇脉可见于（）［单选题］*

A缩窄性心包炎V

B.肥厚型心肌病

C.慢性阻塞心市气肿

D.自发性气胸

E.主动脉瓣狭窄

9.我国缩窄性心包炎最常见的病因是（）［单选题］*

A创伤

B肿瘤

C结核菌感染V

D.化脓性细菌感染

E.非特异性感染

10.急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量（）［单选题］*

A大于50ml

B.大于100ml

C.大于150ml

D.大于200ml

E.大于250mlV

11.心包积液的临床表现不包括（）［单选题］*

A.心脏搏动减弱

B.心音低钝、遥远

C.左肩胛下区叩诊浊音

D.出现呼吸困难

E.心包摩擦音V

12、下列症状属于缩窄性心包炎最早期的症状是（）［单选题］*

A.劳力性呼吸困难。

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.呼气性呼吸困难

E.胸痛

13.下列疾病的心脏叩诊中，可听到心包叩击音的是（）［单选题］*

A心包积液

B.病毒性心肌炎

C.急性心包炎

D.缩窄性心包炎V

E.肥厚性心肌病

14.患者女,52岁。诊断为急性纤维蛋白性心包炎，该病的主要体征是（）［单选题］*

A.吞咽困难

B.心包摩擦音V

C.心浊音界增大

D.心率增快

E.奇脉

15.患者女,38岁次量心包积液。其脉搏随深吸气逐渐减弱甚至消失，呼气时又有所加强该脉搏称为（）

［单选题］*

A继脉

B.奇脉V

C.水冲脉

D.交替脉

E.间歇脉

16.患者女,56岁。临床诊断为渗出性心包炎，心包积液病情的严重程度主要取决于（）［单选题］*

A引起心包积液的病因

B.心包积液的量V

C.心包积液渗出的速度

D心包积液的性质

E.发病的时间

17.患者男,56岁。拟诊急性心包炎收入院。护士为患者进行身体评估时发现为本病最重要体征的是（）

［单选题］*

A水冲脉

B.体重减轻

C.关节肿胀

D.心包摩擦音V

E疲乏

18.患者男，40岁。患者近两周呼吸困难严重，心率加快，查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音

界向两侧增大，皆为绝对浊音区，医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是：

（）［单选题］*

A.心电图

B.心包镜

C.心包穿刺

D.X线检查

E.超声心动图V

19.急性心包炎患者1小时前呼吸困难突然加重,不能平卧,BP60/40mmHg,颈静脉怒张，心音遥远。

最有效的抢救措施是（）［单选题］*

A立即行心包穿刺术。

B.肌内注射哌替咤

C.静脉滴注多巴胺

D.静脉注射毛花苔丙

E,持续高流量吸氧

20.患者男，28岁。胸痛，呼吸困难，诊断为急性心包炎，为了缓解呼吸困难，保证患者充分休息，护士

应指导患者采用的体位是（）［单选题］*

A.仰卧位

B.侧卧位

C俯臣M立

D.去枕平臣^｛立

E.半卧位V

21.男性，30岁.心悸、心前区闷痛、气急入院，体检：心界扩大，心音遥远,X线检查心影普遍性向两

侧扩大，诊断为急性心包炎。其心包压塞症状不包括（）［单选题］*

A.脉压差减少

B.奇脉

C.水冲脉V

D.颈静脉怒张

E.静脉压升高

22男性，52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝肿大，下肢水肿，X线示心脏向两侧扩大,

肺野清晰，应诊断为（）［单选题］*

A充血型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D心包积液V

E肺心嗝

23.男性，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压

110/80mmHg,肘部静脉压180mmH20,心电图：ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波，诊断可能

为（）［单选题］*

A.急性心血死

B.缩窄性心包炎

C.变异性心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎V

24.男性，22岁。胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,

肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）［单选题］*

A.急性心肌梗死

B.扩张型心肌病

C.感染性心内膜炎

D.急性心包炎”

E.病毒性心肌炎

25.女性，36岁。低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符

合心包积液（）［单选题］*

A奇脉

B.心脏向左右扩大

C.心尖搏动弥散V

D.心音遥远

E.肝肿大有压痛

26女性，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次分，

双手颤抖，沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是（）

［单选题］*

A向患者介绍手术成功的病例

B.告诉患者手术没有任何风险V

C.向患者说明手术目的

D.教会患者使用放松技术

E.鼓励家属在探视时给心理支持

（27-29题共用题干）男性，42岁。反复咯血，伴胸闷，气促1个月入院，体检T37.4℃,颈静脉充

盈，右上肺呼吸音减低,余肺无殊，心音低钝，心尖搏动未及，心脏浊音界向两侧扩大，心率102次/分,

血压90/75mmHg,腹软，肝肋下3cm,质软，脾肋下未及，两下肢不肿。10年前曾有"肺结核"病史。

［填空题］

27.该病人首先考虑（）［单选题］*

A结核性心包炎V

B.风湿性心包炎

C.急性非特异心包炎

D.化脓性心包炎

E.尿毒症性心包炎

28.为明确诊断，需做何种检查（）［单选题］*

A心电图检查

B.X线检查

C白细胞计数加分类

D血沉

E.心包穿刺V

29.如该病人因积液量多，出现明显的呼吸困难、紫绢，首先应采取的措施是（）［单选题］*

A.抗结核治疗

B.抗生素治疗

C吸氧

D.心包穿刺放液V

E.肾上腺皮质激素治疗

（30-32题共用题干）患者，男性，32岁。3个月低热，乏力，服感冒药后无明显好转。近一周来

心悸伴气促，心前区不适，活动时明显,夜间平卧感不适入院。查体：体温37.7℃,脉搏98/min,血压

95/65mmHg,颈静脉充盈，左下肺呼吸音低钝，心界扩大，肝肿大，下肢水肿。［填空题］

30.患者最可能的情况是（）［单选题］*

A.心力衰竭

B.心肌梗死

C.心包积液，

D.胸腔积液

E.肺源性心脏病

31.下列检查中属于可以明确诊断,又是最简要有效的检查是（）［单选题］*

A.心电图

B.胸部CT

C.心'导管检查

D.血细菌培养

E.超声心动图V

32.该疾病最可能的病因是（）［单选题］*

A.细菌（链球菌）性

B.结核性

C.肿瘤性V

D.遗传性

E.化脓性

（33~34题共用题干）患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累

后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，